Diplococci intrasel dan ekstraselular dalam smear

Diplococci dalam smear boleh menjadi patologi tanpa mengira penyetempatan proses, dan pengenalan mereka menunjukkan penyakit atau pengangkutan, walaupun tidak ada gejala. Bakteria ini boleh menjadi patogen pelbagai patologi - meningitis, radang paru-paru, proses gonokokus alat kelamin, dan bergantung kepada ini, taktik diagnostik dan rawatan berbeza.

Morfologi diplokokus

Diplococci adalah parasit yang tergolong dalam keluarga Lactobacteriaceae. Diplococci dicirikan oleh struktur sel bulat di mana dua sel dicantumkan secara berpasangan. Sel berganda ini sentiasa bersama, tetapi kadangkala ia mungkin berada dalam rantai kecil. Berdasarkan tahap pewarnaan semasa pemeriksaan, parasit boleh menjadi gram-positif dan gram-negatif. Gram-negatif ialah istilah yang digunakan untuk bakteria ini, yang bermaksud bahawa pewarna ungu tidak dikekalkan (semasa proses pewarnaan Gram) oleh organisma ini dalam ketebalan sel. Bakteria yang mengekalkan pewarna ini dikenali sebagai gram positif. Contoh diplococci gram-negatif ialah Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, dan Acinetobacter spp. Contoh diplococci gram-positif ialah Streptococcus pneumoniae dan Enterococcus spp.

Parasit ini mengancam perkembangan jangkitan serius pada organ dalaman. Kehadiran mereka dalam flora normal badan bukanlah penunjuk biasa.

Apa yang menyebabkan diplokokus? Oleh kerana bakteria ini tidak sepatutnya hadir dalam keadaan normal, ia hanya muncul akibat jangkitan manusia. Oleh itu, norma untuk diplococci dalam smear adalah apabila mereka tidak ada sama sekali. Apabila mereka hadir, orang itu dijangkiti, walaupun tiada manifestasi klinikal lagi.

Patogen dalam badan boleh berada pada peringkat yang berbeza dalam bentuk yang berbeza - di luar sel dan di dalam sel. Fasa ekstrasel tidak mempunyai kesan patogenik dan struktur selular, tetapi berbahaya kepada manusia kerana sel adalah organisma patogenik parasit. Bentuk ini mempunyai membran yang sangat padat, yang membantu ia menyesuaikan diri dengan keadaan luaran. Ia boleh rosak hanya dengan penggunaan aktif disinfektan atau sinaran laser.

Punca diplococci dalam smear

Sebab-sebab kemunculan diplococci dalam smear adalah hubungan dengan orang yang dijangkiti yang sakit, atau hubungan dengan pembawa jangkitan, tetapi dia tidak mempunyai gejala. Oleh itu, patologi dianggap berbahaya, kerana ia mudah tersebar di antara orang. Diplococci dalam smear dari hidung boleh dibiakkan pada ramai orang, tetapi mereka mungkin tidak pernah mengalami radang paru-paru atau meningitis. Orang sedemikian dipanggil pembawa atau sumber jangkitan yang berpotensi.

Tetapi tidak semua orang mendapat penyakit sedemikian yang disebabkan oleh diplococci. Faktor risiko termasuk penurunan aktiviti sistem imun, penggunaan ubat penindas, kehadiran jangkitan bersamaan atau kekurangan imun. Oleh itu, kanak-kanak dan orang tua lebih terdedah kepada penyakit apabila bersentuhan dengan diplokokus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Patogenesis

Bagaimanakah diplococci dihantar? Ia semua bergantung pada jenis agen berjangkit tertentu. Terdapat pelbagai jenis patogen sedemikian dalam persekitaran, tetapi yang paling berbahaya dicirikan oleh potensi risiko untuk membangunkan reaksi keradangan yang serius dan mengancam nyawa. Berada di dalam badan, mereka tidak akan menyebabkan banyak kemudaratan, tetapi mereka boleh menjadi faktor kerosakan berjangkit pada otak (atau korteks), di dalam paru-paru (menjejaskan keseluruhan sistem pernafasan) dan menyebabkan kemudaratan kepada sistem pembiakan dan kencing. Sehubungan itu, diplokokus disebarkan sama ada melalui udara atau melalui sentuhan.

Moraxella Catarrhalis ialah sejenis diplokokus yang biasa di kalangan manusia. Ia bersifat tidak motil dan menyebabkan pelbagai jenis jangkitan kuman pada sistem pernafasan, sistem saraf pusat, telinga tengah, dan sendi badan. Bakteria ini diletakkan dalam keluarga Moraxellaceae, dalam urutan Pseudomonadales. Bercakap secara khusus mengenai penyakit, bronkitis, sinusitis, otitis, dan laringitis adalah beberapa keadaan yang disebabkan oleh mikrob ini. Mikroorganisma ini juga dikaitkan dengan penyakit bronkopneumonia. Perokok tegar dan pesakit warga emas harus sedar terutamanya tentang masalah sedemikian yang disebabkan oleh Moraxella catarrhalis. Beta-laktamase yang dihasilkan oleh organisma ini menjadikannya tahan terhadap penisilin. Bakteria ini juga tahan terhadap tetracycline, trimethoprim sulfamethoxazole, dan trimethoprim. Sesetengah strain menghasilkan protein yang memberikan rintangan kepada pelengkap dengan menghalang pembentukan kompleks serangan membran. M catarrhalis juga mengekspresikan protein khusus untuk pengambilan besi yang bertindak sebagai reseptor untuk transferrin dan laktoferin. M catarrhalis telah ditunjukkan mempunyai peningkatan lekatan sel dan tindak balas proinflamasi terhadap kejutan sejuk (26 C selama 3 jam). Secara fisiologi, ini mungkin berlaku dengan pendedahan yang berpanjangan kepada suhu sejuk, mengakibatkan gejala sejuk.

Neisseria Meningidis adalah salah satu diplokokus Gram-negatif yang paling penting, dan bertanggungjawab untuk menyebabkan meningitis. Kadar kematian yang disebabkan oleh jangkitannya adalah tinggi. Kanak-kanak kecil (kurang daripada 5 tahun) lebih berisiko mendapat jangkitan yang disebabkan oleh bakteria ini. Mikrob ini hanya menyerang manusia, kerana mereka boleh mendapatkan besi daripada manusia (daripada sumber laktoferin dan transferrin).

Membran luar mikrob ini mengandungi lipooligosaccharide dan dalam bentuk kimia ia bertindak sebagai endotoksin, yang bertanggungjawab untuk kejutan septik dan demam. Dalam sesetengah kes, lipooligosaccharide juga menyebabkan pemusnahan sel darah merah dan membawa kepada pendarahan. Kahak orang yang terjejas boleh diuji di makmal untuk mengesahkan kehadiran bakteria ini.

Neisseria Gonorrhoeae adalah punca gonorea, jangkitan seksual. Bakteria ini bergerak secara menghentak dengan bantuan organ lokomotor yang dipanggil pili. Di makmal, bakteria boleh tumbuh pada agar coklat. Dalam kes gonorea, manifestasi tempatan proses keradangan boleh diperhatikan, yang berlaku apabila sel-sel epitelium organ rosak dan leukosit terbentuk. Semua ini disertai dengan manifestasi ciri, sehingga perkembangan komplikasi. Ia bukan hanya jangkitan yang disebabkan oleh mikrob ini, tetapi masalah kesihatan lain yang disebabkan oleh diplokokus ini menyusahkan. Gejala yang disebabkan oleh jangkitannya termasuk faringitis, konjunktivitis, uretritis, orchitis dan prostatitis. Neisseria gonorrhoeae didapati tahan terhadap antibiotik daripada kumpulan penisilin.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Gejala diplococci dalam smear

Gejala-gejala yang diplokokus menyebabkan apabila ia menjangkiti seseorang bergantung kepada penyakit yang ditimbulkannya, iaitu, pada jenis patogen.

Moraxella catarrhalis ialah diplococcus aerobik gram-negatif. Pelbagai manifestasi klinikal jangkitan ini bergantung pada tapak jangkitan dan keadaan asas. Penularan dianggap berlaku melalui sentuhan langsung dengan air liur dan titisan udara yang tercemar. Lokasi pilihan diplokokus menentukan di mana proses keradangan akan berkembang. Sekiranya bakteria memasuki rongga telinga tengah, otitis berkembang, dan jika ia turun ke paru-paru, radang paru-paru berkembang.

Tanda-tanda pertama otitis media yang disebabkan oleh diplococcus ini termasuk otoalgia (sakit telinga yang teruk), demam, dan kehilangan pendengaran. Otitis adalah penyakit yang sangat biasa, terutamanya pada kanak-kanak. Kira-kira 70% kanak-kanak mengalami sekurang-kurangnya satu episod otitis semasa zaman kanak-kanak. Gejala berkembang secara akut, dan dengan latar belakang peningkatan suhu badan, sakit telinga meningkat, kanak-kanak itu gelisah, dan keradangan boleh sama seperti penembusan gegendang telinga.

Pesakit sinusitis biasanya akan mengalami sakit kepala, sakit maksila atau bahagian depan, demam dan batuk. Pada kanak-kanak kecil, lelehan hidung yang berterusan (bertahan lebih daripada 2 minggu) dan batuk, terutamanya pada waktu malam, hadir.

Gejala jangkitan saluran pernafasan bawah yang disebabkan oleh diplokokus ini mungkin termasuk: batuk, kahak yang banyak, sakit kepala, sesak nafas. Sebagai jangkitan saluran pernafasan atas, jangkitan Moraxella Catarrhalis menyebabkan gejala yang serupa dengan jangkitan biasa seperti radang paru-paru, jangkitan telinga dan sinusitis. Perlu diingatkan bahawa gejala yang berterusan selama lebih daripada 10 hari paling kerap disebabkan oleh jangkitan Moraxella Catarrhalis dan memerlukan terapi antibiotik.

Diplococci dalam kahak atau pelepasan telinga kanak-kanak boleh mengesahkan diagnosis dengan penentuan tepat agen penyebabnya. Moraxella Catarrhalis tidak didiagnosis secara individu dengan cara biasa, tetapi sebagai jangkitan bakteria umum. Sekiranya antibiotik biasa tidak berkesan, doktor akan menjalankan beberapa ujian khas untuk mengetahui antibiotik mana yang paling berkesan dalam merawat atau mengurangkan simptom dalam jangkitan Moraxella Catarrhalis. Diplococci polimorfik dalam smear sputum boleh ditentukan dalam radang paru-paru, dalam kes sedemikian agen penyebabnya mungkin bukan satu patogen spesies Moraxella, tetapi juga faktor lain, seperti pneumococcus. Beberapa ujian diagnostik untuk Moraxella Catarrhalis mungkin termasuk, sebagai tambahan kepada kultur sputum, penentuan antibodi dalam serum darah kepada agen penyebab Moraxella Catarrhalis.

Cocci dan diplococci dalam calitan kahak atau lelehan dari telinga mungkin merupakan bukti streptokokus, yang memerlukan rawatan yang kompleks.

Meningitis adalah keradangan yang berlaku pada selaput otak dan boleh menyebabkan bengkak pada masa hadapan. Di samping itu, proses patologi juga boleh berlaku pada organ lain apabila patogen merebak melalui darah. Gejala boleh menjadi sangat jelas dan jelas, atau asimtomatik pada peringkat awal. Penyakit meningokokus boleh merujuk kepada sebarang penyakit yang berlaku apabila Neisseria meningitidis memasuki darah atau saraf tunjang dan otak. Jangkitan meningokokus adalah jangkitan yang merebak melalui hubungan rapat dengan orang yang dijangkiti. Perhatian perubatan segera adalah amat penting jika penyakit meningokokus disyaki.

Apabila seseorang menghidap meningitis meningokokus, bakteria menjangkiti membran pelindung yang menutupi otak dan saraf tunjang, menyebabkan bengkak. Gejala penyakit meningokokus boleh berbeza-beza bergantung pada jenis penyakit yang berkembang. Tanda-tanda pertama patologi mungkin tipikal dari sebarang keradangan, seperti demam, sakit kepala, dan ketegangan leher. Gejala tambahan sering berlaku, seperti loya, muntah, fotofobia (mata lebih sensitif kepada cahaya), dan status mental yang berubah (kekeliruan). Bayi yang baru lahir dan kanak-kanak mungkin tidak mengalami atau mungkin mengalami kesukaran untuk melihat simptom klasik demam, sakit kepala, dan ketegangan leher. Sebaliknya, bayi mungkin lambat atau tidak aktif, mudah marah, dan mungkin muntah. Pada kanak-kanak kecil, doktor juga mungkin melihat refleks kanak-kanak untuk tanda-tanda meningitis.

Apabila septikemia meningokokus berkembang, bakteria memasuki aliran darah dan membiak, merosakkan dinding saluran darah. Ini menyebabkan pendarahan ke dalam kulit dan organ. Gejala mungkin termasuk: demam, keletihan, muntah, tangan dan kaki sejuk, sakit atau sakit teruk pada otot, sendi, dada atau perut. Pada peringkat seterusnya, ruam ungu gelap muncul.

Penyakit meningokokus adalah sangat serius dan boleh membawa maut dalam beberapa jam. Diagnosis dan rawatan awal adalah sangat penting. Penyakit meningokokus boleh menjadi sukar untuk didiagnosis kerana tanda dan gejala selalunya serupa dengan penyakit lain. Jika doktor mengesyaki penyakit meningokokus, diagnosis melibatkan pemeriksaan sampel darah atau cecair serebrospinal (cecair di sekeliling saraf tunjang). Doktor kemudian menguji sampel untuk melihat sama ada terdapat jangkitan. Diplococci Gram-negatif dalam smear adalah pengesahan langsung diagnosis. Jika bakteria Neisseria meningitidis ditemui dalam sampel, juruteknik makmal boleh membiak (mengkultur) bakteria tersebut. Membesarkan bakteria di makmal membolehkan doktor mengetahui jenis bakteria tertentu yang menyebabkan jangkitan. Mengetahui perkara ini membantu doktor memutuskan antibiotik mana yang paling berkesan.

Gonorrhea adalah patologi sistem pembiakan yang berkembang akibat kerosakan oleh diplokokus. Pada wanita, gejala utama kerosakan tersebut termasuk tahap pelepasan yang berbeza-beza. Simptom gonorea yang paling biasa ialah keputihan akibat perkembangan endocervicitis apabila bakteria membiak dalam serviks. Kebiasaannya, lelehan dalam kuantiti yang kecil, bernanah, tetapi ramai pesakit mempunyai simptom minimum atau tiada simptom serviks gonokokal. Gejala lain mungkin termasuk gangguan kencing, pendarahan antara haid, dispareunia (persetubuhan yang menyakitkan), sakit ringan di bahagian bawah abdomen. Jika jangkitan itu berkembang menjadi penyakit radang pelvis, gejala mungkin termasuk keputihan yang meningkat, demam, menggigil, loya dan muntah (kurang biasa).

Pada lelaki, gejala utama jangkitan dengan diplokokus ini termasuk perkembangan uretritis. Manifestasi utama jangkitan gonokokus pada lelaki adalah sensasi ciri haba semasa kencing; selepas beberapa hari, pelepasan hijau yang banyak muncul, kadang-kadang berlumuran darah.

Lelaki dan wanita juga mungkin mempunyai manifestasi klasik jangkitan gonokokal yang disebarkan - ini adalah sindrom arthritis-dermatitis. Sakit sendi atau tendon adalah aduan yang paling biasa pada peringkat awal jangkitan. Peringkat kedua dicirikan oleh arthritis septik. Lutut adalah tapak paling biasa arthritis gonokokal purulen.

Bayi yang baru lahir yang mengalami konjunktivitis dua hala (ophthalmia neonatorum) sering mengalaminya daripada ibu yang mempunyai jangkitan gonokokal. Gejala konjunktivitis gonokokus termasuk yang berikut: sakit mata, kemerahan, pelepasan purulen.

Diplococci gram-positif ekstraselular dalam smear pada wanita semasa pemeriksaan ginekologi rutin boleh mengesahkan diagnosis, kerana hanya gonokokus yang mempunyai struktur sedemikian dalam penyetempatan sedemikian. Jika leukosit dan diplococci dikesan dalam smear, ini menunjukkan endoserviks aktif, yang memerlukan rawatan.

Gonorrhea tanpa gejala adalah lebih biasa pada lelaki, jadi diagnosis boleh disahkan jika diplococci polimorfik dikesan dalam swab daripada lelaki. Jika bakteria dikesan, kedua-dua pasangan perlu diuji. Ujian yang digunakan untuk mengesan jangkitan gonokokal sistemik ialah tindak balas rantai polimerase (PCR, juga dipanggil amplifikasi asid nukleik) untuk mengenal pasti gen yang unik kepada N. gonorrhoeae. Ujian berasaskan PCR ini memerlukan spesimen air kencing, sapuan uretra atau sapuan faraj. Kultur (koloni bakteria yang semakin meningkat untuk mengasingkan dan mengenal pastinya) dan pewarnaan Gram (mengotorkan dinding sel bakteria untuk mengesan morfologi) juga boleh digunakan untuk mengesan kehadiran N. gonorrhoeae dalam spesimen selain air kencing. Semua individu yang diuji positif untuk gonorea harus diuji untuk penyakit kelamin lain, seperti klamidia, sifilis, dan virus kekurangan imun manusia.

Diplococci semasa kehamilan menunjukkan gonorea, jadi patologi mesti dirawat dengan antibiotik yang diluluskan, kerana terdapat risiko jangkitan pada janin jika wanita itu sakit sebelum melahirkan.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Komplikasi dan akibatnya

Akibat jangkitan lampau yang disebabkan oleh diplococci boleh menjadi sangat serius dan bergantung pada jenis patogen dan rawatan yang tepat pada masanya. Komplikasi jangkitan saluran pernafasan boleh dalam bentuk penyebaran jangkitan ke organ lain. Komplikasi jangkitan M catarrhalis boleh termasuk yang berikut: sepsis bakteria, meningitis, mastoiditis, kehilangan pendengaran, pembentukan efusi pleura, kejutan berjangkit.

Walaupun dengan rawatan antibiotik, 10 hingga 15 daripada 100 orang yang dijangkiti penyakit meningokokus mati. Akibat meningitis boleh termasuk pekak, masalah dengan sistem saraf, atau kerosakan otak.

Akibat jangkitan gonokokal yang tidak dirawat boleh menjadi masalah dalam mengandung anak.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Rawatan diplococci dalam smear

Merawat jangkitan Moraxella Catarrhalis memerlukan penjagaan rumah yang baik. Terdapat cara khusus anda boleh memperbaiki proses rawatan dengan kaedah penjagaan di rumah untuk jangkitan ini.

Demam adalah salah satu simptom jangkitan Moraxella Catarrhalis. Jika anda mengalami demam melebihi 38 darjah, anda perlu mengambil ubat seperti ibuprofen atau paracetamol.

Adalah penting untuk mengalihkan bilik dengan kerap kerana Moraxella Catarrhalis mudah berjangkit melalui rembesan pernafasan; adalah penting untuk berhati-hati dan memastikan bilik bersih. Jangkitan sinus dan batuk lega dengan udara lembap.

Adalah penting untuk diingat bahawa merokok di rumah boleh menghantar atau meningkatkan kemungkinan jangkitan Moraxella Catarrhalis di dalam bilik jika perokok mengalaminya. Adalah penting bagi setiap rumah untuk mencuci tangan dengan betul dan menjauhi jangkitan.

Pemakanan yang betul adalah sangat penting untuk merawat jangkitan Moraxella Catarrhalis. Makan makanan segar dan minum banyak cecair.

Rawatan ubat biasanya melibatkan merawat gejala individu yang dilihat dengan jangkitan Moraxella Catarrhalis. Walau bagaimanapun, rawatan keseluruhan untuk Moraxella Catarrhalis melibatkan rawatan antibiotik. Patogen ini memerlukan antibiotik yang lebih baru dan lebih kuat kerana terdapat kadar rintangan antibiotik yang tinggi dengan strain ini. Antibiotik paling berkesan yang ditetapkan oleh doktor untuk merawat Moraxella Catarrhalis termasuk yang berikut:

1. Cephalosporins (termasuk Zinacef, Ceftriaxone).
2. Amoxicillin-clavulanate (persediaan penisilin).
3. Azithromycin (persediaan Macrolide).
4. Erythromycin (persediaan Macrolide).
5. Clarithromycin (persediaan Macrolide).
6. Trimethoprim-sulfamethoxazole.
7. Fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Levofloxacin).

Oleh kerana meningitis yang disebabkan oleh N meningitidis tidak dapat dibezakan daripada jenis meningitis lain pada permulaannya, rawatan empirik dengan antibiotik dengan penembusan CNS yang berkesan digunakan. Menunggu pengecaman muktamad organisma penyebab, orang dewasa imunokompeten yang disyaki mempunyai jangkitan meningokokus menerima cephalosporin dan dexamethasone generasi ketiga. Kursus 7 hari ceftriaxone intravena atau penisilin adalah mencukupi untuk meningitis meningokokus yang tidak rumit.

Sebaik sahaja diagnosis meningitis meningokokus telah ditubuhkan, pengubahsuaian yang sesuai boleh dibuat. Pada masa ini, cephalosporin generasi ketiga (ceftriaxone atau cefotaxime) adalah ubat pilihan untuk rawatan meningitis meningokokus dan septikemia. Penisilin G, ampisilin, kloramfenikol, fluorokuinolon, dan aztreonam adalah terapi alternatif. Penggunaan dexamethasone dalam rawatan meningitis bakteria pada orang dewasa masih menjadi kontroversi. Ia boleh digunakan pada kanak-kanak, terutamanya mereka yang menghidap meningitis yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae. Pada orang dewasa yang disyaki meningitis bakteria, terutamanya dalam kes berisiko tinggi, deksametason tambahan mungkin membantu.

1. Cefotaxime ialah antibiotik yang digunakan untuk merawat jangkitan diplokokus pada sebarang penyetempatan. Dos ubat adalah 2 g 4 kali sehari, kaedah pentadbiran adalah infusi intravena. Ubat ini boleh diberikan bersama dengan terapi detoksifikasi. Kesan sampingan boleh dalam bentuk reaksi anafilaksis dan ruam kulit alahan. Langkah berjaga-jaga - jika pesakit alah kepada penisilin, ubat itu harus digunakan hanya selepas ujian.
2. Ceftriaxone 2 g adalah ubat spektrum luas, terutamanya berkesan dalam rawatan jangkitan diplokokus. Dos ubat adalah 2 g sehari, tiga atau empat kali sehari. Kaedah pentadbiran adalah intravena atau intramuskular. Kesan sampingan mungkin bersifat alergik, dan mungkin juga sakit kepala, loya.
3. Vancomycin ialah antibiotik rizab yang digunakan dalam imunokompromi atau orang tua yang berisiko mendapat jangkitan bersamaan yang teruk. Dos ubat adalah 30 hingga 60 mg / kg sehari. Laluan pentadbiran boleh intramuskular pada dos kecil atau intravena. Kesan sampingan termasuk gangguan alahan, gangguan penglihatan, dysbacteriosis.
4. Kortikosteroid mengurangkan kejadian komplikasi neurologi pada kanak-kanak dan orang dewasa. Apabila kortikosteroid digunakan, ia harus diberikan sebelum atau selepas dos pertama antibiotik. Dexamethasone adalah ubat hormon yang bertindak melalui aktiviti anti-radang. Dos ubat adalah 0.15 mg / kg setiap pentadbiran, mungkin diulang selepas 6 jam. Dos untuk kanak-kanak diberikan selama 4 hari. Laluan pentadbiran boleh menjadi mana-mana - intramuskular, intravena atau rektum. Reaksi buruk dengan penggunaan jangka pendek adalah jarang berlaku.

Bergantung pada tahap keparahan jangkitan, penghidap penyakit meningokokus mungkin memerlukan rawatan lain, termasuk: sokongan pernafasan, ubat-ubatan untuk merawat tekanan darah rendah, penjagaan luka untuk bahagian badan dengan kulit yang pecah.

Bagaimana untuk merawat diplokokus dalam smear dengan lesi alat kelamin? Rawatan keradangan gonorea mempunyai ciri tersendiri. Oleh kerana penentangan terhadap cephalosporin oral, hanya 1 rejimen disyorkan - ini adalah terapi dwi dengan ceftriaxone dan azithromycin untuk rawatan gonorea. Terapi dengan ceftriaxone dan azithromycin harus diberikan bersama pada hari yang sama, sebaik-baiknya serentak dan di bawah pemerhatian langsung. Gabungan dengan azithromycin berbanding doxycycline adalah lebih baik kerana dos yang lebih mudah, mungkin pematuhan pesakit yang lebih baik.

Jangkitan gonokokal urogenital, anorektal dan pharyngeal yang tidak rumit mempunyai rejimen rawatan berikut: Ceftriaxone 250 mg intramuskular dos tunggal ditambah

Azithromycin 1 g sekali. Ceftriaxone selamat dan berkesan untuk wanita hamil.

Dalam jangkitan gonokokal yang disebarkan, adalah penting untuk menilai untuk meningitis dan endokarditis. Rawatan pesakit dalam disyorkan untuk orang yang mempunyai arthritis purulen atau yang mempunyai komplikasi lain.

Cadangan untuk rawatan meningitis gonokokal dan endokarditis adalah menggunakan Ceftriaxone 1-2 g setiap 12-24 jam ditambah Azithromycin 1 g untuk 1 dos. Ujian kerentanan antimikrob dan tindak balas klinikal pesakit terhadap terapi empirikal adalah penting.

Kaedah rawatan tradisional dan homeopati tidak digunakan dalam kes sedemikian, kerana ini adalah jangkitan yang sangat serius yang dengan cepat membawa kepada komplikasi jika terapi antibakteria ditangguhkan.

Rawatan pembedahan digunakan sangat jarang, hanya apabila komplikasi terbentuk dalam bentuk abses yang perlu dipotong.

Pencegahan

Pencegahan jangkitan diplokokus boleh khusus hanya untuk meningokokus. Sekiranya seseorang ingin mencegah penyakit sedemikian, vaksin terhadap patogen ini disyorkan. Prognosis untuk jangkitan ini adalah positif hanya dalam kes terapi yang tepat pada masanya, kerana jika tiada rawatan kadar kematian adalah tinggi.

Pencegahan jangkitan gonokokal adalah berdasarkan pendidikan, profilaksis mekanikal atau kimia, dan diagnosis dan rawatan awal. Kondom menawarkan perlindungan separa, manakala antibiotik berkesan diberikan dalam dos terapeutik sejurus sebelum atau sejurus selepas pendedahan boleh menjadi pengantara jangkitan. Langkah-langkah pencegahan juga termasuk perhatian kepada pemberitahuan rakan kongsi. Pesakit harus dinasihatkan untuk memberitahu pasangan seksual mereka tentang pendedahan mereka dan menggalakkan mereka mendapatkan rawatan perubatan. Jika pesakit tidak mahu atau tidak dapat memberitahu pasangan mereka, maka jabatan kesihatan negeri dan tempatan boleh dipanggil untuk membantu.

Profilaksis pada neonat yang dilahirkan oleh ibu dengan jangkitan gonokokal yang tidak dirawat terdiri daripada rawatan profilaksis dengan satu dos ceftriaxone (25-50 mg/kg tidak melebihi 125 mg). Semua neonat harus menerima profilaksis sindrom oftalmik dengan perak nitrat berair (1%) sekali atau salap mata erythromycin (0.5%) di kedua-dua mata sekali.

[ 16 ], [ 17 ]

Diplococci adalah istilah kolektif untuk patogen yang boleh menyebabkan lesi yang berbeza bergantung pada lokasinya. Pengesanan bakteria memerlukan rawatan walaupun tanpa gejala, kerana pada satu ketika ia mungkin muncul.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]