Diplococci intraselular dan ekstraselular dalam smear

Diplococci dalam smear boleh menjadi patologi, tanpa mengira lokalisasi proses itu, dan identifikasi mereka menunjukkan penyakit atau pembawa, walaupun tidak ada gejala. Bakteria ini boleh menjadi patogen pelbagai patologi - meningitis, radang paru-paru, proses genital gonokokus, dan bergantung kepada taktik diagnosis dan rawatan yang berbeza.

Morfologi Diplococci

Diplococci adalah parasit kepunyaan keluarga Lactobacteriaceae. Diplococci dicirikan oleh struktur sel pekeliling, di mana dua sel disatukan oleh pasangan. Sel berganda seperti ini sentiasa bersama, tetapi kadangkala mereka dapat berupa rantai kecil. Membezakan tahap pewarnaan dalam kajian, parasit boleh Gram-positif dan Gram-negatif. Gram negatif - ini adalah istilah yang digunakan berkaitan dengan bakteria ini, yang bermaksud bahawa pewarna ungu tidak dipelihara (semasa proses pewarnaan Gram) oleh organisma ini dalam ketebalan sel. Mereka bakteria yang mengekalkan pewarna ini dikenali sebagai Gram-positif. Contoh-contoh diplococci gram-negatif adalah Neisseria spp., Moraxella catarrhalis dan Acinetobacter spp. Contoh-contoh diplococci gram positif ialah Streptococcus pneumoniae dan Enterococcus spp.

Parasit ini mengancam perkembangan jangkitan serius organ-organ dalaman. Mempunyai mereka dalam flora badan normal bukan penunjuk biasa.

Apa yang menyebabkan diplococci? Oleh kerana dalam keadaan biasa bakteria ini tidak seharusnya, ia hanya muncul disebabkan oleh jangkitan manusia. Oleh itu, norma diplococci dalam smear adalah apabila mereka tidak berada di sana sama sekali. Apabila mereka berada, orang itu dijangkiti, walaupun tidak ada manifestasi klinikal lagi.

Patogen dalam tubuh boleh berada pada tahap yang berbeza dalam bentuk yang berbeza - di luar sel dan di dalam sel. Fasa ekstraselular tidak mempunyai tindakan patogenik dan struktur selular, tetapi berbahaya bagi manusia, kerana sel adalah organisme patogen parasit. Bentuk ini mempunyai membran yang sangat padat, yang membantu ia menyesuaikan diri dengan keadaan luaran. Ia boleh rosak hanya dengan penggunaan aktif disinfektan atau sinaran laser.

Punca diplococci dalam smear

Sebab-sebab kemunculan diplococci dalam smear adalah hubungan dengan orang yang dijangkiti yang sakit atau bersentuhan dengan pembawa jangkitan, tetapi tidak mempunyai sebarang gejala. Oleh itu, patologi dianggap berbahaya, kerana ia mudah tersebar di antara orang. Diplococci dalam jerawat dari hidung dapat disemai di banyak orang, tetapi mereka tidak boleh mengalami pneumonia atau meningitis. Orang tersebut dipanggil pembawa atau sumber jangkitan yang berpotensi.

Tetapi tidak semua orang mengalami penyakit seperti itu, yang disebabkan oleh diplococci. Faktor risiko adalah penurunan dalam aktiviti sistem imun, kehadiran ubat menindas, kehadiran jangkitan yang bersamaan atau immunodeficiencies. Oleh itu, kanak-kanak dan orang tua lebih mudah merawat penyakit apabila bersentuhan dengan diplococci.

[1], [2], [3]

Patogenesis

Bagaimana ia dihantar? Semua bergantung kepada jenis jangkitan patogen spesifik. Dalam alam sekitar terdapat pelbagai jenis patogen seperti itu, tetapi yang paling dahsyat dicirikan oleh risiko yang berpotensi dalam perkembangan reaksi keradangan yang serius dan mengancam jiwa. Berada di dalam badan, mereka tidak akan membahayakan, tetapi boleh menjadi faktor kerosakan pada otak (atau korteks), di dalam paru-paru (mempengaruhi keseluruhan sistem pernafasan) dan membahayakan sistem seksual dan kencing. Sehubungan itu, dicococci disampaikan sama ada melalui udara atau oleh kenalan.

Moraxella Catarrhalis adalah diplococcus, yang tersebar luas di kalangan manusia. Ia bukan bersifat mudah alih dan menyebabkan pelbagai jenis jangkitan bakteria sistem pernafasan, sistem saraf pusat, telinga tengah dan sendi badan. Bakteria ini diletakkan di dalam keluarga Moraxellaceae, mengikut urutan Pseudomonadales. Bercakap secara khusus mengenai penyakit, bronkitis, sinusitis, otitis dan laringitis, terdapat beberapa syarat yang disebabkan oleh mikrob ini. Mikroorganisma ini juga dikaitkan dengan penyakit bronkopneumonia. Perokok berat dan pesakit warga tua harus sedar tentang masalah seperti yang disebabkan oleh Moraxella catarrhalis. Beta-laktamase, yang dihasilkan oleh organisma ini, menjadikan ia tahan terhadap penisilin. Bakteria ini juga tahan terhadap tetracycline, trimethoprim sulfamethoxazole dan trimethoprim. Sesetengah strain menghasilkan protein yang memberikan daya tahan terhadap pelengkap, mencegah pembentukan kompleks serangan membran. M catarrhalis juga menyatakan protein spesifik untuk penyerapan zat besi, yang bertindak sebagai reseptor untuk transferrin dan lactoferrin. M catarrhalis telah terbukti telah meningkatkan lekatan sel dan tindak balas pro-inflamasi dalam kejutan sejuk (26 C selama 3 jam). Secara fisiologi, ini boleh berlaku dengan pendedahan yang berpanjangan kepada suhu udara sejuk, yang membawa kepada gejala sejuk.

Neisseria Meningitidis adalah salah satu daripada diplococci gram-negatif yang paling penting, dan bertanggungjawab terhadap kejadian meningitis. Kadar kematian yang disebabkan oleh jangkitannya tinggi. Kanak-kanak yang lebih muda (kurang daripada 5 tahun) lebih berisiko mengalami jangkitan yang disebabkan oleh bakteria ini. Mikroba ini hanya menyerang manusia, kerana ia dapat menerima besi dari manusia (dari sumber lactoferrin dan transferrin).

Membran luar mikrob ini mengandungi lipo-oligosakarida dan dalam bentuk kimia ia bertindak sebagai endotoksin, yang bertanggungjawab untuk kejutan septik dan demam. Dalam sesetengah kes, lipo-oligosakarida juga menyebabkan kemusnahan eritrosit dan menyebabkan pendarahan. Darah orang yang terjejas boleh diperiksa di makmal untuk mengesahkan kehadiran bakteria ini.

Neisseria Gonorrhoeae adalah penyebab gonorrhea, jangkitan seksual. Bakterium ini bergerak melalui pergerakan pukulan dengan bantuan organ locomotor, dipanggil gergaji. Di makmal, bakteria boleh tumbuh pada agar coklat. Dalam kes gonorea, manifestasi tempatan proses keradangan yang berlaku apabila sel-sel epitelium organ rosak dan pembentukan leukosit dapat diperhatikan. Semua ini disertai dengan manifestasi ciri-ciri, sehingga perkembangan komplikasi. Ini bukan sekadar jangkitan yang disebabkan oleh mikroba ini, tetapi masalah kesihatan lain yang disebabkan oleh diplococcus ini menyusahkan. Gejala yang disebabkan oleh jangkitannya termasuk pharyngitis, konjunktivitis, urethritis, orchitis dan prostatitis. Telah didapati Neisseria gonorrhoeae tahan terhadap antibiotik dari kumpulan penisilin.

[4], [5], [6]

Gejala diplococci dalam smear

Gejala yang menyebabkan diplococci apabila seseorang dijangkiti bergantung kepada penyakit yang menyebabkannya, iaitu jenis patogen.

Moraxella catarrhalis adalah gram-negatif, diplococcus aerobik. Manifestasi klinikal pelbagai jangkitan ini bergantung kepada tapak jangkitan dan keadaan yang mendasari. Adalah dipercayai bahawa penghantaran adalah disebabkan oleh sentuhan langsung dengan rembesan tercemar air liur dan titisan udara. Tempat yang dipilih untuk penyetempatan diplococcus menentukan di mana proses keradangan akan berkembang. Jika bakteria memasuki rongga telinga tengah, maka otitis berkembang, dan jika mereka jatuh pada paru-paru, radang paru-paru.

Tanda-tanda awal otitis media yang disebabkan oleh seperti diplococcus termasuk otoalgia (sakit teruk di telinga), demam dan kehilangan pendengaran. Otitis adalah penyakit yang sangat biasa, terutamanya pada kanak-kanak. Kira-kira 70% kanak-kanak mengalami sekurang-kurangnya 1 episod otitis pada zaman kanak-kanak. Gejala timbul dengan mendadak, dan terhadap latar belakang peningkatan suhu badan, rasa sakit di telinga meningkat, kanak-kanak itu resah dan keradangan boleh sampai kepada penembusan membran timpani.

Dalam pesakit yang mempunyai sinusitis, sejarah klinikal biasanya termasuk sakit kepala, sakit di rahang atas atau rantau frontal, demam dan batuk. Kanak-kanak kecil mempunyai pemalasan yang berterusan dari hidung (berlanjutan lebih dari 2 minggu) dan batuk, terutamanya pada waktu malam.

Gejala jangkitan pada saluran pernafasan yang lebih rendah yang disebabkan oleh diplococcus ini termasuk: batuk, dahak, sakit kepala, dyspnea. Sebagai agen penyebab jangkitan pada saluran pernafasan atas, jangkitan Moraxella Catarrhalis menyebabkan simptom yang serupa dengan jangkitan umum seperti pneumonia, jangkitan telinga dan sinusitis. Perlu diperhatikan bahawa gejala-gejala yang berterusan selama lebih dari 10 hari, paling sering boleh disebabkan oleh jangkitan Moraxella Catarrhalis dan memerlukan terapi antibiotik.

Diplococci dalam smear pada anak ketika mendiagnosis sputum atau cecair dari telinga dapat mengesahkan diagnosis dengan definisi patogen yang tepat. Moraxella Catarrhalis tidak didiagnosis secara individu secara biasa, tetapi sebagai jangkitan bakteria biasa. Sekiranya antibiotik konvensional tidak berfungsi, doktor akan menjalankan beberapa ujian khas untuk mengetahui antibiotik mana yang paling berkesan dalam mengubati atau mengurangkan gejala dalam jangkitan Moraxella Catarrhalis. Diplococci polymorphic di dalam perut dengung dapat didefinisikan pada radang paru-paru, dalam keadaan seperti pemula tidak boleh menjadi patogen jenis Moraxella, tetapi juga faktor lain, seperti pneumokokus. Beberapa ujian diagnostik untuk Moraxella Catarrhalis mungkin termasuk, sebagai tambahan kepada budaya dahak, penentuan antibodi dalam serum kepada agen penyebab Moraxella Catarrhalis.

Kokki dan diplococcus di dalam perut dada atau rembesan dari telinga boleh menjadi bukti streptokokus, yang memerlukan rawatan yang kompleks.

Meningitis - keradangan yang berlaku di membran otak, boleh menjadi faktor dalam pembengkakannya pada masa akan datang. Di samping itu, proses patologi boleh berlaku di organ lain, dengan penyebaran patogen oleh darah. Gejala boleh menjadi sangat jelas dan jelas, dan tanpa gejala pada peringkat pertama. Penyakit meningokokus boleh merujuk kepada sebarang penyakit yang berlaku apabila Neisseria meningitidis menembusi darah atau saraf tunjang dan otak. Jangkitan meningokokus adalah jangkitan yang merebak dalam hubungan rapat dengan orang yang dijangkiti. Perhatian perubatan yang cepat adalah sangat penting jika penyakit meningokokal disyaki.

Apabila seseorang mengembangkan meningitis meningokokus, bakteria menjangkiti membran pelindung yang menutupi otak dan saraf tunjang dan menyebabkan bengkak. Gejala penyakit meningokokal mungkin berbeza-beza bergantung kepada jenis penyakit yang berkembang. Tanda-tanda pertama patologi boleh menjadi ciri-ciri keradangan, mereka adalah: demam, sakit kepala, ketegangan leher. Selalunya terdapat gejala tambahan, seperti mual, muntah, photophobia (mata lebih sensitif kepada cahaya), status mental berubah (kekeliruan). Bayi yang baru lahir dan kanak-kanak mungkin tidak atau mungkin sukar untuk melihat gejala klasik demam, sakit kepala dan ketegangan leher. Sebaliknya, bayi boleh menjadi lambat atau tidak aktif, mudah marah, mereka mungkin muntah. Pada kanak-kanak kecil, doktor juga boleh melihat refleks kanak-kanak untuk tanda-tanda meningitis.

Apabila septikemia meningokokus berkembang, bakteria memasuki aliran darah dan membiak, merosakkan dinding saluran darah. Ini menyebabkan pendarahan pada kulit dan organ. Gejala mungkin termasuk: demam, keletihan, muntah, tangan dan kaki yang sejuk, kesakitan yang teruk atau sakit pada otot, sendi, dada atau perut. Pada peringkat seterusnya, ruam ungu gelap muncul.

Penyakit meningokokus sangat serius dan boleh membawa maut selama beberapa jam. Diagnosis awal dan rawatan adalah sangat penting. Penyakit meningokokus boleh menjadi sukar untuk didiagnosis kerana tanda-tanda dan gejala sering serupa dengan penyakit lain. Jika doktor mengesyaki penyakit meningokokal, diagnosisnya adalah untuk memeriksa sampel darah atau cecair serebrospinal (cecair berhampiran saraf tunjang). Kemudian doktor menyemak sampel untuk melihat jika terdapat jangkitan. Diplococci Gram-negatif dalam smear adalah pengesahan langsung terhadap diagnosis. Jika bakteria Neisseria meningitidis berada di dalam sampel, juruteknik makmal boleh menumbuhkan (memupuk) bakteria. Bakteria berkembang di makmal membolehkan doktor mengiktiraf jenis bakteria tertentu yang menyebabkan jangkitan. Mengetahui ini membantu para doktor menentukan antibiotik mana yang paling berkesan.

Gonorrhea adalah patologi sistem pembiakan, yang berkembang akibat kekalahan diplococcus. Pada wanita, tanda-tanda utama kerosakan itu termasuk darjah ekskresi yang berbeza. Gejala yang paling biasa gonorrhea adalah pembuangan vagina akibat perkembangan endoservisitis apabila bakterium bertambah banyak di kawasan serviks. Lazimnya, sedikit pelepasan, purulen, tetapi ramai pesakit mempunyai simptom atau tanda-tanda gejala gonokokal serviks. Gejala-gejala lain mungkin berlaku sebagai pembuangan kencing, pendarahan antara wanita, penderaan (hubungan seksual yang menyakitkan), kesakitan ringan di abdomen bawah. Sekiranya jangkitan itu berlanjutan ke penyakit radang pelvis, gejala mungkin termasuk peningkatan faraj, demam, menggigil, mual dan muntah (kurang biasa).

Pada lelaki, simptom utama jangkitan dengan diplococcus ini termasuk perkembangan urethritis. Manifestasi utama jangkitan gonokokus pada lelaki adalah rasa panas yang panas semasa kencing; Dalam beberapa hari, terdapat pelepasan hijau, kadang-kadang berwarna dengan darah.

Juga, lelaki dan wanita boleh mempunyai manifestasi klasik jangkitan gonokokus yang disebarkan - ini adalah sindrom arthritis-dermatitis. Sakit di sendi atau tendon adalah aduan yang paling biasa pada peringkat awal jangkitan. Tahap kedua dicirikan oleh arthritis septik. Lutut adalah tapak arthritis gonokokal yang paling biasa.

Dalam bayi baru lahir yang mempunyai konjunktivitis dua hala (ophthalmia baru lahir) sering timbul daripada seorang ibu yang mengalami jangkitan gonokokus. Gejala konjungtivitis gonokokus termasuk berikut: sakit mata, kemerahan, pelepasan purulen.

Diplococci gram-positif ekstraselular dalam smear pada wanita dengan pemeriksaan ginekologi yang dirancang dapat mengesahkan diagnosis, karena hanya gonococci memiliki struktur seperti itu dengan lokalisasi seperti itu. Sekiranya leukosit dan diplococci dikesan di dalam smear, ini menandakan endocervicit aktif, yang memerlukan rawatan.

Pada lelaki, gonorea tanpa gejala lebih biasa, jadi mereka dapat mengesahkan diagnosis jika diplococci polymorphic dikesan dalam smear pada lelaki. Apabila mengesan bakteria, kedua-dua pasangan semestinya diperiksa. Ujian yang digunakan untuk menentukan sistem jangkitan gonococcal - tindak balas rantai polymerase (PCR, dan asid nukleik penguatan) untuk mengenal pasti gen yang unik kepada N. Gonorrhoeae. Ujian berasaskan PCR ini memerlukan sampel air kencing, urethral smear atau smear vagina. Budaya (tumbuh koloni bakteria untuk tujuan pengasingan dan pengenalan) dan gram noda (bakteria mengotorkan dinding sel untuk mengenalpasti morfologi) juga boleh digunakan untuk mengesan kehadiran N. Gonorrhoeae dalam semua sampel kecuali air kencing. Semua orang yang positif untuk gonorrhea harus diuji untuk penyakit lain yang disebarkan seksual, seperti klamidia, sifilis dan virus immunodeficiency manusia.

Diplococci semasa bercakap kehamilan tentang gonorrhea, jadi anda perlu merawat patologi dengan antibiotik yang diluluskan, kerana terdapat risiko jangkitan janin jika wanita jatuh sakit sebelum melahirkan.

[7], [8], [9], [10]

Komplikasi dan akibatnya

Kesan jangkitan yang dijangkiti akibat diplococci boleh sangat serius dan bergantung kepada jenis patogen dan rawatan yang tepat pada masanya. Komplikasi jangkitan saluran pernafasan boleh berupa menyebarkan jangkitan ke organ lain. Komplikasi jangkitan M catarrhalis mungkin termasuk berikut: sepsis bakteria, meningitis, mastoiditis, kehilangan pendengaran, pembentukan effusion effusion, kejutan berjangkit.

Walaupun dengan rawatan antibiotik, 10 hingga 15 daripada 100 orang yang dijangkiti dengan penyakit meningokokal mempunyai hasil yang mematikan. Akibat meningitis boleh menjadi seperti pekak, masalah dengan sistem saraf atau kerosakan otak.

Kesan jangkitan gonokokus yang tidak dirawat boleh menjadi masalah dalam konsepsi seorang kanak-kanak.

[11], [12], [13], [14], [15]

Rawatan diplococci dalam smear

Rawatan jangkitan Moraxella Catarrhalis memerlukan penjagaan rumah yang baik. Ada cara istimewa di mana anda boleh memperbaiki proses rawatan dengan kaedah penjagaan rumah, dalam kes jangkitan ini.

Demam adalah salah satu daripada gejala jangkitan Moraxella Catarrhalis. Jika anda mengalami demam melebihi 38 darjah, anda perlu mengambil ubat-ubatan seperti ibuprofen atau paracetamol.

Ia sering diperlukan untuk menguduskan bilik, kerana Moraxella Catarrhalis mudah disebarkan melalui rembesan pernafasan; adalah penting untuk berhati-hati dan menjaga bilik bersih. Infeksi dan batuk sinus dikurangkan dengan bantuan udara lembap.

Harus diingat bahawa merokok di rumah boleh menghantar atau meningkatkan peluang untuk mengontrak Moraxella Catarrhalis di dalam ruangan jika perokok mengalami masalah ini. Adalah penting bagi setiap rumah untuk mencuci tangan dengan betul dan menjauhi jangkitan.

Pemakanan yang betul adalah sangat penting untuk rawatan jangkitan Moraxella Catarrhalis. Makan makanan segar dan minum banyak cecair.

Rawatan dadah biasanya melibatkan rawatan gejala tertentu yang dijangkiti dengan jangkitan Moraxella Catarrhalis. Walau bagaimanapun, rawatan umum Moraxella Catarrhalis termasuk rawatan dengan antibiotik. Patogen ini memerlukan antibiotik yang lebih baru dan lebih kuat, kerana ketegangan ini mempunyai tahap penentangan yang tinggi terhadap antibiotik. Antibiotik yang paling berkesan yang ditetapkan oleh doktor untuk rawatan Moraxella Catarrhalis termasuk yang berikut:

1. Cephalosporins (termasuk Zinacef, Ceftriaxone).
2. Amoxicillin-clavulanate (persediaan penisilin).
3. Azithromycin (persediaan Macrolide).
4. Erythromycin (persediaan Macrolide).
5. Clarithromycin (persediaan Macrolide).
6. Trimethoprim-sulfamethoxazole.
7. Fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Levofloxacin).

Oleh kerana pada permulaan penyakit meningitis yang disebabkan oleh N meningitidis tidak dapat dibezakan dari jenis meningitis lain, rawatan antibiotik empirikal dengan penembusan yang berkesan ke dalam sistem saraf pusat digunakan. Dalam menjangkakan pengenalpastian akhir organisma penyebab, orang dewasa yang tidak berdosa yang disyaki memiliki jangkitan meningokokus menerima cephalosporin dari generasi ketiga dan dexamethasone. Kursus 7-hari ceftriaxone intravena atau penisilin adalah cukup untuk meningitis meningokokus tanpa komplikasi.

Selepas menubuhkan diagnosis yang tepat meningokokus meningitis, perubahan yang sesuai boleh dibuat. Pada masa ini, cephalosporin generasi ketiga (Ceftriaxone atau Cefotaxime) adalah ubat pilihan untuk rawatan meningitis meningitis dan septikemia. Penisilin G, ampicillin, chloramphenicol, fluoroquinolone dan aztreonam adalah terapi alternatif. Penggunaan dexamethasone dalam rawatan meningitis bakteria pada orang dewasa masih kontroversi. Ia boleh digunakan pada kanak-kanak, terutama pada orang dengan meningitis yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae. Pada orang dewasa yang disyaki meningitis bakteria, terutama dalam kes-kes berisiko tinggi, penggunaan tambahan dexamethasone mungkin bermanfaat.

1. Cefotaxime adalah antibiotik yang digunakan untuk merawat jangkitan diplococcal di mana-mana lokasi. Dos ubat - 2 g 4 kali sehari, kaedah permohonan - dalam bentuk infusi intravena. Ubat ini boleh ditadbir bersama dengan terapi detoksifikasi. Kesan sampingan boleh berupa tindak balas anafilaksis dan ruam kulit alergi. Langkah berjaga-jaga - jika pesakit mempunyai alahan kepada penisilin, gunakan ubat hanya selepas sampel. 
2. Ceftriaxone 2 g adalah penyediaan spektrum luas, terutamanya berkesan dalam rawatan jangkitan diplococcal. Dos ubat adalah 2 g sehari untuk tiga atau empat dos. Kaedah penggunaan intravena atau intramuskular. Kesan sampingan boleh menjadi alergi, dan juga boleh sakit kepala, mual.
3. Vancomycin adalah antibiotik kumpulan rizab, yang digunakan pada orang yang mempunyai imunocompromi atau orang tua dengan risiko jangkitan yang teruk. Dosan dadah dari 30 hingga 60 mg / kg sehari. Kaedah pentadbiran boleh menjadi intramuskular dengan dos kecil atau intravena. Kesan sampingan - gangguan alahan, gangguan penglihatan, dysbiosis.
4. Kortikosteroid mengurangkan kejadian komplikasi neurologi pada kanak-kanak dan orang dewasa. Apabila kortikosteroid digunakan, mereka harus diberikan sebelum atau selepas dos antibiotik pertama. Dexamethasone adalah ubat hormon yang bertindak melalui aktiviti anti-radang. Dos ubat adalah 0, 15 mg / kg setiap pentadbiran dengan ulangan yang mungkin selepas 6 jam. Dos dalam kanak-kanak diberikan dalam masa 4 hari. Laluan pentadbiran boleh ada - intramuskular, intravena atau rektum. Reaksi buruk dengan kemasukan jangka pendek tidak kerap.

Bergantung pada betapa seriusnya jangkitannya, orang dengan penyakit meningokokus mungkin memerlukan rawatan lain, termasuk: sokongan pernafasan, ubat-ubatan untuk merawat tekanan darah rendah, menjaga luka untuk bahagian tubuh dengan kulit yang rosak.

Daripada mengubati diplococcus dalam luka pada lesi kelamin? Rawatan keradangan gonore mempunyai sifat tersendiri. Kerana ketahanan terhadap cephalosporins oral, hanya 1 regimen yang disyorkan - ini adalah terapi ganda dengan ceftriaxone dan azithromycin untuk merawat gonorea. Terapi dengan ceftriaxone dan azithromycin perlu ditadbir bersama pada hari yang sama, sebaiknya secara serentak dan di bawah pengawasan langsung. Gabungan dengan azithromycin berbanding dengan doxycycline lebih disukai kerana dos lebih mudah, mungkin pematuhan pesakit yang lebih baik dengan cadangan.

Jangkitan urogenital, anorektal dan pharyngeal gonokokus tidak rumit mempunyai rawatan berikut: Ceftriaxone 250 mg intramuscularly dos tunggal ditambah

Azithromycin 1 g sekali. Ceftriaxone adalah selamat dan berkesan pada wanita hamil.

Dengan jangkitan gonokokal yang biasa, adalah penting untuk menilai kehadiran meningitis dan endokarditis. Adalah disyorkan untuk melakukan rawatan pesakit dalam orang yang mempunyai artritis purulen atau yang mempunyai komplikasi lain.

Saranan untuk rawatan meningitis gonokokus dan endokarditis - gunakan Ceftriaxone 1-2 g setiap 12-24 jam ditambah Azithromycin 1 g untuk 1 dos. Pertimbangan utama adalah ujian untuk kerentanan antimikrob dan tindak balas klinikal pesakit terhadap terapi empirik.

Kaedah rawatan rakyat dan homeopati dalam kes seperti ini tidak digunakan, kerana ini adalah jangkitan yang sangat serius yang membawa kepada komplikasi dengan cepat jika kita melambatkan terapi antibakteria.

Rawatan pembedahan digunakan jarang sekali, hanya apabila timbul komplikasi dalam bentuk abses, yang perlu dibedah.

Pencegahan

Pencegahan jangkitan diplococcal mungkin khusus untuk meningokokus. Jika seseorang mahu mencegah penyakit ini, vaksin terhadap patogen ini adalah disyorkan. Prognosis untuk jangkitan ini adalah positif hanya dalam kes terapi yang tepat pada masanya, kerana dalam ketiadaan rawatan, lethality adalah tinggi.

Pencegahan jangkitan gonokokus didasarkan pada pendidikan, profilaksis mekanikal atau kimia dan diagnosis dan rawatan awal. Kondom menawarkan perlindungan separa, sementara antibiotik yang berkesan diambil pada dos terapeutik sebelum atau sesaat selepas pendedahan dapat menengahi jangkitan. Langkah-langkah pencegahan juga termasuk perhatian kepada memberitahu rakan. Pesakit perlu dimaklumkan untuk memberitahu rakan kongsi seks mereka tentang kesannya dan menggalakkan mereka mendapatkan bantuan perubatan. Jika pesakit tidak bersedia atau tidak dapat memberitahu rakan kongsi mereka, maka bantuan dari jabatan kesihatan negeri dan tempatan boleh dicari.

Pencegahan pada bayi yang dilahirkan pada ibu dengan jangkitan gonokokus yang tidak dirawat adalah rawatan pencegahan dengan dos tunggal Ceftriaxone (25-50 mg / kg tidak melebihi 125 mg). Semua bayi yang baru lahir harus menjalani profilaksis sindrom mata dengan penyelesaian larutan perak nitrat (1%) sekali atau osteoarthritis eritromisin (0.5%) pada kedua-dua mata sekali.

[16], [17]

Diplococci adalah konsep komposit patogen, yang boleh menyebabkan lesi yang berlainan mengikut penyetempatan mereka. Pengesanan bakteria memerlukan rawatan walaupun tanpa adanya gejala, kerana pada satu ketika ia mungkin muncul.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25],