Pyelonephritis akut adalah sindrom klinikal yang jelas. Yang terdiri daripada permulaan akut dengan demam, sakit di sebelah dan ketegangan otot di tulang rusuk dan sudut vertebral, yang berkaitan dengan leukositosis, leukocyturia dan bacteriuria. Gejala-gejala ini boleh disertai dengan cystitis dengan kencing yang kerap dan menyakitkan.