Eberkinase

Menurut statistik, di antara semua penyakit yang diketahui, prognosis yang paling tidak menguntungkan dicirikan oleh gangguan sistem peredaran darah dan pembentukan onkologi.

Patologi sistem peredaran darah sering dikaitkan dengan pelanggaran parameter hemorheologi darah. Dalam rawatan jenis gangguan ini, ubat Eberkinase kadang-kadang digunakan - agen fibrinolitik yang mampu melarutkan trombi intravaskular.

Petunjuk Eberkinase

Petunjuk untuk penggunaan ubat mungkin:

• rawatan kecemasan infarksi miokardium akut (awal 6-48 jam);
• rawatan embolisme pulmonari dan cawangannya;
• sebarang peringkat trombosis batang arteri semua penyetempatan;
• pembentukan bekuan darah akibat rawatan dan langkah diagnostik dalam pediatrik (kateterisasi, pintasan hemodialisis, penggantian injap jantung);
• peringkat kronik endarteritis yang melenyapkan;
• peringkat kronik oklusi arteri;
• pembentukan trombus berulang selepas pembedahan trombektomi;
• dalam trombosis urat pusat dan arteri retina;
• bentuk akut trombosis urat dalam pada bahagian kaki dan organ dalaman;
• membersihkan kateter untuk pentadbiran intravena produk darah;
• terapi bebas atau gabungan penyakit jantung iskemik.

Borang pelepasan

Ia dihasilkan dalam bentuk bahan serbuk 750 ribu FU atau 1,500,000 FU dalam botol tertutup dengan isipadu 10 ml.

Farmakodinamik

Bahan aktif ubat bergabung dengan plasminogen dalam perkadaran stoikiometrik 1:1, yang menyokong peralihan molekul plasminogen menjadi plasmin. Yang terakhir, seterusnya, mampu melarutkan serat fibrin daripada bekuan darah dan trombi, serta mencetuskan penurunan dalam fungsi fibrinogen dan protein plasma lain yang mengambil bahagian dalam pembekuan darah.

Oleh kerana sifat-sifat Eberkinase untuk membubarkan bekuan darah secara berkesan di seluruh permukaannya, serta memulihkan lumen saluran darah dan mengaktifkan peredaran darah di dalamnya, penggunaan ubat telah memungkinkan untuk mengurangkan dengan ketara bilangan kes maut dalam infarksi miokardium dan embolisme pulmonari.

Farmakokinetik

Kepekatan maksimum ubat diperhatikan sudah dalam 45 minit pertama. Selepas pentadbiran infusi selesai, kesan fibrinolisis boleh berterusan selama beberapa jam; masa trombin dilanjutkan pada siang hari. Kesan dos tunggal berlangsung dari 48 hingga 72 jam, kesan trombolisis (trombolisis) secara aktif ditambah dengan proses pembelahan fibrinogen.

Biotransformasi berlaku dalam hati melalui hidrolisis (tiada data pengenalan tentang metabolit).

Jumlah utama bahan aktif dipecahkan kepada peptida dan dikumuhkan melalui sistem kencing.

Dos dan pentadbiran

Bahan serbuk dicairkan dalam 5 ml air untuk suntikan: semua tindakan dilakukan dengan berhati-hati, mencegah pembentukan buih dalam larutan. Pekat yang terhasil dipindahkan ke botol dengan garam atau larutan dextrose 5% untuk infusi titisan intravena. Dos dan bilangan suntikan ditentukan oleh doktor secara individu.

• Dalam infarksi miokardium akut, ubat ini diberikan secara intravena atau intracardiacly. Rawatan kompleks termasuk pengenalan Eberkinase ke dalam vena periferal pada dos 1.5 juta FU selama satu jam. Pentadbiran intracardiac dijalankan menggunakan kateter koronari: 20 ribu FU digunakan, pada masa yang sama juga menjalankan pentadbiran intravena.
• Dalam kes trombosis vena, ubat ini digunakan untuk pentadbiran intravena menggunakan kateter. Pentadbiran dijalankan ke dalam vena inguinal, vena subclavian, atau ke dalam vena kaki bawah. Ubat ini diberikan seawal mungkin dari saat pembentukan trombus; dos dipilih bergantung pada saiz dan tahap penyerapan trombus.
• Dalam kes embolisme pulmonari, 250 ribu FU ubat diberikan secara intravena selama setengah jam. Ia mungkin perlu untuk mentadbir ubat itu semula.

Heparin boleh ditetapkan sebagai langkah pencegahan terhadap trombosis berulang.

[ 2 ]

Gunakan Eberkinase semasa kehamilan

Penggunaan ubat fibrinolitik ini dikontraindikasikan pada separuh pertama kehamilan kerana fakta bahawa ia boleh menggalakkan deposit fibrin (fibrinoid) di tepi vili trophoblast dan gangguan perkembangan postimplantation embrio.

Semasa separuh kedua kehamilan, ubat ini digunakan hanya mengikut petunjuk mutlak.

Menurut beberapa data eksperimen, bahan aktif ubat tidak menembusi halangan plasenta, jadi dos pada separuh kedua kehamilan boleh menjadi standard.

Contraindications

Antara kontraindikasi utama terhadap penggunaan ubat adalah yang berikut:

• sensitiviti alahan kepada mana-mana komponen Eberkinase;
• kecenderungan untuk pendarahan;
• data yang disahkan mengenai kehadiran diatesis hemoragik;
• hakisan dan ulser saluran penghadaman;
• proses keradangan dalam usus;
• luka terbuka dan tertutup segar, lebam, patah tulang;
• aneurisme;
• neoplasma dengan kesan pertumbuhan ke dalam tisu vaskular;
• kanser otak atau lesi metastatik;
• kes hipertensi kronik dan teruk;
• gangguan dinding vaskular dalam diabetes mellitus;
• penyakit radang endokardium dan perikardium;
• kecacatan injap mitral, flutter atrium;
• bentuk tuberkulosis terbuka;
• penyakit paru-paru gua;
• keadaan septik;
• tempoh pemulihan selepas pembedahan terbuka;
• biopsi dalaman baru-baru ini;
• Tempoh 90 hari selepas pendarahan serebrum;
• separuh pertama kehamilan;
• tempoh selepas bersalin sepuluh hari;
• 2 minggu selepas pengguguran buatan;
• kehadiran kateterisasi kekal;
• sirosis hati, aterosklerosis yang ketara;
• apendisitis akut.

Pentadbiran ubat semasa rawatan dengan agen fibrinolitik lain pada tahun lepas tidak disyorkan.

Kesan sampingan Eberkinase

Antara kesan sampingan semasa tempoh mengambil ubat, yang paling biasa ialah pendarahan:

• dari mana-mana kawasan tisu dan membran mukus yang rosak (gusi, saluran penghadaman, sistem genitouriner);
• kerosakan limpa;
• pelbagai jenis pendarahan, termasuk intradermal, intramuskular, dan serebrum;
• penampilan aritmia;
• fenomena edema pulmonari dengan pentadbiran intracardiac dadah;
• detasmen trombus;
• peningkatan kadar pemendapan eritrosit;
• anafilaksis apabila ubat diberikan terlalu intensif;
• gejala dyspeptik, kemungkinan mengembangkan reaksi alahan sehingga kejutan anaphylactic.

[ 1 ]

Berlebihan

Gejala berlebihan mungkin termasuk peningkatan keterukan kesan sampingan dan kemunculan pendarahan berganda atau tunggal.

Kaedah terapeutik untuk berlebihan adalah terhad kepada menghentikan pendarahan (jika boleh), menetapkan ubat antifibrinolitik, dan mengimbangi kehilangan darah. Terapi simtomatik diberikan jika perlu.

Keadaan wajib untuk rawatan berlebihan adalah pemberhentian sepenuhnya ubat Eberkinase.

Interaksi dengan ubat lain

Perencatan sifat pembekuan darah dan peningkatan risiko pendarahan dipertingkatkan dengan penggunaan serentak Eberkinase dengan heparin, antikoagulan tidak langsung (neodicoumarin, syncoumar, escusan), derivatif pirimidin, dan persediaan asid acetylsalicylic.

Ia tidak disyorkan untuk menggabungkan pentadbiran Eberkinase dan penyelesaian pengganti plasma.

[ 3 ], [ 4 ]

Syarat penyimpanan

Ubat harus disimpan di dalam peti sejuk. Suhu penyimpanan optimum ialah dari 2 hingga 8 darjah. Akses kanak-kanak kepada ubat harus dihadkan.

Jangka hayat

Tarikh luput Eberkinase:

• botol 1.5 juta FU - sehingga 2 tahun;
• botol 750 ribu FU - sehingga 3 tahun.

[ 5 ]