Eksostosis gigi

Dalam pergigian, terdapat istilah seperti "eksostosis gigi". Ia adalah pertumbuhan berlebihan tulang yang mempunyai rupa penonjolan di kawasan gusi atau rahang. Sebagai peraturan, tidak ada rasa sakit. Masalah utama ialah peningkatan secara beransur-ansur dalam pertumbuhan berlebihan, yang membawa kepada ketidakselesaan di rongga mulut, peningkatan risiko kerosakan pada tisu gusi, berlakunya gangguan pertuturan dan pencernaan. Eksostosis gigi sering mengganggu penggunaan gigi palsu dan implan, menyumbang kepada pembentukan gigitan yang tidak betul dan asimetri dagu. Tahap awal pembentukan neoplasma tidak dapat dilihat, dan apabila ia tumbuh, pesakit dapat dengan mudah merasakan pertumbuhan patologi dengan lidah.[1]

Punca Exostosis gigi

Eksostosis gigi ialah tonjolan tulang yang muncul pada gigi maksila atau rahang bawah, selalunya selepas pengekstrakan gigi, kecederaan traumatik, atau disebabkan oleh proses yang berkaitan dengan usia di rabung alveolar. Selalunya, exostoses maxillary terbentuk daripada bahagian pipi proses alveolar. Exostoses mandibular ditemui terutamanya pada bahagian lingual premolar atau molar, gigi kacip, gigi taring.[2]

Pertumbuhan berlebihan simetri di tapak gigi geraham kecil bawah ditemui pada orang yang mempunyai adentia.

Eksostosis gigi adalah keadaan yang diperolehi. Penyebab paling biasa kejadiannya adalah seperti berikut:

• pengekstrakan gigi , disertai dengan proses melicinkan tepi telaga yang tidak lengkap;
• penyingkiran gigi dengan kerosakan tisu yang teruk;
• kecederaan, patah rahang , gabungan tulang yang tidak betul;
• proses displastik di rahang.

Faktor-faktor risiko

Faktor keturunan memainkan peranan penting dalam penampilan exostosis gigi. Sesetengah pesakit mempunyai kecenderungan genetik yang berkaitan dengan kecenderungan kongenital kepada kelainan tulang.

Pertumbuhan berlebihan tulang gigi boleh berlaku pada mana-mana umur, tetapi ia paling kerap dikesan pada remaja - pada peringkat pertumbuhan tulang intensif. Pada bayi dan kanak-kanak prasekolah, masalah ini lebih jarang berlaku.

Antara prasyarat lain yang paling mungkin untuk perkembangan patologi:

• gangguan endokrin;
• proses keradangan berjangkit;
• maloklusi pergigian;
• hiperkalsemia;
• kesihatan pergigian yang lemah.

Patogenesis

Pakar tidak mempunyai pemahaman mutlak tentang proses patogenetik exostosis pergigian. Adalah diketahui bahawa:

• Risiko masalah meningkat dengan perkembangan keradangan atau perubahan tumor dalam tisu tulang;
• pertumbuhan patologi boleh menjadi akibat daripada pengekstrakan gigi, yang amat relevan dalam kes penyingkiran bermasalah gigi kebijaksanaan retina atau dystopian dan dikaitkan dengan peningkatan traumatisasi;
• Pembentukan exostosis gigi boleh berlaku dengan latar belakang penyakit periodontal yang berpanjangan atau lama;
• pertumbuhan sering berlaku selepas pengekstrakan gigi tanpa melicinkan margin bulan;
• Tonjolan tulang mungkin disebabkan oleh trauma rahang, nisbah elemen rahang yang rosak atau patah lama yang tidak mencukupi;
• eksostos etiologi displastik osteogenik kadangkala berkembang di pinggir.

Gejala Exostosis gigi

Dalam kebanyakan kes, exostoses gigi tidak disertai oleh sebarang gejala yang jelas. Masalahnya dikesan semasa temu janji pergigian atau dalam fasa persediaan sebelum prostetik.

Selalunya pesakit tidak mengalami ketidakselesaan apabila membuka mulut atau menggerakkan rahang. Mukosa di atas exostosis berwarna merah jambu pucat, tanpa tanda-tanda patologi yang jelas, tidak melekat pada tisu tulang.

Apabila exostoses berkembang, mukosa mungkin menipis, dan kemudian terdapat peningkatan kemungkinan kerosakannya, kecederaan oleh zarah makanan dan gigi. Apabila meraba kawasan pertumbuhan, penonjolan padat dengan permukaan licin atau beralun dikesan, tidak menyakitkan.[3]

Nodus limfa yang berdekatan tidak diperbesarkan, kesejahteraan umum pesakit tidak menderita.

Gejala tambahan yang mungkin termasuk:

• perubahan dalam bentuk gusi, rahang;
• asimetri rahang;
• bengkak gusi, bengkak tisu sekeliling;
• sakit yang berkaitan dengan tekanan pada gigi dan tisu sekeliling.

Apakah rupa exostosis selepas cabut gigi?

Eksostosis selepas pengekstrakan gigi bukan perkara biasa, serta selepas trauma dan kecederaan rahang lain. Dalam keadaan ini, pertumbuhan tulang yang sengit adalah disebabkan oleh mekanisme pertahanan evolusi tertentu yang melibatkan pembaikan tisu yang rosak. Pertumbuhan berlebihan sedemikian biasanya perlu dikeluarkan.[4]

Selalunya exostosis pada gusi selepas pengekstrakan gigi terbentuk di kawasan molar yang diekstrak (gigi VI, VII, VIII), yang memainkan peranan penting dalam proses pemprosesan makanan utama. Eksostosis selepas pengekstrakan gigi bungsu adalah lebih biasa.

Simptomologi penampilan pertumbuhan agak terhad. Selalunya masalah itu dikesan oleh doktor gigi semasa pemeriksaan pencegahan atau terapeutik.

Eksostosis rahang selepas pengekstrakan gigi mungkin menunjukkan tanda-tanda berikut:

• sensasi dengan lidah jisim padat dengan permukaan licin atau kasar;
• perasaan objek asing di dalam mulut;
• apabila disetempat dalam sendi temporomandibular - disfungsi rahang;
• pucat mukosa di kawasan pertumbuhan.

Sekiranya tiada gangguan serius pada sendi temporomandibular, exostosis selepas implantasi gigi tidak menyebabkan masalah dengan membuka dan menutup mulut. Neoplasma tidak disebabkan oleh penyakit berjangkit dan biasanya tidak disertai oleh demam atau pelepasan purulen, tetapi tanda-tanda sedemikian mungkin menunjukkan perkembangan komplikasi.

Komplikasi dan akibatnya

Eksostosis gigi sebaiknya dibuang sebaik sahaja ia dikesan. Malah pertumbuhan yang kelihatan kecil dan tidak berbahaya dalam kebanyakan kes mempunyai kecenderungan untuk berkembang lebih jauh. Ini dikaitkan dengan kemungkinan komplikasi.

Exostoses boleh:

• untuk berkembang menjadi saiz yang agak besar;
• merosakkan tisu bersebelahan, menjejaskan pertumbuhan dan penyetempatan gigi bersebelahan;[5]
• menjadikannya lebih sukar untuk melakukan prosedur kebersihan mulut;
• mencipta masalah untuk gigitan yang betul;
• bengkak, keradangan, jangkitan;
• mengganggu rawatan pergigian dan prostetik.

Eksostosis gigi yang besar selalunya menghalang anda daripada menyebut huruf, perkataan dan mengunyah makanan dengan betul.

Transformasi jisim tulang ini menjadi tumor malignan tidak diperhatikan.

Diagnostik Exostosis gigi

Langkah-langkah diagnostik dilakukan oleh pakar bedah pergigian. Mereka termasuk temu bual dan pemeriksaan klinikal pesakit, pemeriksaan radiografik. Tugas utama doktor gigi adalah untuk mengenal pasti masalah dan mengecualikan kemungkinan proses patologi lain. Oleh itu, diagnosis pembezaan dijalankan untuk mengecualikan:

• kemunculan penonjolan gigi (kusp oklusal tambahan);
• anomali pergigian (odontoma diluaskan);
• adamantine ;
• abses, sista akar;
• kemelesetan gingival ;
• sista gingival, epulis gigantoselular atau berserabut, granuloma piogenik ;
• anomali pergigian ;
• neoplasma sista lain dan keabnormalan rahang;
• daripada pelbagai eksostosis maksila.[6]

Semasa peperiksaan, pakar boleh menentukan kehadiran penonjolan padat tanpa lekatan dengan tisu bersebelahan. Exostoses basi mungkin mempunyai lesi pada permukaannya, ulser. Dalam kes lanjut, stomatitis mungkin berkembang.

Pada radiograf , neoplasma tulang ciri dengan konfigurasi yang jelas dan tiada perubahan tulang yang merosakkan boleh dikenal pasti.

Dalam kes yang kompleks, untuk menjelaskan diagnosis boleh dilantik komputer atau pengimejan resonans magnetik, biopsi.

Rawatan Exostosis gigi

Tidak mustahil untuk menghilangkan exostosis gigi sendiri: pertumbuhan berlebihan dikeluarkan melalui pembedahan. Pembedahan dilakukan oleh pakar bedah pergigian. Antara kemungkinan kontraindikasi untuk campur tangan:

• kencing manis ;
• gangguan pada alat endokrin dan kelenjar adrenal;
• gangguan pembekuan.

Sekiranya neoplasma kecil (sehingga 2-3 mm) dan pesakit tidak mengadu ketidakselesaan, rawatan pembedahan ditangguhkan dan pemerhatian dinamik ditetapkan sebaliknya. Jika pertumbuhan meningkat, menekan pada lidah, pipi, gigi jiran, jika ia mengganggu prostetik atau rawatan pergigian, maka pembetulan pembedahan menjadi wajib.

Sebelum mengeluarkan pertumbuhan berlebihan tulang, doktor gigi membius tisu sekeliling dan membuat hirisan gingiva mengikut panjang yang diperlukan. Seterusnya, dia memotong exostosis gigi, membersihkan tonjolan tajam, selepas itu dia membangkitkan semula tisu lembut dan menjahit luka. Tempoh manipulasi boleh berbeza dari 60 hingga 120 minit, yang bergantung pada saiz pembentukan dan ketersediaan akses kepadanya.

Dalam tempoh dua hingga tiga hari pertama selepas campur tangan, perlu menjaga luka, bilas dengan larutan antiseptik (seperti yang ditetapkan oleh doktor), perhatikan kebersihan mulut. Adalah penting untuk sementara waktu untuk mengecualikan daripada diet makanan kasar, keras, panas, terlalu berasid dan pedas. Ia juga tidak dibenarkan mengambil minuman beralkohol dan merokok.

Semasa tempoh pemulihan, anda tidak boleh terlibat dalam sukan aktif, melakukan lenturan dan melompat dalam. Adalah dinasihatkan untuk mengelakkan situasi yang tertekan, lebih banyak berehat dan dapatkan tidur malam yang nyenyak.

Bengkak dan sakit mungkin mengganggu pada mulanya. Untuk mengurangkan keadaan, anda harus berjumpa doktor yang akan menetapkan analgesik yang sesuai dan ubat anti-radang bukan steroid. Ia adalah perlu untuk makan hanya makanan cair, minum air, menggunakan produk tenusu, bilas mulut dengan kerap untuk mengelakkan jangkitan dan perkembangan proses purulen dalam luka.

Dengan pendekatan yang berkelayakan untuk rawatan pembedahan dan pematuhan pesakit dengan semua cadangan perubatan, pemulihan adalah cepat dan tiada komplikasi. Ia adalah perlu untuk melawat doktor jika terdapat sakit yang teruk dan berpanjangan, demam, bengkak bertambah teruk.

Pencegahan

Sebagai sebahagian daripada langkah pencegahan, adalah penting untuk melawat doktor tepat pada masanya, menyediakan rawatan untuk sebarang patologi pergigian, dan kerap melawat doktor gigi untuk pemeriksaan rutin. Antara cadangan tambahan pakar boleh dibezakan seperti:

• memberus berkualiti dua kali sehari;
• penggunaan benang gigi, pencuci mulut khas;
• Makan makanan tumbuhan dan produk tenusu yang mencukupi;
• mengelakkan trauma pada rahang, gigi, dan tisu mulut;
• Lawatan rutin ke doktor gigi sekurang-kurangnya dua kali setahun.

Perhatian kepada diri sendiri dan kesihatan anda adalah komponen penting dalam pencegahan sebarang penyakit. Adalah lebih mudah untuk mencegah perkembangan penyakit daripada meletakkan semua usaha anda untuk merawatnya kemudian.

Ramalan

Prognosis boleh dikelaskan sebagai baik. Selepas pendedahan kepada faktor etiologi dan pembedahan membuang pertumbuhan patologi, kebarangkalian berulang hampir tiada.

Percubaan bebas untuk menyingkirkan masalah sentiasa tidak berjaya malah berbahaya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kita bercakap tentang pertumbuhan tulang, yang agak padat dalam strukturnya. Jika anda cuba mengeluarkannya sendiri, ia akan membawa kepada trauma pada tisu lembut dan perkembangan proses berjangkit yang tidak dapat dipulihkan. Untuk mengelakkan masalah tambahan, penyingkiran neoplasma harus dilakukan oleh pakar bedah pergigian.

Jadi, mengapa anda tidak boleh mengeluarkan exostosis gigi sendiri:

• ia menyebabkan trauma gusi dan rahang itu sendiri;
• ia boleh menyebabkan jangkitan merebak;
• ia akan merumitkan langkah diagnostik dan terapeutik selanjutnya.