Gatal-gatal dan pelepasan yang jelas

Pelepasan jelas yang dihasilkan oleh sel-sel dinding vagina dan kelenjar serviks adalah fisiologi, tetapi jika gatal-gatal dan pelepasan yang jelas digabungkan, ia mungkin menjadi tanda keadaan patologi atau penyakit.

Punca Gatal-gatal dan pelepasan yang jelas

Pelepasan vagina boleh berbeza-beza dalam konsistensi, warna, bau, dan gejala yang berkaitan.

Penyebab utama gatal-gatal dan pembakaran dengan pelepasan yang jelas dan putih dengan bau yang tidak menyenangkan dikaitkan dengan vaginosis bakteria, walaupun ia boleh menjadi tanpa gejala dalam 50-65% kes. [1], [2]

Pada peringkat awal ureaplasma urealyticum yang disebabkan oleh bakteria ureaplasma urealyticum, pelepasan vagina kecil adalah telus, tidak berbau, tetapi disertai dengan ketidakselesaan semasa kencing dan sensasi yang menyakitkan di kawasan kemaluan. Jika keradangan meningkat, pelepasan menjadi kuning dan bahkan kehijauan - dengan bau yang tidak menyenangkan. [3]

Juga pelepasan telus dengan gatal-gatal sering diperhatikan sebagai tanda-tanda pertama dysbacteriosis vagina (termasuk selepas penggunaan antibiotik yang berpanjangan, pada pesakit diabetes mellitus atau fokus jangkitan kronik). [4]

Pelepasan telus dan gatal-gatal yang banyak muncul sekiranya terdapat peningkatan pemekaan badan, khususnya, dalam vulvitis alahan, yang berkembang sebagai tindak balas kepada detergen, pad sanitari, bahan-bahan kontraseptif vagina, kontraseptif kimia, bahan kondom, dll.

Dalam postmenopause, etiologi pelepasan itu disebabkan oleh atrofi beransur-ansur dinding vagina, yang membawa kepada vaginitis atropik - dengan sedikit pelepasan dan gatal-gatal vulvar. [5]

Pada permulaan Thrush - candidiasis urogenital -muncul pelepasan telus dengan benjolan putih dan gatal-gatal; Selanjutnya, disebabkan peningkatan pertumbuhan ejen penyebabnya, pelepasan dengan cepat berubah menjadi warna tebal dan putih. [6]

Faktor-faktor risiko

Faktor-faktor predisposisi untuk meningkatkan aktiviti bakteria oportunistik dan patogen vagina dengan kemunculan gatal-gatal dan pelepasan yang jelas dianggap sebagai: penggunaan antibiotik yang tidak terkawal; PH alkali vagina (˂4.3); kebersihan yang tidak mencukupi; penyalahgunaan spritzing; Diabetes mellitus; Imuniti yang lemah.

Patogenesis

Patogenesis vaginosis bakteria adalah disebabkan oleh jangkitan bakteria (paling sering E. coli, strepto- dan staphylococci), dan candidiasis urogenital - candida seperti yis, yang diaktifkan apabila persekitaran vagina tidak cukup asid - sering disebabkan oleh dysbacteriosis yang sama.

Mekanisme atrofi yang berkaitan dengan usia dinding vagina selepas menopaus dicetuskan apabila tahap hormon seks wanita, terutamanya estrogen, penurunan.

Pelepasan telus tanpa bau atau gatal

Pelepasan sedemikian harus dipertimbangkan secara berasingan, kerana mereka tidak tergolong dalam patologi. Mana-mana pakar sakit puan akan mengesahkan bahawa pada wanita yang berumur melahirkan anak, pelepasan vagina yang jelas, tidak berbau dan tidak berbau adalah fenomena fisiologi yang normal, yang menunjukkan proses pengeluaran biasa oleh kelenjar serviks dan epitel dinding vagina dari rembesan mukus yang sedikit asid.

Rembesan sedemikian mungkin mempunyai bau masam yang lemah kerana mikroflora vagina yang mewajibkan yang terdiri daripada lactobacilli.

Jumlah pelepasan bergantung kepada fasa kitaran haid dan disebabkan oleh hormon seks (estrogen), dan juga boleh berubah disebabkan oleh aktiviti seksual, penggunaan kontraseptif hormon atau terapi penggantian hormon.

Jangan merujuk kepada pelepasan telus patologi dan tebal tanpa bau dan gatal-gatal (menyerupai putih telur mentah), diperhatikan di tengah-tengah antara kitaran dan menunjukkan satu lagi ovulasi, disertai dengan peningkatan dalam pengeluaran estrogen. Dan dengan permulaan fasa luteal kitaran, apabila progesteron menjadi hormon yang mengawal selia, jumlah pelepasan berkurangan disebabkan oleh penurunan sintesis rembesan serviks.

Semasa kehamilan, bergantung kepada istilah, pelepasan vagina yang jelas dan rembesan serviks juga boleh menjadi cecair atau tebal. Baca lebih lanjut - pelepasan protein semasa kehamilan

Di luar kehamilan, peningkatan dalam jumlah pelepasan mungkin disebabkan oleh kehadiran ectopia serviks, apabila bahagian serviks dengan kelenjar Naboth (menghasilkan rembesan mukus) terletak lebih dekat, dan lendir sebahagian besarnya memasuki vagina daripada kanal serviks. [7]

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa pelepasan cecair yang jelas tanpa bau dan gatal-gatal mungkin menjadi gejala terawal kanser badan rahim, terutamanya jika kemasukan berdarah hadir dalam pelepasan berair selepas kerja-kerja fizikal. [8]

Diagnostik Gatal-gatal dan pelepasan yang jelas

Diagnosis bermula dengan Anamnesis, merakam aduan dan pemeriksaan ginekologi rutin.

Ujian seperti smear vagina, iaitu analisis mikroflora vagina; pemeriksaan bakteria dan PCR untuk ureaplasma; Ujian darah dan air kencing umum diperlukan.

Diagnosis instrumental paling sering terhad kepada colposcopy.

Berdasarkan hasilnya, serta mengambil kira sifat komposisi mikrobiologi pelepasan vagina adalah diagnosis pembezaan, terutamanya dengan STD.

Rawatan Gatal-gatal dan pelepasan yang jelas

Diagnosis yang betul membolehkan anda memulakan rawatan yang mencukupi. Oleh itu, ubat-ubatan utama yang digunakan dalam vaginosis bakteria - antibiotik sistemik metronidazole (dua kali sehari tablet, tempoh pengambilan - tujuh hari) atau clindamycin (yang ditetapkan dalam kes tidak berkesan metronidazole atau pengulangan jangkitan). Metronidazole digunakan dalam bentuk gel vagina, serta, krim vagicin atau kapsul vagina dengan clindamycin vagicline.

Ureaplasma juga memerlukan terapi antibiotik, lebih banyak maklumat - antibiotik untuk ureaplasmosis. Suppositori vagina juga digunakan genferon.

Antihistamin atau gatal krim ditetapkan untuk melegakan gatal-gatal.

Maklumat lanjut mengenai ubat-ubatan dalam penerbitan:

• Suppositori vagina untuk jangkitan
• Suppositori pelepasan vagina

Candidiasis Urogenital digunakan untuk merawat candidiasis urogenital:

• Ubat untuk rawatan thrush
• Suppositori mammary
• Pimafucin untuk thrush

Suppositori vagina juga boleh digunakan untuk dysbiosis vagina - suppositori probiotik seperti ginolact.

Komplikasi dan akibatnya

Dengan kehadiran vaginosis bakteria atau uraplasma, penyebaran jangkitan yang lebih tinggi - ke dalam rongga rahim - membawa kepada keradangan membran mukus dindingnya (endometrium), manakala uraplasma boleh menjejaskan ovari, tiub fallopian, serta saluran urin dan bladder.

Ectopia serviks, juga dipanggil pseudoerosion, boleh berubah menjadi hakisan serviks atau displasia dan, dalam bentuk sista, menjadi penghalang kehamilan.

Di samping itu, menyikat alat kelamin gatal boleh menjadi rumit oleh penyertaan jangkitan streptokokus dengan perkembangan keradangan.

Pencegahan

Doktor mendakwa bahawa pencegahan utama semua masalah alat kelamin wanita adalah gaya hidup yang sihat, seks yang dilindungi dan kebersihan diri. Peranan penting dimainkan dengan mengukuhkan imuniti oleh kaedah semulajadi (pemakanan yang betul) dan peperiksaan ginekologi berkala.

Ramalan

Rawatan jangkitan dan keadaan yang membawa kepada gatal-gatal dan pelepasan yang jelas adalah paling berjaya, yang bermaksud prognosis adalah positif.

Kesusasteraan yang digunakan

Savelyeva, Baisova, Breusenko: Ginekologi. Buku teks. Geotar-Media, 2022

Artymuk N. V.; Belokrinitskaya T. E. Norma klinikal. Obstetrik dan Ginekologi, 2019

Ginekologi Menurut Williams, Geotar-Media, 2023