Gypsy

Hyposmia (dengan "hypo" Yunani - menurunkan, "Osme" - rasa bau) adalah keadaan patologi yang menunjukkan dirinya dalam penurunan rasa bau. Statistik menunjukkan bahawa bilangan terbesar kes gangguan bau diperhatikan di kalangan perokok, pekerja cat dan industri kimia.

Hyposmia boleh bertindak dalam peranan penyakit bebas, atau menjadi peringkat pertama anosmia - hampir tidak lengkap bau.

[1], [2], [3], [4],

Punca hiposia

Perkembangan hyposmia berlaku kerana patologi sistem saraf pusat atau periferal.

Hyposmia adalah kedua-duanya penting dan reseptor.

Terdapat dua mekanisme untuk perkembangan hyposmia penting:

1. kerosakan pada struktur otak yang bertanggungjawab terhadap rasa bau. Struktur ini terletak terutamanya di lobus temporal otak.
2. kerosakan kepada cawangan sensitif saraf penciuman.

Hyposmia reseptor berlaku akibat gangguan reseptor pencium yang terletak di konkal hidung superior. Reseptor-reseptor ini berada di permukaan, jadi mereka bertindak balas dengan cepat apabila terdedah kepada bau dari alam sekitar. Dalam hal kerosakan pada membran mukosa hidung hidung, udara tidak boleh menghubungi reseptor sepenuhnya.

Hyposmia dapat mewujudkan dirinya sebagai:

1. Hyposmia am - penurunan dalam persepsi sama sekali bau.
2. Hiposmia separa adalah penurunan sensitiviti hanya kepada bau tertentu.
3. Parasymia - persepsi yang lebih rendah tentang beberapa bau dan persepsi yang tidak benar terhadap orang lain.

Hyposmia boleh menjadi satu sisi (kekalahan di satu pihak) dan dua hala (sensitiviti menurun di kedua-dua pihak).

Dalam kes yang jarang berlaku, hyposmia adalah kongenital. Selalunya, pelbagai jenis hiposmia berlaku selepas tindakan yang berpanjangan daripada faktor tertentu.

1. Kecederaan otak, terutama rantau temporal.
2. Akibat prosedur pembedahan di bahagian muka tengkorak, contohnya pembedahan disebabkan oleh gaymorotomy.
3. Kesan asap tembakau dan bahan kimia.
4. Keradangan dan edema mukosa hidung etiologi virus dan bakteria (rhinitis, sinusitis, komplikasi SARS dan influenza).
5. Pembengkakan selaput lendir terhadap latar belakang penggunaan berpanjangan nasal yang berpanjangan (reserpine, naphthyzine).
6. Neuritis saraf penciuman.
7. Poliposis sinus sinus maxillary dan concha hidung.
8. Kelengkungan septum hidung.

[5], [6], [7], [8], [9]

Faktor-faktor risiko

Di zon risiko adalah orang yang menyalahgunakan rokok, serta perokok pasif. Kakitangan cat dan varnis kilang, perfumeries dan kilang-kilang untuk pembuatan bahan kimia isi rumah akhirnya boleh mengesan penurunan reseptor dalam rasa bau - hyposmia penting.

Orang yang sering mengalami penyakit pernafasan dan alahan, memerhatikan penurunan yang tidak stabil dalam rasa bau, yang dipulihkan selepas pemulihan.

[10], [11], [12],

Patogenesis

Membran mukosa perokok mengalami pengeringan di bawah pengaruh asap tembakau, sel-sel epitelium penciuman yang rosak dan kehilangan keupayaan untuk menangkap bau dan merekam suhu udara.

Infeksi virus dan bakteria pada hubungan dengan mukosa hidung menyebabkan proses keradangan. Membran mukus membengkak, meningkat dalam saiz, memerah reseptor. Itulah sebabnya semasa sejuk dan sejuk, kita tidak dapat sepenuhnya mengalami pelbagai bau alam sekitar. Mekanisme yang serupa berlaku hiposmia juga diperhatikan dalam rinitis alergi, hanya pencetus bukanlah jangkitan, tetapi alergen.

Dalam poliposis, perubahan patologi berlaku di epitel pencium, yang menyebabkan ketidakpengalaman reseptor pencium. Ketidakupayaan untuk mencium apabila tiada sebab yang jelas boleh menjadi salah satu gejala kehadiran polip.

Trauma ke tengkorak dan gegaran yang teruk dalam beberapa kes menyebabkan hipersemia sementara atau kekal. Alasan untuk pelanggaran itu adalah bahawa rantau otak yang bertanggungjawab terhadap rasa bau tidak dapat menerima dan memproses dorongan yang datang dari reseptor.

[13], [14], [15], [16], [17]

Gejala hiposia

Gejala hyposmia sering sekunder, iaitu pelanggaran yang lebih serius datang ke hadapan.

Kelemahan deria bau berlaku berdasarkan gejala dan keadaan yang lain seperti ketiadaan atau kelemahan hidung tersumbat, hidung berair, radang sinus dan sakit kepala pada tulang frontal.

Gejala pada permulaan penyakit tidak mempunyai gambaran klinikal yang jelas, tanda-tanda pertama berkembang secara beransur-ansur. Pada mulanya pesakit tidak merasa bau busuk dan aroma, maka keadaannya bertambah buruk. Biasanya, selepas penghapusan penyakit yang mendasari, pesakit secara beransur-ansur mendapat semula bau yang normal.

Dalam beberapa kes, walaupun selepas penghapusan faktor-faktor agresif, jika ia menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan ke mukosa, penurunan berterusan dalam bau berterusan.

Kekalahan saraf penciuman oleh jangkitan virus dan bakteria menyebabkan neuritis saraf hidung dan keradangan pada sinus hidung. Pesakit mungkin merasakan tanda-tanda sakit melahirkan, sakit kepala dan sakit kepala yang teruk.

[18], [19], [20], [21]

Komplikasi dan akibatnya

Ketiadaan rawatan membawa kepada perkembangan kekurangan bau - anosmia. Anosmia adalah lebih sukar untuk dirawat dan tidak menyembuhkan sepenuhnya.

Hyposmia sendiri tidak memberikan sebarang komplikasi. Komplikasi disebabkan oleh keadaan patologi utama, seperti rhinitis, sinusitis, sinusitis, yang menjadi penyakit kronik dan menyebabkan anosmia.

[22], [23]

Diagnostik hiposia

Diagnosis dan rawatan hiposmia dilakukan oleh doktor ENT.

Doktor meletakkan diagnosis "hyposmia" berasaskan aduan pesakit, ujian anamnesis dan ujian penciuman khusus.

Dalam proses mengumpul anamnesis, anda boleh menubuhkan punca penyakit. Pastikan untuk bertanya mengenai keadaan kerja dan kehidupan, kehadiran kecederaan dan kecederaan, operasi yang telah dipindahkan sebelumnya dan kehadiran patologi lain dari otak dan saluran darah.

Tahap diagnosis seterusnya membolehkan anda menentukan tahap bau pada masa ini. Untuk melakukan ini, ujian olfaktometrik dilakukan menggunakan empat puluh bau yang berbeza dan microcapsules berperisa. Bau dipilih sedemikian rupa sehingga mereka biasa kepada seseorang, sebagai contoh, bau coklat atau bawang. Jumlah maksimum mata setiap ujian ialah 40 unit. Pesakit dengan anosmia menerima purata 7-15 mata, kerana sesetengah rasa membantu menangkap saraf trigeminal. Pesakit dengan hipoksia mendapat 20 hingga 30 mata, penunjuk ini bergantung kepada tahap kekalahan rasa bau.

Analisis biokimia dan makmal tidak bermaklumat dalam goponmia, tetapi memberi maklumat mengenai keadaan umum badan.

[24], [25], [26], [27], [28]

Diagnosis pembezaan

Untuk menubuhkan diagnosis yang betul, diagnosis pembezaan dilakukan, yang memungkinkan untuk mengecualikan kehadiran patologi lain yang serupa. Doktor dengan teliti meneliti keadaan telinga telinga dan saluran udara. Untuk mengecualikan tumor di fossa kranial anterior, retak laten dan patah tulang di kawasan ini, keradangan dan onkologi sinus dan hidung paranasal melakukan diagnostik instrumental. Selalunya, tomografi komputer ditetapkan dengan kontras yang meningkat.

Rawatan hiposia

Untuk menyembuhkan hypomyia, perlu menghapuskan punca penyakit ini.

Untuk perokok, satu-satunya penyelesaian ialah berhenti merokok. Dalam masa enam bulan selepas berhenti merokok, akan ada peningkatan yang signifikan dalam bau. Walau bagaimanapun, rasa bau selepas merokok tidak boleh dipulihkan.

Hyposmia etiologi alahan berjaya dirawat dengan mengeluarkan sumber alahan (atau pengasingan pesakit) dengan pelantikan antihistamin.

Kehilangan bau di latar belakang trauma craniocerebral boleh dirawat dengan bantuan pembetulkan peredaran otak, cara restoratif atau campur tangan pembedahan.

Hyposmia terhadap latar belakang jangkitan virus dan bakteria dihapuskan dengan bantuan ubat antivirus dan antibakteria. Pada masa yang sama, terapi gejala yang bertujuan untuk menghapuskan kesesakan hidung dan mengurangkan pernafasan hidung dilakukan. Penggunaan titisan vasoconstrictive untuk hidung boleh berkesan untuk lima hari pertama. Penggunaan jangka panjang tetesan vasokonstruktif menyebabkan edema mukosa dan boleh meningkatkan hiposemia.

Ubat utama yang digunakan untuk hyposmia reseptor:

1. Pinosol adalah ubat semulajadi yang berasaskan minyak cemara dan pain. Ubat ini dilepaskan dalam bentuk titisan hidung. Tidak seperti cara lain, ia tidak menjadi ketagihan dan tidak menyembuhkan mukosa hidung. Ubat ini mempunyai kesan bakteria, anti-radang dan penyembuhan luka. Dewasa dan kanak-kanak ditetapkan 1-2 titis dalam setiap lubang hidung 4 kali sehari. Pinosol disahkan dengan baik oleh pesakit dan tidak menyebabkan reaksi buruk.
2. Milgamma. Peningkatan pencium pengaliran saraf diperhatikan selepas kumpulan rawatan dadah B vitamin termasuk vitamin B1, B6 dan B1 V12.Vitamin meningkatkan penghantaran saraf dan menjalankan nadi dari reseptor ke otak. Vitamin B6 mengambil bahagian dalam pembentukan bahan mediator khas, yang mengawal kerja otak dan menyumbang kepada pemulihan struktur yang rosak. Vitamin B12 meningkatkan metabolisme intraselular, memberi kesan kepada pencernaan dan sintesis protein. Komponen di atas di kompleks menormalkan trophisme tisu saraf dan kekonduksian impuls saraf. Ubat ini dikeluarkan dalam bentuk tablet dan penyelesaian untuk suntikan intramuskular. Intramuscularly suntikan 1 ampoule (2ml) 1 kali sehari pada waktu petang atau ambil 1-2 tablet sekali sehari dengan makan. Kontraindikasi untuk mengambil ubat adalah intolerans individu komponen, kegagalan jantung akut, usus perut dan kehadiran onkologi.
3. Nasal Spray Dr. Tais dengan minyak eukaliptus merangsang sel-sel pencium mukosa hidung, meningkatkan kepekaan reseptor, menghilangkan proses keradangan dan membunuh kuman di rongga hidung dan nasofaring. Dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 6 tahun ditetapkan tekanan 1-2 dalam setiap laluan hidung 3-5 kali sehari. Ubat ini diterima dengan baik oleh pesakit. Kesan sampingan yang mungkin termasuk alahan kepada komponen ubat, meningkatkan tekanan darah, membakar sensasi di hidung.
4. Eucazoline adalah vasoconstrictor. Ia disyorkan untuk digunakan hanya sebagai terapi gejala, dan bukan untuk rawatan. Eucazoline mengurangkan bekalan darah ke saluran mukosa hidung, dengan itu mengurangkan edema dan memudahkan pernafasan. Minyak eukaliptus mempunyai kesan bakteria dan melembapkan membran mukus. Ubat ini dikeluarkan sebagai semburan hidung. Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun ditetapkan 1 pusingan di setiap laluan hidung yang diperlukan. Kontraindikasi untuk digunakan adalah usia lebih muda dari 12 tahun, glaucoma dan hipertiroidisme kelenjar tiroid. Kemungkinan tindak balas buruk dalam bentuk peningkatan simptom rhinitis, sensasi terbakar dan kesemutan.

Rawatan fisioterapeutik adalah tambahan penting dalam terapi dadah.

Dalam amalan ENT, 3 jenis fisioterapi utama digunakan secara meluas:

• Membilas hidung.

Basuhan hidung dilakukan di hospital dan di rumah. Selalunya, larutan garam yang lemah digunakan untuk mencuci. Untuk penyediaan penyelesaian, garam konvensional dan garam boleh digunakan. Satu perempat garam garam dicurahkan ke dalam gelas 200 ml dengan air suam dan dikacau sehingga dibubarkan sepenuhnya. Penyelesaian itu kemudiannya dibawa ke dalam pir perubatan atau 20 jarum suntikan. Kepala condong ke atas sinki, buka mulut anda dan perlahan-lahan tuangkan larutan terlebih dahulu ke dalam satu hidung hidung, kemudian ke yang lain. Prosedur ini membersihkan rongga hidung dengan baik, meningkatkan laluan udara. Garam mempunyai kesan buruk terhadap patogen.

Prosedur ini dijalankan 3-4 kali sehari.

• Tubus-kuarza.

Prosedur ini dijalankan menggunakan sinaran ultraviolet. Ultraviolet mempunyai penyembuhan bakteria, penyembuhan luka dan tindakan anti-radang. Semasa gejala rawatan dan manifestasi rhinitis alergi hilang, peredaran darah saluran hidung bertambah baik, sensitiviti endapan saraf dan epitelium penciuman dipulihkan. Di dalam aparatus Tubus-kuarza, sinaran UV pendek yang terlibat, yang paling berkesan. Panjang optimum ialah 255-257 nm, yang menyumbang kepada pengaktifan pertahanan badan. Tempoh dan kekerapan sesi ditentukan oleh doktor yang hadir.

Kontraindikasi terhadap prosedur adalah kehadiran onkologi, hipersensitiviti terhadap sinaran UV dan tuberkulosis.

• Terapi laser.

Radiasi laser helium-neon (panjang gelombang 0.63 μm) digunakan. Rasuk laser diarahkan ke rongga hidung ke kawasan zon penciuman. Prosedur ini dijalankan setiap hari selama 10 hari. Selepas sebulan, kursus rawatan perlu diulang. Prosedur ini menghilangkan edema mukosa dan meningkatkan fungsi reseptor pencium.

Rawatan alternatif

• Rawatan dengan madu

Campuran madu mengandungi sebilangan besar vitamin dan bahan aktif secara biologi. Sarang lebah harus dikunyah 15-20 minit 6 kali sehari sejam selepas makan. Kaedah ini membantu meningkatkan pernafasan hidung, mengurangkan keradangan sinus dan hidung paranasal. Bahan-bahan yang terdapat dalam sarang lebah, menyumbang kepada penguatan imuniti.

• Rawatan dengan lidah buaya

Satu sendok madu dicampur dengan 1 sudu mentega cair. Dalam campuran ini tambah 1 sudu teh minyak kayu putih dan 3 sudu makan jus lidah buaya. Semua ramuan telah dicampur dengan sempurna sehingga jisim seragam terbentuk. Pembungkus kapas yang direndam dalam campuran ini dicurahkan ke dalam lubang hidung masing-masing selama 15-20 minit 3 kali sehari. Campuran boleh disimpan di dalam peti sejuk.

• Rawatan dengan bantuan mumi (sejenis batu khas, dijual di farmasi)

Untuk rawatan menggunakan 10% mumia penyelesaian. Untuk menyediakan penyelesaian, ambil 2 g mumia dan 1 sudu minyak peach. Drip 4 titis ke dalam hidung masing-masing 4-5 kali sehari.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Rawatan Herba

Untuk rawatan hyposmia terhadap rhinitis atau sinusitis, merebus marigold, wort St. John, chamomile dan bijak digunakan.

1. Merebus marigold disediakan dalam tab mandi air. Untuk menyediakan 2-3 sudu (tanpa slaid), marigolds diliputi dalam bekas enamel dan dipenuhi segelas air. Rumput diletakkan di atas tab mandi air, direbus selama 15 minit di bawah tudung tertutup, maka bekas itu dikeluarkan dari tab mandi dan menegaskan sehingga ia menyejukkan sepenuhnya. Calendula memerah dan longkang, minum 3-4 kali sehari selama 30-40 minit sebelum makan selama sebulan.
2. Merebus bijak juga disediakan dalam mandi air, hanya menegaskan 5-7 minit. Ambil 5 sudu 4 kali sehari sejam selepas makan. Kursus rawatan adalah 1 bulan.
3. Untuk penyediaan wort St. John benar, perlu mengambil termos separuh liter. 2 sudu wort St John untuk mencurahkan termos dan tuangkan air panas (90-95 darjah). Sekat kira-kira 8 jam. Seterusnya, cecair mesti ditapis dan disalirkan ke dalam bekas yang berasingan. Ambil setengah cawan 3-4 kali sehari selama 2 minggu.
4. 1 sudu besar chamomile untuk tidur dalam bekas kecil enamel dan tuang 200-300 ml air mendidih. Infuse 1 jam. Seperempat kaca harus dicairkan dengan air suam, tambah 1 sudu teh madu dan minum sebagai teh.

Homeopati

Untuk meningkatkan pernafasan hidung, ubat-ubatan homeopati seperti ini digunakan:

1. Apis atau "honeybee" adalah persiapan homeopati yang dibuat daripada lebah. Berikan bengkak membran mukus, halangan pernafasan hidung, keradangan, hidung berair dan lachrymation. Granul disediakan dengan dos kecil bahan aktif. Kontraindikasi untuk digunakan adalah alahan kepada produk lebah.
2. Arum Trifillyum atau Aronic tiga berdaun.

Pakis tiga berdaun digunakan semasa pembengkakan mukosa hidung yang kuat, apabila pesakit boleh bernafas hanya dengan mulut terbuka. Juga petunjuk untuk digunakan adalah sakit di hidung hidung, merobek, bersin dan kehilangan kekuatan. Sapukan granul dengan dos 3 hingga 30, bergantung kepada keadaan pesakit. Ubat ini diterima dengan baik oleh pesakit. Kesan sampingan berlaku dengan intolerans individu.

1. Ammonium carbonium adalah penyediaan berasaskan ammonium karbonat dan ammonia. Ubat ini ditetapkan untuk rhinitis, sinusitis. Dibuktikan dengan baik untuk rawatan dan pencegahan adenoids. Untuk terapi berkesan, 5-6 pelinciran digunakan. Ubat ini diterima dengan baik oleh pesakit.
2. Kalium bichromicum digunakan dalam selesema biasa, apabila pesakit terganggu oleh rasa sakit dan sensasi terbakar di hidung, pelepasan yang banyak dari hidung, kemerahan dan mengelupas kulit di sekeliling hidung. Isu dalam bentuk butiran dan cecair menggosok. Untuk penyediaan granul 6 pelusi digunakan. Ubat tidak menyebabkan tindak balas yang buruk.

Dos ubat dipilih oleh doktor yang hadir. Sekiranya gejala alahan atau berlebihan berlaku, hentikan pengambilan ubat dan beritahu doktor anda.

Rawatan pembedahan

Campurtangan operasi dengan hiposmia ditunjukkan dalam kasus-kasus tersebut apabila struktur anatomi normal struktur yang bertanggung jawab atas rasa bau dilanggar.

Penurunan rasa bau pada tanah kelengkungan septum hidung boleh hilang sepenuhnya selepas pembedahan pada septum hidung. Operasi pada genyanthomia dalam sinusitis kronik juga akan membantu mengembalikan rasa bau.
Pembedahan untuk penghapusan atau cauterisasi polip dalam rongga hidung, hidung hidung dan paranasal akan meningkatkan rasa bau secara signifikan, tetapi tidak akan mengembalikannya sepenuhnya disebabkan oleh traumatisasi epitel pencium.

Anosmia trauma dan hyposmia memerlukan campur tangan pembedahan apabila integriti tulang otak atau tengkorak muka dilanggar.

Pencegahan

Pencegahan kehilangan bau terdiri daripada pematuhan semua cadangan doktor. Perlu menjalani rawatan penuh untuk mengecualikan kemungkinan kambuhan atau kronisasi penyakit utama. Selepas menyembuhkan lengkap, sekali setiap enam bulan, perlu menjalani kursus fisioterapi (contohnya, tiub-kuarza). Ini akan membantu menguatkan pertahanan badan dan meminimumkan kemungkinan terjadinya kambuh.

Jangan lupa tentang pematuhan kepada rejim hari ini, penolakan lengkap untuk merokok dan pakaian hangat pada musim sejuk. Adalah penting untuk mengelakkan draf dan hipotermia.

[35], [36], [37], [38]

Ramalan

Prognosis penyakit ini menggalakkan.

[39], [40], [41], [42]