Herpetiform Impetigo Hebra

Heretiform impetigo (syna herpetiform impetigo Gebra) adalah penyakit dengan kursus teruk dan mungkin hasil maut. Ia biasanya berkembang pada separuh kedua kehamilan, tetapi kadang-kadang perubahan yang sama berlaku pada lelaki.

Penyakit ini mula-mula digambarkan pada tahun 1872 oleh Hebra. Impetigo herpetiform sangat jarang berlaku. Kebanyakan wanita hamil sakit, tetapi kadang-kadang penyakit ini memberi kesan kepada wanita yang tidak mengandung, lelaki dan kanak-kanak.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Penyebab Gestetar impetigo herpetiform

Tidak ada satu pun pandangan tentang asal usul penyakit ini. Pada pesakit dengan dermatitis herpetiform, fungsi kelenjar endokrin (parathyroid dan sexual) sering diperhatikan. Ini terbukti dengan fakta bahawa penyakit ini kebanyakannya berlaku semasa kehamilan atau dalam tempoh puerperal.

Terdapat teori berjangkit, kerana kandungan pustula adalah steril dalam sesetengah kes, di dalam yang lain - mengandungi staphylococci atau streptococci.

Gistopathology herpetiformis impetigo Hebra

Bahagian-bahagian yang paling atas rangkaian bertempat jerawat yang Malpighian, yang di sini dibentuk oleh penembusan neutrofil, yang menyebabkan kemusnahan protoplasma dan nukleus sel-sel epitelium. Dinding selebihnya selebihnya membentuk rangkaian spongy dengan neutrofil di dalamnya - yang dipanggil spongioform pustule Kagoi, yang merupakan bentuk hipertrofik dari Munro mikroassembly. Penyusupan dalam kedua-dua dermis dan epidermis mengandungi banyak eosinofil.

Pathomorphology impetigo herpetiform Gebra dicirikan oleh kehadiran pustules spongioform Kogoya di bahagian atas epidermis. Pustules besar kadang-kadang terletak di bawah satu sama lain. Kandungan pustules adalah granulosit neutrophilic kadang-kadang dengan campuran bahan mononuklear atau granulosit eosinofilik. Di dalam dermis dilafazkan edema, vasodilation dan perivascular radang menyusup sifat lymphohistiocytic atau campuran dengan neutrophilic dan granulocytes eosinophilic, basophils tisu.

Histogenesis heretiform impetigo Gebra

Oleh borang berjerawat utama berjerawat umum psoriasis semasa dan ramalan impetigo herpetiformis sangat dekat, jika tidak serupa. Pada masa yang sama, sesetengah penulis menganggapnya sebagai varian pustular psoriasis biasa atau unit nosologi bebas. Amat penting dalam perkembangan penyakit itu diberikan gangguan hormon (hormon seks, hormon paratiroid), hypocalcemia, streptokokus hemolitik, immunocompromised menunjukkan peranan sistem HLA ketidakserasian ibu dan janin. Oleh immunomorphological impetigo herpetiformis berdekatan ciri kepada pemendapan yang dikesan bullous pemphigoid IgG, IgA dan melengkapkan C3 komponen dalam membran basal epidermis, yang diedarkan antibodi terhadap membran ruangan bawah tanah dalam epidermis.

Gejala herpetiform impetigo Gebra

Letusan pustular berkumpulan kecil diletakkan terutamanya pada batang dan di lipatan kulit pada latar belakang edematous hiperemik. Oleh sebab penyebaran pinggir, foci boleh menempati kawasan kulit yang besar. Apabila pustules kering, terdapat mengupas dalam bentuk kolar yang menghadap ke tengah elemen. Selepas menyelesaikan proses itu, hyperpigmentasi kulit sering tetap menggantikan unsur-unsur. Letusan disertai dengan pelanggaran yang ketara terhadap keadaan umum pesakit (kehilangan selera makan, sakit kepala, demam dengan menggigil, arthralgia, dan lain-lain).

Pada keradangan, latar belakang edematic muncul berbentuk perut yang berbentuk miliary atau kecil yang sebahagiannya bergabung dengan satu sama lain. Elemen, menyebarkan sentrifugal, membentuk luka anular. Dalam kes ini, angka-ciri jenis iris boleh dibentuk, iaitu cincin dalam cincin. Pustula mengandungi nanah hijau kuning, selepas aliran keluarnya luka tersebut ditutup dengan kerak coklat yang kotor. Gatal tidak hadir. Proses ini tidak meninggalkan jejak berterusan, dan juga pigmentasi yang dinyatakan. Proses patologi sering setempat di pangkal paha, di pusatnya, di permukaan bahagian dalam paha, di ketiak, di kelenjar susu, dan kemudian beransur-ansur boleh mengambil alih keseluruhan atau hampir seluruh permukaan kulit. Selalunya membran mukus rongga mulut terlibat, kadang-kadang larynx, esophagus, conjunctiva. Penyakit itu disertakan dengan fenomena yang teruk biasa: berterusan atau sekejap-sekejap demam septik jenis sakit kepala, menggigil, muntah-muntah, cirit-birit, sakit sendi dan penyakit lain kerap berulang .. Di dalam darah eosinofilia tidak diperhatikan, terdapat peningkatan ESR.

Diagnosis perbezaan

Penyakit ini mesti dibezakan dari herpes simplex, psoriasis pustular, dermatitis subcorneal, acrodermatitis Gallopo.

Rawatan herpetiform impetigo Gebra

Glukokortikosteroid yang disyorkan dalam kombinasi dengan antibiotik, persiapan kalsium, vitamin D. Pewarna aniline yang digunakan secara tempatan, salap steroid. Selalunya pesakit memerlukan rawatan rapi.