Hyperplasia kelenjar tiroid

Hiperplasia kelenjar tiroid - peningkatan saiz kelenjar tiroid akibat sebarang gangguan.

Pembesaran kelenjar tiroid boleh mengiringi beberapa penyakit tertentu.

[1], [2], [3], [4]

Punca hyperplasia kelenjar tiroid

Sejak itu sendiri hiperplasia adalah peningkatan dalam jumlah sel kelenjar tiroid, paling sering ia dikaitkan dengan kekurangan ini atau fungsi kelenjar tersebut. Iaitu, secara amnya, peningkatan itu adalah pampasan. Pampasan sedemikian yang paling kerap berlaku akibat kekurangan zat tertentu, atau akibat sintesis yang tidak mencukupi dari sebatian yang diperlukan oleh kelenjar tiroid itu sendiri.

Kes yang paling biasa adalah hiperplasia kelenjar tiroid dengan pengambilan yodium yang tidak mencukupi. Dalam keadaan sedemikian, apabila tidak cukup unsur penting seperti ini, sintesis hormon tiroid tidak mencukupi. Oleh itu, untuk mendapatkan yodium dari darah sebanyak mungkin, kelenjar meningkat.

Juga, sebab peningkatan saiz kelenjar tiroid mungkin sintesis hormon yang tidak mencukupi oleh kelenjar itu sendiri. Sebab-sebab kecacatan ini mungkin merupakan pelanggaran penyerapan iodin, dalam beberapa gangguan lain kelenjar tiroid. Tetapi dalam keadaan ini, kekurangan sintesis hormon tiroid cuba untuk mengimbangi peningkatan saiz.

Terdapat sebab-sebab autoimun hiperplasia kelenjar tiroid. Khususnya, jika enzim dipecah dalam kerja, bahan tertentu muncul dalam darah, degenerasi boleh berlaku di kelenjar tiroid. Dan untuk mengekalkan fungsi normal, kelenjar itu sendiri mula bertambah besar.

Tetapi sebenarnya, semua penyebab hiperplasia kelenjar tiroid adalah pampasan.

[5], [6], [7]

Gejala hyperplasia kelenjar tiroid

Hyperplasia kelenjar tiroid pada pelbagai peringkat perkembangannya mempunyai pelbagai gejala. Dengan sedikit pembesaran kelenjar, proses itu berlalu tanpa asimtomatik. Walaupun ada kemungkinan untuk mengesan peningkatan dalam penyiasatan ultrasound.

Pada peringkat lanjut perkembangan hiperplasia tiroid, ia sudah dapat dikesan oleh palpation, dan kemudian secara visual, kerana bentuk leher berubah akibat peningkatan ukuran kelenjar.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda luar hiperplasia, terdapat tanda-tanda lain yang menunjukkan proses-proses ini. Gejala-gejala ini dikaitkan dengan fungsi-fungsi gangguan kelenjar itu sendiri dan dimanifestasikan dalam perubahan dalam kerja-kerja badan yang tidak dilokalisasi di lokasi kelenjar tiroid. Khususnya, ia dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk peningkatan berkeringat, perasaan kelelahan, perubahan dalam kadar nadi, sakit kepala, kemunculan rasa panas di wajah, dan rasa sakit dan ketidakselesaan di dalam hati juga dapat terjadi. Dengan peningkatan ketara dalam saiz kelenjar, walaupun kesukaran menelan dan pernafasan adalah mungkin.

Juga, gejala penyakit yang sama yang menyebabkan hiperplasia, contohnya hypothyroidism dan thyrotoxicosis (kekurangan atau lebihan hormon tiroid) juga boleh menunjukkan hiperplasia kelenjar tiroid.

Hyperplasia dari lobus kanan kelenjar tiroid

Hiperplasia kelenjar tiroid boleh timbul di dalamnya sepenuhnya, dan di bahagian yang berasingan. Hubungan antara kelenjar tiroid dan kelenjar susu pada wanita telah terbukti. Jadi bahagian kanan kelenjar tiroid dikaitkan dengan kerja payudara kanan. Dalam satu lobus, hiperplasia kelenjar tiroid dari mana-mana jenis boleh berkembang. Boleh jadi percambahan dan penyebaran nod. Hakikat bahawa perubahan saiz kelenjar tiroid hanya meliputi bahagian yang betul, tidak memberikan alasan untuk mengatakan dengan pasti bahawa kawasan tersebut akan berterusan pada masa akan datang. Sebaliknya, sebaliknya, jika anda tidak mengambil langkah-langkah, maka dengan kebarangkalian yang tinggi, penyakit itu akan merebak ke seluruh organ. Dengan hiperplasia sebelah kanan kelenjar tiroid, jika pembesaran telah mencapai peringkat ketiga, terdapat perubahan asimetri yang jelas dalam bentuk leher, menonjol ke sebelah kanan.

Taktik rawatan dengan hiperplasia lobus kanan kelenjar tiroid tidak mempunyai ciri-ciri yang membezakan, ia bukan satu ancaman yang lebih besar daripada mana-mana penyetempatan lain membiak tisu tiroid, dan oleh itu strategi rawatan yang standard digunakan, bergantung kepada keterukan penyakit ini.

[8], [9], [10], [11]

Hyperplasia dari lobus kiri kelenjar tiroid

Hyperplasia dari lobus kiri kelenjar tiroid dengan ciri luarannya berbeza sedikit dari sebelah kanan. Secara luaran, dengan tahap hiperplasia kelenjar tiroid yang teruk, ia ditunjukkan oleh protrusions ke kiri, mengalihkan konfigurasi leher ke kiri. Tetapi maksud khusus hiperplasia dari lobus kiri kelenjar tiroid boleh diperolehi dalam kes kanser. Selain hubungan dengan kelenjar mamma kiri pada wanita, sebelah kiri kelenjar tiroid berada berdekatan dengan organ penting seperti jantung dan saluran darah yang mengalirkannya. Oleh itu, dalam hal perkembangan kanser tiroid kiri, jika metastasiya, terdapat risiko memasuki metastasis ini ke dalam hati. Adalah sukar dan tepat pada masanya untuk mendiagnosis keadaan sedemikian kerana rawatan lewat pesakit. Tetapi jika hiperplasia dari lobus kiri kelenjar tiroid diturunkan, perhatian khusus harus dibayar untuk mengkaji strukturnya, menentukan sifat pertumbuhan untuk kehadiran nod. Biopsi dan analisa nod ini untuk mengenal pasti kemungkinan gangguan yang boleh menjejaskan keadaan dan kerja organ anggaran, yang paling penting ialah hati. Walaupun penyetempatan unilateral dalam hal kanser tidak menjamin penyebaran metastasis ke bahagian tubuh yang lebih jauh.

Hyperplasia tiroid tiroid

Malah pada peringkat awal perkembangan hiperplasia tiroid, ketika masih berada di tahap masalah kosmetik, yang pertama dapat ditemukan dengan tepat pada isthmus. Ia terletak sedemikian rupa sehingga apabila menelan adalah paling dekat dengan permukaan kulit. Kerana hiperplasia sebahagian daripada kelenjar tiroid seperti halus, kelihatan di tempat pertama. Isthmus adalah baik dalam pemeriksaan dan palpasi. Ia mempunyai dimensi yang agak kecil, kerana percambahan itu cepat diturunkan. Pada masa yang sama, isthmus kelenjar tiroid terletak di sedemikian rupa sehingga peningkatan saiznya yang mula mempengaruhi proses menelan dan pernafasan. Di dalam hama, seperti di bahagian lain kelenjar tiroid, semua jenis hiperplasia yang mungkin (meresap, diffusive-nodal, focal) dapat berkembang, dan semua kemungkinan tahap peningkatan dalam saiz. Tetapi kerana saiz kecil kelenjar tiroid ini, diagnosis yang tepat sangat rumit sekiranya masalah sebenar, kerana kemungkinan nod, pertumbuhan akan terletak di kawasan yang agak kecil. Terutama rumit, ini mencipta, jika perlu, kaedah diagnostik instrumental atau, jika perlu, pemilihan bahan untuk biopsi.

Penyebaran hiperplasia kelenjar tiroid

Hiperplasia penyebaran kelenjar tiroid adalah peningkatan seragam dalam kelenjar tiroid keseluruhan atau bahagian yang berasingan daripadanya. Dengan hiperplasia semacam ini, tiada formasi tempatan yang cenderung kepada pertumbuhan. Bercakap mengenai sifat meresap peningkatan saiz kelenjar tiroid, ini disebabkan cara kelenjar tumbuh, keseragaman pertumbuhan ini. Tetapi ia tidak ada kaitan dengan peringkat perkembangan hiperplasia tiroid. Jika tahap peningkatan dalam hiperplasia tersebar adalah kecil, endokrinologi paling kerap tidak memberi perhatian kepada keadaan ini. Memandangkan keadaan ini tidak dianggap patologi. Satu-satunya pengecualian adalah kes-kes tersebut apabila, walaupun dengan sifat tersebar, peningkatan mencapai tahap ketiga atau lebih. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk kerap melawat pemeriksaan pencegahan dan menjalankan  diagnostik ultrasound untuk mengecualikan pertumbuhan intensif kelenjar atau dalam masa untuk mengenal pasti melompat dalam dinamik pertumbuhan. Dan juga untuk memantau tidak muncul kecuali untuk pertumbuhan dan pembentukan nodal. Di samping itu, anda perlu menjalankan ujian am yang menilai keadaan badan, dan bukan hanya mengandalkan saiz kelenjar tiroid. Pesakit perlu memberi perhatian kepada perubahan ciri dalam badan mereka.

[12], [13]

Hiperplasia nodular kelenjar tiroid

Di samping hiperplasia meresap, hiperplasia nodular kelenjar tiroid juga boleh berlaku. Perbezaan utamanya ialah apabila saiz kelenjar tiroid meningkat, pertumbuhan sel-sel berlaku tidak sekata. Oleh itu, dalam kelenjar itu sendiri padat, yang didefinisikan dengan baik oleh palpation, pengumpulan sel, yang disebut nod, dibentuk.

Penampilan hiperplasia nodular kelenjar tiroid adalah lebih berkemungkinan menyebabkan kebimbangan doktor daripada hiperplasia yang meresap. Ini disebabkan hakikat bahawa nod sendiri boleh menjadi onkogenik. Perhatian khusus harus dibayar kepada keadaan ketika, dengan hiperplasia nodular, hanya satu simpul yang diperuntukkan dalam struktur kelenjar tiroid. Ia mesti diperiksa dengan teliti. Di samping kaedah standard, kajian boleh menggunakan biopsi (penyingkiran tapak tisu) nod ini.

Nodul boleh dibentuk kedua-duanya di dalam kelenjar tiroid keseluruhan, dan di bahagian yang berasingan, contohnya, hanya di salah satu lobus (kanan atau kiri) atau di dalam isthmus.

Terutama, jika terdapat hiperplasia nodular kelenjar tiroid, doktor memberi perhatian kepada tahap peningkatan dan latar belakang hormon. Keadaan umum pesakit juga merupakan parameter penting.

Hiperplasia penyebaran-nodular kelenjar tiroid

Terdapat beberapa pilihan untuk hiperplasia kelenjar tiroid dengan cara meningkatkan saiznya. Mereka boleh wujud secara bebas antara satu sama lain, dan boleh digabungkan. Untuk kes peningkatan gabungan itu, hiperplasia diffusif-nodular terlibat.

Ini adalah kes hiperplasia kelenjar tiroid, apabila saiznya meningkat secara beransur-ansur, namun dalam strukturnya terdapat pengumpulan nodular sel yang membiak.

Kes ini membawa kepada sikap yang lebih serius terhadap keadaan. Adalah perlu untuk memahami semua butiran hormon latar belakang, untuk menjalankan analisis yang berasingan mengenai keadaan dengan peningkatan ricih.

Ia juga perlu memerhatikan dinamika pertumbuhan dan pertumbuhan nodular kelenjar tiroid. Oleh kerana ada perkembangan yang berbeza. Penyebaran pertumbuhan kelenjar tiroid boleh agak perlahan atau bahkan berhenti, sementara nod boleh berkembang lebih cepat. Atau sebaliknya - nod yang terbentuk tidak menunjukkan sebarang aktiviti, sementara pertumbuhan kelenjar tiroid terus berleluasa.

Walau bagaimanapun, untuk hiperplasia gusi - kelenjar tiroid - kelenjar tiroid, siri kajian standard yang sama perlu dilakukan dengan jenis hiperplasia yang lain.

[14], [15], [16]

Hiperplasia fosforus fisiologi kelenjar tiroid

Dengan perkembangan hiperplasia kelenjar tiroid, pertumbuhannya dapat dilihat dalam jenis tersebar, iaitu peningkatan seragam dalam saiznya di seluruh kelenjar atau salah satu bahagiannya. Walau bagaimanapun, perubahan tempatan dalam pertumbuhan boleh berlaku. Ini tidak semestinya pembentukan nod tisu proliferasi. Tapak individu hanya mungkin mempunyai corak pertumbuhan yang berbeza daripada yang umum. Kes-kes tersebut dipanggil hiperplasia fokal. Dalam perkembangan hiperplasia ini, foci berkembang, yang berbeza dari tisu lain dari segi kadar pertumbuhan, komposisi tisu, bentuk pendidikan, dan ciri-ciri lain. Sekalipun sekian banyak tumpuan ini, mereka tidak semestinya sama antara satu sama lain dalam semua ciri-ciri mereka. Pertunjukan foci secara serentak dalam kelenjar tiroid semasa pertumbuhannya, bagaimanapun, boleh mempunyai sifat yang berbeza, struktur, kelajuan dan cara pertumbuhan. Selalunya jenis hiperplasia juga dipanggil nodal, kerana pusat ini sendiri sering mempunyai penampilan nod disebabkan oleh fakta bahawa ia dilokalisasi dalam tisu yang berbeza dalam struktur.

Dalam kes sedemikian, ia patut memberi perhatian khusus kepada setiap neoplasma, kerana kerana perbezaan mereka, mereka boleh bertindak secara berbeza pada masa akan datang.

[17], [18], [19]

Tahap

Hiperplasia kelenjar tiroid, bergantung kepada tahap peningkatan saiz kelenjar dibahagikan kepada peringkat, masing-masing mempunyai ciri dan prosesnya sendiri.

Jadi ia diterima untuk memperuntukkan darjah peningkatan kelenjar tiroid dari sifar hingga ke kelima. Pada sifar darjah, kenaikan tidak ketara sama sekali. Mereka tidak dikesan oleh palpation dan tidak dikesan secara visual. Dengan kenaikan ijazah pertama, besi masih tidak disiasat, tetapi isthmusnya sudahpun disiasat, yang juga dapat dilihat semasa menelan. Di peringkat kedua, kenaikan besi sudah dapat dilihat apabila ditelan dan disiasat. Dalam semua peringkat ini, walaupun terdapat peningkatan saiz kelenjar dan penglihatannya semasa tindakan menelan, bentuk lehernya tidak berubah. Iaitu, dalam keadaan rehat, besi tidak kelihatan. Pada peringkat ketiga, kelenjar ini agak mudah untuk dikesan apabila dilihat. Ia terasa baik, dan bentuk leher mula berubah akibat hiperplasia kelenjar tiroid. Di peringkat keempat, kelenjar tiroid begitu diperbesarkan bahawa konfigurasi leher berubah, pembesarannya sangat jelas kelihatan. Pada peringkat kelima, saiz kelenjar menjejaskan organ jiran - menekan pada trakea dan esofagus, dengan itu menghalang proses pernafasan dan menelan.

Hiperplasia kelenjar tiroid 0 - 2 darjah dianggap kecacatan kosmetik, dan 3 - 5 darjah sudah merujuk kepada patologi, walaupun peningkatan ini adalah sifat malignan.

Hiperplasia sederhana kelenjar tiroid

Seperti peningkatan saiz kelenjar tiroid, yang tidak mencapai tahap ketiga, dipanggil sederhana. Dalam kes ini, saiz kelenjar sedikit diperbesar, tetapi kenaikan ini tidak menjadi perhatian khusus. Tetapi masih munasabah untuk menentukan sifat percambahan sel, meresap atau fokus (nodular). Selalunya terdapat hiperplasia sederhana kelenjar tiroid. Walau apa pun, walaupun dengan kriteria pertumbuhan sederhana, tindak lanjut perlu dijalankan. Faktor penting dalam keadaan ini bukan sahaja merupakan anamnesis peribadi pesakit, tetapi juga keluarga. Risiko perkembangan lanjut penyakit ini dalam bentuk yang lebih serius dan patologis meningkat jika sudah ada pesakit yang mempunyai diagnosis yang sama dalam keluarga pesakit, terutama jika skala masalah memerlukan campur tangan pembedahan. Jika mana-mana ciri-ciri hiperplasia sederhana didapati, sebagai contoh, dinamik aktif pertumbuhan, pembentukan nod baru, hormon terjejas, tidak lain, kecuali pencegahan biasanya tidak mengambil mencadangkan pemantauan berkala selanjutnya. Dalam sesetengah kes, persiapan iodin boleh ditetapkan untuk tujuan prophylactic.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Hyperplasia kelenjar tiroid 1 darjah

Apabila mempertimbangkan hiperplasia kelenjar tiroid, ia jarang menjadi persoalan peningkatan sifar, kerana ia sering tidak dikesan. Kadang-kadang ini boleh berlaku dengan pemeriksaan rutin atau ultrasound. Kerana lebih kerap mereka bercakap tentang hiperplasia darjah pertama. Ia juga paling sering dikesan secara kebetulan, tetapi dengan ultrasound ia jarang boleh dikaitkan dengan variasi norma untuk pesakit tertentu. Pada peringkat perkembangan hiperplasia, pesakit itu sendiri boleh berunding dengan doktor, menyedari bahawa apabila menelan di leher terdapat penonjolan yang jelas. Dalam kes sedemikian, doktor boleh menentukan peruntukan isthmus apabila ditelan. Kaedah diagnostik tambahan juga boleh diberikan untuk penjelasan. Tetapi pada peringkat ini, rawatan tidak diberikan. Adalah disyorkan untuk menjalankan pemantauan secara tetap di endocrinologist, untuk mengesan kemungkinan pertumbuhan kelenjar dalam masa. Perhatian juga tertarik kepada keadaan umum badan. Memandangkan walaupun tahap hiperplasia kelenjar tiroid yang agak kecil, terdapat tanda-tanda yang menunjukkan pencabulan fungsi-fungsinya, suatu penyakit yang mengakibatkan peningkatan saiz kelenjar tiroid. Walaupun pada tahap ini pelanggaran dalam kerja tubuh diperhatikan agak jarang.

Hyperplasia kelenjar tiroid 2 darjah

Peringkat seterusnya hiperplasia kelenjar tiroid adalah peningkatan dalam saiz tahap kedua. Dengan peningkatan itu, kelenjar tiroid itu sendiri boleh dibezakan dengan baik oleh palpation. Apabila bertindak menelan, ia juga menjadi kelihatan, berbeza dengan peringkat pertama, yang mana hanya sesetengah hantu boleh diperuntukkan semasa menelan. Walaupun peringkat kedua hiperplasia kelenjar tiroid, bentuk leher tidak berubah pada rehat.

Peningkatan ini dikesan lebih kerap, kerana pesakit itu sendiri berpaling kepada doktor kerana kebimbangan, apabila mereka sendiri mendapati lehernya jelas berubah ketika menelan. Walaupun masih tiada kesukaran untuk bernafas atau menelan dengan kenaikan saiz kelenjar tersebut. Juga, jawapan yang tidak jelas dapat diberikan oleh kajian ultrasound yang akan memberikan maklumat mengenai saiz kelenjar yang tepat. Terutama bermaklumat adalah kajian sedemikian, jika pesakit beralih kepada ahli endokrinologi pada peringkat awal perkembangan hiperplasia tiroid. Oleh itu, data mengenai saiz kelenjar yang ada dapat dibandingkan dengan yang sebelumnya. Oleh itu, kita dapat membuat kesimpulan tentang dinamika pertumbuhan kelenjar tiroid, membuat beberapa ramalan mengenai perkembangan selanjutnya keadaan.

Hyperplasia kelenjar tiroid 3 darjah

Pada tahap ini meningkatkan saiz kelenjar itu sudah dapat dilihat semasa pemeriksaan rutin, bentuk perubahan leher (menjadi lebih tebal di lokasi kelenjar tiroid). Apabila palpating besi juga jelas. Peringkat sebelumnya peningkatan ini lebih cenderung menjadi kecacatan kosmetik jika tidak ada dinamika aktif perkembangan hiperplasia tiroid. Patologi seperti patologi tidak dikira. Dan sejak peringkat ketiga, hiperplasia kelenjar tiroid dirujuk kepada proses patologi. Pada peringkat ini, istilah "goiter" lebih kerap digunakan. Kerana dalam kes ini adalah dinasihatkan untuk menjalankan kajian yang lebih terperinci bukan sahaja saiz kelenjar tiroid, tetapi juga proses berfungsi, mengkaji ciri-ciri metabolisme iodin dalam badan, untuk menganalisis kandungan hormon tiroid dalam badan.

Satu ciri penting ialah penentuan bagaimana peningkatan kelenjar. Pembesaran boleh berlaku secara merata di seluruh kawasan organ atau pertumbuhan aktif boleh berlaku di kawasan berasingan kelenjar tiroid. Bergantung kepada ini, goiter menyebar dan nodular dibezakan.

Tahap ketiga hiperplasia kelenjar tiroid juga menimbulkan persoalan tentang keganasan proses.

Borang

Klasifikasi Penyakit Antarabangsa adalah dokumen normatif yang digunakan oleh seluruh sistem kesihatan dunia. Dokumen ini mengklasifikasikan semua penyakit yang diiktiraf dan gangguan kesihatan, di samping itu, ICD menyediakan pendekatan metodologi umum umum, korelasi bahan dan maklumat.

Oleh itu, menurut ICD-10, tiroid hiperplasia berlaku (atau kebarangkalian yang tinggi berlaku) dalam penyakit yang Kelas IV «Endokrin, pemakanan dan gangguan metabolik" kategori E.01. Penyakit kelenjar tiroid yang berkaitan dengan kekurangan iodin, dan keadaan yang sama. Dikecualikan: sindrom kekurangan iodin kongenital (E.00), hipotiroidisme subklinis akibat kekurangan iodin (E.02), subtopik seperti: 

• E01.0 Goiter penyebaran (endemik) yang dikaitkan dengan kekurangan iodin.
• E01.1 Multi-simpul (endemik) goiter dikaitkan dengan kekurangan iodin. Goiter nodular yang berkaitan dengan kekurangan iodin. 
• E01.2 Goiter (endemik) yang berkaitan dengan kekurangan iodin, goiter endemik yang tidak ditentukan.

E04. Bentuk lain dari goiter nontoxic.

Dikecualikan: goiter kongenital: BDU, meresap, goiter parenchymal yang berkaitan dengan kekurangan yodium (E00 - E02), subkumpulannya: 

• E04.0 Goiter menyebar tanpa toksik. Goiter bukan toksik: tersebar (koloid), mudah.
• E04.1 Goiter tunggal nodular bukan toksik. Nod koloid (sista), (tiroid). Goiter mononodal bukan toksik. Nodus tiroid (sista) BDU. 
• E04.2 Goiter multinodal bukan toksik. Goiter kistik. Polynodozny (cystic) goiter BDU. 
• E04.8 Lain-lain bentuk goiter bukan toksik yang lain.
• E04.9 Goiter bukan toksik, tidak ditentukan. Goiter BDU. Pembungkus nodular (bukan toksik) BDU.

E05. Thyrotoxicosis, subheadingsnya: 

• E05.0 Thyrotoxicosis dengan goiter meresap. Goiter exophthalmic atau toksik. BDU. Graves disease. Goiter goiter toksik. 
• E05.1 Thyrotoxicosis dengan goiter tunggal-nodular toksik. Thyrotoxicosis dengan goiter mononoadic toksik. 
• E05.2 Thyrotoxicosis dengan goiter multinodular toksik. Goiter nodular toksik. 
• E05.3 Thyrotoxicosis dengan ektopi tisu tiroid. 
• E05.4 Thyrotoxicosis buatan. 
• E05.5 Krim tiroid atau koma. 
• E05.8 Bentuk thyrotoxicosis lain. Hypersecretion hormon merangsang tiroid. 
• E05.9 Thyrotoxicosis tidak dinyatakan. Hipertiroidisme BDU. Penyakit jantung Thyrotoxic (I43.8 *). 
• E06. Thyroiditis.

Tidak termasuk: tiroiditis selepas bersalin (O90.5) 

• E06.0 Thyroiditis akut. Abses kelenjar tiroid. Thyroiditis: pyogenic, purulent. 
• E06.1 Menyuburkan tiroiditis. Thyroiditis de Kervena, sel gergasi, granulomatous, non-pyrenic. Dikecualikan: tiroiditis autoimun (E06.3). 
• E06.2 Thyroiditis kronik dengan thyrotoxicosis sementara.

Dikecualikan: tiroiditis autoimun (E06.3) 

• E06.3 Thyroiditis autoimun. Thyroiditis Hashimoto. Hasitoxicosis (sementara). Lymphadenomatous goiter. Tiroiditis limfositik. Stoma limfositik 
• E06.4 Thyroiditis perubatan. 
• E06.5 Thyroiditis kronik: BDU, berserat, berkayu, Riedel. 
• E06.9 Thyroiditis terlaras.

E 07 "Penyakit-penyakit lain kelenjar tiroid," tajuk kecil E07.0 «hypersecretion calcitonin» C-sel hiperplasia tiroid calcitonin hypersecretion; E07.1 «goiter dishormonal" keluarga goiter dishormonal, sindrom Pendred. (tidak termasuk: goiter kongenital sementara dengan fungsi normal (P72.0)); E07.8 «lain dinyatakan penyakit tiroid" kecacatan tirozinsvyazyvayuschego globulin, pendarahan, infarksi (c) tiroid (th), prostat (y) gangguan sindrom euthyrosis; E07.9 "Penyakit tiroid, tidak ditentukan"

Maklumat ini diiktiraf di peringkat antarabangsa dan digunakan dalam semua bidang penjagaan kesihatan.

Hyperplasia kelenjar tiroid pada kanak-kanak

Seperti mana-mana penyakit lain, hiperplasia tiroid adalah kebimbangan khusus jika ia berkembang pada kanak-kanak.

Hyperplasia kelenjar tiroid pada kanak-kanak boleh diperolehi dan wujud dalam alam semula jadi. Yang terakhir mungkin disebabkan oleh keunikan perkembangan intrauterin. Ini selalunya termasuk masalah dengan kelenjar tiroid pada ibu semasa kehamilan. Kemudian kanak-kanak dalam kebanyakan kes akan mempunyai hiperplasia tersebar. Sekiranya penyakit itu mula berkembang selepas lahir, maka paling kerap ini disebabkan oleh kekurangan iodin dalam tubuh kanak-kanak. Sekalipun terdapat tahap kecil hormon tiroid hiperplasia dalam tubuh pesakit adalah normal dan tidak ada pelanggaran di bahagian ini, maka pertumbuhan ini tidak dianggap sebagai patologi. Walaupun masih terdapat keperluan pemantauan yang kerap, sejak di zaman kanak-kanak gangguan ini sangat berbahaya kerana mereka boleh menyebabkan gangguan dalam perkembangan psychoneurological kanak-kanak.

Harus diingat bahawa apabila menganalisis keadaan, bukan sahaja hasil penyelidikan instrumental dan makmal diambil kira, tetapi juga tingkah laku anak dalam pasukan, prestasi akademiknya, keadaan umum.

Ia juga penting untuk diingat bahawa nilai norma, serta dos ubat pada kanak-kanak, berbeza dari orang dewasa.

[27], [28], [29]

Hyperplasia kelenjar tiroid semasa kehamilan

Tempoh kehamilan adalah salah satu tempoh yang paling penting dan sukar dalam kehidupan wanita. Adalah diketahui bahawa penyakit kelenjar tiroid, dan khususnya hiperplasia kelenjar tiroid, dijumpai pada wanita lebih kerap daripada pada lelaki. Dan kehamilan bahkan lebih meningkatkan risiko patologi ini. Sebagai tambahan kepada pelanggaran kerja dalam tubuh seorang wanita, semasa kehamilan, hiperplasia kelenjar tiroid menimbulkan bahaya untuk perkembangan janin. Khususnya, fungsi normal kelenjar tiroid ibu, pengeluaran hormon yang mencukupi, memberi kesan kepada perkembangan sistem pernafasan kanak-kanak. Ini adalah benar pada separuh pertama kehamilan. Tetapi perkembangan hiperplasia adalah perkara biasa pada wanita hamil. Selalunya ia memperlihatkan dirinya dalam bentuk goiter toksik yang menyebar.

Selain daripada kemungkinan komplikasi perkembangan janin, kesan negatif gejala pada keadaan ibu, hiperplasia tiroid meningkatkan risiko pengguguran spontan. Kebarangkalian boleh mencapai 50%. Selalunya keadaan ini berlaku pada peringkat awal kehamilan. Alasannya adalah peningkatan penghasilan hormon tiroid, yang seterusnya memberi kesan negatif terhadap lampiran janin dalam rahim, perkembangan telur embrio.

Diagnostik hyperplasia kelenjar tiroid

Diagnosis perkembangan hiperplasia kelenjar tiroid dilakukan oleh doktor endocrinologist. Kaedah diagnostik utama adalah peperiksaan primer, palpasi kawasan lokasi kelenjar, pemeriksaan ultrasound kelenjar tiroid, analisis untuk penyelenggaraan hormon tiroid dalam darah, penilaian keadaan umum pesakit.

Banyak juga bergantung kepada bagaimana penyakit itu dapat diteruskan, apa gejala yang dirasakan oleh pesakit, dan jenis aduan yang telah dialamatkan kepada doktor.

Terdahulu pesakit itu beralih kepada pakar, semakin kurang penyakitnya didiagnosis. Sejak peringkat pertama hiperplasia kelenjar tiroid tidak menunjukkan tanda-tanda luar, mereka tidak memberikan gejala yang ketara. Walaupun keadaan ini dapat dikesan jika diagnostik ultrasound digunakan sebagai kaedah penyelidikan propilaksis.

Dalam kes-kes lain, doktor dapat mengesan perkembangan hiperplasia apabila merasa, memerhatikan tindakan menelan untuk melihat kemungkinan peruntukan kelenjar atau isthmus dengan tindakan sedemikian. Kadang-kala, pada peringkat akhir penyakit ini, pembesaran kelenjar tiroid dapat dikesan hanya secara visual, jika dimensinya sedemikian rupa sehingga konfigurasi leher berubah. Anda juga boleh mengandaikan adanya hiperplasia kerana tanda-tanda tidak langsung, yang bercanggah dengan pelanggaran dalam kerjanya.

[30], [31], [32], [33]

Gila hiperplasia kelenjar tiroid

Salah satu kaedah yang paling boleh dipercayai untuk menentukan hiperplasia kelenjar tiroid adalah diagnosis ultrasound. Ia dengan dia pada beberapa tanda ECHO dapat mendedahkan perubahan dalam kelenjar tiroid.

Walaupun pada peringkat awal perkembangan, sel-sel yang berkembang, meningkatkan jumlah kelenjar, bereaksi secara berbeza kepada isyarat ECHO daripada sel normal yang sihat. Sekiranya terdapat hiperplasia yang meresap, tanda-tanda sel yang berbeza itu tidak dilihat di dalam negara, tetapi lazimnya terdapat di seluruh kelenjar atau sebahagian daripadanya. Sekiranya pertumbuhan tisu kelenjar tiroid berlaku dengan pembentukan nod, maka isyarat ECHO akan memaparkannya dengan terang, kerana hanya zon tertentu yang akan bertindak balas dengannya secara berbeza. Penyebaran hiperplasia kelenjar tiroid juga ditentukan. Menghadapi latar belakang tindak balas umum sel-sel, dengan pertumbuhan yang lebih rawak, kawasan yang lebih terang akan diperuntukkan. Apabila menafsirkan menerima tindak balas kepada isyarat ECHO, seseorang juga boleh menghakimi bagaimana nod adalah sama antara satu sama lain, sama ada mereka mempunyai asal dan struktur yang sama.

Di samping data mengenai struktur kelenjar tiroid dan struktur neoplasma yang mungkin di dalamnya, isyarat ECHO melaporkan maklumat mengenai bentuk, saiz, bentuk pinggir, jumlah kelantangan tiroid. Ia jelas menunjukkan bahagian mana yang terdedah kepada hiperplasia.

[34], [35], [36],

Rawatan hyperplasia kelenjar tiroid

Apabila memilih taktik mengubati hiperplasia tiroid, perhatian khusus diberikan kepada banyak faktor yang berbeza. Khususnya, tahap pembesaran kelenjar tiroid adalah sangat penting. Bergantung pada ini, hiperplasia dianggap sebagai proses patologi atau tidak patologi. Jika dimensi tidak dianggap sebagai patologi, maka rawatan seperti itu tidak ditetapkan. Menetapkan beberapa langkah pencegahan, disyorkan untuk melakukan pemeriksaan biasa dan ultrasound. Sekiranya kenaikan dianggap patologi, sama ada disebabkan saiz atau kerana kadar pertumbuhan, maka taktik rawatan dipilih. Ia boleh berbeza dari menetapkan yodium ke pembedahan.

Faktor penting seterusnya ialah usia pesakit. Pendekatan untuk diagnosis dan rawatan hiperplasia tiroid pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah berbeza. Di mana kanak-kanak mempunyai pengaruh yang lebih aktif dalam proses itu, lebih penting lagi, kerana pelanggaran kelenjar tiroid boleh menjejaskan tahap keseluruhan perkembangan kanak-kanak.

Ia juga sangat penting untuk mengambil kira keadaan pesakit (contohnya, kehamilan), dan penyakit yang menyerang yang mempengaruhi keadaan.

Rawatan hiperplasia meresap kelenjar tiroid

Ia meresap hiperplasia kelenjar tiroid yang berlaku dalam kebanyakan kes. Ia ditentukan oleh diagnosis probing atau ultrasound. Sekiranya peningkatan dalam kelenjar tiroid dalam hiperplasia meresap tidak menjadi masalah, maka sebagai tambahan kepada pemantauan tetap biasa, peningkatan tahap pengambilan iodin ditetapkan. Antara cadangan ini, terdapat dua jenis - farmaseutikal dan semula jadi. Kes yang paling kerap adalah cadangan peralihan kepada penggunaan garam beroda. Bukan sahaja permohonan berkala, tetapi penggantian lengkap dalam isi rumah biasanya garam beroda. Juga, kadar yodium boleh meningkatkan makanan yang mengandungi iodin dalam diet. Ini termasuk rumpai laut (sprulina, kelp), serta produk marin lainnya. Khususnya, ikan - ikan kod, halibut, salmon, yang dikenali dan popular dalam ikan hering kita. Saya juga mempunyai banyak iodin dalam cumi-cumi, kerang, kerang. Iodine juga terdapat dalam beberapa produk lain. Satu alternatif untuk pengisian semula iodin dalam badan adalah pentadbiran persiapan yang mengandungi iodin, seperti iodomarine, kalium iodida.

Dalam kes yang lebih kompleks, apabila hiperplasia kelenjar tiroid disertai dengan metabolisme hormon yang cacat, pentadbiran hormon ditetapkan.

Dalam kes-kes yang sukar, dengan peningkatan saiz yang signifikan, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan.

Rawatan hiperplasia nodular kelenjar tiroid

Hiperplasia nodular kelenjar tiroid sentiasa menjadi kebimbangan yang lebih besar daripada meresap. Sekiranya ada nod dalam kelenjar tiroid, sukar untuk meramalkan kelakuan mereka yang lebih lanjut, sukar untuk menentukan kesannya. Selain itu, ia adalah dengan perkembangan hiperplasia nodular bahawa kebarangkalian untuk membangunkan proses ganas adalah lebih berkemungkinan. Untuk pilihan yang tepat taktik rawatan sebagai tambahan kepada ultrasound analisis, pemeriksaan dan perasaan, ujian ke atas tiroid darah merangsang hormon, dalam beberapa kes, biopsi jemaah itu dibentuk, dan kadang-kadang lebih, jika terdapat syak wasangka bahawa sifat mereka adalah berbeza.

Dengan hiperplasia nod, persediaan iodin sentiasa ditetapkan. Tetapi dalam kes ini, pentadbiran persediaan hormon juga lebih kerap, kerana ia adalah semasa pembentukan nod, terutamanya dalam kes hiperplasia diffusive-nodal, perubahan fungsional dalam fungsi kelenjar tiroid diperhatikan. Juga biasa dalam hiperplasia nodular ialah penyingkiran pembedahan nod atau bahkan penyingkiran sebahagian, dan kadang-kadang keseluruhan, kelenjar tiroid. Dalam operasi sedemikian, terapi penggantian hormon ditetapkan. Malah selepas pembedahan, kelenjar tiroid (jika tidak dikeluarkan sepenuhnya) memerlukan kawalan yang teliti.

Pencegahan

Seperti yang anda tahu, pencegahan sentiasa lebih baik daripada rawatan. Oleh itu, pencegahan penyakit tiroid juga perlu memainkan peranan penting. Ini adalah benar terutamanya untuk penduduk kawasan-kawasan yang terdedah kepada radiasi (tragedi Chernobyl, Fokushima), serta penduduk kawasan dengan kekurangan iodin endemik.

Sebagai jenis utama profilaksis masalah dengan kelenjar tiroid, khususnya pencegahan hiperplasia kelenjar tiroid, adalah penggunaan garam beroda. Di banyak negara di dunia hari ini, makan garam beroda dan garam laut bukan sesuatu yang istimewa. Kerana ia layak masuk ke dalam gaya hidup. Di samping itu, ia akan berguna untuk makan produk keliutan, yang juga mengandungi sejumlah besar yodium. Tetapi selain makanan laut, rizab iodin juga menambah telur, susu, daging lembu, bawang putih, bayam dan banyak perkara lain yang biasa kepada kami. Sekiranya terdapat kekurangan iodin yang serius di rantau kediaman atau tidak ada kemungkinan untuk mengambil makanan yang kaya dengan iodin, maka ia adalah dinasihatkan untuk mengambil kursus persiapan mengisi semula rizab iodin.

Di samping imbangan langsung yodium, perkembangan hiperplasia kelenjar tiroid dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti berat badan yang berlebihan. Hubungan antara kelebihan berat badan dan gangguan tiroid telah terbukti. Oleh itu, adalah berfaedah untuk memantau ini, terutamanya jika seseorang berisiko untuk beberapa penunjuk lain.

Juga pentingnya keadaan alam sekitar - air minuman bersih, makanan sihat yang tidak mengandungi racun kimia, jumlah keseimbangan nutrisi, mineral dan vitamin.

[37], [38], [39], [40]

Ramalan

Hyperplasia kelenjar tiroid adalah penyakit yang agak dikaji dan terkawal setakat ini. Walau bagaimanapun, peranan penting dalam ramalan perkembangannya diduduki oleh tahap di mana ia ditemui. Ia agak jarang untuk mengesan hiperplasia kelenjar tiroid pada peringkat awal. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pesakit tidak mencari bantuan sehingga keadaan kelenjar tiroid mula menyebabkan mereka menjadi kebimbangan. Lebih sering daripada tidak, perhatian ditarik ke dalam rembesan kelenjar tiroid semasa menelan, kesukaran menelan, rasa kendur di tekak, perubahan dalam konfigurasi leher. Tetapi walaupun pada peringkat sedemikian, pesakit sering mencatatkan semua gejala ini untuk keadaan persekitaran (akibat Chernobyl) dan percaya bahawa perubahan itu boleh menjadi norma dan tidak boleh diperbetulkan. Ini bukan sahaja salah, tetapi juga keputusan yang agak berbahaya untuk kesihatan. Peningkatan saiz kelenjar pada saiz sedemikian, yang secara aktif menarik perhatian, sering disertai dengan kemunculan gangguan dalam pengeluaran hormon tiroid, yang tidak dapat dielakkan memerlukan gangguan dalam kerja seluruh organisma. Ini amat berbahaya untuk kanak-kanak.

Di samping itu, pertumbuhan kelenjar, yang disertai oleh pembentukan nod boleh berkembang menjadi  kanser kelenjar tiroid. Untuk meremehkan bahaya kanser adalah sukar hari ini. Oleh itu, prognosis rawatan secara langsung bergantung kepada keadaan yang berlaku pada masa rawatan. Sekiranya walaupun hiperplasia nodular kelenjar tiroid dikesan pada peringkat awal, tiada perubahan dalam latar belakang hormon, maka ramalannya agak optimistik. Sekiranya keadaan diabaikan, sekatan mereplikasi pernafasan dan menelan, diperlukan pembedahan yang serius dan ubat-ubatan, maka ramalan-ramalan semakin memburuk. Lagipun, walaupun dalam hal penyingkiran sepenuhnya kelenjar atau sebahagian besar daripadanya, masalah gangguan kelenjar tiroid diselesaikan, secara umumnya ia melumpuhkan orang itu, memaksa pengambilan konstanta hormonal yang berterusan, memberi kesan negatif kepada keadaan umum organisma. Oleh itu, adalah disyorkan untuk menjalani peperiksaan pencegahan sekurang-kurangnya sekali setahun untuk mengesan masalah yang tepat pada masanya, jika ada.

[41], [42], [43], [44], [45]