Kesakitan sakit di kawasan perut: di bawah, berhampiran pusat, sebelah kiri dan kanan badan

Tidak syak lagi, sakit perut yang kejang, kekejangan atau kekejangan berlaku dalam keadaan patologi. Pengecualian adalah sensasi yang menyakitkan semasa kontraksi pada wanita yang bersalin.

Dalam ICD-10, kesakitan yang timbul di kawasan perut dikelaskan dalam kelas XVIII - gejala, tanda dan penyelewengan dari norma, dan kesakitan yang berkaitan dengan sistem pencernaan dan rongga perut dikodkan R10-R19.

[ 1 ], [ 2 ]

Punca sakit perut kejang

Jadi, sakit perut kejang adalah simptom penyakit. Dan, memandangkan kelaziman gejala ini, punca sakit perut spasmodik boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan.

Pertama, loya, sakit perut kejang dan muntah dengan cirit-birit adalah tanda pertama keracunan makanan. Dalam sesetengah kes, makanan tertentu harus dipersalahkan (terutamanya yang berlemak, yang membawa kepada genangan hempedu) atau makan berlebihan secara sistematik, yang melambatkan proses penghadaman dan selalunya boleh menyebabkan gangguan fungsi yang menyebabkan sakit kekejangan di perut dan usus.

Kesakitan kekejangan berkala di perut mungkin bukan sahaja disebabkan oleh fisiologi (makan berlebihan, sembelit, pada wanita - haid), tetapi mungkin juga muncul disebabkan oleh patologi yang tidak disedari oleh pesakit, contohnya, dengan prolaps perut atau usus.

Punca-punca yang lebih biasa adalah termasuk keseluruhan spektrum jangkitan usus yang menyebabkan loya teruk dengan muntah-muntah, sakit perut kejang dan cirit-birit. Khususnya, muntah dehidrasi dan cirit-birit pada kanak-kanak selalunya merupakan tanda jangkitan rotavirus pada kanak-kanak.

Perlu diingat bahawa dalam banyak cara gejala serupa muncul apabila dijangkiti cacing parasit (helminths).

Dalam kebanyakan situasi, sakit perut yang kerap kejang adalah gejala patologi sistem pencernaan dan disfungsi saluran gastrousus, iaitu, ia mencerminkan masalah yang bersifat gastroenterologi. Sebagai contoh, diverticulitis dicirikan oleh sakit perut kejang dan muntah, dan gastroenterocolitis spastik dan pankreatitis dicirikan oleh loya, muntah, dan cirit-birit.

Kumpulan yang berasingan terdiri daripada enzimopati yang ditentukan secara genetik, terutamanya ketidakupayaan untuk mencerna gluten dari bijirin - penyakit seliak, apabila, disebabkan oleh kerosakan pada membran mukus usus kecil yang diserap dengan baik, sensasi sakit perut yang kerap dan gangguan usus diperhatikan. Dan orang yang mempunyai intoleransi laktosa - intoleransi terhadap gula susu - sebagai tambahan kepada loya, cirit-birit dan peningkatan pembentukan gas dalam usus (kembung), juga mengadu sakit kekejangan yang kerap di perut di atas pusar.

Kadang-kadang etiologi tidak dapat dijelaskan untuk masa yang lama, walaupun sakit kekejangan di perut dan usus berlaku secara berterusan, seperti yang berlaku dengan anomali kongenital - dolichosigma, atresia usus, sindrom Ladd; neurosis gastroenterologi (sensasi yang menyakitkan dalam perut genesis psikogenik) atau epilepsi perut.

Hampir semua sebab ini boleh mencetuskan sakit perut spasmodik pada kanak-kanak atau remaja.

Di samping itu, organ-organ sistem pembiakan kencing dan wanita mempunyai penyetempatan perut. Dan dalam sebilangan besar pesakit, penampilan sindrom kesakitan ini dikaitkan dengan kerosakan atau keradangan organ-organ viseral ini - dengan penyakit urologi dan ginekologi tertentu.

Tetapi dalam mana-mana kes, patogenesis abdominalgia disebabkan oleh pengujaan nociceptors dan hujung afektor gentian saraf yang menyediakan pemuliharaan organ perut (berongga dan parenkim), mesenterium dan peritoneum parietal.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Penyetempatan sensasi yang menyakitkan

Pelbagai penyakit di mana salah satu gejala utama adalah sakit perut kejang adalah sangat luas, oleh itu pakar menyerlahkan faktor diagnostik yang penting seperti penyetempatan khusus kesakitan dan sifat dominan sensasi yang menyakitkan.

Dan walaupun kedua-dua faktor, serta gejala yang disertakan, dianggap dalam kompleks, tempat di mana pesakit merasakan kesakitan, iaitu, penyetempatannya, berfungsi sebagai tanda anatomi untuk menentukan etiologinya:

• di bahagian atas abdomen paling kerap menunjukkan keradangan esofagus, gastritis, ulser gastrik dan/atau ulser duodenal, giardiasis, tetapi juga boleh berlaku dengan keradangan nodus limfa mesenterik, radang paru-paru lobar, dan juga infarksi miokardium;
• di sebelah kanan perut dikaitkan dengan dyskinesia atau keradangan pundi hempedu, cholelithiasis, apendisitis kronik, keradangan parenkim hati;
• di sebelah kanan abdomen bawah diperhatikan dengan keradangan apendiks, enteritis granulomatous (penyakit Crohn);
• di sebelah kiri perut (atas) - penunjuk masalah dengan pankreas, di bawah - diverticulitis, kolitis ulseratif, dan pada wanita - keradangan sebelah kiri pelengkap;
• di bahagian bawah abdomen disebabkan oleh masalah dengan usus besar (kolitis ulseratif yang sama), pundi kencing (paling kerap cystitis interstisial) dan organ pelvis (dalam penyakit ginekologi);
• di perut di kawasan pusar - tanda pertama apendisitis, serta kekejangan usus semasa jangkitan gastrousus, helminthiasis dan aneurisma aorta abdomen;
• di perut di atas pusar adalah ciri banyak gastropati, termasuk neurosis gastrik (dispepsia saraf); mungkin dengan sista pankreas;
• di bahagian tengah perut mungkin disebabkan oleh keradangan, atau sindrom iritasi usus, atau tercekik gelung usus kecil. Dalam kes kesakitan yang teruk, loya dan demam, apendisitis akut dengan abses harus disyaki; akibat dan komplikasi perforasinya dengan cepat mengembangkan keradangan peritoneum (peritonitis). Keadaan mendesak ini selalunya membawa kepada sepsis dan membawa maut.

Sama pentingnya ialah pembedahan dan perforasi aneurisma aorta abdomen, yang boleh mengakibatkan kehilangan darah yang ketara.

Sifat kesakitan

Sifat sensasi yang menyakitkan - bergantung pada ciri patofisiologi - boleh mempunyai perbezaan yang ketara dalam tempoh, intensiti dan penilaian deria subjektifnya.

Sebagai contoh, dengan perekatan usus, sedikit tarikan atau sakit sakit mungkin dirasai, dan dengan patologi yang sama, selepas makan atau melakukan senaman fizikal, mungkin terdapat sakit kekejangan yang teruk di perut.

Kesakitan kejang yang tajam di perut yang berlaku akibat jangkitan usus, keracunan dan sebab-sebab lain dipanggil kolik usus. Dalam kes penembusan ulser perut atau halangan usus, pesakit mengalami sakit memotong; sensasi menyakitkan yang serupa diketahui oleh mereka yang sering mengalami cystitis, serta mereka yang mengalami hernia inguinal.

Keradangan akut apendiks, pankreas, pundi hempedu atau pundi kencing juga menyebabkan sakit akut. Gejala proses keradangan dan mabuk berjangkit umum - suhu - sering diperhatikan dalam ginekologi (lebih lanjut mengenainya kemudian).

Dan sakit kekejangan di perut selepas makan sepadan dengan gambaran klinikal kesilapan diet, sindrom perut merengsa, gastritis, refluks gastroesophageal dan gastroduodenitis, gastroenteritis etiologi virus, penyakit seliak, dyskinesia pundi hempedu dan kehadiran batu di dalamnya.

Kekejangan sakit perut pada wanita

Anda faham mengapa sakit perut kejang pada wanita diserlahkan dalam bahagian berasingan, walaupun semua sebab di atas adalah relevan tanpa mengira jantina.

Pertama sekali, fisiologi (disebabkan oleh fungsi sistem pembiakan wanita) termasuk sakit di bahagian bawah abdomen sebelum haid, apabila sensasi yang menyakitkan berlaku sebelum permulaan setiap haid akibat sindrom ovulasi. Tetapi dalam sebilangan besar wanita, sakit kekejangan semasa haid dikaitkan dengan algomenorrhea.

Kesakitan kekejangan di bahagian bawah abdomen mungkin berlaku pada pertengahan kitaran.

Pakar sakit puan mencatatkan kesakitan di bahagian bawah abdomen pada wanita dengan keradangan pelengkap rahim (adnexitis atau salpingo-oophoritis); keradangan ovari (oophoritis), sista ovari atau tumor malignan; perekatan peritoneal pelvis dan rahim.

Sakit kejang pada rahim boleh disebabkan oleh polip yang terbentuk pada dinding dalamannya, endometriosis, atau fibroid rahim submukosa.

[ 6 ], [ 7 ]

Apakah yang menyebabkan sakit perut kejang semasa hamil?

Sebab fisiologi:

• pengecutan rahim semasa implantasi telur yang disenyawakan ke dalam endometriumnya (dalam dua minggu pertama);
• sembelit dan kembung perut akibat peningkatan tahap estrogen, yang melambatkan motilitas gastrousus (sepanjang tempoh keseluruhan).

Penyebab patologi:

• sakit spasmodik yang kuat di dalam perut (selalunya sebelah pihak) adalah tanda ektopik, iaitu kehamilan luar rahim;
• kekejangan teruk di bahagian bawah abdomen dengan keputihan berdarah sehingga 20 minggu - ancaman pengguguran spontan;
• berulang beberapa kali sejam, sakit kekejangan berkala di perut dengan penyinaran ke bahagian bawah belakang dan rasa tekanan yang meningkat di kawasan pelvis (penguncupan Braxton-Hicks) sehingga 37 minggu adalah isyarat permulaan kelahiran pramatang.

Kesakitan kekejangan di perut selepas bersalin dijelaskan oleh fakta bahawa serat otot dinding rahim yang terlalu tegang - terima kasih kepada tindakan hormon oksitosin - mula mengecut untuk mengembalikan organ ke saiz sebelumnya.

Diagnostik

Seluruh rangkaian prosedur diagnostik diliputi secara terperinci dalam penerbitan - Diagnosis sakit perut

Ketahui juga bagaimana keracunan makanan didiagnosis.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Apa yang perlu dilakukan, rawatan

Rawatan simptomatik bertujuan untuk melegakan sensasi yang menyakitkan. Ia sama sekali tidak disyorkan untuk mengambil apa-apa ubat penahan sakit sendiri sekiranya berlaku sindrom kesakitan akut dalam kategori keadaan mendesak - apendisitis akut, ulser perforasi, halangan usus, kehamilan ektopik, pecah sista ovari atau berpintal tangkainya - apabila rawatan pembedahan dalam bentuk pembedahan kecemasan diperlukan.

Doktor memberi perhatian khusus kepada:

• Bantu dengan keracunan makanan
• Rawatan keracunan makanan
• Rawatan jangkitan usus

Dalam kes lain, bantuan dengan kekejangan sakit perut disediakan oleh ubat-ubatan dengan kesan analgesik dan antispasmodik - No-shpa, Meverin, Spazmalgon, dll.

Oleh kerana sakit perut spastik adalah gejala pelbagai penyakit, adalah perlu untuk menjalankan terapi yang sesuai untuk penyakit yang berkaitan dengan etiologi, di mana rawatan fisioterapeutik boleh digunakan: prosedur elektrik dan haba untuk penyakit saluran gastrousus, dalam ginekologi - untuk penyakit radang organ pelvis

Sesetengah orang mendapati ubat-ubatan rakyat membantu, lihat – Bagaimana untuk melegakan kesakitan cystitis di rumah?

Rawatan herba membantu dengan cirit-birit (merebus kulit kayu oak, tunas birch, daun pisang, rumpai api, orkis, cinquefoil, akar rumput sofa); untuk keradangan, infusi air centaury, knotweed, betony, hernia, bunga chamomile atau calendula disyorkan; untuk kekejangan gastrousus, rebusan akar valerian, daun balsem lemon, pudina, mantel wanita atau beri barberi mempunyai kesan positif.

Homeopati – persediaan Gelmintox, Bryonia Alba, Sulfur, Colocynthis – membantu dengan helminthiasis. Walaupun terdapat juga cara rasmi untuk ini, seperti Pirantel, Vormil, Mebex, dll.

Pencegahan

Tidak mustahil untuk menghalang semua punca kesakitan kekejangan, tetapi mencegah keracunan makanan, jangkitan usus dan pencerobohan helminthic adalah sangat mungkin untuk semua orang jika anda mematuhi prinsip: kebersihan adalah kunci kepada kesihatan.

Ramalan

Dalam kes ini, segala-galanya bergantung pada penyakit yang menyebabkannya, dan hanya rawatan yang berjaya menjadikan prognosis menguntungkan.