Gastroenterocolitis pada orang dewasa dan kanak-kanak: berjangkit, akut, kronik

Gastroenterocolitis adalah satu bentuk kerosakan pada saluran pencernaan di mana membran mukus perut, serta usus kecil dan besar, menjadi meradang. Nama lain ialah toksikoinfeksi. Nama ini mencerminkan punca utama penyakit - jangkitan, dan produk buangannya, bahan toksik. Bentuk dan jenis manifestasi penyakit adalah berbeza. Ia boleh menjadi akut, subakut, kronik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologi

Gastroenterocolitis adalah penyakit yang agak biasa. Gastroenterocolitis berjangkit adalah masalah kesihatan utama, yang lebih biasa di bandar dan negara maju berbanding di pekan dan kampung. Dari segi kekerapan kejadian, ia adalah yang kedua selepas penyakit pernafasan. Kanak-kanak mengalami jangkitan usus lebih kerap daripada orang dewasa. Setiap tahun, sekurang-kurangnya 500,000 episod penyakit kanak-kanak didaftarkan di dunia. Bagi populasi dewasa, angka ini adalah lebih kurang 400,000.

Menurut Rosgosstat, kadar kejadian tertinggi diperhatikan di bandar-bandar seperti St. Petersburg (26.7%), Novosibirsk (16.4%), dan Arkhangelsk (13.7%).

Agen penyebab adalah mikroorganisma berikut:

• Salmonella - 9%
• Shigella – 8.1%
• Compylobacter – 7.9%
• Virus – 13%
• Jangkitan campuran (beberapa jenis bakteria dalam kompleks) – 21%
• Etiologi tidak berjangkit - 7%
• Sifat alahan - 3.4%.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Punca gastroenterocolitis

Penyebab utama gastroenterocolitis adalah toksikoinfeksi makanan. Ini membayangkan perkembangan mikroflora patogenik dan penurunan dalam flora normal dan oportunistik. Wakil-wakil genera seperti Proteus, Escherichia, Salmonella, Shigella, Yersinia, Staphylococcus mendominasi.

Juga, virus usus, bahan toksik dan beracun boleh menjadi punca jangkitan. Virus yang paling berbahaya ialah Rotavirus, atau selesema usus. Tubuh boleh mengumpul produk berfungsi bakteria dan virus, yang menyumbang kepada perkembangan proses keradangan, mabuk.

Gastroenterocolitis boleh menjadi akibat daripada pengumpulan logam berat, bahan kaustik, alkali, asid dalam badan. Puncanya juga boleh menjadi sisa detergen yang terkumpul di atas pinggan. Mereka amat berbahaya untuk kanak-kanak. Di samping itu, kanak-kanak, jika tidak diawasi, sering minum cecair pencuci pinggan dan cecair lain. Ini boleh menyebabkan keracunan akut, keradangan, dan juga luka bakar pada membran mukus.

Selalunya seseorang sudah mempunyai beberapa penyakit gastrousus, dan jangkitan boleh mencetuskan penyebarannya ke bahagian lain. Peralihan dari bentuk kronik kepada bentuk akut adalah mungkin di bawah pengaruh faktor-faktor seperti pemakanan yang lemah. Pengambilan makanan yang mengandungi serat secara kerap amat berbahaya. Minum minuman sejuk mempunyai kesan negatif. Peningkatan keasidan boleh menyebabkan penyakit ini. Anda tidak boleh terlalu sejuk.

Selalunya, gastroenteritis adalah penyakit yang menjejaskan seluruh keluarga. Ini disebabkan oleh fakta bahawa jangkitan boleh disebarkan melalui sentuhan, cara isi rumah, apabila menggunakan hidangan yang sama. Juga, penyakit keluarga dijelaskan oleh fakta bahawa keluarga menyediakan makanan daripada produk yang sama yang boleh tercemar. Apabila menganjurkan katering awam, kes keracunan sering berlaku apabila orang makan di institusi yang sama.

[ 9 ]

Faktor-faktor risiko

Gastroenterocolitis diprovokasi oleh merokok, penyalahgunaan alkohol, mengambil ubat-ubatan, terutamanya jangka panjang. Mengambil antibiotik, asid salisilik dan derivatifnya mempunyai kesan negatif terutamanya. Ini adalah faktor risiko utama.

Penyakit seperti tuberkulosis, kepialu, sepsis, sifilis boleh mencetuskan gastroenteritis.

Penyakit alahan juga boleh menyebabkan gastroenterocolitis.

Perkembangan gastroenterocolitis difasilitasi oleh penyakit seperti achylia, kekurangan vitamin, dan anemia.

Orang yang menghidap penyakit ini tergolong dalam kumpulan berisiko dan memerlukan pemantauan dan pemeriksaan perubatan khas.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogenesis

Ciri-ciri patogenesis bergantung kepada jenis patogen yang menimbulkan penyakit. Mikroorganisma menembusi melalui rongga mulut. Kemudian mikroorganisma menembusi ke dalam, mula membiak secara intensif di dalam usus. Selepas kematian mikroorganisma, endo- dan eksotoksin dikeluarkan, yang memberikan pelbagai tindak balas.

Toksin merengsakan reseptor, menyebabkan proses keradangan, pembentukan histamin dan imunoglobulin, yang seterusnya, meningkatkan proses keradangan. Kemudian mereka menembusi ke dalam aliran darah, yang menyumbang kepada perkembangan mabuk umum badan. Neurotoksin amat berbahaya. Mereka bukan sahaja mengganggu fungsi usus, tetapi juga menjejaskan sistem saraf dan endokrin.

Tidak kurang berbahaya adalah toksin yang menyebabkan nekrosis tisu usus. Patologi sedemikian berlaku dengan amebiasis. Dalam sesetengah kes, sel epitelium mungkin terjejas oleh toksin, yang diperhatikan dengan kolera. Dengan salmonellosis, mukosa usus mula-mula terjejas, kemudian keracunan darah.

Patogenesis juga bergantung kepada jenis penyakit.

Dengan perkembangan gastroenteritis tidak berjangkit, proses dystrophik berkembang. Organ parenchymatous tertakluk kepada distrofi, perubahan fokus berlaku di dalamnya. Dalam kebanyakan kes, perubahan kekal pada tahap membran mukus, dan lapisan yang lebih dalam terjejas kurang kerap.

[ 13 ], [ 14 ]

Gejala gastroenterocolitis

Gastroenterocolitis dicirikan oleh permulaan akut, perkembangan penyakit secara tiba-tiba. Pertama sekali, gangguan dyspeptik membuat diri mereka dikenali, yang menunjukkan diri mereka dalam bentuk sakit perut, sendawa, kembung perut, loya dan muntah. Pada masa yang sama, mungkin tiada selera makan. Sekiranya keadaannya teruk, pengsan dan kehilangan kesedaran diperhatikan.

Mual menjadi berterusan, muntah berulang kali, dan makanan yang tidak dicerna kekal.

Gejala gastroenterocolitis mungkin najis longgar, yang diperhatikan agak kerap. Najis ditentukan oleh penyetempatan dan tahap proses patologi. Sekiranya seseorang mengalami usus kecil terjejas, najisnya berwarna kuning-hijau. Kadang-kadang cirit-birit mungkin didahului oleh sembelit selama 1-2 hari.

Jika usus besar seseorang terjejas, najisnya sedikit, dan mungkin terdapat darah. Buang air besar menjadi lebih kerap. Desakan palsu menjadi lebih kerap. Pelanggaran fungsi utama usus, seperti pencernaan, penyerapan, dan fungsi motor, boleh dikesan. Muntah yang kerap diperhatikan, yang membawa kepada pelanggaran keseimbangan air-elektrolit, dehidrasi, dan penyahgaraman badan. Akibatnya, seseorang boleh kehilangan banyak berat badan.

Kekejangan dirasakan, terutamanya di kawasan usus besar, sakit. Kesakitan sangat kuat semasa palpasi, menekan. Kesakitan utama adalah setempat di kawasan pusar.

Gastroenteritis berjangkit disertai dengan tanda-tanda toksikosis. Ini boleh menyebabkan kerosakan hati, mengakibatkan kekuningan sklera.

Dalam gastroenteritis tidak berjangkit, tiada tanda-tanda toksikosis. Sebilangan kecil lendir boleh diperhatikan. Darah tidak dikesan.

Dengan gastroenterocolitis alahan, rasa sakit berlaku secara tiba-tiba, disertai oleh demam dan manifestasi alahan.

Tanda-tanda pertama

Tempoh inkubasi agak pendek, dan purata 1-3 hari. Bentuk akut menampakkan dirinya secara tiba-tiba dan tajam. Tanda pertama adalah sakit pada usus, kembung perut, dan kembung perut. Gastroenterocolitis mungkin ditunjukkan oleh gangguan najis, loya, dan muntah. Kesakitan mungkin tidak jelas atau terletak di kawasan yang ditetapkan dengan ketat. Peningkatan suhu melebihi 38.0 - 39°C mungkin menunjukkan bahawa jangkitan sedang berkembang.

[ 15 ]

Gastroenterocolitis pada orang dewasa

Orang dewasa bertolak ansur dengan penyakit lebih mudah daripada kanak-kanak. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kanak-kanak mempunyai sistem imun yang jauh lebih rendah. Dehidrasi pada kanak-kanak berlaku lebih cepat daripada orang dewasa. Ini disebabkan oleh ciri-ciri anatomi dan fisiologi badan kanak-kanak.

Gastroenterocolitis pada kanak-kanak

Kanak-kanak lebih terdedah kepada keracunan makanan berbanding orang dewasa. Ini disebabkan oleh tahap perkembangan sistem imun yang tidak mencukupi, dengan ketidakmatangan organ pencernaan. Ini memberikan tahap perlindungan badan yang tidak mencukupi daripada pengaruh negatif. Penyakit ini berkembang dengan cepat, mengambil bentuk yang lebih teruk.

Gejala gastroenteritis pada kanak-kanak berbeza daripada orang dewasa. Mereka terutamanya mengalami gangguan usus. Najis mungkin disertai dengan kehadiran kemasukan darah merah dan lendir. Najis mungkin memperoleh warna hijau gelap, yang mungkin menunjukkan kehadiran jangkitan bakteria.

Tanda-tanda biasa yang mungkin menunjukkan keracunan, mabuk juga muncul. Suhu mungkin meningkat, terutamanya dalam 72 jam pertama. Kemudian ia kekal pada tahap tinggi secara konsisten. Muntah yang berterusan juga diperhatikan.

Sekiranya gastroenterocolitis berlaku pada kanak-kanak, anda perlu segera berjumpa doktor. Ini disebabkan oleh fakta bahawa gastroenterocolitis kanak-kanak berbahaya kerana komplikasi seperti radang paru-paru, pyuria, otitis. Dalam bentuk akut penyakit ini, usus dan perut memerlukan rehat yang lengkap. Untuk melakukan ini, anda perlu menyediakan kanak-kanak dengan banyak cecair. Adalah penting untuk memberi air rebus dan dipanaskan.

Ia juga perlu memastikan penggunaan produk dan hidangan yang menyelubungi. Ia adalah perlu untuk makan kissels, jeli. Ia adalah perlu untuk mengikuti diet terapeutik No 4. Produk tenusu, rempah, makanan ringan, gula-gula dan kek harus dikecualikan. Biasanya kanak-kanak itu pulih dalam masa seminggu jika semua cadangan dan diet yang diperlukan diikuti dengan betul. Selepas ini, kanak-kanak itu dipindahkan ke pemakanan biasa.

Gastroenterocolitis pada bayi

Penyakit ini amat teruk. Muntah, cirit-birit, dan terutamanya gabungan mereka menimbulkan risiko yang agak tinggi. Mereka sangat dehidrasi badan kanak-kanak, yang belum sepenuhnya disesuaikan dengan keadaan persekitaran. Imuniti bayi lemah, yang bermaksud bahawa dia tidak boleh melawan penyakit itu sendiri. Oleh itu, keletihan dan dehidrasi berlaku dengan cepat. Cirit-birit tidak berhenti, ia berlangsung selama lebih dari seminggu. Pada masa ini, badan kehilangan bukan sahaja air, tetapi juga garam, dan nisbahnya terganggu.

Anak cepat kurus. Hampir semua mikroorganisma berbahaya untuk kanak-kanak. Selalunya, gastroenterocolitis pada bayi baru lahir berlaku akibat pembenihan staphylococcus. Bahaya penyakit untuk kanak-kanak itu ialah tempoh inkubasi agak singkat. Pada kanak-kanak, gangguan menjadi kekal. Cirit-birit yang berterusan mungkin berlaku, yang akan menemani kanak-kanak sepanjang zaman kanak-kanak.

Tahap

Penyakit ini berlaku dalam beberapa peringkat. Peringkat pertama adalah akut. Ia bermula secara tiba-tiba, disertai dengan gangguan dyspeptik, kemerosotan mendadak dalam kesihatan, muntah yang berlimpah dan cirit-birit.

Sekiranya tidak dirawat, peringkat kedua mungkin berlaku - subakut, keterukan sederhana. Dalam kes ini, muntah dan cirit-birit yang banyak diperhatikan.

Peringkat ketiga ialah peringkat komplikasi, di mana dehidrasi berlaku. Di bawah keadaan yang menggalakkan, peringkat kedua boleh bergerak ke peringkat pemulihan, di mana pemulihan dan pemulihan badan secara beransur-ansur berlaku.

Gastroenterocolitis sederhana

Untuk keterukan penyakit yang sederhana, muntah dan cirit-birit yang berterusan adalah tipikal. Kesakitan dan kekejangan boleh diperhatikan. Selera makan selalunya tiada. Ia adalah mungkin untuk dirawat di rumah. Penghidratan semula, terapi antibakteria, dan terapi detoksifikasi adalah penting.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Borang

Terdapat pelbagai jenis gastroenterocolitis. Segala-galanya bergantung pada sifat proses patologi, jenis patogen. Penyakit ini boleh menjadi hemorrhagic, phlegmonous, catarrhal, ulcerative, fibrinous.

Berdasarkan perkembangan dan keterukan gejala, penyakit ini dibahagikan kepada bentuk akut dan kronik.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Gastroenterocolitis akut

Ia boleh berlaku sebagai penyakit bebas, yang merupakan tindak balas badan terhadap pencerobohan patogen. Ia juga boleh menjadi akibat daripada penyakit berjangkit dan tidak berjangkit lain, seperti selesema, alahan. Di samping itu, penyakit ini boleh mengiringi sepsis, tipus, batuk kering.

Gastroenterocolitis akut dicirikan oleh serangan akut, tiba-tiba, perkembangan pesat, dan perjalanan yang cepat. Organ pencernaan rosak teruk, dan peningkatan suhu boleh diperhatikan.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Gastroenterocolitis kronik

Ia dicirikan oleh kursus yang tidak ekspresif, lembap, yang mungkin tidak dapat disedari dengan serta-merta. Relaps sering diperhatikan. Penyakit ini boleh diperhatikan pada seseorang selama bertahun-tahun, secara berkala mengganggunya dengan manifestasinya. Selalunya, manifestasi dyspeptik boleh diperhatikan, seperti loya, muntah, kembung perut, kembung perut. Suhu boleh normal. Mabuk adalah jangka panjang. Dysbacteriosis kronik berkembang. Terhadap latar belakang ini, terdapat penurunan mendadak dalam imuniti.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Gastroenterocolitis berjangkit

Gastroenteritis berjangkit dicirikan oleh tindak balas keradangan. Usus dan perut terjejas terutamanya. Keradangan berlaku pada latar belakang hiperemia, edema, dan penyusupan selular. Peningkatan pembentukan eksudat juga diperhatikan. Perubahan distrofik dalam epitelium permukaan berlaku.

Gastroenterocolitis pencernaan

Ia menunjukkan dirinya sebagai gangguan pada keseluruhan sistem pencernaan. Pautan utama sistem pencernaan tertakluk kepada kekurangan fungsi. Akibatnya ialah dyskinesia usus, gangguan rembesan hempedu.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Gastroenterocolitis hemoragik

Penyakit ini menunjukkan dirinya dalam bentuk pendarahan, yang menjejaskan terutamanya membran mukus perut dan usus. Hakisan juga diperhatikan pada membran mukus. Usus kecil pun kena, kena dulu.

Gastroenterocolitis limfositik-plasmacytic

Dengan bentuk gastroenteritis ini, keradangan membran mukus saluran pencernaan diperhatikan, yang disertai dengan pembebasan dan pengumpulan nanah dan lendir. Akibatnya, exudate purulen terbentuk, termasuk leukosit mati dan plasma darah.

Gastroenterocolitis eosinofilik

Melibatkan perkembangan proses keradangan, kerengsaan dinding usus. Selalunya, ini adalah penyakit etiologi alahan.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Komplikasi dan akibatnya

Alat diagnostik moden dan kaedah rawatan dengan ketara mengembangkan keupayaan perubatan moden. Penyakit ini sembuh dalam masa yang agak singkat. Bagi bentuk akut, ia biasanya berlalu tanpa jejak, tidak meninggalkan komplikasi. Bahaya hanya timbul jika penyakit itu tidak sembuh sepenuhnya. Dalam bentuk lanjutan, ia memerlukan akibat yang serius. Ia boleh menjadi kronik dengan mudah. Dalam kes ini, kambuh adalah perkara biasa.

Dalam kedua-dua bentuk, akibat langsung penyakit ini adalah dehidrasi, yang berlaku akibat muntah dan cirit-birit yang teruk. Tubuh kehilangan bukan sahaja air, tetapi juga garam, yang merupakan fenomena yang lebih berbahaya.

Dehidrasi menunjukkan dirinya dalam sesak nafas, pengsan, kehilangan kesedaran. Jika koma berlarutan lama, penyakit ini boleh berakhir dengan koma. Proses keradangan berlaku dalam membran mukus. Hasilnya ialah edema, hiperemia. Dalam kes yang teruk, membran mukus mula berdarah, yang boleh menyebabkan pendarahan. Cara paling mudah untuk menghilangkan dehidrasi adalah dengan minum banyak cecair.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Diagnostik gastroenterocolitis

Diagnosis boleh disahkan menggunakan pelbagai kaedah. Diagnosis boleh disahkan berdasarkan data objektif dan subjektif, gejala klinikal, keputusan ujian makmal dan diagnostik.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Ujian

Diagnosis adalah berdasarkan hasil analisis. Mereka boleh menyediakan data yang boleh dipercayai untuk membuat kesimpulan selanjutnya. Pertama sekali, ujian makmal dijalankan. Ia termasuk ujian darah serologi, ujian bakteriologi najis, muntah, dan cecair biologi lain.

Sekiranya terdapat syak wasangka penyakit virus, adalah perlu untuk menjalankan kajian virologi yang sesuai. Untuk ini, kaedah tindak balas rantai polimerase, immunoassay enzim, dan kaedah aglutinasi digunakan. Di samping itu, pelbagai kaedah digunakan yang memungkinkan untuk mendiagnosis tindak balas alahan. Kaedah utama ialah penentuan imunoglobulin E, serta pemeriksaan scarification.

Kadang-kadang kaedah toksikologi boleh digunakan, dengan bantuan yang bukan sahaja cecair biologi tetapi juga produk makanan diperiksa. Kandungan toksin makanan, serta endo- dan eksotoksin sifat bakteria dan virus ditentukan.

Ujian serologi digunakan untuk menentukan titer antibodi, kurang kerap titer antigen. Titer antibodi boleh digunakan untuk menilai secara tidak langsung jumlah antigen (agen berjangkit yang menyebabkan penyakit). Titer antigen boleh digunakan untuk mendapatkan maklumat langsung tentang bilangan mikroorganisma dalam darah. Jumlah antigen boleh digunakan untuk menilai keterukan penyakit dan tahap mabuk bakteria.

Pemeriksaan bakteriologi membolehkan untuk menentukan (mengenal pasti) patogen sejelas mungkin, tahap pencemaran dan memilih rawatan yang sesuai.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Diagnostik instrumental

Pemeriksaan instrumental, jika perlu, termasuk rektoskopi, kolonoskopi, irigoskopi. Dengan bantuan kaedah ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti patologi organ dalaman, khususnya, untuk menentukan anomali sigmoid dan rektum, yang mungkin berlaku dengan gastroenterocolitis.

Kaedah pemeriksaan tambahan ialah terapi ultrasound, dengan bantuan yang mana gambar patologi divisualisasikan. Adalah mungkin untuk menentukan dengan jelas penyetempatan patologi, saiz, bentuk, dan ciri-ciri lain.

Dalam sesetengah kes, biopsi mungkin diperlukan, yang digunakan untuk mengumpul tisu dari organ dalaman. Selalunya, membran mukus perut, usus, dan mikrovili digunakan sebagai bahan penyelidikan. Biopsi dilakukan semasa manipulasi endoskopik.

Diagnosis pembezaan

Gastroenterocolitis adalah salah satu penyakit yang paling kompleks, yang mempunyai banyak manifestasi serupa dengan penyakit lain. Ia selalunya akibat atau komplikasi beberapa penyakit, patologi bersamaan.

Gastroenterocolitis mesti terlebih dahulu dibezakan daripada enteritis dan kolitis. Penyakit ini mempunyai simptom yang serupa. Perbezaan utama dengan enteritis ialah ia memanifestasikan dirinya sebagai perubahan catarrhal meresap yang disetempat terutamanya dalam usus proksimal. Pendarahan titik juga diperhatikan.

Kolitis dicirikan oleh keradangan sederhana. Keradangan ini boleh mempunyai pelbagai etiologi. Bentuk utama adalah catarrhal, fibrinous. Penyakit ini juga disertai oleh pendarahan, hakisan, lesi ulseratif.

Gastroenterocolitis mesti dibezakan daripada manifestasi sekunder penyakit lain. Sebagai contoh, batuk kering mungkin mempunyai simptom yang serupa dengan gastroenterocolitis. Penyakit ini juga boleh mengiringi penyakit seperti cholecystitis, apendisitis, pankreatitis, dan menjadi salah satu komplikasi tempoh selepas operasi dalam penyakit ini.

Gastroenterocolitis hampir sepenuhnya bertepatan dengan manifestasi dengan gejala jangkitan bakteria dan virus. Dalam kes ini, yang paling berkesan adalah kaedah bakteriologi, di mana bahan biologi dikumpulkan, kemudian ia disemai dan diinkubasi. Budaya yang terhasil dikenal pasti, iaitu spesies dan genus mikroorganisma yang merupakan agen penyebab penyakit ditentukan, sifat utamanya ditentukan.

Adalah penting untuk membezakan penyakit daripada penyakit berjangkit dan epidemiologi utama. Selalunya, gastroenterocolitis dikelirukan dengan salmonellosis, disentri. Penyakit ini berbeza kerana ia berlaku sebagai wabak, membentuk fokus jangkitan (wabak), merebak dengan cepat dan memperoleh rintangan dadah. Tempoh inkubasi untuk penyakit ini adalah 8-24 jam. Manifestasi adalah sama seperti gastroenterocolitis: menggigil, muntah, cirit-birit. Tetapi perbezaan utama antara penyakit berjangkit ini dan gastroenterocolitis adalah gabungan cirit-birit dengan demam dan suhu tinggi.

Adalah penting untuk mengenal pasti patogen yang menyebabkan penyakit ini, kerana ini memungkinkan untuk memilih rawatan yang betul dan mencapai pemulihan yang cepat. Terapi harus disasarkan.

Sebagai contoh, gastroenteritis boleh berasal dari staphylococcal. Staphylococcus ditunjukkan dengan sakit memotong. Terdapat tanda-tanda mabuk. Najis mungkin mengandungi lendir kuning-hijau. Suhu mungkin meningkat.

Kesakitan yang membosankan dan sakit menunjukkan penyakit yang berasal dari clostridial. Kesakitan adalah setempat di kawasan pusar. Suhu kekal normal. Oleh kerana penyakit ini disertai dengan muntah dan cirit-birit, dehidrasi dan hipovolemia berlaku dengan cepat.

Penyakit ini juga perlu dibezakan daripada penyakit wabak berbahaya seperti kolera, botulisme, jangkitan rotavirus. Adalah penting untuk memahami bahawa dengan botulisme, sistem saraf dan otot terjejas terutamanya. Otot menjadi lemah secara mendadak, penglihatan terganggu.

Gastroenterocolitis mungkin menyerupai apendisitis akut, cholecystitis, meningitis. Apendisitis dicirikan oleh rasa sakit pada palpasi. Membran mukus mungkin jengkel.

Cholecystitis dicirikan oleh tahap penyinaran kesakitan yang tinggi. Sukar untuk menentukan penyetempatan yang tepat, sumber keradangan juga tidak ditentukan. Cholecystitis berbeza daripada gastroenterocolitis kerana ia dicirikan oleh kolik hepatik dan manifestasi jaundis .

Meningitis dicirikan oleh muntah dan loya yang teruk, yang berlaku pada latar belakang sakit kepala yang tajam, yang tidak diperhatikan dalam gastroenterocolitis. Semasa pemeriksaan, keradangan membran meningeal boleh didiagnosis.

Kadang-kadang perlu untuk membezakan penyakit walaupun dari infarksi miokardium.

Gambar klinikal hanya secara tidak langsung menunjukkan penyakit ini. Satu-satunya cara yang boleh mengesahkan diagnosis dengan pasti adalah kajian bakteriologi. Hanya ia memungkinkan untuk mengasingkan mikroorganisma yang menjadi agen penyebab penyakit daripada cecair biologi pesakit atau daripada produk makanan yang telah dia makan.

Rawatan gastroenterocolitis

Rawatan bergantung kepada bentuk penyakit dan patogen yang menyebabkan penyakit. Juga, sifat rawatan dipengaruhi dengan ketara oleh tahap kerosakan pada saluran gastrousus, keparahan penyakit, dan penyakit bersamaan seseorang. Sebagai peraturan, dengan bentuk penyakit yang ringan, kemasukan ke hospital tidak diperlukan. Dengan bentuk yang teruk, seseorang itu semestinya dimasukkan ke hospital, rawatan berlaku di jabatan penyakit berjangkit. Peringkat terapi:

1. Penghidratan semula
2. Terapi antibakteria
3. Detoksifikasi
4. Terapi simtomatik.

Rehidrasi ialah satu set langkah terapeutik yang bertujuan untuk menghapuskan dehidrasi dan akibatnya. Tubuh tepu dengan air, garam, dan sebatian lain yang dikeluarkan dari badan semasa penyakit. Dalam kes dehidrasi ringan, penyelesaian terapeutik kompleks seperti Regidron dan Oralit akan membantu memulihkan keseimbangan air dan garam dalam badan. Jika dehidrasi diucapkan dan menjadi teruk, anda boleh menggunakan ubat seperti Disol, Trosol, Khlosol.

Terapi antibakteria juga perlu, yang melibatkan kursus terapi antibiotik. Antibiotik hanya boleh digunakan sebagai pilihan terakhir. Mereka berkesan dalam mencegah keradangan, terutamanya jika ia berterusan dan progresif. Proses berjangkit juga menunjukkan keperluan untuk antibiotik. Ubat yang paling popular ialah chloramphenicol, ampicillin, dan erythromycin.

Matlamat utama terapi detoksifikasi adalah untuk membuang toksin dari darah. Laras gastrik paling kerap digunakan untuk tujuan ini. Matlamat utama lavage gastrik adalah untuk mengeluarkan garam dan sisa makanan dari saluran gastrousus, serta toksin. Kelebihan lavage gastrik ialah mikroorganisma patogen dan toksin juga dikeluarkan bersama-sama dengan cecair lavage. Natrium atau kalium permanganat ditambah ke dalam air untuk mencuci.

Rawatan juga terdiri daripada terapi simptomatik. Ia bergantung kepada gejala yang berlaku pada seseorang. Sebagai contoh, jika seseorang mengalami sembelit, adalah perlu untuk menetapkan ubat antidiarrheal; jika sembelit berlaku, ubat utama dalam terapi adalah julap. Untuk kesakitan, ubat penahan sakit digunakan; untuk kekejangan, antispasmodik.

Ubat-ubatan tertentu juga mungkin diperlukan, seperti persediaan enzim yang membantu menormalkan pencernaan dan meningkatkan motilitas. Multivitamin digunakan untuk memperbaiki keadaan keseluruhan badan. Persediaan probiotik dan prebiotik digunakan untuk menormalkan mikroflora. Sekiranya seseorang mengalami reaksi alahan, antihistamin akan diperlukan.

Rawatan moden gastroenterocolitis kronik

Rawatan itu berdasarkan penghapusan proses keradangan, serta patologi yang lembap. Tugas utama adalah untuk memerangi jangkitan, penyebarannya, dan mencegah mabuk. Adalah penting untuk mengikuti diet. Jika gastroenterocolitis kronik adalah akibat daripada penyakit lain, yang diperhatikan agak kerap, adalah perlu untuk merawat dan mencegah penyakit bersamaan. Semasa eksaserbasi, anda perlu berunding dengan doktor.

Ubat-ubatan

Rawatan untuk gastroenterocolitis hendaklah menyeluruh dan dirancang dengan teliti. Ubat-ubatan sendiri adalah dilarang, kerana ia pasti tidak berguna. Lebih-lebih lagi, ubat-ubatan sendiri boleh berbahaya. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa dalam kebanyakan kes, rawatan etiologi digunakan, iaitu rawatan yang bertindak secara khusus terhadap faktor tertentu yang menimbulkan penyakit. Untuk menentukan faktor ini, diagnostik yang teliti diperlukan. Tidak mustahil untuk menjalankannya di rumah, kerana ia memerlukan peralatan dan reagen khusus. Jika rawatan pada mulanya dipilih secara tidak betul, ini boleh membawa akibat negatif yang serius.

Sekiranya muntah dan cirit-birit yang teruk diperhatikan, langkah pertama adalah untuk menormalkan jumlah dan nisbah air dan garam dalam badan.

Regidron akan membantu dengan ini. Ubat ini harus diambil dengan ketat mengikut arahan. Adalah penting untuk memilih kepekatan dan dos ubat yang betul. Jika dos dipilih secara tidak betul, ketidakseimbangan air dan garam hanya boleh menjadi lebih teruk. Akibatnya, penyakit ini akan menjadi lebih teruk.

Salah satu komplikasi penyakit yang paling berbahaya ialah hiperkalemia, yang berkembang akibat penggunaan ubat yang tidak betul dan tidak terkawal. Intipati penyakit ini ialah tahap kalium dalam badan meningkat secara mendadak. Ini melibatkan kerosakan teruk pada hati, buah pinggang, dan pelbagai jenis kegagalan berkembang, termasuk kegagalan jantung. Bahayanya ialah sifat utama darah juga mengalami perubahan, hipertensi berkembang. Malah hasil yang membawa maut adalah mungkin.

Regidron diambil:

Kanak-kanak di bawah umur tiga tahun – hari pertama: 50 mg/kg berat badan, hari-hari berikutnya – sehingga 10 mg/kg.

Kanak-kanak berumur 3-9 tahun – tidak lebih daripada 60 mg/kg, seterusnya – sehingga 50 mg/kg. Tempoh terapi - tidak lebih daripada 14 hari.

Untuk orang dewasa:

Untuk cirit-birit - dalam bahagian, sehingga 100 ml.

Antibiotik juga diambil secara ketat mengikut rejimen rawatan. Ia perlu mengambil dos yang betul dan juga menjalani kursus penuh. Kegagalan untuk mematuhi peraturan adalah berbahaya kerana bakteria boleh membina rintangan dan ia akan berhenti berkesan, dan dysbacteriosis juga boleh berkembang. Ubat dan kaedah pentadbiran berikut disyorkan:

Tetracycline 250 mg / 2 sehari (untuk orang dewasa). Untuk kanak-kanak, lihat petunjuk. Hanya selepas pemeriksaan doktor.

Cephalosporins - 1 g setiap 6-12 jam (untuk orang dewasa). Untuk kanak-kanak – bergantung kepada berat badan, tidak lebih daripada 2 kali sehari.

Biseptol: kanak-kanak 240 mg / 2 kali sehari. Dewasa - tidak lebih daripada 2 g sehari - untuk rawatan jangka pendek, untuk jangka panjang - tidak lebih daripada 1 g sehari. Tempoh terapi - tidak lebih daripada 14 hari.

Antibiotik untuk gastroenterocolitis

Terapi anti-jangkitan diperlukan untuk rawatan gastroenterocolitis. Antibiotik digunakan untuk tujuan ini. Antibiotik hanya boleh digunakan selepas ia telah ditetapkan oleh doktor. Pertama, kajian bakteriologi dijalankan, patogen yang menyebabkan penyakit itu ditentukan. Selepas ini, penentuan makmal sensitiviti mikroorganisma terhadap antibiotik perlu dijalankan. Kepekatan minimum antibiotik yang mempunyai kesan yang diperlukan juga ditentukan.

Tidak selalu mungkin untuk menjalankan ujian makmal sedemikian, begitu banyak pakar menetapkan antibiotik berdasarkan keputusan ujian lain, serta mengambil kira gambaran klinikal penyakit itu.

Dalam kes kecemasan, apabila tidak ada masa yang cukup untuk mengasingkan mikroorganisma dan menentukan sensitivitinya terhadap ubat, antibiotik spektrum luas ditetapkan. Mereka tidak mempunyai kesan selektif terhadap mikroorganisma tertentu, tetapi bertindak terhadap sejumlah besar bakteria yang mungkin menjadi patogen yang berpotensi. Kesan ubat tersebut jauh lebih rendah daripada ubat yang mempunyai kesan selektif. Walau bagaimanapun, mereka memungkinkan untuk mencegah penyebaran jangkitan dan melegakan keradangan.

Semua ini menunjukkan bahawa antibiotik adalah ubat yang agak serius, dan pemilihannya memerlukan pendekatan yang betul. Terdapat kes yang diketahui apabila pilihan antibiotik yang tidak rasional, sebaliknya, menyumbang kepada kemerosotan keadaan dan perkembangan penyakit.

Ubat pilihan utama yang ditetapkan untuk gastroenterocolitis ialah cephalosporin, tetracycline, streptomycin. Ubat sintetik seperti oxacillin, ampicillin, streptocide, biseptol juga digunakan.

Antibiotik mempunyai kesan yang berbeza. Sebahagian daripada mereka adalah bakteriostatik, yang lain adalah bakteriolitik. Yang pertama hanya mengurangkan populasi bakteria, mengurangkan bilangannya, dan menghentikan pertumbuhannya. Yang terakhir membunuh sepenuhnya, memusnahkan bakteria. Bergantung pada bentuk dan keterukan penyakit, satu atau satu lagi jenis ubat mungkin diperlukan. Dadah hanya boleh dipilih dengan tepat berdasarkan hasil kultur bakteriologi.

Apabila merawat dengan antibiotik, anda mesti mematuhi peraturan untuk mengambilnya dengan ketat. Anda mesti mengambil kursus penuh, walaupun anda berasa lebih baik. Jika tidak, rintangan mungkin berkembang, dan ubat-ubatan akan berhenti menjejaskan badan. Ubat-ubatan mesti diambil dalam dos yang diperlukan. Jumlah ubat yang lebih besar atau lebih kecil juga boleh menjejaskan keberkesanan rawatan secara negatif.

Lebih-lebih lagi, terdapat kes yang diketahui apabila agen penyebab penyakit itu adalah virus, maka antibiotik tidak akan memberi kesan sama sekali. Ini disebabkan oleh fakta bahawa virus tidak dirawat dengan ubat antibakteria, mereka memerlukan terapi antiviral khas.

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Vitamin

Gastroenterocolitis memerlukan pelbagai vitamin. Vitamin utama adalah:

• PP - 45 mg / hari
• H – 100 mg/hari
• C – 1000 mg/hari
• B – 5 mg/hari.

Rawatan fisioterapi

Fisioterapi adalah komponen penting dalam rawatan kompleks terhadap gastroenteritis. Ia tidak digunakan dalam bentuk akut. Tetapi ia boleh menyumbang kepada pemulihan yang cepat untuk mengelakkan kambuh pada peringkat kronik, dan juga pada peringkat pemulihan.

Urut visceral abdomen, akupunktur, refleksologi, dan elektroforesis ubat-ubatan mempunyai kesan positif.

Pemulihan rakyat

Bersama-sama dengan terapi tradisional, rawatan kompleks juga mungkin termasuk ubat tradisional, yang telah digunakan untuk masa yang lama.

Perga adalah ubat yang sangat berkesan dalam memerangi pelbagai jenis jangkitan, termasuk jangkitan usus. Ia mempunyai kedua-dua kesan pencegahan dan terapeutik. Perga diwakili oleh debunga tumbuhan yang dikumpulkan oleh lebah. Ia mempunyai kesan yang sangat kuat pada kanak-kanak, orang tua dan orang tua. Tindakan perga adalah berdasarkan sifat merangsang, pemulihan. Ia merangsang proses pertumbuhan, menggalakkan pertumbuhan semula sel dan tisu. Bagi warga emas, ia melambatkan proses penuaan, mengekalkan fungsi normal sistem imun dan endokrin.

Sea buckthorn telah membuktikan dirinya dengan baik untuk digunakan dalam enema. Minyak yang diekstrak daripada benih digunakan. Setiap enema memerlukan kira-kira 15-30 ml minyak. Kursus rawatan penuh diperlukan, termasuk 15-20 enema. Selain itu, buah-buahan boleh diambil secara dalaman, dalam bentuk jus, infusi, larutan akueus, sirap. Kaedah penggunaan biasanya ditunjukkan pada pembungkusan.

Selalunya dalam perubatan rakyat, wortel menyemai digunakan, terutamanya jus dari sayuran akar. Untuk rawatan, 100-125 ml jus digunakan. 2 dos sehari sudah memadai, sebaik-baiknya semasa perut kosong.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Rawatan herba

Ubat herba telah terbukti berkesan dalam merawat perut dan usus.

Merebus dan infusi cinquefoil perak digunakan secara meluas. Untuk menyediakan penyelesaian, ambil kira-kira 15 g herba, potong, dan tuangkan segelas air mendidih ke atasnya. Kemudian tumbuhan diselitkan dalam termos. Selepas merebus telah memperoleh naungan gelap, perlu untuk menapisnya dan mengambil kira-kira 75 ml secara lisan, kira-kira tiga kali sehari.

Melissa officinalis juga berguna. Ia digunakan terutamanya dalam bentuk merebus. Ia perlu mengambil daun dan bahagian atas pucuk. Tidak perlu mengasingkan bunga. Untuk menyediakan merebus, cukup untuk mengambil 4 sudu besar tumbuhan, tuangkan segelas air mendidih. Penyelesaiannya diselitkan dalam termos, selepas memperoleh naungan yang stabil, ditapis. Ambil sebagai teh atau bahan tambahan kepada teh, tidak lebih daripada 500-1000 ml sehari.

Penyerapan benih lobak merah juga digunakan. Untuk melakukan ini, ambil kira-kira 15 g biji dan bancuh dalam air mendidih. Penyerapan dibuat dalam termos, dan ia mengambil masa kira-kira 5-6 jam untuk disediakan. Minum satu gelas sehari.

Homeopati

Ubat homeopati tidak kurang berkesan daripada ubat tradisional. Walau bagaimanapun, kesan maksimum boleh dicapai hanya dengan rawatan yang kompleks dan kemasukan kompeten homeopati dalam terapi am. Untuk ini, anda perlu berunding dengan doktor. Ubat-ubatan sendiri, walaupun dengan tidak berbahaya itu, pada pandangan pertama, bermakna, adalah berbahaya. Di samping itu, ubat homeopati memungkinkan untuk menyatukan kesan terapi, untuk mengelakkan kambuh lagi.

Apabila digunakan dengan betul, produk ini selamat. Kesan mereka berlangsung untuk masa yang agak lama. Mereka bertindak dengan lembut, dalam mod hemat, melindungi dinding organ dalaman daripada kesan negatif, kerengsaan. Mereka juga mempunyai kesan sistemik, dengan itu meningkatkan keadaan umum badan, kesejahteraan.

Apabila merawat dengan ubat homeopati, perlu mengambil langkah berjaga-jaga. Pertama, sebelum mengambilnya, anda perlu berunding dengan doktor. Dia akan membantu anda membuat keputusan mengenai pilihan remedi, memberitahu anda kombinasi mana yang paling berkesan dan selamat. Adalah perlu untuk mengambil kira bahawa kesan beberapa ubat tidak berlaku serta-merta, tetapi selepas beberapa waktu. Ini adalah kesan kumulatif yang dipanggil. Kesan mereka boleh menjadi agak kuat.

Juga, sesetengah ubat mungkin tidak serasi antara satu sama lain. Apabila digabungkan, mereka boleh mengurangkan keberkesanan satu sama lain, meneutralkan sepenuhnya kesannya, atau mempunyai kesan yang bertentangan sepenuhnya. Gambar yang sama boleh diperhatikan apabila digabungkan dengan ubat lain.

Kesan sampingan jarang berlaku. Dalam kes intoleransi atau berlebihan, pening dan mengantuk mungkin diperhatikan. Dalam sesetengah kes, loya, muntah dan cirit-birit mungkin meningkat. Pemulihan berikut boleh disyorkan:

• Koleksi No 1. Untuk cirit-birit dengan proses keradangan yang jelas, kolik

Untuk menyediakan campuran, ambil 3 bahagian bunga chamomile dan campurkan dengan 1 bahagian rizom calamus. Tambah 1 bahagian buah adas dan akar chamomile ke dalam campuran ini. Ambil kira-kira 2-3 sudu besar campuran dan tuangkan kira-kira 500 ml air ke atasnya. Minum infusi hangat, kira-kira 100-125 ml/2-3 kali sehari.

• Koleksi No. 2. Untuk cirit-birit dengan pelepasan darah

Adalah disyorkan untuk mengambil rizom tegak cinquefoil dan snakeweed dalam bahagian yang sama, membuat rebusan dan mengambil kira-kira 100-125 ml sehari, tiga kali sehari.

• Koleksi No 3. Untuk gastroenterocolitis kronik yang disertai dengan sembelit

Ambil herba alder buckthorn, buah adas, bunga tua hitam, dan biji rami dalam nisbah 5:2:2:3, buat rebusan, dan ambil 1 sudu besar secara lisan 2-3 kali sehari.

• Serbuk kompleks dengan akar likuoris

Serbuk disediakan daripada daun senna, akar likuoris dan buah adas. Serbuk sulfur tulen dan gula ditambah kepada campuran ini. Setiap bahan diambil dalam nisbah 20:20:10:10:40. Serbuk dicampur bersama, diambil 10 g sehari dengan air.

Rawatan pembedahan

Rawatan terutamanya berasaskan dadah. Tetapi terdapat kes apabila campur tangan pembedahan tidak dapat dielakkan. Sebagai contoh, mungkin perlu mengeluarkan sebahagian daripada perut atau usus. Operasi sedemikian dilakukan dalam bentuk patologi lanjutan. Petunjuk utama ialah pendarahan membran mukus, lesi ulseratif dinding usus, perut. Juga, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan dalam perkembangan nekrosis, penyebaran jangkitan. Ini membolehkan anda mengelakkan penyebaran jangkitan, nekrosis lanjutan, sepsis, bakteremia.

Pemakanan dan diet untuk gastroenterocolitis

Diet mempunyai kesan pencegahan, sokongan dan terapeutik yang penting. Sekiranya penyakit itu pada peringkat awal, perlu menyediakan banyak cecair. Ini bukan sahaja diet, tetapi juga agen terapeutik. Sebagai tambahan kepada air, anda boleh minum rebusan bijirin, sebaik-baiknya yang menyelubungi.

Bermula dari hari ke-2-3, makanan ringan digunakan dalam makanan, yang mempunyai kesan melembutkan, melegakan kerengsaan. Ia perlu makan dalam bahagian, dalam kuantiti yang kecil, tetapi sering. Hidangan berlemak, salai, pedas, makanan ringan pedas atau jeruk, produk daging kasar, sayur-sayuran keras dan buah-buahan dikecualikan.

Adalah disyorkan untuk secara beransur-ansur memperkenalkan keju kotej rendah lemak, ikan rebus, kefir, dan keju ke dalam diet. Penggunaan keropok dan kolak adalah terhad.

Untuk mengekalkan badan secara kekal, anda perlu berpegang pada diet sedemikian secara berterusan. Sekiranya ketiadaan pemburukan, anda boleh mengambil potongan kukus, schnitzel, bebola daging, ikan tanpa lemak, kaserol, telur rebus. Semolina, nasi, bubur oat digunakan dalam kuantiti yang terhad. Bubur dimasak dalam air, dengan sedikit tambahan minyak, keropok. Anda juga boleh minum teh dengan lemon, jus.

Pencegahan

Keistimewaan pencegahan ialah ia dijalankan bukan sahaja secara individu. Pencegahan memperoleh watak di seluruh negara. Ia menunjukkan dirinya dalam bentuk satu set langkah-langkah awam dan negeri yang bertujuan untuk memastikan kawalan veterinar sanitari dan kebersihan yang berterusan. Langkah-langkah ini dibangunkan dengan teliti, memperoleh watak kekal. Produk makanan, produk dan barangan asal haiwan dan tumbuhan adalah tertakluk kepada kawalan. Selain itu, keadaan pasaran spontan, loji pemprosesan daging diperiksa.

Negeri ini juga menyediakan kerja pendidikan, kuliah pengenalan, dan pemeriksaan perubatan pencegahan. Rakyat diberi amaran tentang bahaya keracunan makanan, tanda-tanda pertama, dan prosedur yang perlu diikuti apabila tanda-tanda ini dikesan. Kerajaan juga menyeru orang ramai untuk mematuhi peraturan keselamatan diri, yang memungkinkan bukan sahaja untuk melindungi diri mereka, tetapi juga untuk mencegah penyebaran jangkitan secara besar-besaran.

Pencegahan peribadi adalah berdasarkan mematuhi peraturan kebersihan diri. Ia juga perlu mengetahui dan mengikuti peraturan untuk menyediakan produk daging dan ikan. Produk hendaklah dibeli hanya di tempat yang dipercayai yang tertakluk pada pemeriksaan berjadual dan pengawasan kerajaan.

Pencegahan jangkitan yang lengkap dan menyeluruh belum dibangunkan. Walau apa pun, ia bertujuan untuk melindungi daripada jangkitan, mencegah penyebaran jangkitan selanjutnya. Ia juga penting untuk mengekalkan fungsi normal sistem imun. Adalah penting untuk mengambil multivitamin, ikut diet.

[ 63 ]

Ramalan

Jika seseorang mempunyai gastroenterocolitis akut, prognosis boleh menguntungkan hanya jika rawatan tepat pada masanya, pemakanan yang betul dan banyak cecair diambil. Bentuk akut dalam kebanyakan kes tidak bertahan lama. Ia biasanya berakhir dengan pemulihan lengkap. Gejala berhenti sepenuhnya mengganggu seseorang pada hari ke-5-7. Pemulihan lengkap berlaku kira-kira dalam minggu ke-3-6.

Jika anda tidak mengikuti cadangan doktor, terapi yang betul, bentuk akut boleh mengalir menjadi kronik. Bentuk kronik dicirikan oleh prognosis yang lebih tidak menguntungkan. Biasanya penyakit ini berlangsung lama, kambuh sering diperhatikan. Penyakit ini boleh menjadi jangka panjang, lembap. Terapi juga harus jangka panjang. Pematuhan berterusan terhadap diet diperlukan. Ini memungkinkan untuk mengelakkan pemburukan. Sekiranya penjagaan yang betul tidak disediakan, penyakit itu boleh berubah menjadi bentuk akut. Juga, bentuk kronik berbahaya kerana komplikasi, akibatnya. Dehidrasi adalah perkara biasa.

[ 64 ]