Kuadropril

Quadropril, yang juga dikenali sebagai spirapril, adalah ubat dari kumpulan enzim enzim penukar angiotensin (ACEIS). Ia digunakan untuk merawat hipertensi (hipertensi arteri) dan kegagalan jantung.

Berikut adalah perkara utama yang berkaitan dengan penggunaan quadropril (spirapril):

1. Hipertensi: Quadropril digunakan untuk menurunkan tekanan darah pada pesakit dengan hipertensi. Ia membantu meluaskan saluran darah dan meningkatkan aliran darah, yang seterusnya mengurangkan tekanan dalam saluran darah.
2. Kegagalan jantung: Pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung, ubat boleh digunakan untuk meningkatkan fungsi jantung dan mengurangkan gejala seperti sesak nafas, bengkak, dan keletihan.
3. Perlindungan buah pinggang: Quadropril mungkin mempunyai kesan perlindungan pada buah pinggang, terutamanya pada pesakit dengan nefropati diabetes atau keadaan lain yang boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang.
4. Selepas infark miokard: Dalam beberapa kes, ubat boleh ditetapkan selepas infark miokard untuk mencegah perkembangan kegagalan jantung dan meningkatkan kelangsungan hidup.
5. Kontraindikasi dan kesan sampingan: Ubat mungkin tidak diingini untuk digunakan pada sesetengah pesakit, termasuk mereka yang alah kepada komponen dadah atau mempunyai keadaan tertentu seperti kehamilan atau stenosis arteri buah pinggang. Kesan sampingan mungkin termasuk sakit kepala, hipotensi (tekanan darah rendah), batuk, dan jarang angioedema.

Seperti mana-mana ubat lain, penggunaan quadropril harus diawasi oleh doktor yang akan menetapkan dos yang betul dan memantau kemungkinan kesan sampingan.

Petunjuk Kuadropril

1. Hipertensi (hipertensi arteri): quadropril berkesan dalam menurunkan tekanan darah pada pesakit dengan hipertensi. Ia membantu meluaskan saluran darah dan mengurangkan rintangan vaskular periferal, yang membawa kepada tekanan darah yang lebih rendah.
2. Kegagalan jantung: Ubat ini boleh ditetapkan untuk merawat kegagalan jantung. Ubat ini membantu mengurangkan beban kerja jantung, meningkatkan aliran darah, dan boleh meningkatkan survival pada pesakit dengan kegagalan jantung.
3. Perlindungan buah pinggang: Penggunaan quadropril boleh ditunjukkan untuk perlindungan buah pinggang pada pesakit dengan diabetes mellitus atau keadaan lain yang boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang. Ini disebabkan oleh keupayaannya untuk menurunkan tekanan dalam arteri buah pinggang dan mengurangkan proteinuria (peningkatan protein dalam air kencing).
4. Selepas infark miokard: Ubat boleh ditetapkan sebagai sebahagian daripada terapi komprehensif selepas infark miokard untuk meningkatkan kelangsungan hidup, mencegah pembentukan semula jantung, dan mengurangkan risiko penyimpanan semula.
5. Nefropati diabetes: Pada pesakit dengan nefropati diabetes, iaitu kerosakan buah pinggang yang disebabkan oleh diabetes, quadropril mungkin ditetapkan untuk melindungi buah pinggang dan memperlahankan perkembangan penyakit.

Borang pelepasan

1. Tablet: Ini adalah bentuk pelepasan yang paling biasa. Tablet quadropril biasanya tersedia dalam dos yang berbeza, yang membolehkan anda memilih dos terbaik untuk setiap pesakit. Tablet biasanya diambil secara lisan, iaitu, melalui mulut.
2. Penyelesaian: Kadang-kadang ubat boleh didapati sebagai penyelesaian lisan atau intravena. Bentuk pelepasan ini mungkin lebih baik untuk pesakit yang mengalami kesukaran menelan tablet atau bagi mereka yang memerlukan permulaan tindakan yang cepat.
3. Bentuk lain: Di sesetengah negara, ubat ini juga boleh didapati dalam bentuk lain seperti kapsul atau penyelesaian intravena untuk infusi, tetapi ini adalah pilihan yang kurang biasa.

Farmakodinamik

1. Perencatan ACE: Ubat menghalang enzim penukar angiotensin, yang biasanya menukarkan angiotensin I ke angiotensin II aktif. Angiotensin II adalah vasoconstrictor yang kuat dan membawa kepada peningkatan tekanan darah dengan merangsang rembesan aldosteron. Dengan menghalang enzim ini, quadropril mengurangkan tahap angiotensin II, yang membawa kepada vasodilasi dan tekanan darah yang lebih rendah.
2. Hemodinamik yang lebih baik: Dengan menurunkan tekanan darah dan meningkatkan aliran darah ke jantung dan organ-organ lain, quadropril membantu meningkatkan hemodinamik, yang sangat penting bagi pesakit dengan hipertensi, kegagalan jantung, atau penyakit kardiovaskular yang lain.
3. Kesan anti-edema: Dengan mengurangkan tekanan darah dan meningkatkan fungsi buah pinggang, ubat juga boleh membantu mengurangkan edema, terutama pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung.
4. Kesan perlindungan pada jantung dan buah pinggang: quadropril, selain menurunkan tekanan darah, mempunyai beberapa sifat antiproteinurin dan kardioprotektif yang mungkin berguna dalam pelbagai keadaan seperti nefropati diabetes dan kegagalan buah pinggang kronik.
5. Kesan antireabsorptive pada buah pinggang: Ubat boleh mengurangkan reabsorpsi natrium dan air di buah pinggang, yang juga menyumbang kepada pengurangan jumlah darah yang beredar dan tekanan darah.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Quadropril biasanya diserap dari saluran gastrousus selepas pentadbiran lisan.
2. Kepekatan maksimum (Cmax): Kepekatan plasma maksimum biasanya dicapai kira-kira 1-2 jam selepas pentadbiran.
3. Bioavailabiliti: Bioavailabiliti ubat adalah kira-kira 25-40% kerana metabolisme intensif semasa laluan pertama melalui hati.
4. Metabolisme: Quadropril dimetabolisme di hati untuk membentuk quadroprilate metabolit aktif, yang juga mempunyai sifat penghalang terhadap ACE.
5. Half-Life (T1/2): Ubat mempunyai separuh hayat yang agak singkat kira-kira 1-2 jam dan metabolitnya mempunyai separuh hayat kira-kira 13-17 jam.
6. Ekskrit: Quadropril dan metabolitnya dikeluarkan terutamanya melalui buah pinggang.
7. Kesan Makanan: Pengambilan makanan boleh mengurangkan kadar, tetapi bukan kesempurnaan penyerapan dadah.
8. Pengikatan protein: Quadropril mengikat protein plasma pada tahap kira-kira 97%.

Dos dan pentadbiran

1. Dos:

   • Dos quadropril biasanya ditetapkan oleh doktor bergantung kepada keadaan klinikal tertentu dan ciri-ciri individu pesakit.
   • Dos permulaan yang disyorkan untuk orang dewasa adalah 2.5-5 mg sekali sehari. Dosis boleh ditingkatkan seperti yang diperlukan di bawah pengawasan doktor.
   • Bagi pesakit yang menurun fungsi buah pinggang atau lebih dari 65 tahun, dos boleh diselaraskan seperti yang disyorkan oleh doktor.

2. Kaedah permohonan:

   • Ubat ini biasanya diambil secara lisan, tanpa mengira pengambilan makanan.
   • Tablet harus ditelan dengan segelas air.

3. Tempoh rawatan:

   • Tempoh rawatan quadropril ditentukan oleh doktor bergantung kepada sifat penyakit dan tindak balas terhadap rawatan.
   • Rawatan dengan ubat biasanya jangka panjang dan berterusan, tertakluk kepada pengawasan perubatan yang berterusan.

4. Cadangan individu dari doktor:

   • Doktor boleh mencadangkan pelarasan individu kepada dos dan rejimen quadropril bergantung kepada sifat penyakit dan keadaan pesakit.
   • Pesakit harus mengikuti arahan doktor dan tidak mengubah dos atau rejimen tanpa kelulusannya.

Gunakan Kuadropril semasa kehamilan

Penggunaan quadropril (spirapril) semasa kehamilan sangat tidak digalakkan. Dadah dari kelas inhibitor ACE boleh menyebabkan kecacatan kelahiran yang serius pada janin, terutama apabila digunakan dalam trimester kedua dan ketiga kehamilan. Kecacatan ini mungkin termasuk hipoplasia (kemunduran) paru-paru, kemunduran tengkorak, pertumbuhan janin dan perkembangan yang tertunda, dan masalah lain.

Contraindications

1. Hypersensitivity: Pesakit yang mempunyai hipersensitiviti yang diketahui kepada quadropril atau mana-mana inhibitor enzim penukar angiotensin lain (ACEIS) tidak boleh menggunakan ubat ini kerana risiko tindak balas alahan.
2. Hipotensi arteri yang benar: Penggunaan ubat mungkin dikontraindikasikan pada pesakit dengan hipotensi arteri yang benar (tekanan darah yang berlebihan) kerana ia mungkin memburukkan gejala.
3. Stenosis arteri renal: quadropril harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan stenosis arteri buah pinggang, kerana semakin buruk fungsi buah pinggang mungkin berlaku dengan penggunaan dadah.
4. Kehamilan: Penggunaan dadah semasa kehamilan mungkin dikontraindikasikan kerana kesan yang berpotensi pada janin. Ubat ini boleh menyebabkan kesan sampingan janin yang serius seperti kecacatan tengkorak, uretral dan paru-paru.
5. Penyusuan susu ibu: Quadropril dikeluarkan ke dalam susu ibu dan mungkin mempunyai kesan buruk terhadap bayi, oleh itu pemberhentian penyusuan susu ibu mungkin diperlukan semasa mengambil dadah.
6. Angioedema: Ubat boleh menyebabkan angioedema, terutamanya pada pesakit dengan sejarah reaksi tersebut.
7. Hyperkalemia: Quadropril boleh menyebabkan peningkatan tahap kalium darah dan oleh itu harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan hiperkalemia.

Kesan sampingan Kuadropril

1. Hipotensi (tekanan darah rendah): Salah satu kesan sampingan yang paling biasa dari quadropril adalah hipotensi. Ini dapat dilihat sebagai pening, kelemahan, atau kehilangan kesedaran.
2. Batuk: Sesetengah pesakit yang mengambil ubat boleh menghasilkan batuk yang biasanya kering dan menjengkelkan. Kesan sampingan ini biasanya hilang selepas menghentikan ubat.
3. Hyperkalemia: Quadropril boleh menyebabkan paras kalium dalam darah meningkat, yang boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius seperti aritmia jantung.
4. Reaksi alergi: Dalam kes-kes yang jarang berlaku, mengambil ubat boleh menyebabkan reaksi alergi seperti sarang, gatal-gatal, bengkak muka, atau kesukaran bernafas. Sekiranya gejala ini berlaku, berhenti mengambil ubat dan mendapatkan perhatian perubatan.
5. Masalah Ginjal: Quadropril boleh menyebabkan masalah fungsi buah pinggang di sesetengah pesakit, terutamanya pada mereka yang sudah mengalami gangguan fungsi buah pinggang.
6. Kesan sampingan lain: sakit kepala, gangguan rasa, keletihan, gangguan perut, perubahan hematopoiesis, dan lain-lain juga boleh berlaku.

Berlebihan

1. Penurunan tekanan darah yang teruk: Dos yang sangat tinggi quadropril boleh menyebabkan penurunan kritikal tekanan darah, yang boleh menyebabkan pengsan, pening, kelemahan dan juga kehilangan kesedaran.
2. Gangguan elektrolit: Overdosis ubat boleh menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit dalam badan, yang boleh menyebabkan gangguan irama jantung, kekejangan otot dan komplikasi serius yang lain.
3. Kekurangan buah pinggang: Kesan quadropril yang berlebihan pada buah pinggang boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang akut.
4. Hyperkalemia: Hyperkalemia (peningkatan kalium dalam darah) boleh berkembang, yang boleh berbahaya bagi jantung.
5. Gejala-gejala lain: Gejala lain overdosis dadah mungkin termasuk mual, muntah, insomnia, sakit kepala, dan degupan jantung yang perlahan.

Rawatan overdosis quadropril biasanya melibatkan langkah-langkah segera untuk mengekalkan fungsi penting, seperti mengekalkan peredaran dan fungsi pernafasan yang mencukupi. Ini mungkin termasuk pentadbiran cecair intravena, pentadbiran vasopressor dan langkah-langkah lain. Di samping itu, rawatan selanjutnya mungkin diperlukan untuk memulihkan keseimbangan elektrolit dan merawat komplikasi lain.

Interaksi dengan ubat lain

1. Diuretik (diuretik): Gabungan quadropril dengan diuretik dapat meningkatkan kesan antihipertensi dan mengurangkan risiko edema, terutama pada pesakit dengan kegagalan jantung.
2. Ubat-ubatan yang meningkatkan tahap kalium dalam darah (diuretik yang menjimatkan kalium, spironolactone, triamterene): gabungan dengan ubat-ubatan tersebut boleh menyebabkan hiperkalemia (peningkatan kandungan kalium dalam darah), jadi perlu memantau tahap kalium dalam darah.
3. Dadah yang mengurangkan kalium dalam darah (litium, kardiotonik): Ubat boleh meningkatkan kesan ubat-ubatan ini, yang boleh menyebabkan perkembangan hipokalemia (penurunan tahap kalium dalam darah).
4. Dadah yang meningkatkan tekanan darah (mis. Simpati): Quadropril boleh mengurangkan kesan ubat-ubatan ini.
5. Dadah yang menyebabkan hipotensi (anestetik, analgesik narkotik): Gabungan dengan ubat boleh meningkatkan kesan hipotensi dan membawa kepada penurunan tekanan darah yang berlebihan.
6. Ubat-ubatan yang meningkatkan risiko hiperkalemia (ubat anti-radang bukan steroid, suplemen yang mengandungi kalium): Quadropril boleh meningkatkan risiko hiperkalemia apabila digunakan bersamaan dengan ubat-ubatan tersebut.
7. Ubat yang meningkatkan risiko angioedema (mis. Inhibitor calcineurin): Gabungan dengan quadropril boleh meningkatkan risiko membangunkan angioedema.

Syarat penyimpanan

1. Suhu: Secara umum, quadropril (spirapril) harus disimpan pada suhu bilik, yang biasanya antara 15 ° C dan 30 ° C
2. . Elakkan penyimpanan di kawasan yang tertakluk kepada suhu yang melampau.
3. Kelembapan: Ubat harus disimpan di tempat yang bebas dari kelembapan yang berlebihan untuk mencegah kerosakan pada tablet atau kapsul.
4. Cahaya: Adalah disyorkan untuk menyimpan penyediaan di tempat gelap yang dilindungi dari cahaya matahari langsung untuk mengelakkan penguraian bahan-bahan aktif dengan cahaya.
5. Pembungkusan: Produk perubatan harus disimpan dalam pakej asal atau bekas, yang memberikan perlindungan dari faktor luaran.
6. Ketersediaan kepada kanak-kanak: Pastikan ubat itu disimpan daripada jangkauan kanak-kanak untuk mengelakkan penggunaan secara tidak sengaja.