Kuadropril

Quadropril, juga dikenali sebagai spirapril, adalah ubat daripada kumpulan perencat enzim penukar angiotensin (ACEIs). Ia digunakan untuk merawat hipertensi (arterial hypertension) dan kegagalan jantung.

Berikut adalah perkara utama yang berkaitan dengan penggunaan Quadropril (spirapril):

1. Hipertensi : Quadropril digunakan untuk menurunkan tekanan darah pada pesakit hipertensi. Ia membantu melebarkan saluran darah dan meningkatkan aliran darah, yang seterusnya mengurangkan tekanan dalam saluran darah.
2. Kegagalan jantung : Pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung, ubat ini boleh digunakan untuk meningkatkan fungsi jantung dan mengurangkan gejala seperti sesak nafas, bengkak dan keletihan.
3. Perlindungan buah pinggang : Quadropril mungkin mempunyai kesan perlindungan pada buah pinggang, terutamanya pada pesakit dengan nefropati diabetik atau keadaan lain yang boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang.
4. Selepas infarksi miokardium : Dalam sesetengah kes, ubat mungkin ditetapkan selepas infarksi miokardium untuk mencegah perkembangan kegagalan jantung dan meningkatkan kelangsungan hidup.
5. Kontraindikasi dan kesan sampingan : Ubat ini mungkin tidak diingini untuk digunakan pada sesetengah pesakit, termasuk mereka yang alah kepada komponen ubat atau mempunyai keadaan tertentu seperti kehamilan atau stenosis arteri renal. Kesan sampingan mungkin termasuk sakit kepala, hipotensi (tekanan darah rendah), batuk, dan jarang angioedema.

Seperti mana-mana ubat lain, penggunaan Quadropril harus diawasi oleh doktor yang akan menetapkan dos yang betul dan memantau kemungkinan kesan sampingan.

Petunjuk Kuadropril

1. Hipertensi (hipertensi arteri) : Quadropril berkesan dalam menurunkan tekanan darah pada pesakit hipertensi. Ia membantu melebarkan saluran darah dan mengurangkan rintangan vaskular periferi, yang membawa kepada menurunkan tekanan darah.
2. Penyakit Jantung : Ubat ini mungkin ditetapkan untuk merawat kegagalan jantung. Ubat ini membantu mengurangkan beban kerja jantung, meningkatkan aliran darah, dan boleh meningkatkan kelangsungan hidup pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung.
3. Perlindungan buah pinggang : Penggunaan Quadropril mungkin ditunjukkan untuk perlindungan buah pinggang pada pesakit diabetes mellitus atau keadaan lain yang boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang. Ini disebabkan oleh keupayaannya untuk menurunkan tekanan dalam arteri buah pinggang dan mengurangkan proteinuria (peningkatan protein dalam air kencing).
4. Selepas infarksi miokardium : Ubat ini boleh ditetapkan sebagai sebahagian daripada terapi komprehensif selepas infarksi miokardium untuk meningkatkan kelangsungan hidup, mencegah pembentukan semula jantung, dan mengurangkan risiko infarksi semula.
5. Nefropati Diabetik : Pada pesakit dengan nefropati diabetik, iaitu kerosakan buah pinggang yang disebabkan oleh diabetes, Quadropril mungkin ditetapkan untuk melindungi buah pinggang dan melambatkan perkembangan penyakit.

Borang pelepasan

1. Tablet : Ini adalah bentuk pelepasan yang paling biasa. Tablet Quadropril biasanya boleh didapati dalam dos yang berbeza, yang membolehkan anda memilih dos terbaik untuk setiap pesakit. Tablet biasanya diambil secara lisan, iaitu melalui mulut.
2. Penyelesaian : Kadangkala ubat boleh didapati sebagai penyelesaian oral atau intravena. Bentuk pelepasan ini mungkin lebih baik untuk pesakit yang mengalami kesukaran menelan tablet atau bagi mereka yang memerlukan permulaan tindakan yang cepat.
3. Bentuk lain : Di sesetengah negara, ubat ini juga boleh didapati dalam bentuk lain seperti kapsul atau penyelesaian intravena untuk infusi, tetapi ini adalah pilihan yang kurang biasa.

Farmakodinamik

1. Perencatan ACE : Ubat ini menghalang enzim penukar angiotensin, yang biasanya menukar angiotensin I kepada angiotensin II aktif. Angiotensin II adalah vasokonstriktor yang kuat dan membawa kepada peningkatan tekanan darah dengan merangsang rembesan aldosteron. Dengan menghalang enzim ini, quadropril mengurangkan tahap angiotensin II, yang membawa kepada vasodilasi dan menurunkan tekanan darah.
2. Hemodinamik yang dipertingkatkan : Dengan menurunkan tekanan darah dan meningkatkan aliran darah ke jantung dan organ-organ lain, quadropril membantu meningkatkan hemodinamik, yang amat penting bagi pesakit hipertensi, kegagalan jantung atau penyakit kardiovaskular yang lain.
3. Kesan anti-edema : Dengan mengurangkan tekanan darah dan meningkatkan fungsi buah pinggang, ubat ini juga boleh membantu mengurangkan edema, terutamanya pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung.
4. Kesan perlindungan pada jantung dan buah pinggang : Quadropril, selain menurunkan tekanan darah, mempunyai beberapa ciri antiproteinurin dan kardioprotektif yang mungkin berguna dalam pelbagai keadaan seperti nefropati diabetik dan kegagalan buah pinggang kronik.
5. Kesan antireabsorptif pada buah pinggang : Ubat ini boleh mengurangkan penyerapan semula natrium dan air dalam buah pinggang, yang juga menyumbang kepada pengurangan jumlah darah dan tekanan darah yang beredar.

Farmakokinetik

1. Penyerapan : Quadropril secara amnya diserap dengan baik dari saluran gastrousus selepas pentadbiran oral.
2. Kepekatan maksimum (Cmax) : Kepekatan plasma maksimum biasanya dicapai kira-kira 1-2 jam selepas pentadbiran.
3. Ketersediaan bio : Ketersediaan bio ubat adalah kira-kira 25-40% disebabkan oleh metabolisme intensif semasa laluan pertama melalui hati.
4. Metabolisme : Quadropril dimetabolismekan dalam hati untuk membentuk metabolit aktif quadroprilate, yang juga mempunyai sifat perencatan terhadap ACE.
5. Separuh hayat (T1/2) : Ubat ini mempunyai separuh hayat yang agak pendek iaitu kira-kira 1-2 jam dan metabolitnya mempunyai separuh hayat kira-kira 13-17 jam.
6. Perkumuhan : Quadropril dan metabolitnya dikumuhkan terutamanya melalui buah pinggang.
7. Kesan makanan: Pengambilan makanan boleh mengurangkan kadar, tetapi bukan kesempurnaan penyerapan ubat.
8. Pengikatan protein : Quadropril mengikat protein plasma pada tahap kira-kira 97%.

Dos dan pentadbiran

1. Dos :

   • Dos Quadropril biasanya ditetapkan oleh doktor bergantung pada keadaan klinikal khusus dan ciri individu pesakit.
   • Dos permulaan yang biasa disyorkan untuk orang dewasa ialah 2.5-5 mg sekali sehari. Dos boleh ditingkatkan mengikut keperluan di bawah pengawasan doktor.
   • Bagi pesakit yang mengalami penurunan fungsi buah pinggang atau lebih 65 tahun, dos boleh diselaraskan seperti yang disyorkan oleh doktor.

2. Kaedah Permohonan :

   • Ubat ini biasanya diambil secara lisan, tanpa mengira pengambilan makanan.
   • Tablet harus ditelan keseluruhan dengan segelas air.

3. Tempoh rawatan :

   • Tempoh rawatan Quadropril ditentukan oleh doktor bergantung pada sifat penyakit dan tindak balas terhadap rawatan.
   • Rawatan dengan ubat biasanya adalah jangka panjang dan berterusan, tertakluk kepada penyeliaan perubatan yang berterusan.

4. Cadangan individu daripada doktor:

   • Doktor boleh mengesyorkan pelarasan individu kepada dos dan rejimen Quadropril bergantung pada sifat penyakit dan keadaan pesakit.
   • Pesakit harus mematuhi arahan doktor dengan ketat dan tidak mengubah dos atau rejimen tanpa kebenarannya.

Gunakan Kuadropril semasa kehamilan

Penggunaan Quadropril (spirapril) semasa kehamilan adalah sangat tidak digalakkan. Dadah daripada kelas perencat ACE boleh menyebabkan kecacatan kelahiran yang serius pada janin, terutamanya apabila digunakan pada trimester kehamilan kedua dan ketiga. Kecacatan ini mungkin termasuk hipoplasia (kurang pembangunan) paru-paru, kurang pembangunan tengkorak, kelewatan pertumbuhan dan perkembangan janin, dan masalah lain.

Contraindications

1. Hipersensitiviti: Pesakit yang diketahui hipersensitiviti kepada Quadropril atau mana-mana perencat enzim penukar angiotensin (ACEI) lain tidak boleh menggunakan ubat ini kerana risiko tindak balas alahan.
2. Hipotensi arteri sebenar: Penggunaan ubat mungkin dikontraindikasikan pada pesakit dengan hipotensi arteri sebenar (tekanan darah terlalu rendah) kerana ia boleh memburukkan gejala.
3. Stenosis arteri renal: Quadropril harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan stenosis arteri renal, kerana kemerosotan fungsi buah pinggang mungkin berlaku dengan penggunaan ubat.
4. Kehamilan: Penggunaan ubat semasa mengandung mungkin dikontraindikasikan kerana potensi kesan pada janin. Ubat ini boleh menyebabkan kesan sampingan janin yang serius seperti kecacatan tengkorak, uretra dan paru-paru.
5. Penyusuan susu ibu: Quadropril diekskresikan ke dalam susu ibu dan mungkin memberi kesan buruk kepada bayi, oleh itu pemberhentian penyusuan mungkin perlu semasa mengambil ubat.
6. Angioedema: Ubat ini boleh menyebabkan angioedema, terutamanya pada pesakit yang mempunyai sejarah tindak balas sedemikian sebelum ini.
7. Hiperkalemia: Quadropril boleh menyebabkan peningkatan paras kalium darah dan oleh itu harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan hiperkalemia.

Kesan sampingan Kuadropril

1. Hipotensi (tekanan darah rendah) : Salah satu kesan sampingan Quadropril yang paling biasa ialah hipotensi. Ini boleh nyata sebagai pening, lemah, atau bahkan kehilangan kesedaran.
2. Batuk : Sesetengah pesakit yang mengambil ubat mungkin mengalami batuk yang biasanya kering dan merengsakan. Kesan sampingan ini biasanya hilang selepas menghentikan ubat.
3. Hiperkalemia : Quadropril boleh menyebabkan paras kalium dalam darah meningkat, yang boleh membawa kepada masalah kesihatan yang serius seperti aritmia jantung.
4. Tindak balas alahan : Dalam kes yang jarang berlaku, pengambilan ubat boleh menyebabkan tindak balas alahan seperti sarang, gatal-gatal, bengkak pada muka atau kesukaran bernafas. Jika gejala ini berlaku, hentikan pengambilan ubat dan dapatkan rawatan perubatan.
5. Masalah buah pinggang : Quadropril boleh menyebabkan masalah fungsi buah pinggang pada sesetengah pesakit, terutamanya pada mereka yang telah mengalami gangguan fungsi buah pinggang.
6. Kesan sampingan lain : Sakit kepala, gangguan rasa, keletihan, gangguan perut, perubahan hematopoiesis, dsb. Mungkin juga berlaku.

Berlebihan

1. Penurunan tekanan darah yang teruk : Dos kuadropril yang sangat tinggi boleh menyebabkan penurunan tekanan darah yang kritikal, yang boleh menyebabkan pengsan, pening, lemah dan juga kehilangan kesedaran.
2. Gangguan elektrolit : Dos berlebihan ubat boleh menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit dalam badan, yang boleh menyebabkan gangguan irama jantung, kekejangan otot dan komplikasi serius yang lain.
3. Kekurangan buah pinggang : Kesan kuadropril yang berlebihan pada buah pinggang boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang akut.
4. Hiperkalemia : Hiperkalemia (peningkatan kalium dalam darah) mungkin berkembang, yang boleh membahayakan jantung.
5. Gejala lain : Gejala lain overdosis ubat mungkin termasuk loya, muntah, insomnia, sakit kepala dan degupan jantung yang perlahan.

Rawatan overdosis kuadropril biasanya melibatkan langkah-langkah segera untuk mengekalkan fungsi penting, seperti mengekalkan peredaran dan fungsi pernafasan yang mencukupi. Ini mungkin termasuk pemberian cecair intravena, pemberian vasopressor dan langkah-langkah lain. Di samping itu, rawatan lanjut mungkin diperlukan untuk memulihkan keseimbangan elektrolit dan merawat komplikasi lain.

Interaksi dengan ubat lain

1. Diuretik (diuretik) : Gabungan Quadropril dengan diuretik boleh meningkatkan kesan antihipertensi dan mengurangkan risiko edema, terutamanya pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung.
2. Dadah yang meningkatkan tahap kalium dalam darah (diuretik penjimat kalium, spironolakton, triamterene) : Gabungan dengan ubat-ubatan tersebut boleh menyebabkan hiperkalemia (peningkatan kandungan kalium dalam darah), jadi adalah perlu untuk memantau dengan teliti tahap kalium dalam darah.
3. Ubat yang mengurangkan kalium dalam darah (lithium, kardiotonik) : Ubat ini boleh meningkatkan kesan ubat-ubatan ini, yang boleh menyebabkan perkembangan hipokalemia (penurunan tahap kalium dalam darah).
4. Ubat yang meningkatkan tekanan darah (cth simpatomimetik) : Quadropril boleh mengurangkan kesan ubat ini.
5. Ubat yang menyebabkan hipotensi (anestetik, analgesik narkotik) : Gabungan dengan ubat boleh meningkatkan kesan hipotensi dan membawa kepada penurunan tekanan darah yang berlebihan.
6. Ubat yang meningkatkan risiko hiperkalemia (ubat anti-radang bukan steroid, suplemen yang mengandungi kalium) : Quadropril boleh meningkatkan risiko hiperkalemia apabila digunakan serentak dengan ubat tersebut.
7. Dadah yang meningkatkan risiko angioedema (cth. Calcineurin inhibitors) : Gabungan dengan Quadropril boleh meningkatkan risiko mendapat angioedema.

Syarat penyimpanan

1. Suhu: Secara amnya, Quadropril (spirapril) hendaklah disimpan pada suhu bilik, iaitu biasanya antara 15°C dan 30°C
2. . Elakkan penyimpanan di kawasan yang terdedah kepada suhu yang melampau.
3. Kelembapan: Ubat hendaklah disimpan di tempat yang bebas daripada kelembapan berlebihan untuk mengelakkan kerosakan pada tablet atau kapsul.
4. Cahaya: Adalah disyorkan untuk menyimpan penyediaan di tempat gelap yang dilindungi daripada cahaya matahari langsung untuk mengelakkan penguraian bahan aktif oleh cahaya.
5. Pembungkusan: Produk ubat harus disimpan dalam bungkusan atau bekas asal, yang memberikan perlindungan daripada faktor luaran.
6. Ketersediaan untuk kanak-kanak: Pastikan ubat disimpan di luar jangkauan kanak-kanak untuk mengelakkan penggunaan tidak sengaja.