Lipogranuloma payudara

Lipogranuloma kelenjar susu adalah nekrosis lemak, iaitu, pembentukan jinak.

Mari kita pertimbangkan ciri-ciri patologi ini, gejala, kaedah diagnostik, kaedah rawatan dan pencegahan, serta prognosis untuk pemulihan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Punca lipogranuloma susu

Lipogranuloma adalah neoplasma jinak yang dicirikan oleh pembentukan proses keradangan aseptik, sista dan fokus nekrosis lipocyte. Lipogranuloma dibezakan oleh jenis struktur, terdapat meresap dan nodular. Penyebab patologi boleh menjadi trauma, penurunan berat badan secara tiba-tiba, pendedahan radiasi, dll.

Penyebab lipogranuloma kelenjar susu adalah berbeza-beza, tetapi selalunya neoplasma muncul akibat trauma payudara. Apabila trauma, peredaran darah normal terganggu dan tisu adiposa rosak. Tumpuan keradangan terbentuk di dalam kelenjar, dari mana pelepasan infiltrat dengan transformasi menjadi tisu granulasi dengan kapsul keras adalah mungkin. Patologi boleh muncul kerana penyumbatan saluran kelenjar sebum, akibat penurunan berat badan yang mendadak dan pendedahan kepada radiasi.

Penyakit ini menyumbang 0.6% daripada semua kes lesi nodular payudara. Lebih kerap, patologi ini muncul pada wanita dengan makromastia daripada pada mereka yang mempunyai payudara kecil. Faktor traumatik termasuk lebam, manipulasi perubatan, kecederaan sukan, dll. Dalam sesetengah kes, terapi radiasi membawa kepada pembentukan lipogranuloma.

Mamoplasti rekonstruktif dengan tisu sendiri selepas mastektomi adalah satu lagi punca tumor jinak. Kerana kerosakan pada kapilari, peredaran darah hilang. Sebaik sahaja proses keradangan berkurangan, fibrosis tisu bermula di kelenjar susu. Dalam sesetengah kes, tisu parut muncul di tapak nekrosis. Kemudian, garam kalsium dimendapkan di kawasan payudara tersebut, yang membawa kepada petrifikasi fokus nekrosis atau proses pengerasan.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Gejala lipogranuloma susu

Selalunya, penyakit ini berlaku pada wanita dengan payudara besar. Tumor dicirikan oleh pembentukan jangka panjang, yang pada mulanya tidak nyata. Gejala pertama patologi adalah pembentukan selepas trauma dengan hematoma dan pendarahan. Sekiranya unsur-unsur lemak dalam kelenjar susu mati, maka sista dengan bentuk cecair dalam lipogranuloma. Dalam sesetengah kes, kandungan kapsul menjadi dijangkiti, yang membawa kepada suppuration. Jika lipogranuloma berkembang dalam jangka masa yang lama tanpa rawatan yang betul, ini membawa kepada kalsifikasinya.

Wanita yang didiagnosis dengan patologi ini berasa tidak selesa dan sakit di kawasan tertentu kelenjar susu. Apabila cuba palpasi, pembentukan yang menyakitkan, padat dan berketul jelas ditakrifkan. Sekiranya neoplasma diucapkan, ia membawa kepada penarikan balik puting dan ubah bentuk kelenjar susu. Tetapi dalam beberapa kes, penyakit ini adalah asimtomatik. Selalunya, tumor menyerupai proses malignan dalam perjalanannya, jadi diagnostik lipogranuloma yang betul dan kaedah kajian pembezaan adalah sangat penting.

Gejala lipogranuloma kelenjar susu sebahagian besarnya bergantung kepada punca yang menyebabkan patologi. Secara mikroskopik, patologi adalah percambahan nodular tisu granulasi daripada sel epitelium, xanthomous dan lipophages dengan nukleus gergasi di sekeliling tisu lemak. Lipogranuloma meresap dikelilingi oleh tisu lemak kelenjar susu, dan nodular oleh kapsul. Rongga berdinding nipis yang dipenuhi dengan cecair serous atau berminyak adalah salah satu komponen lipogranuloma.

Sekiranya nekrosis lemak berlaku akibat trauma, maka tumor menyakitkan berbentuk bulat dengan konsistensi padat dan bersatu dengan kulit muncul di tapak lesi. Apabila penyakit itu berlanjutan, kelenjar susu mungkin kehilangan sensitivitinya.

• Warna merah atau sianotik kulit kelenjar adalah satu lagi gejala lipogranuloma. Jika neoplasma berlaku di kawasan areola, ia membawa kepada penarikan balik puting dan ubah bentuk payudara. Lipogranuloma tidak disertai dengan suhu badan yang tinggi, seperti halnya mastitis.
• Gejala lipogranuloma adalah serupa dalam rupa dengan kanser payudara. Lesung pipit muncul pada kulit, ubah bentuk payudara berlaku, penyusupan padat dan nodus limfa yang diperbesarkan.

Lipogranuloma dicirikan oleh sensasi yang menyakitkan yang meningkat dengan palpasi kelenjar susu. Kesakitan berlaku walaupun dengan palpasi, pembesaran nodus limfa dan penampilan lubang kecil pada kulit adalah mungkin. Sila ambil perhatian bahawa lipogranuloma tidak merosot menjadi tumor malignan, tetapi boleh mensimulasikannya. Oleh itu, sangat penting untuk menggunakan diagnostik pembezaan. Jika nekrosis lemak diiktiraf menggunakan ultrasound atau mamografi, maka tumor boleh ditentukan sebagai neoplasma malignan.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnostik lipogranuloma susu

Diagnosis lipogranuloma kelenjar susu adalah proses yang sangat penting. Diagnosis akhir (sifat tumor) dan pilihan kaedah rawatan bergantung kepada hasil kajian. Apabila mendiagnosis nekrosis lemak, kecederaan baru-baru ini pada kelenjar adalah penting, kerana ia boleh menjadi punca patologi. Pada mulanya, pakar mammologi memeriksa payudara dan merabanya. Semasa palpasi, turun naik dan anjing laut yang menyakitkan dengan kontur yang tidak jelas boleh dikesan.

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan awal dan palpasi, wanita itu menjalani mamografi am, CT dan MRI kelenjar susu. Dalam kes ini, lipogranuloma kelihatan seperti pemadatan nodular dengan kontur tidak rata dan struktur heterogen. Dalam X-ray, tomografi dan echography, nekrosis lemak mempunyai gambaran yang serupa dengan kanser payudara. Pada peringkat kemudian, apabila kalsifikasi tumor berlaku, tumpuan patologi kelihatan seperti kalsifikasi sfera (seperti kulit telur), yang membolehkan kita mengecualikan sifat malignan tumor.

Diagnosis pembezaan lipogranuloma adalah wajib. Wanita itu menjalani pemeriksaan biopsi, sitologi dan histologi bagi sampel yang diperolehi. Biopsi dilakukan di bawah kawalan sinar-X atau ultrasound. Kadangkala sonografi digunakan untuk diagnostik yang lebih tepat.

Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci kompleks prosedur diagnostik yang dijalankan untuk mengenali lipogranuloma:

• Mamografi – sinaran tahap rendah digunakan untuk diagnostik untuk mendapatkan imej kelenjar susu di atas kertas. Kaedah ini membolehkan untuk menentukan sifat neoplasma (jinak, malignan). Mamografi membolehkan untuk mengesan lipogranuloma sebelum ia ditentukan dengan palpasi.
• Aspirasi adalah kaedah diagnostik yang membolehkan anda mengetahui tentang kandungan tumor (cecair, padat). Prosedur ini dijalankan di klinik dan tidak memerlukan anestesia. Jarum dimasukkan ke dalam tumor; jika ia adalah cyst, cecair diekstrak sehingga tumor reda. Sekiranya tumor mengandungi jisim padat, doktor memperoleh sebilangan kecil sel, yang diperiksa di makmal menggunakan mikroskop.
• Biopsi adalah salah satu kajian terakhir, membolehkan untuk membuat diagnosis akhir. Prosedur ini dijalankan di bawah anestesia tempatan atau am, di klinik. Sekiranya neoplasma kecil, pakar bedah membuangnya sepenuhnya, jika besar, hanya sebahagiannya dikeluarkan. Tisu yang diperoleh dihantar untuk pemeriksaan mikroskopik selanjutnya.
• Pemeriksaan ultrabunyi - gelombang frekuensi tinggi digunakan untuk mengenal pasti tumor. Menggunakan elektronik, gelombang ditukar menjadi imej visual keadaan kelenjar susu.
• Transiluminasi – sinaran cahaya disalurkan melalui kelenjar susu. Oleh itu, pelbagai jenis tisu menghantar dan mengekalkan cahaya secara berbeza.
• Termografi - bacaan suhu direkodkan pada bahagian dada yang berbeza. Perbezaan suhu menunjukkan kehadiran patologi.

Dalam proses diagnostik, tiada satu pun daripada tiga kaedah terakhir digunakan untuk membuat diagnosis akhir. Kaedah ini lebih kerap digunakan untuk menjelaskan diagnosis, kerana kadang-kadang ketulan dalam kelenjar susu menunjukkan perubahan hormon dalam badan. Untuk pengesanan tepat pada masanya proses patologi di dada, disyorkan untuk diperiksa oleh doktor dua kali setahun.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Rawatan lipogranuloma susu

Rawatan lipogranuloma kelenjar susu bergantung kepada keputusan diagnostik, umur wanita dan ciri-ciri lain badan pesakit. Anjing laut jinak, termasuk lipogranuloma, dirawat dengan ubat, aspirasi atau pembedahan. Dengan bantuan tusukan, cecair disedut keluar dari tumor, yang membawa kepada keruntuhan dindingnya. Jika selepas aspirasi dan tusukan neoplasma tidak hilang, maka penyingkiran pembedahan dilakukan.

Memandangkan perubahan fokus dalam tisu lemak yang bersifat tidak dapat dipulihkan dan kesukaran diagnostik pembezaan, selalunya dengan lipogranuloma, wanita menjalani reseksi sektor yang memelihara organ (pembuangan sektor atau sebahagian daripada payudara). Selepas rawatan sedemikian, wanita itu diberi kursus terapi vitamin dan ubat hormon untuk memulihkan fungsi normal badan.

Selepas pembedahan, sampel tisu dihantar untuk pemeriksaan lanjut. Pemeriksaan histologi pasca operasi memungkinkan untuk mengecualikan onkologi. Semasa tempoh rawatan, seorang wanita harus melindungi dirinya secara maksimum daripada kemungkinan kecederaan pada kelenjar susu, ketidakseimbangan hormon dan sebab-sebab lain yang boleh menyebabkan kambuh semula neoplasma.

Pencegahan

Pencegahan lipogranuloma kelenjar susu adalah bertujuan untuk pemeriksaan biasa oleh ahli mammologi dan mengelakkan trauma pada kelenjar susu. Selepas rawatan, wanita disyorkan untuk memakai bahagian atas pembalut khas yang mengekalkan kedudukan normal payudara dan mencegah trauma semasa bersukan.

Oleh kerana nekrosis lemak tidak berubah menjadi tumor malignan, tetapi boleh mensimulasikannya, tugas wanita adalah untuk mengecualikan semua kemungkinan penyebab pembentukan lipogranuloma. Ini akan menjimatkan daripada campur tangan pembedahan dan terapi ubat selanjutnya.

Perhatian khusus dalam pencegahan tumor payudara jinak harus diberikan kepada tahap hormon. Untuk mengekalkan fungsi normal badan, anda harus melakukan hubungan seks secara teratur dengan pasangan tetap, kerana ini mempunyai kesan positif terhadap kesihatan emosi dan fizikal. Jangan lupa tentang pemakanan, makanan harus sihat dan semula jadi. Anda juga harus menahan diri daripada berjemur tanpa baju, bersenam dan menguatkan sistem imun.

[ 18 ], [ 19 ]

Ramalan

Prognosis untuk lipogranuloma payudara adalah positif. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tumor itu benigna, dan rawatan pembedahan sepenuhnya menghilangkan tisu yang terjejas, yang menghalang kemungkinan kambuh tumor.

Lipogranuloma kelenjar susu berlaku sangat jarang, tetapi walaupun ini, ia mempunyai setiap peluang untuk pulih sepenuhnya. Tugas seorang wanita adalah untuk menjalani pemeriksaan secara berkala oleh pakar sakit puan dan mammologi, secara bebas memeriksa kelenjar susu dan segera mendapatkan bantuan perubatan.

[ 20 ], [ 21 ]