Listeriosis mata

Listeriosis adalah penyakit berjangkit akut dari sekumpulan zoonosis. Ia dicirikan oleh pelbagai laluan, jangkitan nodus limfa, sistem saraf pusat, mononucleosis darah putih, selalunya keadaan septikemia. Secara umumnya, listeriosis berlaku sebagai mononukleosis berjangkit.

[1], [2], [3], [4], [5]

Punca dan Epidemiologi Listeriosis Mata

Listeriosis adalah disebabkan oleh listeria monocytogenic , rod coccoid Gram-positif.

Sumber listeriosis adalah haiwan domestik dan liar, burung dan tikus. Penembusan rod pada manusia berlaku melalui mukosa mulut, tekak, saluran pernafasan, usus kecil, melalui konjunktiva dan kulit yang rosak, apabila menggunakan makanan yang tercemar, air, zarah bulu penyedutan dan kegebuan kurang melalui sentuhan.

[6], [7], [8], [9], [10]

Patogenesis listeriosis mata

Laluan lymphatic Listeria menembusi nodus limfa. Apabila laluan hematogenous dalam organ-organ parenchymatous dan otak, di mana membiak seperti dalam nodus limfa, borang limfosit alopecia meresap atau granulomas dengan nekrosis di pusat (listeriomy) penghalang kejayaan Listeria tisu limfa dibiakkan. Penyebaran rod disertai dengan pembentukan endotoksin dan bahan aktif secara biologi, yang menyebabkan mabuk badan.

Dalam perjalanan penyakit ini, antibodi spesifik dihasilkan yang memberikan imuniti. Terdapat juga tindak balas alahan.

Gejala Listeriosis

Tempoh inkubasi adalah dari 3 hingga 45 hari. Polimorfisme ciri manifestasi klinikal: kursus akut, subakut atau kronik. Membezakan listeriosis berikut: anginal-septik, saraf, kepialu, glazozhelezisty. Borang bercampur sering diperhatikan. Sebagai peraturan, proses itu adalah umum. Tempatan adalah bentuk besi dan besi.

Penyakit ini sering diperhatikan pada kanak-kanak, kadang-kadang pada bayi baru lahir, yang menunjukkan jangkitan atau penyakit ibu. Dalam kes sedemikian, listeriosis mungkin menjadi punca embriopati.

Pada permulaan penyakit itu, peningkatan singkat dalam suhu badan, kadangkala sehingga 40 ° C, malaise.

Simptomologi listeriosis ditentukan oleh bentuk proses. Kursus ini biasanya teruk, terutama dalam bentuk umum, kadang-kadang membawa maut.

Listeriosis boleh menjadi rumit oleh radang paru-paru, endokarditis subakut.

Gejala listeriosis mata

Dengan penembusan listeria ke dalam konjunktiva, bentuk kelenjar kelenjar listeriosis berkembang. Lebih sering kanak-kanak yang lebih tua, kurang kerap dewasa, sakit apabila mereka bersentuhan dengan haiwan yang dijangkiti (anjing, kucing, arnab, dll.). Kajian mikroskop elektron menunjukkan parasitisme intraselular listeria dalam mukosa mata. Ini membawa kepada perkembangan konjungtivitis dengan hiperemia ringan dan penyusupan, terutamanya dalam lipatan peralihan atas atau bawah dengan perubahan folikel yang ketara. Kadang-kadang di kalangan faraj vascularized kuning granulomas dengan diameter sehingga 3-5 mm dengan nekrosis di pusat didapati. Muncul pelepasan mukosa, edema kelopak mata, menyempitkan jurang mata. Ciri ciri adalah kekalahan satu pihak.

Pada bahagian yang berkaitan, pra-anggota badan, nodus limfa submandibular yang kurang kerap terlibat dalam proses tersebut. Terdapat peningkatan dalam mereka, menyakitkan semasa palpation. Bentuk klinikal asal oculoglandular diterangkan dalam kesusasteraan sebagai sindrom Parino. Listeriosis adalah salah satu faktor etiologi sindrom ini. Penyakit ini bermula dengan demam yang pendek, disertai oleh leukositosis mononuklear darah periferal.

Bentuk listeriosis mata-ferruginous baik, tetapi tempohnya kadang-kadang beberapa bulan.

Sangat jarang, dengan listeriosis, keratitis marjinal berkembang. Dalam kebanyakan kes di rim yang lebih rendah kornea, luka konjunktiva, masing-masing, ditunjukkan infiltrant kelabu kotor mempunyai kecenderungan untuk menyebarkan secara mendalam dan juga membawa kepada penembusan kornea.

Sama jarangnya adalah iritan bukan granulomatous, akibat kesan toksik dan tindak balas alergi. Dijelaskan adalah chorioretinitis yang disebarkan pada pesakit dengan bentuk listeriosis yang umum. Cakera putih putih atau kelabu berwarna kuning kekuningan (saiz kecil dan sederhana - dari 1/4 hingga 1 PD) dengan pigmentasi kecil terletak terutamanya di pinggir fundus, kadang-kadang di kawasan makula atau paramacular, biasanya satu mata. Kekalahan choroid dikaitkan dengan penyebaran listeria hematogen. Kemungkinan etiologi listeriosis uveitis pada kanak-kanak tidak dikesampingkan. Hasil lesi listeriosis pada mata biasanya baik.

Diagnosis lesi mata listeriosis perlu dijalankan dengan mengambil kira anamnesis (bersentuhan dengan haiwan, terutamanya dalam penyakit mereka), ciri-ciri klinik, ciri salah satu bentuknya.

Mungkin perkembangan sindrom Parino. Ini adalah ciri pengesanan infiltrasi limfositik konjunktiva gerbang dan listeria di dalamnya. Terutamanya tipikal adalah angiitis dan peningkatan dalam jumlah darah monosit pada permulaan penyakit. Keputusan positif kaedah diagnostik makmal berfungsi sebagai pengesahan sifat listeriosis proses.

Pemilihan listeria yang paling boleh dipercayai semasa menyemai pelepasan purulen dari sebarang fokus keradangan, termasuk konjunktiva, pada permulaan listeriosis. Dalam cecair serebrospinal dan darah, listeria dijumpai sepanjang tempoh demam.

Untuk mendapatkan budaya listeria, ujian biologi juga dilakukan pada tikus putih. Ia juga dicadangkan keratoconjunctival pas assay diagnostik arnab: selepas budaya lukisan Listeria konjunktiva keratoconjunctivitis dibangunkan dengan penyusupan mononuklear listeriosis wujud.

Mampu dan boleh dipercayai adalah tindak balas aglutinasi dan hemagglutination pasif tidak langsung (RNGL). Antibodi dalam serum dikesan dalam keturunan listeriosis ke-2, tithe positif 1: 320 dan ke atas. Reaksi mesti diambil kira dalam dinamik proses. Diagnostik makmal listeriosis dijalankan di jabatan-jabatan infeksi terutamanya berbahaya dari stesen kebersihan epidemiologi republik, serantau dan serantau. Dari hari ke-7 ke-11 penyakit ini, ujian alahan kulit dengan pentadbiran intradermal 0.1 ml antigen listeriosis boleh digunakan. Ia dilakukan selepas mengambil ujian serologi. Pembezaan dari bentuk kelenjar glandular tularemia dilakukan atas dasar keputusan negatif penyiasatan serologi, serta ujian alahan kulit negatif dengan tularin.

Rawatan listeriosis mata

Pesakit dengan listeriosis tertakluk ke hospital di mana-mana jabatan, bergantung kepada bentuk klinikal, kerana jangkitan manusia dari seseorang tidak berlaku.

Digunakan secara meluas ubat antibakteria, detoksifikasi dan terapi gejala. Ejen antibakteria menggunakan antibiotik tetracycline dan levomitsetinovogo siri dalam dos terapeutik konvensional dalam kombinasi dengan sulfonamides. Untuk tujuan detoksifikasi, suntikan titisan intravena hemodez, polyglucin, rheopolyglucin, 5-10% penyelesaian glukosa, perfusi darah atau plasma ditetapkan. Dalam proses yang teruk, hormon kortikosteroid digunakan dalam dos sehingga 40 mg sehari, asid askorbik sehingga 500 mg, cocarboxylase hingga 80-100 mg. Gunakan vitamin B kompleks dalam dos terapi purata. Di samping itu, tetapkan antihistamin dan ubat-ubatan hyposensitizing lain (suprastin, dimedrol, kalsium klorida, kalsium glukonat, dan sebagainya).

Terapi simtomatik untuk penyakit mata listeriosis terdiri daripada menanamkan penyelesaian disinfektan, tidak termasuk ubat cauterizing. Larutan sulfacyl 30%, penyelesaian levomycetin 0.3%, 2% asid borik digunakan. Sapukan kortikosteroid, terutamanya dengan uveitis, mydriatica dengan iris dan keratitis.

Pencegahan penyakit mata listeriosis adalah terutamanya untuk mencegah jangkitan. Dalam pelan ini, langkah-langkah perlu diambil untuk mengenal pasti haiwan yang sakit, untuk mengawal tikar liar. Ia perlu mengawal makanan. Adalah sangat penting untuk mematuhi peraturan kebersihan diri, terutamanya apabila berurusan dengan haiwan, diagnosis listeriosis tepat pada masanya di kalangan orang sakit, hospital dan rawatan mereka. Untuk mengelakkan listeriosis yang baru lahir, diagnosis awal pada wanita hamil dan terapi yang disasarkan diperlukan.