Megakolon

Gantianisme keseluruhan kolon, atau tapaknya, diperoleh atau wujud, ditunjukkan oleh istilah megacolon.

Penyakit ini tidak menyenangkan bukan sahaja dalam segi fizikal, tetapi juga menyebabkan trauma psikologi tertentu kepada pesakit.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Punca megacolon

Bahawa doktor - ahli gastroenterologi atau proctologist boleh menghabiskan rawatan kualitatif, dia harus mendedahkan sumber utama masalah, setelah semua hanya dihapuskan, adalah mungkin untuk berbicara tentang kecekapan terapi. Tetapi untuk mendapatkan sumber itu didapati, perlu diketahui penyebab megacolon, yang mampu menimbulkan patologi ini:

• Penyakit ini boleh menjadi kongenital (penyakit Hirschsprung), yang diterima dalam rahim ibu.
  • Penyakit ini berlaku apabila reseptor periferi sepenuhnya atau sebahagiannya tidak hadir.
  • Ini mungkin kegagalan yang berlaku dalam proses embriogenesis, apabila keupayaan neuron bergerak melalui proses saraf adalah terjejas. Penyimpangan ini dari norma membawa kepada perubahan kekonduksian di sepanjang jalur saraf.
• Penyakit ini boleh mendapat watak:
  • Kecederaan.
  • Kekalahan sifat toksik. Di sini anda juga boleh termasuk sembelit perubatan.
  • Lesi tumor pada plexus saraf di dinding usus besar.
  • Hypothyroidism adalah kelainan patologi endokrinologi yang timbul daripada gangguan dalam keseimbangan hormon tiroid di dalam badan.
  • Disfungsi sistem saraf pusat dalam kes mendiagnosis penyakit Parkinson.
  • Luka mukosa usus dengan fistulas.
  • Penyempitan mekanikal usus besar, yang berlaku kerana bekas luka koloid, yang diperoleh oleh pesakit selepas intervensi operasi yang mempengaruhi usus.
  • Kolagenosis - sekumpulan penyakit di mana terdapat luka sistemik tisu penghubung dan saluran darah. Sebagai contoh, scleroderma, yang dicirikan oleh pengetatan tisu tempatan dan penglihatan yang mudah dilihat.
  • Amyloidosis usus adalah pelanggaran metabolisme protein-karbohidrat yang serius.

[7], [8], [9]

Gejala-gejala megacolon

Keterukan gambar klinikal secara langsung bergantung kepada kawasan kawasan yang terjejas dan keupayaan organisma mangsa untuk mengimbangi. Gejala-gejala megacolon agak tidak menyenangkan dan dalam kes genetik kongenital mereka mula menunjukkan diri mereka selepas melahirkan, dengan mega kolon yang diperoleh ini simtomatologi ini mula meningkat apabila patologi berkembang.

Gejala penyakit ini termasuk:

• Dalam bayi baru lahir tidak ada pembebasan bebas daripada usus. Dewasa mempunyai sembelit kronik.
• Patologi disertai oleh gejala kesakitan yang teruk.
• Terdapat perasaan bahawa seseorang itu pecah dari bahagian dalam. Pesakit kecil walaupun secara visual dapat melihat peningkatan dalam lilitan abdomen.
• Terdapat tanda-tanda kembung.
• Dengan periodicity yang ketara, muntah berlaku. Muntah, sering datang dengan pencampuran empedu.
• Dengan patologi yang teruk, pesakit boleh menghilangkan najis hanya selepas ia disampaikan hujung outlet gas, atau prosedur enema penyingkiran atau pembersihan dilakukan.
• Secara beransur-ansur, jika anda tidak mengambil langkah-langkah, ada tanda-tanda mabuk kronik: pucat kulit, peningkatan indikator suhu mual dan lain-lain.
• Ketika massa buasir keluar, najis kotoran, terutama, mempunyai potongan makanan, darah dan lendir yang tidak dicerna. Bau tinja sangat fetid.
• Dalam pesakit kecil yang mempunyai megacolon, kekurangan umum badan sering didokumenkan. Menghadapi latar belakang ini, anemia mula berkembang, dan bayi itu terasa ketara dalam perkembangannya.
• Sembelit berterusan menyebabkan penipisan ketebalan dinding usus besar. Membran mukus menjadi lembab, dan jumlahnya yang besar membawa kepada apa yang dipanggil "perut katak". Dalam keadaan ini, melalui dinding anterior peritoneum, peristalsis massa usus kelihatan sempurna, terutamanya dalam lingkaran yang diperbesar usus besar.
• Diafragma pulmonari adalah lebih tinggi daripada yang sepatutnya berada pada norma.
• Jumlah udara yang diangkut oleh paru-paru berkurang.
• Oleh kerana hakikat bahawa usus menduduki sejumlah ruang yang mencukupi di dalam tubuh pesakit, organ-organ dalaman yang lain dipindahkan.
• Terdapat ubah bentuk dan parameter organ dalaman, thorax mengambil rupa seperti setong.
• Ia mula kelihatan sianosis dengan jelas.
• Seringkali terdapat gejala dysbiosis, yang menimbulkan perkembangan keradangan sekunder.
• Pesakit kelihatan sesak nafas.
• Terdapat peningkatan kadar denyutan jantung.
• Apabila melakukan elektrokardiogram secara tetap, perubahan progresif dalam kerja jantung dilihat.
• Oleh kerana perubahan sistem pernafasan, pesakit sering mengalami penyakit katarrhal, pneumonia dan bronkitis.
• Secara beransur-ansur, kekurangan usus akut mungkin berkembang.
• Dengan tahap patologi yang teruk, perforasi mukosa usus mungkin berlaku, yang menyebabkan cirit-birit paradoxikal.
• Halangan menghalang halangan usus berkembang.
• Dalam kes pengabaian penyakit ini dapat dilihat perforasi usus.
• Dengan patologi teruk, berkembang peritonitis.
• Sekiranya usus telah mengalami sentuhan, atau penyempitan laluan dibentuk di dalamnya, penyimpangan usus usus muncul.
• Semasa serangan, pesakit mempunyai masalah mental.
• Dalam kes-kes yang sangat teruk, pesakit boleh jatuh ke dalam keadaan kejutan.

Megacolon toksik

Megacolon - ia adalah satu penyakit yang serius dan berbahaya dicirikan oleh peningkatan dalam diameter usus: kembung, menetap di dalamnya sejumlah besar najis, keradangan yang menjejaskan dinding usus. Penyebab perubahan patologi sangat berbeza. Megacolon toksik didiagnosis jika punca penyakit ini terletak pada virus, bakteria, lesi mukosa usus besar, tidak sepadan ganglia antara dinding atau reaksi organisma pesakit untuk memasukkan beberapa dadah perubatan. Untuk keputusan ini, sebagai contoh, boleh menyebabkan peningkatan dos atau pengambilan julap yang berpanjangan.

Perubahan jenis patologi ini jarang berlaku, diagnosis megacrokon beracun berjumlah 1-2% daripada jumlah kes penyakit tertentu. Patologi berkembang agak aktif dan merujuk kepada penyakit yang menimbulkan bahaya tertentu kepada kehidupan pesakit. Terapi hanya boleh dilakukan di hospital.

Bagi sebahagian besar, punca utama megacolon toksik adalah penyakit Crohn (mukosa keradangan kronik dan dinding usus, dinyatakan melanggar mukosa integriti usus kecil dan besar) atau ulser kolitis (patologi sifat kronik sifat radang dengan dinding merosakkan kolitis mengubah rektum dan kolon). Pesakit yang mengalami gangguan itu, megacolon toksik boleh membangunkan sebagai penyakit yang berkaitan atau disebabkan oleh penerimaan beberapa ubat-ubatan semasa peredaran rawatan terapeutik patologi asas.

Megacolon idiopatik

Patologi jenis ini sering berlaku dan menduduki tempat kedua dalam bilangan diagnosis. Megacolon idiopatik menunjukkan gambaran klinikal yang serupa dengan penyakit Hirschsprung, satu-satunya perbezaan adalah bahawa gejala kurang sengit dan penderitaan pesakit tidak begitu menyakitkan. Apabila palpating, jumlah rektum yang diperbesar diperhatikan, dipenuhi dengan sejumlah besar najis. Perbezaan jelas kelihatan hanya pada sinar X. Dengan patologi ini, peningkatan dalam diameter usus berlaku dengan serta-merta dari dubur dan tidak ada sempit dipantau sepanjang saluran usus. Kekuatan mengunci sphincter dubur juga dikurangkan. Biopsi ini dengan patologi jenis ini sering bercanggah. Beberapa keputusan peperiksaan menunjukkan perubahan dystrophik dalam struktur ganglia intramural, manakala separuh lagi menunjukkan keadaan biasa mereka.

Istilah megacolon idiopatik dipetik oleh kes-kes gigantisme rektum dan usus besar, di mana tidak ada halangan anatomis struktural, kedua-duanya diperolehi dan genetik kongenital. Dengan bentuk penyakit ini, zon aganglionik tetap normal.

Bagi pesakit muda, pendahuluan penting dalam pembangunan megacolon idiopatik adalah ketidakmampuan pembentukan alat pemeliharaan yang menghubungkan organ dan tisu ke sistem saraf pusat dengan bantuan saraf. Dia terdedah kepada pengaruh faktor-faktor yang tidak menguntungkan, yang mencetuskan mekanisme perubahan patologi. Banyak pekerja perubatan menganggap sebab utama bagi perkembangan patologi jenis perubahan fungsi yang mempengaruhi sistem saraf autonomi.

Peningkatan kerengsaan saraf parasympatetik membawa peningkatan nada usus, manakala otot pembukaan dubur berehat. Apabila saraf simpatik teriritasi, proses terbalik berlaku, apabila otot-otot perut berehat, dan kontrak sfinkter. Oleh itu, pelanggaran proses ini membawa kepada pengembangan patologi jumlah usus.

Fungsi megacolon

Bentuk peningkatan patologi dalam diameter rektum dan kolon terbentuk jika halangan mekanikal ditemui di jalan najis. Advantageously, megacolon berfungsi mungkin disebabkan oleh stenosis kongenital (pengurangan yang ketara atau penutupan lengkap lumen usus), dan sebagai atresia (kongenital atau diperolehi dinding fusion) dubur. Cabaran patologi bentuk dianggap boleh hemangioma (neoplasma benign, yang terbentuk akibat pengumpulan saluran darah) atau neoplasms rektum sektor watak villous rectosigmoid.

Mewujudkan pembangunan megacolon fungsional dan perekat pelekat, yang diperolehi sebagai akibat daripada rawatan pembedahan rongga perut, serta kecacatan postkoperatif sphincter dan / atau rektum.

Apabila bergerak najis di sepanjang usus pada masa menolak mereka dengan halangan mekanikal, peristalsis utama dipertingkatkan dan berlaku perubahan hypertrophic di dinding usus overlying segmen, kemudian datang satu mata apabila decompensation bermula, di mana pengurangan keamatan pengujaan pusat-pusat saraf, terhadap yang terdapat diameter peningkatan usus , meregangkan dindingnya. Ia bermula untuk membentuk sebuah negara dystrophic stabil, yang kemudiannya berkembang menjadi gangguan yang tidak boleh dipulihkan sklerotik dalam otot dan lapisan mukus.

Statistik perubatan menunjukkan bahawa megacolon berfungsi didiagnosis dalam 8-10% kes-kes gigantisme yang dikenali di usus besar.

Terdapat kes apabila diameter usus pesakit dewasa mencapai 30 cm.

Megacolon pada orang dewasa

Pada orang dewasa, kedua-dua manifestasi kongenital dan berfungsi gigantisme usus besar didiagnosis. Dengan kelahiran pesakit, penyakit Hirschsprung secara perlahan boleh diperolehi. Manifestasi fungsional gigantisme adalah berdasarkan inersia dari tisu otot usus besar. Faktor utama kedua yang mampu mencetuskan perubahan dalam usus adalah gangguan motor yang disebabkan oleh perubahan organik yang berlaku di sistem saraf pusat atau endokrin.

Pesakit sedemikian mempunyai kecenderungan yang jelas untuk sembelit, yang boleh berkembang dari awal kanak-kanak dan mencapai apogeenya dengan 20-30 tahun (dengan genetik kongenital). Dengan patologi yang diperoleh, masalah dengan pergerakan usus berlaku kemudian. Simptomologi adalah sama dengan yang diterangkan di atas.

Megacolon pada orang dewasa tidak difahami dengan baik. Tetapi kes-kes manifestasi penyakit ini, yang diketahui oleh ubat-ubatan, pakar-pakar menjalankan beberapa jenis. Jenis patologi secara langsung bergantung kepada patogen dan etiologinya:

1. Penyakit Hirschsprung atau megacolon aganglionik adalah penyakit kongenital yang disebabkan oleh kemunduran segmen individu atau keseluruhan sistem saraf intramural usus.
2. Megacolon psikogenik. Kemajuan patologi ini boleh mencetuskan gangguan mental atau kebiasaan refleks yang lemah di pesakit. Sebagai contoh, sekiranya dia lama, atas sebab apa pun, menindas keinginan untuk pembuangan air besar. Iaitu, masalah itu sendiri terdiri daripada kehancuran usus besar daripada usus. Patologi ini didiagnosis dalam 3-5% daripada jumlah kes tertentu.
3. Gigantisme bersifat obstruktif. Sebab penampilannya adalah halangan mekanikal, yang dipenuhi dalam perjalanan semasa pemindahan dari badan orang ramai.
4. Endokrin megacolon didiagnosis jika penyakit itu disebabkan oleh penyakit sistem endokrin. Terutama, perubahan patologis seperti cretinism (disebabkan oleh kekurangan hormon tiroid) atau myxedema (bentuk hipotiroidisme yang teruk) boleh menyebabkan gigantisme. Patologi jenis ini didiagnosis dalam 1% daripada jumlah kes tertentu.
5. Sebuah megacolon neurogenik pada dasarnya mempunyai lesi organik sistem saraf pusat. Kebanyakannya, gambar klinikal seperti itu memberi penyakit seperti meningoencephalitis. Oleh kerana perubahan patologi yang memberi kesan kepada ujung saraf, terdapat gangguan umum di pusat-pusat yang bertanggungjawab untuk kerja-kerja pemindahan motor usus, yang membawa kepada sembelit berterusan dan berpanjangan. Patologi ini didapati dalam 1% pesakit yang mengalami kerosakan CNS.
6. Megacolon toksik boleh berkembang di latar belakang mengambil beberapa ubat-ubatan atau sebagai akibat dari "pencerobohan" yang berjangkit yang mempengaruhi ganglia intramural usus besar. Patologi jenis ini dinyatakan dalam 1 - 2% pesakit yang didiagnosis dengan gigantisme rektum.

Megacolon pada kanak-kanak

Konggaital kongenital pada kanak-kanak didiagnosis dalam satu kes untuk 10-15 ribu kanak-kanak yang dilahirkan. Kebanyakan patologi ini adalah lelaki yang sakit. Dari kelahiran bayi-bayi seperti ini mungkin mengalami sembelit atau halangan lengkap usus. Tetapi dalam kebanyakan kes, ia mula mendapat bayi dari bulan kedua atau ketiga dalam hidupnya. Dari awal lagi, seseorang dapat memerhatikan peningkatan progresif dalam kelantangan lingkar abdomen. Pada asasnya, usus meningkatkan saiznya ke bawah, dan kelihatan sedikit berpindah ke kiri.

Megacolon pada kanak-kanak ditunjukkan oleh pemadatan yang berterusan dari najis - pengosongan bebas dari usus tidak dapat diperhatikan selama dua hingga tiga minggu. Tidak membenarkan ini, usus dibersihkan kerana enema siphon dihantar kepada pesakit. Kanak-kanak hampir sentiasa mengalami kembung. Gas tidak sepenuhnya meninggalkan, terkumpul di dalam usus. Dan untuk menyingkirkan mereka perut bayi berfungsi, selalunya, hanya dengan bantuan paip gas. Ada kes-kes apabila sembelit berpanjangan telah digantikan secara mendadak oleh cirit-birit yang tidak biasa.

Pengumpulan sejumlah besar najis di dalam usus menyebabkan muntah dalam organisma yang tidak diselesaikan, yang menyebabkan dehidrasi dan mabuk tubuh.

Apabila merapikan perut bayi, pakar merasakan sama ada najis yang sangat ketat atau konsistensi yang lebih lembut dengan penggabungan batu tahi. Apabila menekan pada tummy bayi di tempat lokalisasi najis, untuk masa yang tertentu anda boleh melihat "penyok" (kesannya sama dengan menekan pada sekeping tanah liat). Selepas proses pembuangan air, yang didahului oleh tempoh yang tidak menentu, tinja najis sangat fetid.

Abaikan patologi ini tidak mustahil, kerana perkembangannya lebih lanjut membawa kepada patologi yang lebih teruk. Sebagai contoh, sebagai halangan lengkap usus, penembusan dindingnya, perforasi usus besar dan / atau besar. Dan sebagai hasil akhir - mengembangkan peritonitis dan kematian.

Megacolon fungsional pada kanak-kanak

Sembelit yang sering berlaku pada kanak-kanak boleh dikaitkan dengan kehadiran keabnormalan dalam badan bayi, yang bersifat fungsional dan mempengaruhi fungsi usus besar. Statistik moden mempunyai pengetahuan yang sangat sedikit tentang kekerapan penyakit kanak-kanak yang terjejas. Fakta ini berkaitan dengan pendidikan kebersihan penduduk yang rendah, ketika ibu-ibu muda tidak tahu berapa kali sehari bayi itu harus "berjalan-jalan banyak". Di samping itu, pada masa ini tidak ada satu kriteria yang diterima berdasarkan kepada mana ahli pediatrik boleh menghukum kehadiran atau ketiadaan perubahan patologi dalam tubuh kanak-kanak.

Sesetengah penyelidik percaya bahawa setiap kanak-kanak kedua hingga keempat mengalami sembelit hingga ke tahap tertentu, manakala kanak-kanak pra-sekolah menderita patologi ini tiga kali lebih kerap daripada anak-anak sekolah.

Perlu diperhatikan bahawa megacolon berfungsi pada kanak-kanak boleh menjadi palsu. Ini boleh berlaku apabila bayi menerima susu ibu kecil. Penyebabnya ialah: hipogalactia pada ibu, regurgitasi besar-besaran pada kanak-kanak, kehadiran luka di mulut bayi.

Predisposisi kepada megacolon berfungsi pada kanak-kanak secara langsung berkaitan dengan kecenderungan genetik, sejarah keluarga yang dibebankan.

Selalunya, sumber gigantisme adalah satu atau lebih fungsi penyimpangan, yang membawa kepada kerosakan dalam kerja-pemindahan motor usus besar. Terutamanya denyutan kepada gangguan patologi adalah ketidakcocokan dalam penyelarasan kontraksi propulsive dan tonik otot-otot dinding organ yang sedang dipertimbangkan.

Pengosongan normal usus pada kanak-kanak bergantung kepada tahap besar pada traumatologi atau lesi usus posthypoxic. Hampir semua perubahan yang mempengaruhi orang dewasa boleh menyebabkan megacolon berfungsi pada kanak-kanak.

Sering kali, jenis sembelit yang berlaku dalam kanak-kanak itu disebabkan oleh kemurungan keinginan untuk membuang air besar. Ini mungkin disebabkan oleh ketakutan panci bayi atau anak yang lebih tua, yang takut dengan penolakan rakan sebaya, takut untuk pergi ke tandas semasa di tadika atau sekolah.

Sembelit kronik boleh memakai dan membentuk neurosis. Terutamanya perkembangan patologi yang wujud pada kanak-kanak kecil sehingga dua tahun, jika dia tidak mempunyai hubungan normal dengan ibu (dia takut kepadanya atau, sebaliknya, ibunya kerana sebab tertentu, untuk masa yang tertentu, terpaksa berpisah dengannya).

Bagi kanak-kanak usia sekolah punca yang paling biasa masalah dengan membuang air besar adalah kekurangan dalam kanak-kanak tabiat membuang air besar yang tetap, serta penindasan keinginan kepada usus semasa pelajaran, permainan, dan seolah-olah pada mukosa usus muncul retak atau kanak-kanak mempunyai rasa takut sebelum proses ini.

Sebuah megacolon berfungsi pada kanak-kanak juga boleh menyebabkan beberapa ubat farmakologi. Apa-apa badan tindak balas boleh menunjukkan miore¬lak¬santy (dadah, otot manusia Striated santai), ubat-ubatan anti-penyitaan, anticholinergics (bahan yang menghalang asetilkolina neurotransmitter semula jadi). Oleh gigantism usus besar dalam kanak-kanak mungkin berterusan mengambil diuretik dan julap hasil, dibasuh daripada bayi kalium badan dan mengurangkan aktiviti contractile otot licin.

Rawatan terapeutik, yang merangkumi penenang dan antidepresan, mempunyai kesan menyedihkan pada bahagian subcortical dan kortikal otak, termasuk yang bertanggungjawab untuk pembuangan air besar.

Terdapat kes-kes apabila sembelit diperhatikan selepas bayi telah sakit dengan disentri atau penyakit berjangkit lain, manifestasi yang cirit-birit yang mendalam. Metamorfosis sedemikian adalah disebabkan oleh pencabulan ganglia intramural, yang berkembang berdasarkan dysbiosis usus, yang disebabkan oleh penurunan jumlah flora "berguna".

Dalam zaman komputer kita apabila anak-anak kecil untuk entah bagaimana bergerak, kemudian remaja, sebahagian besarnya terjejas "virus" pengkomputeran, dibebani dengan aktiviti fizikal - satu pendekatan untuk mod kanak-kanak boleh membawa kepada kelemahan motilitas usus dan, oleh itu, untuk sembelit.

Megacolon diagnostik

Untuk terapi terapeutik untuk mendapat keputusan positif, diagnosis kualitatif megacolon, yang dijalankan oleh pakar yang berkelayakan diperlukan.

• Ahli gastroenterologi utama atau proctologist melakukan analisis aduan pesakit dan peperiksaan visual. Dalam kes ini, dia menarik perhatian kepada peningkatan saiz abdomen, asimetriya.
• Doktor terputus gelung usus, dipenuhi kotoran. Prosedur mudah ini membolehkan doktor merasakan kepadatan najis atau "batu tongkat" dibezakan di dalamnya.
• Apabila anda mengklik pada perut, anda mendapat kesan tanah liat. Selepas menekan di kawasan gelung usus bengkak, terdapat penyok untuk sementara waktu di tapak tekanan.
• Pengumpulan anamnesis pesakit: kecenderungan keturunan, sama ada pesakit itu sakit dengan penyakit berjangkit dan sebagainya.
• Radiografi am pada rongga abdomen dilakukan. Analisis ini memungkinkan untuk mengenal pasti lingkaran usus yang diperbesar usus besar, kubah yang terletak diafragma pulmonari.
• Diagnostik endoskopik.
• Kajian makmal mengenai najis pada flora bakteria.
• Mendapatkan coprogram. Bakposev untuk mengenal pasti jangkitan utama.
• Ujian darah untuk anemia dan kandungan sel darah putih yang tinggi.
• Sekiranya perlu, kolonoskopi atau sigmoidoskopi dilakukan - kedua-dua kaedah kaji selidik itu melengkapi satu sama lain, membolehkan visualisasi pemeriksaan kolon. Teknik ini, dengan sambungan endoskopi, membolehkan anda mengambil bahan untuk biopsi lanjut.
• Pemeriksaan histologi.
• Radiocontrast irrigoscopy membolehkan pakar untuk melihat segmen sempit usus, di mana pembengkakan usus dilihat. Kajian ini membolehkan kita untuk mempertimbangkan protrusions bulat dinding kolon, kelancaran kontur mereka. Hasil analisis boleh menjadi diagnosis: megorektum - peningkatan berlebihan pada daerah rektal, megasigma - perkembangan abnormal pada koloni sigmoid dan megacolon - keseluruhan patologi kolon.
• Jika analisis mendedahkan ketiadaan sel-sel saraf dalam plexus Auerbach dalam biomaterial yang diambil dari biopsi dari dinding mukosa usus, maka penyakit Hirschsprung didiagnosis.
• Proctologist sering diberikan anorectal manometry, keputusan yang membolehkan kita untuk menganggarkan keadaan refleks rektum, serta menentukan kepada apa yang berkenaan dengan usul megacolon: kongenital atau patologi diperolehi. Jika analisis struktur dan fiziko-kimia ganglia tidak memperlihatkan keabnormalan dalam parameternya, dengan refleks yang dipelihara, oleh itu, penyakit tersebut adalah patologi yang diperoleh dan penyakit Hirschsprung tidak hadir.

Megacolon perlahan-lahan berkembang dalam tubuh pesakit dewasa, dengan simtomologi mungkin sedikit kabur dan sedikit dinyatakan. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengenalinya pada peringkat awal pembangunan hanya dengan bantuan kajian sinar-X.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Rawatan megacolon

Hanya selepas melakukan pemeriksaan pelbagai rupa dan menentukan diagnosis yang tepat, kita boleh membincangkan tentang terapi yang kompleks. Rawatan megacolon terutamanya bermula dengan campur tangan pembedahan. Jika patologi kongenital didiagnosis, maka disarankan untuk menjalankan operasi pada usia dua hingga tiga tahun. Sehingga masa pembedahan (untuk kedua-dua kanak-kanak dan pesakit dewasa), keadaan pesakit disokong oleh terapi konservatif.

Prinsipnya adalah untuk mengekalkan pembedahan biasa pesakit. Untuk memastikan proses ini, pesakit menandatangani diet pencahar, yang semestinya memperkenalkan makanan yang dapat meningkatkan peristalsis. Ini adalah sekumpulan produk susu masam, hidangan dari bit, wortel, epal, dedak, prun dan banyak lagi.

Urut menunjukkan urut abdomen. Dengan telapak tangan (untuk kanak-kanak) atau dengan kepalan tangan (atau luka pada bahagian atas oleh tuala dewasa), tekan pergerakan pekeliling. Pergerakan bermula dari titik atas perut dan adalah mengikut arah jam (semasa pergerakan semula jadi massa usus). Urut perlu dilakukan 10 hingga 15 minit sebelum setiap hidangan.

Senaman yang berkesan dan terapeutik, yang secara langsung bertujuan untuk meningkatkan nada otot perut, juga agak berkesan.

Doktor boleh menasihati untuk melembutkan najis, orang dewasa harus minum dua hingga tiga sendok makan minyak sayur tiga kali sepanjang hari, dan anak-anak satu sendok makan sekali sehari.

Rawatan megacolon tidak membenarkan pentadbiran ubat-ubatan yang mempunyai kesan pencahar. Sesetengah pesakit, yang terlibat dalam pengambilan diri, menetapkan ubat-ubatan tersebut. Dengan kemasukan yang berpanjangan, pesakit sedemikian perlu sentiasa meningkatkan dos ubat yang diberikan, yang hanya menimbulkan keadaan kesihatan, dan juga dapat menimbulkan halangan usus.

Sebelum rawatan pembedahan, seorang pesakit dengan diagnosis megacolon perlu dipenuhi dengan enema biasa. Mereka boleh terdiri daripada pelbagai jenis: hipertensi, siphon, vaseline dan penyucian. Pelantikan dibuat oleh doktor yang hadir, berdasarkan gambaran klinikal penyakit itu dan keadaan kesihatan pesakit semasa tempoh terapi. Sebagai contoh, sangat penting untuk membersihkan dan menyedut prosedur untuk memastikan air yang diperkenalkan pada suhu bilik. Sekiranya ia mempunyai suhu yang lebih tinggi, ia lebih baik diserap oleh mukosa, yang hanya dapat memburukkan lagi keadaan (terutama dengan megacolon toksik).

Sejurus selepas menjalankan prosedur pembersihan, satu tiub diletakkan untuk menghapus gas dan baki cecair.

Jika pesakit dimasukkan ke hospital dalam keadaan kritikal, perkara pertama yang dia cuba lakukan ialah mengurangkan jumlah usus untuk mencegah perforasi dan perkembangan peritonitis. Untuk tujuan ini, tiub dimasukkan melalui rongga hidung atau mulut pesakit ke usus untuk mengeluarkan cecair dan gas yang terkumpul di sana. Sekiranya perlu, transfusi darah dilakukan. Pesakit menerima makanan melalui drops secara intravena.

Antibiotik boleh digunakan dalam terapi. Tugas mereka adalah untuk menghancurkan flora patogenik yang bersamaan atau jangkitan darah yang sedia ada, yang diperolehi kerana membangunkan sepsis.

Untuk mengekalkan keseimbangan flora dalam usus, persediaan bakteria ditetapkan: bifikol colibacterin, bifidumbacterin.

Bifikola colibacterin ditetapkan untuk penginginan dalam masa setengah jam sebelum makan. Bergantung pada usia pesakit dan keterukan patologi, doktor memberikan satu hingga lima dos yang diambil dua kali sehari. Tempoh rawatan adalah dua hingga tiga minggu. Jika perlu, kursus terapi berulang, tetapi tidak lebih awal dari dua bulan kemudian.

Kontraindikasi untuk mengambil ubat ini adalah intoleransi individu dari ubat-ubatan, serta kehadiran dalam sejarah radang ulseratif spesifik dan tidak spesifik.

Berikan ubat enzim yang memperbaiki sistem pencernaan. Sebagai contoh, pancreatin, pancreatin, mezim, panragol, panzinorm forte-H, penzital, festal-P dan lain-lain.

Mezim ditugaskan kepada pesakit dewasa dengan satu - dua larva, yang diambil sebelum makan. Kontraindikasi untuk mengambil ubat adalah keradangan tisu hati, peningkatan ketidaktentuan unsur-unsur ubat, jaundis mekanikal.

Prokinetics modular motilitas kolon: Motilak, damelium, Motonium, domstal, motinorm, Dometius, passazhiks, Domperidone, Motilium, Domperidone, heksana.

Gerakan disuntikkan dalam setengah jam sebelum makan. Dos biasa yang disyorkan untuk kanak-kanak berumur lebih dari lima tahun adalah 10 mg diambil tiga hingga empat kali sepanjang hari. Sekiranya perlu, anda boleh memasuki penerimaan lain sebelum tidur. Sekiranya ada tanda-tanda perubatan, jumlah ubat satu dos boleh meningkat dua kali, jumlah penerimaan tetap sama.

Bagi pesakit yang mengalami masalah buah pinggang, dos mesti diperbetulkan, dan jumlah input tidak boleh melebihi satu atau dua kali.

Ia tidak digalakkan untuk mengambil ubat untuk pendarahan gastrik, hipersensitiviti badan pesakit kepada juzuk-juzuk dadah, ileus, tebukan lapisan saluran penghadaman, serta kanak-kanak kepada lima tahun atau berat kurang daripada 20 kg.

Selalunya, doktor diberikan dan elektrostimulasi rektum - kesan arus kecil pada organ yang terjejas. Kerengsaan sedemikian menyebabkan usus menjadi lebih aktif dan meningkatkan fungsi mereka.

Rawatan operasi megacolon

Campur tangan bedah ditentukan dalam kasus-kasus di mana perawatan konservatif tidak dapat menyebabkan resolusi efektif masalah. Rawatan operasi megacolon mengandaikan pengasingan kawasan usus yang terjejas, dan baki bahagian "sihat" disatukan.

Terdapat kes apabila dalam satu operasi anda tidak boleh melakukan ini, maka bahagian atas usus besar perlu ditarik melalui rongga perut. Colostomy boleh menjadi kekal (dan pesakit perlu hidup bersamanya sepanjang hayatnya, menggunakan alat khas untuk anak lembu), dan sementara (apabila operasi berulang untuk membina semula usus besar sedang dilakukan).

Dalam bentuk mekanik megacolon, tugas operasi ini adalah untuk menghapuskan ruang sempit di seluruh usus, yang menjadi penghalang kepada laluan najis yang normal. Dengan cara ini, pancang, stenosis cicatricial, serta atresia fistulous dan patologi lain dikeluarkan.

Selepas campur tangan pembedahan pesakit menjalani pemulihan pasca operasi dengan menggunakan terapi dadah, termasuk antibiotik, ubat anti-radang dan kompleks vitamin-mineral, ada pembetulan pemakanan. Pemulihan disebabkan oleh latihan khas dan latihan fizikal, yang direka untuk memperbaiki keadaan nada otot usus dan menguatkan otot-otot perut abdomen.

Selepas itu, selepas rawatan pembedahan, pesakit masih berusia satu setengah tahun pada pendaftaran dispensari di bawah pengawasan pakar yang berkelayakan.

Pencegahan megacolon

Sebarang amaran penyakit melindungi tubuh anda dari patologi atau sekurang-kurangnya mengurangkan gejala-gejalanya. Pencegahan megacolon adalah, pertama sekali, dalam diet yang betul dan seimbang. Diet mana-mana orang perlu makanan yang cukup untuk mencairkan najis (tetapi jangan terbawa-bawa oleh mereka, segala-galanya perlu secara sederhana), dan juga makanan yang kaya dengan serat pemakanan, merangsang hujung saraf dinding usus, menyebabkan mereka untuk bekerja lebih keras. Kami mengalu-alukan hidangan dari stews dan buah-buahan mentah dan sayur-sayuran, produk susu ibu. Maka ia adalah bernilai untuk mengurangkan jumlah jeli yang digunakan, gula-gula, barang-barang bakar segar, bijirin likat.

Ia perlu untuk menjalani kehidupan yang aktif, hipodermia adalah sekutu dari megacolon. Ia adalah perlu untuk menyingkirkan tabiat buruk: alkohol, ubat-ubatan dan nikotin tidak akan menambah kesihatan. Urutan dan terapi senaman akan menguatkan otot-otot perut abdomen dan otot dinding usus dan sfingter.

Ramalan megacolon

Jawapan kepada soalan ini adalah samar-samar dan bergantung pada keadaan pesakit, serta keparahan penyakit yang mempengaruhi dia. Jika patologi telah menangkap sebahagian besar usus, dan disertai dengan sembelit berterusan, pesakit mempunyai semua tanda-tanda mabuk, maka prognosis megacolon agak menyedihkan. Dengan penjagaan yang tidak baik dari anamnesis utama, halangan usus ditambah, kerosakan dan keletihan yang menular tubuh adalah hasil yang mematikan 100%.

Kurang kerap terdapat kes kematian dari peritonitis, yang berkembang pada latar belakang penembusan dinding usus.

Tetapi jika penyakit itu didiagnosis masih dalam bentuk yang tidak dibuka, dan rawatan yang mencukupi telah dijalankan, maka ramalan megacolon itu cukup optimistik. Selepas rawatan, seseorang terus menjalani kehidupan yang penuh.

Lihatlah apa yang dimakan orang moden. Biasa dengan makanan lain selama berabad-abad, saluran penghadaman kita tidak dapat menampung jumlah "kimia" yang masuk ke dalamnya, bertindak balas dengan pelbagai perubahan patologi. Salah satu penyimpangan yang paling kerap daripada norma adalah sembelit, yang, jika tidak bertindak balas, dapat menyebabkan perkembangan patologi seperti megacolon. Dalam situasi ini, anda boleh memberi hanya satu nasihat: "Para responden yang dihormati, perhatikan diet anda! Hanya anda boleh menyelamatkan kesihatan dan kehidupan anda! "Jika ada tanda-tanda sembelit, dan ia muncul dengan kegigihan yang kerap, maka jangan teragak-agak untuk melawat pakar.