Mengubah perubahan dalam myometrium mengikut jenis adenomyosis, endometriosis, fokus, nodal: apa maksudnya?

Kesimpulan dari pakar ginekologi seperti perubahan rektum dalam myometrium tidak memberi banyak janji kepada seorang wanita muda, kerana pelanggaran kesihatan wanita sering terancam oleh hakikat bahawa dia tidak boleh menjadi ibu kepada anaknya sendiri. Dengan kemunculan perubahan ricih, wanita paling sering didiagnosis dengan "endometriosis", dan ini menunjukkan bahawa peluang untuk menjadi hamil dan menanggung seorang anak sangat rendah. Jadi apakah penyakit ini yang menghalang impian wanita yang paling mulia dan indah - peluang untuk memberi hidup kepada orang baru?

Apakah itu myometrium?

Sebelum anda mula mempertimbangkan isu ricih dan perubahan lain dalam tisu badan wanita, anda perlu terlebih dahulu memahami apa tisu pada umumnya ada ucapan. Salah satu organ utama sistem pembiakan wanita adalah rahim. Di dalamnya selama 7-9 bulan pertama selepas konsepsi bahawa seorang lelaki kecil sedang membentuk, berkembang dan berkembang - satu salinan kecil dari ayah dan ibunya. Ini adalah kerana kontraksi rhythm dinding rahim yang anak lelaki mendapat peluang untuk keluar dari tubuh ibu dan melihat dunia dalam masa yang sesuai.

Rahim wanita adalah organ berbentuk pir yang terletak di tengah pelvis kecil. Jiran terdekatnya dengan satu pihak adalah pundi kencing, dan di sisi lain - rektum. Bergantung pada kepenuhan, mereka boleh sedikit condongkan rahim ke depan atau ke belakang.

Rahim dianggap organ kosong, di mana pada saat ini terdapat hanya ruang kosong. Tubuh itu sendiri terdiri dari tiga bahagian: bahagian bawah, badan dan leher, yang masuk ke rongga vagina.

Dinding rahim juga mempunyai 3 lapisan:

• lapisan luar atau serous, sama dengan penutup pundi kencing dan dianggap sebagai kesinambungannya, dipanggil perimetri,
• lapisan dalam atau otot, yang paling tebal dan mewakili gabungan gentian otot dan elastik, serta tisu penghubung, dipanggil myometrium,
• Lapisan dalam atau membran mukus, yang terdiri daripada lapisan asas dan berfungsi dan merupakan lapisan epitel silinder yang dilekatkan pada tisu penghubung, dipanggil endometrium.

Myometrium, yang perubahan rambang yang kita ambil perhatian dalam artikel ini, pada gilirannya adalah tisu yang banyak:

• lapisan luar atau subserosal adalah kain nipis membujur dan beberapa bahagian serat bulat rapat dengan perimetri,
• lapisan tengah atau vaskular adalah bahagian yang paling kukuh dan tebal daripada myometrium, yang terdiri daripada serat bulat dan banyak disediakan dengan saluran darah,
• lapisan dalaman atau submucosal sekali lagi merupakan tisu nipis yang diwakili oleh gentian longitudinal dan sesuai dengan endometrium.

Apabila kita bercakap tentang hakikat bahawa rahim bukan sahaja semasa kehamilan memelihara janin manusia dalam dirinya sendiri, tetapi juga membantu untuk pergi ke luar ketika tubuh bayi sudah mampu kewujudan bebas. Malangnya, kadang-kadang dengan pelanggaran janin tertentu, perlu meninggalkan rahim ibu sebelum masa yang masih tidak menyenangkan, dan dalam hal ini mereka bercakap mengenai keguguran atau kelahiran prematur.

Bagaimanakah rahim membantu menolak kanak-kanak itu ke dalam cahaya? Dengan bantuan lapisan dalamannya - myometrium. Dengan berontak secara rhythmically, ia menggalakkan pergerakan bayi melalui kelahiran. Sudah jelas bahawa keadaan lapisan ini sebahagian besarnya bergantung kepada sama ada seorang wanita akan dapat menahan kehamilan dan melahirkan anak sendiri. Dan apa-apa perubahan pada lapisan otot rahim tidak boleh menjejaskan fungsinya.

Biasanya, myometrium yang melapisi dinding rahim dengan lapisan seragam, iaitu. Ketebalannya kira-kira sama dan di dalam cangkang otot tidak ada meterai patologi atau lompang. Lapisan otot berfungsi secara normal. Penguncupan ketara yang kita rasakan semasa haid, serta pada malam dan pada masa kelahiran.

Tetapi endometrium semasa kitaran haid ketara mengubah ketebalannya: dari 1-2 mm pada awal kitaran dan sehingga 15 mm semasa pendarahan haid. Kedua-dua lapisan ini berkait rapat, jadi perubahan patologi dalam endometrium sering menjejaskan lapisan dalaman rahim, mengganggu kecekapannya.

Penyebaran perubahan dalam myometrium adalah gangguan penyebaran dalam struktur dan fungsi lapisan dalaman rahim, yang menjejaskan seluruh organ, dan bukan bahagiannya sendiri. Dan betapa seriusnya perubahan itu adalah kesihatan wanita dan kemampuan untuk menjadi seorang ibu.

Epidemiologi

Menurut statistik, endometriosis adalah salah satu patologi yang paling biasa dalam sistem pembiakan wanita (walaupun terdapat kes-kes seperti penyakit pada lelaki yang mempunyai organ panggul). Bilangan wanita dengan diagnosis ini berterusan mendekati bilangan pesakit dengan patologi radang organ-organ panggul.

Dalam amalan ia telah diperhatikan bahawa separuh daripada kes-kes Adenomyosis (penumbuhan yg terlalu cepat dalam sel-sel epitelium rahim) dan endometriosis (percambahan sel-sel endometrium kepada organ-organ lain yang berdekatan) digabungkan dengan penyakit tiroid (selalunya ia adalah penyakit autoimun yang dipanggil "thyroiditis", yang dicirikan oleh keradangan kronik dalam tisu kelenjar tiroid, atau gangguan fungsi kelenjar pituitari). Ini membolehkan anda untuk mengesyaki patologi data dalam penglibatan dalam pembangunan proses disleksia dalam rahim dan tisu di sekelilingnya.

Peratusan wanita umur reproduktif yang mengalami endometriosis sehingga ke tahap tertentu, di seluruh dunia mendekati 10-11%. Perubahan yang diekspresikan dan sederhana di dalam myometrium, yang menunjukkan perkembangan endometriosis, dikesan di lebih daripada 30% wanita yang didiagnosis sebagai "ketidaksuburan". Kira-kira 75% wanita dengan perubahan dysplastic pada tisu rahim tidak boleh mempunyai anak.

[1], [2], [3], [4]

Punca perubahan rektum di dalam rahim myometrium

Jika seorang wanita dalam hasil ultrasound melihat perkataan "myometrium heterogen," maka, tentu saja, dia mula bimbang tentang persoalan, apa artinya untuknya. Pengertian tentang heterogenitas lapisan dalaman rahim bercakap tentang perubahan ricih di dalamnya. Tetapi perubahan ini perlu dipertimbangkan dalam konteks umur.

Dalam tempoh selepas menopaus , myometrium tidak berperikemanusiaan dianggap sebagai variasi norma. Perubahan pada latar belakang hormon wanita pada masa ini menentukan peraturan mereka sendiri. Dalam usia pembiakan dalam tempoh lapisan mukus bulanan rahim tebal, dan apabila klimaks tiba, perubahan tersebut tidak lagi diperhatikan. Endometrium ditipis, dan kerana ia secara langsung berkaitan dengan myometrium, proses degeneratif juga merangkumi.

Bagi wanita lebih dari 45 tahun selepas bermulanya menopaus, perubahan dalam myometrium tidak membawa bahaya. Ini adalah proses fisiologi alami penuaan badan, yang disebabkan oleh perubahan hormon. Ucapan mengenai kehamilan dan keinginan untuk mempunyai anak pada zaman ini biasanya tidak lagi bernilai, jadi heterogenitas dari myometrium dalam hasil ultrasound hanya boleh diabaikan jika bukan soal kecurigaan terhadap proses kanser.

Tetapi pada usia muda, ketika kebanyakan wanita bermimpi untuk menjadi seorang ibu, perubahan dalam struktur dan fungsi lapisan otot yang paling kuat rahim menyembunyikan ancaman nyata terhadap impian wanita dan kesihatannya. Biasanya, endometrium rahim dipasang rapat dengan myometrium. Jika sel-sel lapisan mukus mula menembusi lapisan otot, mereka bercakap tentang tahap awal endometriosis-adenomyosis. Perkembangan endometrium yang lebih dalam dalam myometrium dan perimeter dipanggil endometriosis. Apabila proses melepasi rahim, doktor mendiagnosis "endometriosis ektopik".

Jika lapisan percambahan otot endometrium tidak berlaku, dan tebalnya bertambah hanya dengan pembiakan sel-sel dalam rongga rahim, doktor bercakap mengenai diagnosis "displasia endometrium rahim" sempadan (displasia biasanya serviks, jika proses itu tidak melibatkan seluruh badan, tetapi hanya akhir bahagian bulat).

Mekanisme perubahan ricih di myometrium dan endometrium belum dipelajari sepenuhnya. Doktor mempunyai beberapa teori perkembangan proses patologi. Daripada profesional mencari punca-punca perubahan dalam tisu rahim dalam kecenderungan genetik, tetapi secara langsung kepada pembentukan lesi mengikat perubahan hormon dalam badan. Ahli-ahli sains percaya bahawa dalam latar belakang hormon pada asalnya ditetapkan pada tahap DNA dan mengaktifkan proses sel-sel endometrium mula berkembang tanpa kawalan sebagai bahagian dalam rahim dan luar, merosakkan struktur lapisan otot.

Teori hormonal disahkan oleh perubahan dalam ketebalan endometrium dalam fasa yang berlainan dalam kitaran haid, yang disebabkan oleh perubahan dalam latar belakang hormon. Memihak kepada teori ini bercakap dan hakikat bahawa semasa kehamilan dan menopause proses mempunyai arah yang bertentangan, iaitu Ketebalan endometrium menjadi lebih kecil, seperti pada awal kitaran haid.

Teori utama pembangunan displasia dan endometriosis kedua adalah implantasi. Menurutnya, patogenesis penyakit itu didasarkan pada keupayaan sel yang ditolak dari endometrium untuk membentuk usus perubahan tersebar dalam bentuk proses tumor dalam keadaan tertentu yang tidak menguntungkan.

[5], [6]

Faktor-faktor risiko

Mengikut teori ini, faktor-faktor risiko untuk kemunculan perubahan ricih dan focal dalam myometrium adalah:

• pengguguran masa lalu dan pembersihan, di mana lapisan dalaman rahim rosak (dan semakin tinggi kekerapan pengguguran, semakin tinggi risiko membangunkan proses patologi),
• sebarang gangguan lain dalam rahim, termasuk mengikis cesarean dengan proses keradangan yang kuat, pembuangan sista dan polip, pembedahan fibroid rahim, yang merupakan tumor benign, rawatan pembedahan kanser dalam rahim,
• jangkitan tisu rahim (jangkitan memasuki rahim, yang sering berlaku semasa pendarahan haid, apabila serviks telah sedikit terbuka, menyebabkan keradangan endometrium, yang sudah memprovokasi dan perubahan dysplastic dalam dalaman dan dia dan lapisan tengah).

Sekarang mengenai keadaan yang tidak baik yang meningkatkan risiko endometriosis. Ini adalah:

• penyakit terutamanya radang dan berjangkit-radang organ-organ kemaluan dalaman dan luaran, organ-organ pelvis (faktor risiko adalah pergaulan dan kegagalan untuk mematuhi kebersihan diri)
• ketidakseimbangan hormon dan keadaan tertekan yang menyebabkan kegagalan dalam sistem neuroendokrin,
• sebarang penyakit endokrin yang menyebabkan gangguan hormon dan metabolik,
• gangguan kelenjar endokrin (di endometrium, sebagai tambahan kepada epitelium silinder silinder, terdapat sel-sel penyembur),
• sebarang proses tumor dalam rongga rahim,
• anemia, gangguan sistem imun, penurunan pertahanan badan akibat penyakit kronik yang sedia ada,
• kekurangan zat makanan dengan kekurangan vitamin dan unsur surih,
• tabiat buruk: merokok, penyalahgunaan alkohol, penagihan minuman yang mengandungi kafein, serta pengambilan ubat yang tidak terkawal,
• kehamilan rumit dan melahirkan anak,
• kesan negatif sinaran UV matahari (jika ada kecenderungan untuk displasia endometrium, pendedahan yang berpanjangan atau kerap terhadap sinar matahari boleh mencetuskan perkembangan proses patologi);
• membuang darah dengan zarah sel epitelium semasa haid ke tiub fallopian, dan penenggelamannya pada ovari dapat menimbulkan perubahan tersebar di myometrium dan ovari.

Bergantung pada di mana tepatnya sel-sel endometrium keluar dengan darah haid dan di mana mereka mula aktif membahagikan, perubahan yang meresap dapat merangkumi bahagian-bahagian yang berlainan sistem pembiakan wanita dan bukan sahaja. Sekiranya pertumbuhan sel endometrial diperhatikan bukan sahaja di dalam uterus itu sendiri, tetapi juga di bahagian akhirnya, yang menghubungkan ke vagina, mereka bercakap mengenai perubahan di dalam myometrium badan dan serviks.

Kemasukan sel-sel tersebut ke dalam vagina, pundi kencing dan peritoneum dengan menetap di dinding organ di bawah keadaan yang sesuai boleh menyebabkan endometriosis vagina, pundi kencing atau peritoneum. Sekiranya sel-sel endometrium berkecambah dalam tisu rektum, mereka bercakap mengenai bentuk endometriosis rektovagina.

Terdapat hipotesis yang lain, yang dipanggil metaplastik. Menurut perkembangan perkembangan ini, sel-sel endometrium yang ditolak tidak menetap di dinding rahim dan organ-organ lain yang berdekatan, tetapi mencetuskan perubahan metaplastik di sel-sel lain. Untuk menyokong hipotesis ini adalah hakikat bahawa dalam sesetengah kes, endometritis boleh merosot ke dalam tumor malignan.

[7]

Gejala perubahan rektum di dalam rahim myometrium

Seperti yang anda lihat, prospek untuk wanita muda yang sering melakukan pengguguran dan pembersihan adalah tidak menyenangkan. Pada satu ketika, mereka dapat mendengar diagnosis menakutkan tanpa mengesyaki bahawa mereka tidak sesuai dengan sistem pembiakan. Fakta adalah bahawa perubahan ricih dalam myometrium tidak lama boleh mengingatkan kita tentang diri mereka sendiri, kerana sehingga masa tertentu mereka tidak dianggap sebagai patologi.

Kami telah mengatakan bahawa perubahan dalam tisu rahim dianggap sebagai norma semasa menopaus, dan beberapa wanita muda yang sihat mempunyai struktur heterogen daripada myometrium yang diwarisi. Dalam kes yang kedua, ia adalah heterogenitas yang lemah, di mana perbezaan antara lapisan boleh diabaikan, dan parameter lain dari uterus (saiz organ dan ketebalan dindingnya) berada dalam julat normal. Perubahan dalam tisu rahim biasanya tidak dirasai oleh wanita.

Tetapi perubahan patologi yang disebabkan oleh faktor-faktor yang memprovokasi, dapat merasakan diri mereka sendiri. Walau bagaimanapun, untuk gejala tidak khusus seseorang wanita sememangnya tidak sepatutnya memberi perhatian atau menghapus penampilan mereka atas sebab-sebab lain. Jadi tanda-tanda awal endometriosis boleh:

• Menarik atau menindas kesakitan yang tidak menentu di bahagian abdomen bawah, yang paling sering muncul semasa ovulasi, dan juga pada malam haid (gejala ini sering diabaikan oleh wanita)
• Kesakitan yang cukup kuat semasa haid (punca juga boleh menjadi ambang nyeri yang rendah, endometritis, anomali kongenital struktur rahim),
• kesakitan semasa persetubuhan, yang banyak menimbulkan perbezaan antara saiz alat kelamin lelaki dan wanita, ketidakpastian pasangan seksual, pelupusan rahim yang tidak tepat,
• Kesakitan yang tidak menentu semasa tindakan kencing dan buang air besar,
• pendarahan haid terlalu berat,
• gangguan kitaran haid (gejala ini adalah ciri bukan sahaja untuk patologi sistem genitouriner),

Kemudian, terdapat pelepasan lebam dan pendarahan kecil antara haid, yang menyebabkan wanita muda menjadi waspada, terutamanya jika mereka diulangi berkali-kali.

Kesakitan yang tidak sedap di perut bawah kerana endometriosis uterus boleh menjadi lebih lama dan lebih sengit, melepaskan di pangkal paha dan bahagian bawah belakang. Selalunya penampilan sakit pelvis kronik adalah alasan untuk pergi ke doktor, walaupun dengan pemeriksaan ginekologi biasa dalam saiz dan keadaan uterus boleh dikesan lebih awal.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Tahap

Mengubah perubahan dalam myometrium mengikut doktor sendiri tidak dianggap sebagai diagnosis sepenuhnya. Di bawah anggapan tentang myometrium heterogen, mereka menyimpulkan penyimpangan dari norma, yang tidak semestinya dianggap sebagai patologi. Perubahan kecil dalam struktur endometrium dan myometrium juga boleh menjadi ciri semula jadi, atau patologi yang diperolehi.

Tetapi perubahan sederhana di dalam myometrium sudah membicarakan tahap awal patologi serius - endometriosis. Oleh kerana endometriosis berasal dari rahim, dalam peringkat pertama penyakit ini, apabila hanya tisu organ yang tumbuh, adalah perlu untuk berbicara lebih lanjut mengenai adenomyosis.

Mengubah perubahan dalam myometrium mengikut jenis adenomyosis - ini adalah kemusnahan tisu di dalam rahim. Pada peringkat pertama penyakit ini, terdapat perubahan tertentu pada endometrium, dan sel-sel individu dapat ditemukan di lapisan submukosa dari myometrium. Tahap kedua sudah dicirikan oleh kekalahan hampir separuh lapisan otot, sementara pada tahap ketiga penembusan epitel ke kedalaman lebih dari separuh ketebalan miometrium dicatat. Tahap keempat penyakit ini adalah kekalahan seluruh lapisan otot dan organ-organnya berada dalam kedudukan, yaitu. Terus endometriosis.

Jika penyebab perubahan dalam struktur pelbagai lapisan dinding rahim adalah kerosakan mekanikal semasa langkah-langkah diagnostik dan pengguguran perubatan, ultrasound dapat menunjukkan perubahan fokal yang tersebar di dalam myometrium. Ini menunjukkan bahawa tidak semua lumpetrum lapisan rahim tertakluk kepada perubahan, tetapi hanya lokasinya yang berasingan lokalisasi yang berlainan, antara 2 mm hingga 1.5 cm (kawasan di mana dinding uterus rosak).

Ia juga mungkin penampilan pelbagai foci kecil individu (sehingga 5-6 mm) bentuk bulat tanpa kontur jelas dan kapsul permukaan. Dalam kes ini, kita bercakap tentang perubahan nodal di dalam myometrium.

[14], [15]

Komplikasi dan akibatnya

Perubahan yang menyebar di dalam myometrium adalah pelanggaran normal struktur dinding rahim, apabila keanjalan dan fungsi lapisan otot terganggu dengan memasukkan sel endometrial yang lebih friable ke dalamnya. Bagi seorang wanita yang tidak merancang untuk menjadi seorang ibu, keadaan ini nampaknya sangat selamat, terutamanya jika tidak ada rasa tidak selesa dan sensasi yang tidak menyenangkan. Tetapi selepas semua, proses secara beransur-ansur dapat menutup kawasan yang lebih besar rahim dan bergerak ke organ lain, sehingga meninggalkan pelanggaran seperti tanpa rawatan bermakna membawa masalah kesihatan baru.

Perubahan secara beransur-ansur di dinding rahim akan berkembang menjadi adenomyosis, dan juga merebak di luar rahim. Ini akan disertai dengan rupa gejala penyakit (biasanya gejala muncul dalam 2 atau 3 peringkat penyakit). Rasa sakit darah yang berlarutan dan kerap kali sering mengakibatkan perkembangan anemia kekurangan zat besi. Selain kelemahan, pening, peningkatan keletihan, pengsan dan pengsan, penyakit ini memerlukan penurunan daya tahan tubuh terhadap jangkitan. Selain itu, pesakit sedemikian lebih mudah terdedah kepada faktor stres, jadi mereka lebih sering didiagnosis dengan neurosis.

Kesakitan semasa haid disertai dengan sakit semasa hubungan seks, yang tidak membenarkan wanita mendapat keseronokan yang diingini. Tidak puas hati dengan seks menyebabkan peningkatan kerengsaan dan konflik. Penolakan wanita secara tetap dalam keakraban seksual menjadi penyebab kerap kali dalam keluarga.

Ramai wanita muda bimbang tentang soalan yang logik,  bolehkah saya hamil dengan perubahan rektum dalam myometrium?  Tidak mungkin menjawab soalan ini dengan jelas. Walaupun terdapat banyak maklumat bahawa wanita dengan diagnosis sedemikian mempunyai kesukaran yang besar bukan sahaja dengan mengandung kehamilan, tetapi juga dengan konsepsi seorang anak. Dalam membangunkan Adenomyosis separuh kes tidak melanggar struktur dan pembangunan perekatan endometrium mencegah kemasukan telur disenyawakan di dalam rahim (keadaan ini sering berakhir kehamilan ektopik).

Tetapi walaupun konsepsi itu berlaku dan telur itu ditanam ke dalam rahim, tidak ada jaminan bahawa dia akan tinggal di sana selama 9 bulan dan bayi itu akan dilahirkan tepat pada waktunya. Mengubah perubahan dalam myometrium semasa kehamilan merupakan faktor risiko utama untuk keguguran dan kelahiran pra-matang. Perubahan dysplastic dalam tisu rahim disertai oleh pendarahan intermenstruasi, yang seterusnya menimbulkan proses keradangan. Keradangan tisu uterus dan peningkatan nada menyembunyikan ancaman penamatan awal kehamilan.

Bagi wanita dari golongan umur dan mereka yang tidak kelihatan dalam bahaya, maka tidak sepatutnya ada kelonggaran. Proses keradangan di kawasan rahim perdarahan secara teratur membawa kepada pembentukan adhesi yang menyebabkan sakit kronik dan perpaduan organ pelvis. Jika sel-sel endometrium melepasi rahim dan mula tumbuh di dinding organ-organ lain, mereka juga mula berdarah. Ovari pada latar belakang ini boleh membentuk sista, yang mana seks diisi dengan darah haid.

Perkembangan tisu uterus membawa kepada peningkatannya. Rahim meremas organ-organ lain yang berdekatan dan boleh menyebabkan sakit neurologi.

Tetapi bahaya terbesar komplikasi seperti anemia dan endometriosis ialah transformasi sel-sel tumor menjadi yang malignan. Dan walaupun risiko transformasi sedemikian kecil (tidak lebih dari 3%), namun akibatnya sangat mengerikan sehingga mustahil untuk tidak mempertimbangkan kemungkinan ini.

[16], [17], [18], [19]

Diagnostik perubahan rektum di dalam rahim myometrium

Sejak perubahan myometrial meresap dianggap keadaan patologi yang pada mulanya tidak boleh memberi apa-apa tanda-tanda, mereka biasanya dikesan semasa pemeriksaan rutin atau semasa peredaran ultrasound (mis, kehamilan atau ketidakupayaan untuk hamil untuk jangka masa yang panjang). Adalah jelas bahawa visual apabila dilihat pada pakar sakit puan kerusi tidak boleh melihat perubahan ini, tetapi pertumbuhan tisu rahim disertai dengan peningkatan dan perubahan dalam bentuk (ia memperoleh bentuk sfera), yang mengesan pakar.

Pemeriksaan ginekologi, yang lebih baik dilakukan pada malam haid, boleh menunjukkan kehadiran tubercles dan nod pada permukaan organ dan di tisu berdekatan. Jika gambar ini disahkan oleh aduan senggugut dan berat pesakit yang berlangsung selama 6-7 hari, sakit semasa hubungan seksual, kemunculan gejala anemia, doktor boleh membuat diagnosis awal - Adenomyosis. Jika tidak ada aduan, keadaan sempadan disyaki, yang boleh masuk ke penyakit atau kekal di peringkat yang sama.

Untuk menilai keadaan organ penting dan pelantikan seorang wanita, satu set ujian makmal standard ditetapkan: ujian air kencing umum dan ujian darah klinikal. Ujian yang sama akan membantu mengenal pasti dan menilai tahap keradangan dalam tubuh seorang wanita (tanpa menentukan penyetempatannya) dan kehadiran sel-sel malignan. Untuk menilai latar belakang hormon, yang secara langsung memberi kesan kepada perkembangan penyakit dengan perubahan tersebar di myometrium dan endometrium, ujian darah untuk hormon ditetapkan.

Ia adalah wajib dan faraj smear mikroskop yang membolehkan bukan sahaja untuk mengesan kehadiran jangkitan sistem pembiakan (bakteria, virus, kulat dan sebagainya), tetapi akan mengesan sejumlah besar epitelium kolumnar dipancarkan dari dysplastic rahim dan proses keradangan.

Walau bagaimanapun analisis itu, walaupun ia melengkapkan gambar yang sedia ada, tidak dalam diri mereka memungkinkan untuk mengesahkan diagnosis. Tetapi dalam hal ini, diagnostik instrumental berfungsi dengan baik. Di sini, diagnostik ultrasound datang ke hadapan. Sekiranya disyaki tersebar perubahan dalam myometrium, pesakit ditetapkan ultrasound rahim atau pelvis. Di skrin komputer, doktor bukan sahaja dapat melihat perubahan saiz rahim, tetapi juga mengambil ukuran ketebalan dindingnya, dengan berhati-hati mempertimbangkan fokus patologi.

Tanda-tanda echographic perubahan ricih di myometrium membolehkan doktor bukan sahaja untuk mendiagnosis dengan keyakinan 90%, tetapi juga untuk menilai tahap perkembangan penyakit. Tisu badan yang berbeza mempunyai keupayaan yang berbeza untuk mencerminkan gelombang ultrasonik, jadi echogenicity adalah kriteria penting untuk diagnosis ultrasound. Echogenicity yang meningkat di tapak tisu menunjukkan kehadiran perubahan tersebar di dalamnya. Blurriness of contours dan heterogeneity of myometrium juga menunjukkan perubahan tersebut.

Tapak hiperechoinality di rahim menunjukkan anjing laut dalam tisunya. Dalam bentuk rembesan adenomyosis (endometriosis), segel kecil berlaku di seluruh permukaan uterus, iaitu. Myometrium mempunyai struktur selular. Kemasukan hyperechoic tersebar di seluruh kawasan badan dan mempunyai dimensi yang terhad (sehingga 5 mm).

Saiz rahim memainkan peranan penting dalam diagnosis patologi. Oleh itu, di dalam wanita yang tidak bernama, serviks boleh mempunyai lebar 2-2.5 cm, dan panjang dan ketebalannya akan berada dalam 2.5-3.5 cm. Tubuh uterus: panjang dan ketebalan dalam 3.8-5 cm, lebar 2, 7-3,7 cm Kehamilan dan kelahiran mempunyai kesan kecil ke atas saiz organ, tetapi seperti perubahan usia dalam tempoh menopause.

Tetapi masih peningkatan ketara yang normal dalam rahim hanya dapat diperhatikan semasa kehamilan apabila janin tumbuh dan berkembang di dalamnya. Semasa 2 bulan pertama kehamilan, rahim meningkat sebanyak 3 kali. Dalam endometriosis, saiz rahim akan kira-kira sama dengan ibu masa depan, yang tempoh kehamilannya adalah 5 hingga 9 minggu. Ternyata rahim akan meningkat dalam saiz 1.5-3 kali.

Pada peringkat awal endometriosis, ultrasound mungkin tidak menunjukkan perubahan ketara dalam myometrium. Kemasukan hyperechoic kecil mungkin masih tidak dijangkiti. TETAPI semakin ketebalan endometrium menjadi, semakin jelas gema perubahan resah muncul.

Perubahan yang berlainan dalam myometrium mengikut jenis adenomyosis pada mana-mana peringkat patologi boleh dibentuk dengan bantuan pemeriksaan endoskopik - laparoskopi. Kajian ini juga membolehkan anda menilai tahap pertumbuhan tisu dan juga mengambil bahan untuk pemeriksaan histologi untuk kehadiran sel-sel malignan. Dengan bantuan peralatan laparoskopi, manipulasi terapeutik boleh dilakukan, sebagai contoh, membuang lesi patologi. Hysteroscopy mempunyai keupayaan yang sama.

[20]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis yang berbeza, yang merangkumi hasil kajian pelbagai dan anamnesis pesakit, memungkinkan untuk membezakan anomali kongenital struktur myometrium dari:

• Perubahan rembesan pada lapisan otot yang diperhatikan dalam adenomiosis, endometriosis, endometritis (keradangan mukosa rahim),
• sista serviks,
• bentuk ricih metritis kronik, yang merupakan keradangan lapisan dalaman dan tengah dinding rahim,
• hiperplasia endometrium,
• poliposis rahim,
• percambahan alat folikular,
• penyakit onkologi sistem reproduktif.

Sekiranya diagnosisnya sukar, gunakan MRI. Kajian ini memberikan ketepatan diagnosis 99%.

Rawatan perubahan rektum di dalam rahim myometrium

Butiran mengenai rawatan tradisional perubahan ricih di myometrium dibaca dalam artikel ini. Juga gunakan ubat-ubatan dan herba rakyat.

Pencegahan

Kerana ia biasanya berlaku, kepada doktor kita yang tidak disayangi, biasanya kita berpaling ketika kita terganggu oleh sakit di perut bawah, pendarahan yang tidak dapat difahami, penderitaan yang teratur semasa persetubuhan. Walaupun wanita itu tidak bimbang, dia tidak tergesa-gesa untuk pergi ke doktor. Kecuali jika ia terpaksa melakukan menstruasi ini, menunjukkan permulaan kehamilan atau menopaus.

Tetapi perubahan yang meresap dalam tisu rahim muncul secara beransur-ansur dan hanya sebagai kemajuan secara beransur-ansur. Seorang wanita mungkin tidak mengesyaki pelanggaran tersebut selama bertahun-tahun, sehingga muncul gejala yang luar biasa dan membimbangkan. Lawatan berkala ke ginekologi 1-2 kali setahun akan membantu mengenal pasti perubahan ini lebih awal untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah penyebaran proses patologi dan memelihara fungsi melahirkan seorang wanita muda.

Tetapi pencegahan perubahan ricih dan tumpuan dalam tisu myometrium bukan sahaja lawatan biasa ke pakar ginekologi. Kebanyakan wanita mahu kelihatan lebih cantik dengan menyalakan tan gangsa seragam yang boleh didapati di solarium atau di tepi pantai. Tetapi adakah semua orang tahu apa harga tan ini?

Pendedahan negatif terhadap sinar ultraviolet dialami bukan sahaja oleh kulit di mana fungus melanoma kemudiannya dapat dikesan, tetapi juga tisu dalaman. Di bawah pengaruh sinaran UV aktif, proses hiperplastik diaktifkan pada sistem pembiakan wanita. Dan kekasih tan mungkin akan mengalami kemandulan yang disebabkan oleh adenomyosis atau endometriosis.

Adalah perlu untuk memahami bahawa tan licin yang indah boleh didapati pada harga yang lebih rendah dengan berehat di laut dalam "musim baldu" atau berjemur di sinar musim semi yang aktif matahari. Pada musim panas, berjemur hanya disyorkan pada pagi dan petang. Sudah tentu, seperti selaran matahari tidak akan kelihatan begitu cepat, tetapi akibatnya tidak begitu sedih.

Oleh kerana patologi hyperplastic dikaitkan dengan pelanggaran latar belakang hormon seorang wanita, ia patut menjaga dia. Jika gangguan hormon tidak turun-temurun, maka ia timbul disebabkan oleh keadaan kehidupan tertentu: tekanan dan pengalaman, kekebalan kekurangan, gangguan metabolik, penyakit berjangkit, parasit. Jika anda merawat penyakit-penyakit ini dalam masa, dikekalkan pada kemuncak sistem imun anda dan menjaga kesihatan sistem saraf anda (untuk belajar bagaimana untuk bertindak balas terhadap keadaan tertekan), gangguan hormon boleh dicegah, dan oleh itu ia akan menjadi mungkin untuk mengelakkan pelanggaran dalam bidang organ-organ pembiakan (dan bukan sahaja!).

Mencegah semua jenis patologi yang disebabkan oleh gangguan hormon akan menjadi penyelenggaraan berat badan normal, nutrisi yang betul, rawatan ubat yang mencukupi, tidur penuh, dan penolakan tabiat buruk.

Jika tidak mungkin untuk mengelakkan perkembangan proses patologi, adalah penting untuk memulakan rawatan seawal mungkin penyakit yang diturunkan semasa pemeriksaan ginekologi. Kerana Adenomyosis dan endometriosis terdedah kepada berulang kerap, maka wanita langkah pencegahan perlu terus mengambil pil perancang atau hormon IUD meletakkan. Lingkaran akan melindungi bukan sahaja dari kehamilan, tetapi juga dari proses hiperplastik dalam rahim selama 5 tahun.

Bagi wanita yang tidak suka menjadi ibu, ada berita baik. Ia ternyata bahawa kehamilan dengan ketara mengurangkan risiko percambahan tisu endometrium, dan membuang mereka pada dinding organ-organ lain, kerana dalam tempoh ini tidak ada haid dan wanita hormon sedang diubah suai sedikit, tidak kondusif kepada proses hyperplastic. Kita boleh mengatakan bahawa kehamilan adalah pencegahan endometriosis.

Tetapi anda tidak boleh mengatakan tentang pengguguran dan campur tangan pembedahan lain pada rahim. Wanita yang merancang untuk membunuh anak yang belum lahir perlu berfikir seribu kali tentang akibat pembersihan atau kelahiran prematur, sama ada mereka akan hamil lagi dan membuat keluarga yang penuh.

Pencegahan proses patologi dalam sistem pembiakan wanita seolah-olah terlalu sukar bagi pembaca, kerana ia mengharuskan cara hidup biasa? Mungkin, jika kita membincangkan prognosis penyakit yang berkembang terhadap latar belakang perubahan ricih pada tisu rahim, pandangan pencegahan dengan semua kerumitannya boleh berubah dengan ketara.

Kami tidak akan bercakap mengenai kesukaran yang harus dihadapi oleh seorang wanita muda jika dia mengabaikan masalah atau menolak rawatan. Isu ini kita sudah dibincangkan dalam bahagian "Akibat dan komplikasi". Tetapi apa yang boleh mengancam wanita yang menjalani rawatan yang sesuai dengan pemeliharaan rahim dan fungsinya?

Harus dikatakan bahawa kira-kira 20 peratus wanita pada tahun pertama selepas menjalani terapi hormonal atau membiarkan penghapusan gejala hiperplasia dirawat kembali kepada pakar ginekologi dengan masalah yang sama. Selama 4 tahun akan datang, 70-75% wanita berpaling kepada dokter, dan hanya 25% dapat melupakan penyakit itu untuk waktu yang lama, mencapai permulaan menopause.

Prognosis terbaik diperhatikan selepas penyingkiran rahim, tetapi wanita itu merasakan tidak mencukupi dan tidak dapat mempunyai anak sendiri (melainkan ia membuatkan mereka ibu tumpang, dan dalam hal pemeliharaan fungsi ovari). Ternyata apa-apa kaedah rawatan endometriosis dan adenomiosis tidak memberikan jaminan penyembuhan lengkap sambil memelihara keupayaan untuk mempunyai anak. Bukankah ini adalah alasan yang serius untuk melihat perbezaan pada kesukaran pencegahan penyakit?

Penyebaran perubahan dalam myometrium belum lagi keputusan, tetapi fungsi normal uterus tidak lagi berlaku. Yang lebih awal mengenal pasti proses patologi, lebih banyak peluang untuk muncul menang dan sifat daripada fungsi yang dicadangkan bagi wanita, untuk mengalami kegembiraan ibu dan untuk melindungi diri mereka daripada kesakitan dan penderitaan, kedua-dua fizikal dan psikologi. Pemahaman ini berlaku secara beransur-ansur, dan lebih awal seorang wanita menyedari keperluan untuk mengekalkan kesihatannya, semakin banyak peluangnya untuk menjadi ibu yang bahagia, dan mungkin lebih dari satu kali.

[21], [22], [23], [24], [25]

Ramalan

Mengubah perubahan dalam myometrium, jika ia bukan ciri keturunan, dianggap sebagai proses patologi. Dan walaupun pada peringkat awal mereka belum lagi dianggap sebagai penyakit, mereka mungkin mengetuai hal itu dalam hal perkembangan proses hiperplastik.

Adenomyosis, endometriosis, myoma rahim dan beberapa lagi pelanggaran kesihatan wanita adalah akibat pengesanan segera perubahan patologi dalam tisu uterus. Dan ini menunjukkan bahawa wanita kemudiannya berpaling kepada pakar ginekologi.

[26], [27], [28], [29], [30]