Myositis bahagian belakang

Menurut statistik, hampir semua orang mengalami sakit belakang dengan intensiti yang berbeza-beza, dan kesakitan yang kerap berulang diperhatikan pada hampir 20% orang dewasa. Walau bagaimanapun, tidak ramai pesakit yang didiagnosis dengan myositis bahagian belakang.

Proses keradangan yang berlaku pada otot rangka manusia dan nyata sebagai sakit otot (myalgia) pelbagai penyetempatan digabungkan menjadi satu kumpulan besar penyakit - myositis (dari myos Yunani - otot). Dalam myositis belakang, keradangan dan kesakitan yang berkaitan tertumpu pada tisu otot berjalur belakang.

Tanpa masuk ke dalam perbezaan antara klasifikasi myositis yang sedia ada, perlu diperhatikan bahawa dalam perubatan klinikal domestik, myositis dibahagikan kepada jenis, subtipe dan jenis campuran berdasarkan etiologi dan tanda klinikal: berjangkit, purulen, parasit, toksik, traumatik, profesional. Lebih-lebih lagi, mereka cuba menambah myopathies (dari myos Yunani - otot dan pathos - penyakit) - penyakit neuromuskular dengan proses atropik dalam otot rangka...

Secara umum, semua myositis, dan, pertama sekali, myositis belakang, masih kurang difahami penyakit.

[ 1 ]

Punca myositis bahagian belakang

Senarai punca myositis bahagian belakang adalah sangat luas. Penyakit ini boleh menjadi akibat hipotermia atau akibat kecederaan. Walaupun, seperti yang dikatakan oleh pakar, myositis otot belakang yang berasal dari trauma tidak begitu biasa, dan penyebab paling biasa myositis belakang dianggap sebagai ketegangan otot akibat kedudukan badan yang berpanjangan dalam kedudukan yang tidak selesa atau ketegangan otot tulang belakang yang berpanjangan semasa dipaksa berdiri, duduk atau pergerakan berulang. Ini diketahui oleh pemandu profesional, tukang jahit, pekerja pada penghantar dan pengendali panel kawalan di pelbagai kawasan pembuatan, dan lain-lain. Dan ini adalah myositis profesional belakang, etiologinya bukan keradangan, tetapi pelanggaran peredaran mikro dalam tisu otot. Pada mulanya, ia memberikan rasa berat pada otot, kemudian - sakit, dan akhirnya perubahan atropik dan gangguan fungsi kedua-dua otot dangkal dan dalam bahagian belakang agak mungkin.

Penyebab myositis belakang termasuk patologi metabolik, serta beberapa penyakit sistemik dan berjangkit. Sebagai contoh, myositis otot di bahagian belakang - di kawasan lumbar - boleh berlaku dengan bentuk kronik brucellosis - jangkitan zoonosis yang dihantar kepada manusia daripada haiwan yang sakit.

Terdapat versi mengikut mana proses keradangan dalam otot berlaku akibat tindak balas autoimun badan atau akibat proses autoimun dalam otot rangka itu sendiri.

Satu cara atau yang lain, adalah perlu untuk membezakan antara sakit pada otot belakang yang disebabkan oleh pelbagai sebab dan keradangan otot rangka yang disertai dengan sakit – myositis belakang.

[ 2 ], [ 3 ]

Gejala myositis bahagian belakang

Gejala utama yang mana doktor mengenali myositis otot belakang termasuk:

• sakit sakit di belakang (paling kerap di otot lumbar),
• peningkatan kesakitan apabila bergerak dan menekan pada otot,
• sifat kesakitan yang berterusan, yang mungkin berterusan semasa rehat,
• ketegangan otot dan pergerakan terhad,
• kehadiran nod dan pengedap yang menyakitkan dalam ketebalan otot (dengan lesi meresap tisu otot).

Mungkin terdapat pembengkakan yang ketara, hiperemia kulit di kawasan keradangan dan peningkatan suhu, yang menunjukkan myositis purulen. Pesakit juga mungkin mengadu tentang kemerosotan umum dalam kesejahteraan dan keletihan - disebabkan oleh penguncupan refleks otot yang meradang dan ketegangannya, terutamanya pada waktu pagi. Pakar menjelaskan manifestasi myositis belakang ini dengan fakta bahawa pada waktu malam, dalam keadaan rehat, tisu otot yang meradang membengkak, bekalan darahnya bertambah buruk, yang membawa kepada kekejangan.

Myositis akut, jika tidak dirawat, menjadi kronik, apabila kesakitan menjadi lebih teruk, terutamanya apabila terdedah kepada selsema dan apabila berada dalam kedudukan yang sama untuk masa yang lama. Keradangan boleh merebak ke kumpulan otot lain.

Diagnosis myositis bahagian belakang

Ia tidak semudah untuk mengesan myositis bahagian belakang seperti yang mungkin kelihatan. Pertama, simptom penyakit ini berkembang dengan perlahan dan jelas ditunjukkan hanya semasa eksaserbasi. Kedua, pesakit sering tersalah anggap sakit belakang sebagai sakit otot, manakala sindrom kesakitan boleh disebabkan, sebagai contoh, oleh pemburukan keradangan yang perlahan pada salah satu cakera intervertebral. Di samping itu, kesakitan dan kekejangan pada otot belakang boleh dicerminkan dan dikaitkan dengan banyak patologi lain kedua-dua sistem muskuloskeletal dan organ dalaman.

Jadi, diagnosis myositis belakang dijalankan bukan sahaja berdasarkan anamnesis dan gambaran klinikal penyakit itu, tetapi juga berdasarkan data kajian seperti:

• ujian darah klinikal;
• ujian darah untuk autoantibodi dan enzim otot (cth, creatine kinase);
• pengimejan resonans magnetik (MRI menentukan lokasi sebenar keradangan otot);
• elektromiografi (EMG, mengukur potensi bioelektrik dalam otot rangka);
• biopsi tisu otot (kaedah diagnostik paling tepat yang menentukan tahap kerosakan pada gentian otot).

Sesetengah kes myositis belakang tidak didiagnosis selama bertahun-tahun dan disalah anggap sebagai keadaan lain yang menyebabkan sakit dan kelemahan otot.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Rawatan myositis bahagian belakang

Dalam kes myositis bukan purulen akut di bahagian belakang, doktor mengesyorkan mengganggu otot sesedikit mungkin dan kekal di atas katil. Dan untuk melegakan kesakitan, ubat penahan sakit digunakan - luaran dan lisan.

Ubat anti-radang bukan steroid seperti Ibuprofen dan Febrofid digunakan secara meluas dalam rawatan myositis belakang. Ibuprofen (sinonim - Brufen, Ibuprom, Ibusan, Ibufen, Nurofen, dll.) mempunyai kesan analgesik, anti-radang, antipiretik dan boleh didapati dalam bentuk tablet, kapsul, sirap, penggantungan untuk pentadbiran lisan, serta untuk kegunaan luaran - dalam bentuk gel dan krim. Orang dewasa disyorkan untuk mengambil Ibuprofen dalam tablet dan kapsul dalam dos harian 400-1200 mg - dalam 3-4 dos. Kursus rawatan tidak lebih daripada 7 hari. Sirap atau penggantungan ibuprofen ditetapkan kepada kanak-kanak - 10-20 mg per kilogram berat badan setiap hari. Krim atau gel digunakan pada kulit di kawasan kawasan yang menyakitkan (jalur 5-10 cm panjang) - 3-4 kali sehari dan disapu sehingga ubat diserap sepenuhnya.

Kontraindikasi untuk ubat ini termasuk: asma bronkial, ulser gastrik dan ulser duodenal, neuritis optik, trombositopenia, disfungsi hati dan buah pinggang, kegagalan jantung yang teruk, kehamilan dan penyusuan, zaman kanak-kanak (sirap, penggantungan - untuk berat badan sehingga 7 kg; tablet atau kapsul - sehingga 12 tahun).

Gel untuk kegunaan luaran Febrofid mengandungi garam lisin ketoprofen dan juga merujuk kepada ubat anti-radang bukan steroid, memberikan kesan anti-radang, anti-edematous dan analgesik. Gel digunakan pada kulit kawasan yang menyakitkan (jalur 3-5 cm) dan disapu sedikit - 2-3 kali sehari. Apabila menggunakan ubat ini, tindak balas alahan dan hiperemia kulit adalah mungkin. Kontraindikasi terhadap penggunaannya ialah dermatosis yang menangis, ekzema, melecet yang dijangkiti, luka, terbakar, kehamilan (trimester ketiga) dan tempoh penyusuan, hipersensitiviti kepada ketoprofen dan komponen lain gel.

Perlu diingatkan bahawa kesakitan yang sangat teruk pada otot belakang mungkin memerlukan sekatan novocaine, di mana komposisi ubat novocaine dan ubat kortikosteroid disuntik secara intramuskular ke kawasan yang meradang.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, myositis belakang dirawat dengan prosedur fisioterapi (elektroforesis, UHF, phonophoresis, arus diadinamik), refleksologi (akupunktur), senaman terapeutik (bukan semasa eksaserbasi), serta urutan terapeutik dan hirudoterapi. Kaedah terapeutik ini membantu mengaktifkan peredaran darah, memperbaiki saliran limfa dan merangsang proses metabolik dalam tisu otot.

Jika myositis purulen, maka antibiotik ditetapkan. Pada masa yang sama, situasi tidak dikecualikan apabila mereka menggunakan rawatan pembedahan myositis purulen otot belakang. Rawatan sedemikian melibatkan membuka suppuration yang terhasil dan mengeringkan luka dengan mencuci dengan agen antiseptik.

Rawatan myositis belakang dengan ubat-ubatan rakyat

Adalah penting untuk diingat bahawa semasa pemburukan keradangan otot belakang, seperti mana-mana proses keradangan lain, pemanasan tidak boleh diterima. Tetapi menyapu sejuk ke kawasan yang menyakitkan selama 2-3 hari pertama dari permulaan kesakitan membantu. Tempoh satu prosedur tidak lebih daripada 20 minit, selang antara mereka adalah 1.5-2 jam. Anda boleh mencuba hidroterapi: mandi berselang-seli di kawasan lumbar: 2 minit panas, 30 saat sejuk. Dan haba boleh digunakan hanya selepas 72 jam dari permulaan eksaserbasi.

Rawatan myositis belakang dengan ubat-ubatan rakyat dijalankan dengan menggosok kawasan yang menyakitkan di belakang dengan minyak pati cemara, pain, chamomile atau rosemary. Untuk menyediakan sapuan rumah, cukup untuk menambah 10-15 titis minyak pati kepada satu sudu minyak sayuran dan perlahan-lahan gosok kulit dengan campuran ini - 2-3 kali sehari.

Tuam dengan infusi bunga tua hitam dan chamomile farmasi biasa membantu melegakan kesakitan. Anda perlu mengambil dua sudu campuran tumbuhan ini (1: 1), tuangkan segelas air mendidih, tutup rapat dan biarkan selama dua jam. Letakkan bunga kukus hangat dalam kain kasa dan sapukan pada tempat yang sakit selama setengah jam.

Penyembuh tradisional mendakwa bahawa kubis putih biasa juga boleh memberikan sedikit bantuan dengan keradangan otot belakang. Anda perlu membasuh daun kubis, sabun di sebelahnya dengan sabun cuci, taburkannya dengan baking soda di atasnya dan sapukan pada tempat yang sakit pada waktu malam (balut bahagian bawah punggung anda dengan tuala atau selendang hangat).

Pencegahan myositis belakang

Myositis otot belakang adalah penyakit yang serius, dan dalam bentuk kroniknya, sakit belakang boleh berlaku dalam situasi yang paling tidak dapat diramalkan. Oleh itu, adalah perlu untuk merawat myositis akut.

Dan nasihat untuk mencegah myositis belakang adalah seperti berikut: jangan duduk atau berdiri dalam kedudukan yang sama untuk masa yang lama; jika anda mempunyai pekerjaan yang tidak aktif, bangun dan lakukan beberapa senaman memanaskan badan sekurang-kurangnya sekali setiap satu setengah hingga dua jam (bengkok ke hadapan dan ke belakang dan belok kanan dan kiri). Pada musim sejuk, pakai pakaian luar dengan lapisan hangat dan cuba menjauhkan diri daripada draf.

Di samping itu, anda perlu memasukkan sayur-sayuran dan buah-buahan segar yang mengandungi vitamin A, E dan C, serta produk susu penuh yang kaya kalsium dalam diet harian anda. Jangan lupa untuk mempunyai "hari ikan" untuk diri sendiri, kerana ikan laut mengandungi banyak iodin, kalium, natrium, magnesium, vitamin D dan B12, dan asid lemak tak tepu omega-3. Semua bahan ini diperlukan untuk menguatkan kesihatan, khususnya, sistem muskuloskeletal.

Prognosis myositis bahagian belakang

Myositis belakang umumnya mempunyai prognosis yang positif - dengan syarat ia dikesan tepat pada masanya dan dirawat dengan baik. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa myositis boleh berkembang, melibatkan otot baru dalam proses keradangan.