Norbactin untuk cystitis pada wanita dan lelaki: bagaimana untuk mengambil?

Bahan aktif ubat norfloxacin tergolong dalam kumpulan quinolones fluorinated, yang mempunyai spektrum aktiviti antibakteria yang luas. Aktiviti bakterisinya ditunjukkan kepada Escherichia coli, yang bertanggungjawab terhadap sebahagian besar keradangan pundi kencing, serta staphylococci, gonococci, enterobacteria, protein, strain individu ureaplasma. Norbactin untuk cystitis adalah salah satu ubat pilihan yang boleh mengatasi jangkitan akut dan kronik.

Petunjuk Norbactin untuk cystitis

Ubat ini dirujukkan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks keradangan saluran kencing atas dan bawah. Ia aktif dalam hampir semua patogen cystitis tidak spesifik, yang, disebabkan oleh ciri-ciri anatomi, adalah prerogatif seks yang lebih adil. Oleh itu, doktor sering menetapkan norbactin untuk cystitis pada wanita.

Spektrum aktivitinya meluas kepada strain gonokokus, dengan sista gonorea, ubat ini diberikan kepada pesakit kedua-dua jantina.

Norbactin berkesan dalam sistitis kronik yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif kepadanya.

Tujuan dadah untuk tujuan prophylactic mungkin dikaitkan dengan operasi urologi, manipulasi dan diagnostik invasif.

Borang pelepasan

Ubat ini bertujuan untuk pentadbiran lisan dan tablet yang memanjang, masing-masing diukir dengan penanda NBT 400, yang termasuk huruf nama dan dos - setiap tablet mengandungi 400 mg norfloxacin.

Di samping itu, tablet mengandungi bahan tambahan yang menyediakan mereka dengan sifat fizikal dan kimia yang diperlukan:

• kekuatan dan keseragaman - selulosa mikrokristalin;
• meningkatkan bioavailabiliti komponen aktif natrium crossscarmellose;
• pengemulsi - natrium lauril sulfat;
• pengisi - kanji jagung, talc;
• sorben - silikon dioksida koloid anhidrat;
• penstabil konsisten - magnesium stearate;
• filem bekas - hydroxypropyl methylcellulose, macrogol, titanium dioksida.

Farmakodinamik

Tindakan bakterisida dari bahan aktif norfloxacin, seperti semua ubat kelas ini, direalisasikan dengan menekan aktiviti enzimatik gyrase DNA dan topoisomerase bakteria, tanpa proses replikasi DNA yang mustahil, yang mengakibatkan kematian mikroorganisme patogenik yang sensitif terhadap tindakan ini.

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran lisan, bahan aktif adalah baik dan cepat diserap dari terusan pencernaan ke dalam peredaran sistemik. Kepekatan serum maksimum ditentukan dalam dua jam pertama dari masa pentadbiran. Makanan di saluran gastrousus melambatkan penyerapan norfloxacin.

Kira-kira 14% daripada dos yang diterima ubat mengikat protein plasma, kepekatan bahan aktif yang tinggi ditentukan dalam tisu organ-organ genitouriner, air kencing dan hempedu. Dihapuskan dari badan dalam perkiraan hampir sama melalui organ-organ kencing dan usus, dengan kira-kira 30% meninggalkan tubuh tidak berubah dalam air kencing, membersihkan saluran kencing di sepanjang jalan.

Dos dan pentadbiran

Bagi pesakit dewasa dengan cystitis akut tanpa komplikasi yang tidak rumit, norbactin diberikan dos tiga hari satu tablet (400 mg) setiap 12 jam. Lebih baik mengambil ubat pada waktu pagi dan petang sebelum makan, minum banyak air. Rawatan dengan norfloxacin pada dos 400 mg dua kali sehari selama 3 hari dan fosfomycin dalam dos tunggal 3.0 g mempunyai keberkesanan klinikal dan mikrobiologi yang tinggi dalam cystitis yang tidak rumit.[2]

Dalam kes-kes sistitis yang kronik, ubat ini ditetapkan dalam dos harian yang sama, tetapi tempoh rawatan boleh dilanjutkan hingga 12 minggu. Dalam setiap kes, dos, kekerapan pentadbiran, tempoh rawatan diberikan secara individu, bergantung kepada keparahan keadaan pesakit, patogen yang dikenalpasti dan tindak balas terhadap rawatan. Sekiranya dalam bulan pertama rawatan kesan terapeutik yang memuaskan dicapai, dos harian dadah dapat dikurangkan kepada dos penyelenggaraan satu tablet. Pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang terjejas tidak melebihi 400 mg sehari.

Dos harian dos dehidoksida pada waktu tidur adalah cara yang berkesan untuk mencegah cystitis berulang. Kolonisasi jarang berlaku semasa 1 tahun terapi norfloxacin, dan superinfeksi dengan organisma tahan norfloxacin tidak dipatuhi.[3]

Dalam amalan pediatrik, norbactin tidak digunakan.

Gunakan Norbactin untuk cystitis semasa kehamilan

Norfloxacin tergolong dalam kategori ubat-ubatan yang tidak disyorkan untuk digunakan semasa kehamilan, kerana terdapat risiko tertentu kesan yang tidak diingini pada janin. Walau bagaimanapun, dalam kes di mana faedah klinikal melebihi risiko, ia boleh diresepkan kepada seorang wanita hamil. Semasa penyusuan, disyorkan supaya tidak mengambil dadah.

Kajian telah membuktikan kesan embriotoksik dan teratogenik norfloxacin. Ia dengan ketara mengurangkan bilangan buah-buahan yang berdaya maju, menyebabkan kelewatan dalam pertumbuhan buah-buahan yang berdaya maju; sesetengah kecacatan skeletal dan skeletal dilihat, dan kesan ini bergantung kepada dos. [1]

Contraindications

Umur kanak-kanak, tempoh kehamilan dan penyusuan, hipersensitiviti yang dikenali untuk ubat kelas quinolone dan mana-mana bahan bantu tambahan, termasuk manifestasi sebagai keradangan dan degenerasi tendon berikutnya sehingga pecah.

Kesan sampingan Norbactin untuk cystitis

Sistem imun boleh bertindak balas kepada norbactin dalam pelbagai cara, dari urtikaria yang cetek kepada perkembangan edema Quincke, sindrom Lyell dan Steven-Johnson, dan sebagainya. Narkoba menyebabkan reaksi hipersensitiviti terhadap insolasi. Ini harus diambil kira oleh semua pesakit yang menjalani rawatan dan mengelakkan sinar matahari apabila mungkin.

Dari sisi sistem muskuloskeletal - proses keradangan pada tendon dan sendi, sakit otot dan sendi hingga pemusnahan myocytes dan pecah tendon.

Dari sisi sistem kardiovaskular, hipotensi boleh dilihat sehingga kehilangan kesedaran, peningkatan kadar jantung dan gangguan irama jantung sehingga, dalam kes-kes yang jarang berlaku, berkurang dan fibrilasi ventrikel jantung atau spindle tachycardia (sindrom pemanjangan selang QT pada kardiogram) berkembang, vasculitis.

Di bahagian sistem hematopoietik - pengurangan tahap leukosit, neutrofil, platelet, hemoglobin, jumlah sel darah merah, peningkatan tahap eosinofil.

Di bahagian sistem saraf pusat dan persisian, pening, migrain, pengsan, mengantuk, gangguan mood, kekeliruan, sehingga psikosis, sawan, halusinasi, lebih umum; sebagai tambahan - gemetar dalam anggota badan, pengerutan otot dan tics, polyneuropathy, myasthenia gravis, sensasi rasa yang mengganggu.

Organ pencernaan boleh mengalami sakit perut pelbagai penyetempatan, termasuk gastralgia sederhana, gejala-gejala dyspeptik dan kehilangan selera makan, rasa kepahitan di dalam mulut, keradangan usus kecil dan pankreas (biasanya dengan penggunaan yang berpanjangan).

Organ-organ kencing boleh bertindak balas terhadap pengambilan norbactin dengan pembentukan sebatian kristal, keradangan buah pinggang, keletihan atau ekskresi air kencing yang berlebihan, hematuria, peningkatan kadar kreatinin, dan dalam kes-kes yang jarang berlaku, kegagalan buah pinggang akut berkembang.

Manifestasi kulit boleh dihadkan kepada bengkak, gatal-gatal dan ruam, dalam kes yang jarang berlaku, tindak balas yang lebih kuat dan lebih teruk mungkin - hematoma intra dan subkutaneus, exanthema, berganda, papules dan leher yang bergabung ke korteks dengan penglibatan vaskular dan manifestasi hemoragik.

Di bahagian hati, perkembangan keradangan, jaundis, perubahan dalam aktiviti transaminasi adalah mungkin.

Dari sisi organ penglihatan: peningkatan lacrimation, penglihatan kabur dan gangguan lain.

Organ pendengaran - bunyi dan nada di telinga, pekak.

Genitals - kolitis k candidiasis.

Sesak nafas dan disfungsi pernafasan boleh berkembang.

Memandangkan kesan sampingan sistem saraf kardiovaskular dan pusat semasa rawatan dengan norbactin, anda harus menahan diri daripada kerja yang berkaitan dengan risiko penurunan konsentrasi.

Berlebihan

Reaksi akut terhadap overdosis ubat mungkin kelihatan seperti hiperthermia, demam, sesak nafas, sindrom memanjang selang QT, dispepsia, gangguan afektif, psikosis, kegagalan buah pinggang akut dan lain-lain manifestasi reaksi buruk, khususnya, hematopoiesis.

Kalsium adalah penawar, oleh itu, pesakit perlu segera minum larutan kalsium, susu atau kefir (yogurt), menyebabkan muntah dan bilas perut.

Kemudian dia akan beralih ke institusi perubatan untuk memeriksa pemeliharaan fungsi penting.

Interaksi dengan ubat lain

Bahan aktif blok norbactin menghalang aktiviti enzimatik CYP1A2, oleh itu, ia boleh menjejaskan keberkesanan ubat-ubatan yang dipenuhi dengan bantuan enzim ini.

Ia tidak ditetapkan secara serentak dengan nitrofurantoin, kerana di bawah keadaan makmal, ubat-ubatan ini menunjukkan ketidakcocokan.

Jika anda memerlukan dos gabungan dengan probenecid, perlu diingatkan bahawa penghapusan norfloxacin dalam air kencing akan berkurangan, tetapi kepekatan serum akan kekal pada tahap yang sesuai.

Pentadbiran serentak dengan theophylline meningkatkan ketoksikan norfloxacin (meningkatkan kepekatan serum), oleh itu, jika perlu, penggunaan gabungan mereka akan memantau tahap ubat dalam plasma darah, supaya tidak terlepas peluang untuk menyesuaikan dos.

Norbactin membantu untuk melambatkan kafein dalam badan, yang perlu diambil kira semasa rawatan dan menahan minum kopi sambil mengambil analgesik kafein.

Sekiranya perlu, pentadbiran serentak dengan siklosporin, tahap serumnya mesti dikawal untuk menyesuaikan dos dalam masa.

Dengan pentadbiran norbactin secara serentak dengan antikoagulan - warfarin derivatif, adalah perlu untuk mengawal parameter pembekuan darah untuk mengelakkan pendarahan akibat kesan sinergistik ubat-ubatan.

Kontraseptif oral boleh menjadi tidak berkesan apabila digabungkan dengan penggunaan ubat antibakteria, jadi anda harus selamat dengan kaedah lain.

Fenbufen dalam kombinasi dengan norbactin meningkatkan risiko merawat serangan epileptiform.

Jika pesakit sudah mengambil clozapine atau ropinirole, dan dia perlu merawat cystitis dengan norbactin, maka dos ubat psikotropik diselaraskan.

Tidak serasi dengan tizanidine relaxant otot berpusatkan.

Jika tidak mungkin untuk mengelakkan kombinasi glibenclamide, perlu mengendalikan tahap gula darah pesakit secara ketat.

Gabungan dengan didanosin harus dielakkan atau istirahat antara dos sekurang-kurangnya dua jam, kerana ubat-ubatan itu mengganggu penyerapan dari saluran pencernaan.

Gabungan dengan analgesik bukan steroid meningkatkan risiko serangan sawan dan gangguan afektif. Ini harus dipertimbangkan apabila tidak mungkin untuk mengelakkan kombinasi ini.

Kalsium adalah antagonis dari norfloxacin, oleh itu, persiapan dengan kalsium, susu, keju kottage, dan produk kalsium yang lain dimakan dengan selang dua jam selepas mengambil norbactin. Jika ubat telah diambil, maka selang masa sebelum memakan kalsium adalah empat jam.

Seperti kalsium, quinolones membentuk sebatian yang tidak larut dalam saluran gastrointestinal dengan besi, aluminium, bismut, magnesium, dan zink. Oleh itu, persiapan yang mengandungi bahan-bahan ini diambil dengan mematuhi syarat-syarat di atas.

Sekiranya perlu, gabungkan norbactin dengan ubat-ubatan antiarrhythmic, antibiotik kelas makrolida, antipsikotik, dan antidepresan tricyclic, risiko sinergi yang tinggi untuk memanjangkan selang QT harus dipertimbangkan.

Syarat penyimpanan

Simpan tablet yang dibeli pada suhu bilik, yang tidak melebihi 25 ℃. Mengenai mod cahaya, arahan tidak mengatakan apa-apa, tetapi menjaga pembungkusan di bawah matahari tidak digalakkan. Tempat itu tidak boleh diakses oleh kanak-kanak dan haiwan.

Jika anda tidak melanggar pembungkusan asal, hayat maksimum tablet adalah tiga tahun dari tarikh pembuatan, yang ditunjukkan di dalam kotak.

Analog

Cystitis asal bakteria dirawat dengan terapi antibakteria. Ubat spektrum luas biasanya digunakan. Mereka ditetapkan walaupun sebelum ujian sensitiviti sudah siap, kerana keadaan pesakit agak menyakitkan.

Dalam urologi, quinolones, nitrofurans, fosfomycin antibiotik baru, yang lebih dikenali di bawah nama perdagangan monumen, paling kerap digunakan. Mereka semakin aktif kepada agen penyebab cystitis yang paling biasa. Walau bagaimanapun, furadonin atau furazolidone membantu sesetengah pesakit, manakala monural atau norbactin membantu orang lain.

Ada apa? Apa yang lebih baik dengan cystitis? Di sini banyak bergantung kepada patogen dan sama ada penyakit itu mula-mula dikesan atau ia merupakan satu pembengkakan cystitis yang lama sembuh.

Sekiranya anda telah mendiagnosis cystitis akut untuk kali pertama, maka doktor sering menetapkan dadah dengan spektrum tindakan yang paling luas, dan ia, dalam kebanyakan kes, membantu untuk membuang gejala akut. Dan kemudian banyak bergantung kepada pesakit. Mereka yang, setelah menyingkirkan ketidakselesaan, memutuskan untuk menghentikan rawatan, mempunyai peluang untuk menambah pesakit kronik kronik.

Dengan cystitis kronik yang berulang, taktik rawatan adalah berbeza, pemeriksaan bakterisis urin semestinya dilakukan, patogen dikesan, kepekaan terhadap ubat antibakteria ditentukan. Dan hanya rawatan diresepkan.

Oleh itu, ubat terbaik harus dipilih oleh doktor anda selepas ujian makmal.

Fluoroquinolones, lebih-lebih lagi, yang dipunyai oleh generasi terdahulu, paling sering merupakan ubat pilihan untuk rawatan sistitis. Mereka disyorkan oleh Persatuan Urologi, kerana mereka aktif dalam tidak khusus dan beberapa agen penyebab cystitis yang spesifik. Di samping itu, mereka tidak seperti toksik sebagai ubat baru dari kumpulan ini.

Yang lebih baik: norbactin atau nolicin? Ini adalah ubat sinonim dengan bahan aktif yang sama - norfloxacin. Malah dosnya adalah sama. Pengeluar yang berbeza: norbactin - India, nolicin - Slovenia. Terdapat sedikit perbezaan dalam excipients, yang boleh memainkan peranan dalam pemilihan jika pesakit mempunyai alahan yang mantap. Kesan terapeutik untuk mengambil kedua-dua ubat ini adalah sama.

Satu dos rufloxasin adalah berkesan sebagai rawatan 3 hari standard dengan norfloxacin untuk cystitis tidak rumit. [4]

Regimen 3 hari dengan lomefloxacin lebih berkesan daripada rejimen 10 hari dengan norfloxacin untuk rawatan jangkitan saluran kencing yang tidak rumit yang berulang pada wanita. [5]

Ulasan mengenai ubat yang sangat baik. Wanita berkongsi kesan mereka, dan cystitis mereka jelas berulang. Mereka perhatikan, pertama sekali, prestasi. Kebanyakan gejala hilang selepas mengambil pil pertama. Semua pada dasarnya, minum lima hari, walaupun dengan diagnosis akut akut yang pertama, tiga hari sudah cukup, mengikut arahan. Dari kesan sampingan, aduan mengantuk paling sering dijumpai, mereka mengesyorkan mengambil cuti sakit, kerana mereka tidur hampir sepanjang siang dan malam. Di samping itu, wanita yang mengambil norbactin menyebabkan candidiasis (komplikasi yang biasa selepas mengambil antibiotik) dan insomnia. Sebelum pecah tendon, tiada siapa yang mendapatnya.

Ramai orang menulis bahawa ia adalah norbactin yang melegakan simptom kesakitan; ubat lain semata-mata tidak membantu mereka. Tuan-tuan dengan bahagian cystitis yang berulang-ulang bahawa pemisahan seterusnya selepas norbactin melawat mereka lima tahun kemudian. Berbanding dengan monumen yang lebih mahal, kemenangan norbactin dalam harga, tetapi kehilangan kesan sampingan.

Secara umum, tidak ada respons bahawa norbactin tidak membantu. Kesan yang tidak diingini yang paling disertai dengan pil itu adalah berkaitan dengan gangguan tidur.