Osteomyelitis rahang

Osteomyelitis rahang adalah keradangan tulang rahang yang disebabkan oleh jangkitan. Penyakit berbahaya, sememangnya jarang berlaku.

Ejen penyebab penyakit ini adalah bakteria patogen: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, bakteria Gram-negatif, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa. Kompleksiti - dalam perjalanan yang teruk dan komplikasi yang serius. Semasa keradangan remitan menangkap bukan sahaja tisu rahang itu sendiri, tetapi keseluruhan sistem tulang.

[1],

Punca osteomielitis rahang

Secara praktikal, tidak terdapat banyak sebab dan cara yang mana virus atau bakterinya jatuh pada "tanah yang subur" dengan perkembangan osteomielitis rahang berikutnya. 

• Penyakit kronik yang bersifat virus dan berjangkit. 
• Penyebab utama adalah bentuk periodontitis yang rumit dengan komplikasi berikutnya. 
• Jangkitan patogen akut, yang menyebabkan proses keradangan. 
• Melalui plasma (transfusi, suntikan ...). 
• Traumatisme: kecederaan, patah tulang. 
• Selalunya, sendi temporomandibular adalah dorongan kepada penyakit, iaitu disfungsi.

[2], [3], [4], [5]

Gejala osteomielitis rahang

Gejala utama penyakit ini adalah serupa dengan banyak orang lain, tetapi terdapat perbezaan, jadi diagnosis harus diletakkan hanya oleh seorang siswazah. 

• Beberapa gejala keracunan sama dengan: pengurangan keseluruhan dalam daya hidup, demam (lebih besar daripada 38 ^untuk C), cepat marah, tidur miskin dan sakit kepala. 
• Kesakitan akut di kawasan gigi karies, sakit semakin bertambah, sering menjadi berdenyut dengan pulpation. 
• Pergerakan patologi, bersebelahan dengan gigi yang terjejas. 
• Kemerahan dan pembengkakan mukosa. 
• Peningkatan saiz nodus limfa menyakitkan apabila disentuh. 
• Ujian darah menunjukkan proses keradangan di dalam badan. 
• Sekiranya pesakit tidak segera menghubungi klinik, fistula, di mana aliran pus, boleh membezakan secara visual. Sensasi menyakitkan menjadi membosankan, tetapi tulang terus mati.

Klasifikasi osteomielitis rahang

[6], [7], [8]

Osteomielitis traumatik

Penyakit yang berlaku akibat kecederaan rahang atau patah tulang. Laman trauma membuka virus ke tulang, tetapi peratusan komplikasi jenis ini kecil. 

Pelbagai penyakit osteomyelitis rahang merujuk kepada komplikasi yang disebabkan oleh patah tulang muka. Selalunya ini berlaku dengan rahang bawah, tetapi terdapat juga satu kes kerosakan pada rahang atas. Trauma ke tulang membuka laluan bagi jangkitan, yang, di bawah keadaan yang menggalakkan, mula berkembang jauh lebih jauh dari zon patah.

Oleh itu, jika sudah rahang yang cedera, segala-galanya mesti dilakukan untuk mengelakkan flora patogen daripada masuk ke luka.

Osteomielitis rahang selepas pengekstrakan gigi

Segala-galanya dalam tubuh kita saling berkaitan. Tertutup oleh pemuliharaan tunggal dan bahagian atas dari rahang bawah, iaitu proses saraf triadik (bertanggungjawab terhadap kepekaan pada ujung saraf muka). Apabila doktor gigi perlu mengungkit gigi pesakit, dan ia membuang saraf gigi, saraf gusi dan periodontal kekal jengkel dan berkaitan dengan sensasi yang menyakitkan selepas kehilangan gigi (sakit boleh dirasai untuk seminggu).

Sekiranya kesakitan tidak melepasi masa yang lebih lama, perlu segera merujuk kepada doktor pergigian supaya tidak terlepas perkembangan osteomyelitis.

Osteomyelitis hematogen

Ia disebabkan oleh keradangan yang timbul akibat kerosakan tisu yang disebabkan oleh jangkitan yang disebabkan oleh aliran darah. Plasma, dengan arusnya melalui saluran, merampas jangkitan pada rahim yang meradang dan menyebarkannya ke seluruh badan. Jenis penyakit ini, selalunya, berkembang berdasarkan penyakit kronik, atau jangkitan jangkitan jangka panjang. Dalam kes ini, proses keradangan berjalan seolah-olah dalam urutan terbalik: tulang rahang pertama sekali, dan kemudian gigi boleh dikalahkan. Jenis perkembangan penyakit ini adalah kurang biasa.

Osteomielitis radial rahang

Tumor ganas kawasan maxillofacial. Diagnosis ini tidak begitu jarang berlaku pada zaman kita. Para doktor berjaya memperjuangkan penyakit ini. Tetapi kebenciannya terletak tidak hanya dalam kemungkinan mengembalikan penyakit ini dengan kemerosotan sel menjadi kanser, tetapi juga akibat yang diberikan oleh pesakit setelah menerima kemoterapi dan radioterapi.

Osteomielitis radial rahang adalah akibat mendapatkan, dalam rawatan, dos radiasi yang besar dan masuk ke dalam tumpuan jangkitan patogen purulen. Gabungan faktor-faktor negatif ini membawa kepada permulaan proses rontok-nekrotik dalam rahang. Kebarangkalian penampilan lesi ini sebahagian besarnya bergantung kepada kestabilan tisu tulang pada radiasi pengionan yang diarahkan kepadanya dan flora negatif hadir atau tidak hadir. Iaitu, semuanya bergantung kepada kemungkinan badan, sistem imuninya, untuk menahan kesan berbahaya dari luar.

Selalunya, penyebab osteomielitis pasca radial rahang dipertimbangkan oleh pakar perubatan untuk menjadi trauma (tenaga fizikal dan berseri) dan jangkitan. Manifestasi klinikal penyakit yang diperoleh - kemusnahan lambat perlahan tisu tulang, disertai dengan kesakitan yang teruk, dengan penampilan fistula berikutnya, penambakan. Sekiranya pesakit tidak memberikan bantuan perubatan pada masa, akibatnya boleh menyedihkan. Tulangnya dimusnahkan sehingga mungkin patah patologis rahang.

Osteomielitis odontogenik rahang

Bentuk yang paling umum dari osteomielitis rahang, yang disebabkan oleh komplikasi serius dalam penyakit pergigian (contohnya, karies gigi yang terabaikan). Hari ini, jenis ostiomyitis ini didiagnosis di lebih daripada separuh kes. Penyakit ini mula mendapat momentum selepas mendapat jangkitan melalui tisu karies dalam pulpa dan kemudian ke akar gigi. Selepas kerosakan kepada akar gigi, jangkitan itu juga merangkul tisu rahang berhampiran. Kira-kira 70% daripada lesi tergolong dalam rahang bawah. Bakteria yang merosakkan utama yang menyebabkan penyakit ini adalah streptococci dan staphylococci, dan bakteria anaerob. Mikroorganisma patogen ini memasuki tisu maxillary di sepanjang saluran tulang, serta sistem limfa. 

Bentuk yang lebih biasa rahang penyakit osteomielitis adalah odontogenik seumpamanya, dan ia sakit, kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak daripada semua peringkat umur. Penyebab kejadiannya adalah jangkitan yang menjejaskan gigi karies. Dan jika tidak segera mendapatkan bantuan daripada doktor gigi yang memindahkan kawasan mati, membersihkan kanal akar dan meletakkan meterai, flora patogenik, bertempat di dalam mulut akan memberi dorongan kepada pembangunan keradangan dan kapsul nanah di dalam tulang rahang, yang membawa kepada perkembangan osteomielitis odontogenik rahang.

Ciri-ciri anatomi rahang tidak sama dengan mana-mana bahagian tubuh manusia yang lain. Kerana gigi, terdapat di kawasan ini bahawa tulang menutup sedekat mungkin ke sumber jangkitan (rongga mulut) yang mungkin dan kerosakan yang cukup kecil (karies), supaya virus menembusi tisu tulang. Terdapat pelanggaran peredaran mikro semua proses, bahan-bahan yang diperlukan dan mikroelement tidak memasuki tisu, kematian sel separa bermula.

Dalam usus yang meradang, suatu abses terbentuk, dipicu oleh kerja mikroorganisma seperti staphylococcus putih atau emas, streptokokus dan lain-lain. Adaptasi kepada ubat-ubatan dan mutasi menghasilkan pelbagai jenis flora anaerob. Masalah ini dapat nyata dalam klinik kabur penyakit ini, dalam reaksi atipik seseorang kepada ubat-ubatan dan dalam manifestasi immunodeficiency.

Klasifikasi dan peringkat penyakit: subakut, akut dan kronik.

Bentuk akut osteomielitis rahang adalah tindak balas terhadap tubuh manusia kepada penembusan jangkitan ke dalamnya. Gejala tahap ini adalah serupa dengan banyak penyakit lain, tetapi terdapat perbezaan: 

• Pesakit merasakan kelemahan dan kelemahan. 
• Serangan sakit kepala bermula. 
• Terdapat masalah tidur. 
• Terdapat peningkatan suhu. 
• Hilang selera makan. Pesakit sukar dimakan, kerana makanan mengunyah disertai dengan sensasi yang menyakitkan. 
• Mukosa rongga mulut mula berangsur-angsur. 
• Jangkitan infeksi pada sistem imun dan metabolik - ini ditunjukkan oleh peningkatan nodus limfa. 
• Gigi bersebelahan dengan fokus jangkitan menjadi mudah alih.

Apabila membuat diagnosis, rawatan perlu dimulakan dengan segera. Tahap penyakit ini berbahaya bukan sahaja dari segi penyakit ini, tetapi juga komplikasinya. Terutama dengan ini, limpa dan hati menderita.

Sekiranya rawatan bermula tepat pada masanya dan dikekalkan pada tahap yang betul, penyakit ini akan pergi ke peringkat lain - osteomyelitis subakut. Pada peringkat ini, terdapat beberapa manifestasi lain penyakit ini: 

• Fistulas dan tompok kulit mati terbentuk di kawasan kerosakan tisu tulang. Pada peringkat ini terdapat aliran keluar sebahagian daripada nanah dan cecair - ini membengkak keterukan manifestasi gejala. Nampaknya pesakit bahawa penyakit itu merosot, tetapi keradangan itu mendapat momentum, bahaya kepada tubuh semakin meningkat.

Kemudian, penyakit itu menjadi kronik. Tahap osteomielitis rahang ini paling berbahaya: 

• Untuk beberapa waktu, pesakit berasa sihat. Tetapi penyakit ini tidak mengecewakan, dan remisi menjadi masalah baru osteomyelitis. Ada sequestrants, fistula baru terbentuk.

Osteomyelitis rahang bawah

Penyakit ini adalah yang paling kerap didiagnosis oleh doktor dalam penyetempatan osteomyelitis di kawasan rahang. Pengembangan penyakit, sering terjadi akibat masuknya melalui limfosit dan saluran tulang flora patogen ke tisu tulang rahang bawah. Satu lagi cara untuk memukul adalah melalui pulpa gigi yang rosak.

Salah satu gejala manifestasi yang pertama di dalamnya adalah penurunan kepekaan reseptor pada ujung saraf bibir dan dagu yang lebih rendah. Ketara meningkatkan kepekaan gigi pesakit. Kesakitan menyentuh menjadi lebih teruk, berdenyut. Ini semua merujuk kepada bentuk penyakit odontogenik.

Tetapi punca yang boleh menyebabkan perkembangan osteomyelitis dan trauma zon rahang, serta patah tulang - punca-punca ini menyebabkan dorongan kepada perkembangan bentuk traumatik.

Dan jenis penyakit ketiga adalah hematogen. Jangkitan menjadi tumpuan keradangan melalui darah. Penyebab jangkitan darah boleh menjadi suntikan mudah, atau pemindahan darah.

Untuk osteomielitis rahang bawah, semua manifestasi yang dilihat dengan demam purba hadir. Terdapat mabuk umum badan, terdapat sejuk (terutama pada malam hari), pernafasan dan denyutan menjadi cepat. Pada tahap penyakit yang akut, suhu melonjak dengan mendadak, kadang-kadang menghampiri petunjuk kritikal di 40ої. Sensasi menyakitkan seolah-olah merayap, meraih kawasan yang lebih besar: ketidakselesaan meningkat dengan mengunyah, menjadi sukar untuk ditelan.

Keterukan penyakit ini dibahagikan kepada: cahaya, sederhana dan berat. Membezakan yang sama, dalam saiz, yang terlibat dalam proses radang kawasan: tersebar dan terhad. Dan bahagian ini pergi ke osteomyelitis rahang, berlalu tanpa komplikasi dan penyakit yang melibatkan komplikasi yang ketara.

Osteomielitis odontogenik rahang bawah

Berbagai jenis Odontogenik penyakit ini, menurut pemerhatian medis adalah lebih biasa daripada yang lain. Bahagian singa dari semua kes jatuh pada osteomielitis odontogenik rahang bawah. Penyakit ini disebabkan oleh flora patogen bakteria, yang merupakan saluran yang terjejas (kerugian saluran gigi, karies dan pelanggaran lain integriti gigi) berada di dalam pulpa dan kawasan periodontal, menyebabkan keradangan.

Baru-baru ini, keradangan semakin banyak patogen tulang merupakan flora anaerobik obligat, sehingga masa itu, adalah bakteria utama seperti putih dan keemasan staphylococcus, streptococcus, rod berbentuk bakteria spesies ...

Tetapi untuk perkembangan keradangan, tidak cukup jangkitan menembusi. Kehadiran faktor-faktor lain juga perlu: dikurangkan, atas sebab apa pun, kekebalan pesakit dan, tahap keupayaan ketegangan mikroorganisma atau virus yang menular untuk menulari tubuh. Dalam kanak-kanak kecil, sehubungan dengan sistem perlindungan tubuh yang tidak sempurna, skala yang cenderung, lebih kerap, terhadap penyakit.

Osteomielitis traumatik rahang bawah

Ia sering berlaku apabila kecederaan atau trauma menyebabkan retak rahang bawah (dengan kerosakan yang sama dengan rahang atas, kesannya tidak kerap terjadi). Tidak semua proses keradangan selepas kerosakan tisu tulang dapat menyebabkan osteomielitis rahang. Jika proses keradangan dilokalisasi hanya di zon kerosakan primer dan tidak menyebar ke zon persisian, ia boleh diklasifikasikan sebagai abses fokus pada tulang. Dengan rawatan yang mencukupi, bermula pada peringkat awal penyakit ini, proses ini dihentikan dengan cepat dan tidak merosot ke dalam tisu tulang mati.

Mana-mana patah tidak nyata. Selari dengannya, pesakit mendapat kerosakan tisu lembut, lebam parah. Ia tidak membebaskan pendarahan, yang membentuk hematoma. Ini adalah masa yang baik untuk pengenalan virus dan pertumbuhan flegmon, atau rupa abses. Jika pembersihan yang tepat pada masanya dan membuka abses, menyokong pesakit dengan terapi restoratif am, anda boleh dalam masa yang singkat untuk menghentikan penyebaran proses keradangan, tidak menyebabkan manifestasi nekrotik. Sekiranya pesakit menerima rawatan yang tidak mencukupi atau tidak menerima sama sekali, maka perkembangan osteomyelitis sangat hebat.

Penyebab utama osteomielitis traumatik rahang bawah adalah pelanggaran proses metabolik dan peredaran mikro yang diperlukan untuk fungsi normal badan. Pembangunan penyakit ini menyumbang terutamanya lawatan pesakit kemudian ke doktor atau rawatan terlalu cepat dan tidak wajar, dan lain-lain penyakit seiring teruk dan pematuhan pesakit dengan kebersihan mulut.

Osteomyelitis rahang atas

Osteomielitis rahang atas, menurut pemerhatian perubatan, adalah kurang biasa, tetapi masih ada kes-kes penyakit ini, jadi kita akan mempertimbangkan kes ini.

Perubatan menganggap beberapa cara menembusi jangkitan yang menjejaskan rahang atas. 

• Laluan hematogen. Hentikan flora patogen melalui plasma. Ini boleh terjadi dengan bantuan suntikan biasa, dan juga dalam pemindahan darah (virus itu boleh dimasukkan dengan darah jika darah itu sendiri dijangkiti, atau kemandulan yang dilanggar semasa prosedur). 
• Laluan limfa. Influx jangkitan melalui sistem getah bening. 
• Hubungi atau rhinogenik. Penembusan datang dari mulut. Ia boleh menjadi satu proses radang yang menangkap mukosa sinus dgn rahang atas (ini boleh berlaku dalam rinitis kronik atau akut), serta penembusan patogen melalui saluran kelenjar melalui periosteum. 
• Bayi baru boleh "menangkap" penyakit ini semasa buruh semasa permohonan forsep, atau melalui alat kelamin ibu yang dijangkiti. Ia boleh berlaku semasa makan, melalui puting (jika ibu mengalami mastitis). Tidak mengamati kebersihan umum untuk bayi itu penuh dengan penembusan jangkitan dari mainan kotor atau puting, terutamanya semasa tempoh gigi mulai dipotong.

Terutama berbahaya adalah osteomielitis rahang untuk bayi, kerana penyakit ini berkembang pesat dan perkara utama tidak melewatkan masa, cepat dan betul didiagnosis, segera memulakan rawatan. Dalam kategori pesakit ini, penyakit ini lebih sering dikenali sebagai abses berdasarkan sepsis, kurang kerap - sepsis berkembang berdasarkan RVI akut (jangkitan virus pernafasan).

Gejala utama penyakit ini, yang sama untuk kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, dengan satu-satunya perbezaan di kalangan bayi proses ini berlaku dengan lebih cepat dan dengan manifestasi yang jelas: 

• Penyakit ini pada kanak-kanak bermula dengan tiba-tiba. Mendadak kenaikan suhu kepada 39 ÷ 40 ^pada S. 
• Kanak-kanak itu nakal, tidak mahu makan. 
• Terdapat edema di kawasan mata-mata hidung. 
• Pada hari pertama jurang mata ditutup sepenuhnya, bibir atas menjadi tidak peka, lipat nasolabial hilang. Lichiko menjadi asimetris, seolah-olah miring. 
• Kelenjar getah bening dalam saiz luka virus meningkat dalam saiz. 
• Selama tiga hari akan datang, bengkak tidak hanya merebut wajah, tetapi juga lehernya. 
• Proses ini berkembang (pada kanak-kanak dalam gigi, pada orang dewasa dalam sistem akar gigi) suppuration. Dan terdapat penolakan penyerapan. 
• Oleh kerana edema, laluan hidung sempit atau bertindih, yang menghalang pernafasan biasa. Secara beransur-ansur, ia mula mengisi dengan rembesan purulen. 
• Sudah pada pertama - hari kedua selepas jangkitan, kulit di kawasan pembengkakan memperoleh warna merah jambu dengan tekstur berkilat. Apabila menyentuh - rasa sakit yang tajam. 
• Sudah pada hari pertama pada tulang alveolar, infiltrat tempatan mungkin muncul. Membran mukus menjadi hiperemik, melembutkan (tisu tulang mula pecah) dan bertambah besar. Terdapat turun naik. 
• Kira-kira pada hari kelima, sejumlah pengasingan dikesan, mula muncul di rongga hidung fistula. Mereka terbentuk di langit, di sudut sudut mata, di daerah asas-asas pergigian. Rahang atas menjadi mudah alih secara patologi. 
• Cepat keradangan dan soket mata. Abses kelopak mata bermula. Sebarang pergerakan menyebabkan kesakitan. Bola mata menjadi tidak bergerak - kahak orbit berkembang.

Akibat komplikasi dalam osteomielitis rahang atas boleh menjadi sangat teruk, terutamanya bagi bayi. Ini dan meningitis, sepsis, orbit phlegmon, radang paru-paru, abses paru-paru dan otak, pleurisy puri ...

Osteomielitis akut rahang

Pakar merujuk kepada penyakit ini sebagai penyakit radang yang tidak menular yang tidak spesifik. Ia mempunyai beberapa gejala ciri, ada yang boleh dipertanggungjawabkan dan pilihan (iaitu tanda-tanda sedemikian dapat diketahui, atau mungkin tidak diperhatikan).

Organisme bertindak balas terhadap penembusan jangkitan dalam fasa ini seperti berikut: 

• Mengurangkan kecergasan. 
• Sakit di bahagian kepala. 
• Terdapat sejuk. 
• Suhu dapat diperbaiki pada 37 ÷ 37.5 ° C atau mencapai 40 ° C (ini lebih banyak berlaku kepada kanak-kanak). 
• Palpitation jantung semakin meningkat. 
• Ketoksikan organisma. 
• Mengurangkan tekanan darah. 
• Dari rongga mulut bau tidak menyenangkan. 
• Membran mukus adalah hiperemik, edema ketara diperhatikan. 
• Apabila menyentuh - kesakitan yang kuat. 
• Terdapat aliran keluar orang bernafas dari bawah gusi. 
• Mungkin ada pergerakan gigi yang luar biasa di kawasan keradangan.

Kondisi pesakit pada tahap ini ringan, sederhana dan berat. Prosiding dari ini, doktor menetapkan langkah-langkah terapeutik yang sepadan dengan keadaan ini. •

• Terdapat kebasahan tisu, kepekaan mereka terganggu. 
• Ujian darah menunjukkan bahawa tubuh mengalami proses keradangan. 
• Kelenjar limfa yang diperbesarkan. Mereka menjadi menyakitkan apabila disentuh. 
• Selepas penyingkiran dan penyembuhan gigi (hari pertama), nanah semakin bertambah. Peningkatan keadaan pesakit tidak dipatuhi. 
• Hanya pada hari kedua pesakit menjadi lebih mudah, keradangan berkurangan, jumlah pus keluar menurun.

[9], [10], [11], [12], [13]

Osteomielitis akut odontogenik rahang

Luka yang menjernihkan jangkitan tulang rahang, sumbernya adalah virus atau jangkitan, yang menembusi tumpuan keradangan akibat kerosakan gigi, diikuti dengan komplikasinya. Jangkitan memberi kesan kepada sentuhan, dengan pengembangan lebih lanjut kawasan yang terjejas dan pembentukan osteonecrosis (yang mati secara beransur-ansur dari bahan tulang).

Malah, osteomielitis akut odontogenik dari rahang adalah tidak lebih daripada komplikasi yang telah muncul dengan peringkat lanjut karies.

[14], [15], [16]

Osteomyelitis akut rahang bawah

Seperti yang telah dikatakan di atas, penyakit ini paling sering menjejaskan rahang bawah. Doktor mengesahkan pesakit berdasarkan pemeriksaan menyeluruh. Terutama, ini berdasarkan aduan pesakit dan peperiksaan visual oleh pakar. Seterusnya, "sambung" radiografi dan ujian makmal.

Gejala utama dalam bentuk akut adalah sama, sama ada osteomielitis traumatik, odontogenik atau hematogenous. Perkara biasa mengenai mereka adalah bahawa anda tidak sepatutnya memulakan penyakit itu dan mengharapkan proses itu "menyelesaikan" itu sendiri. Terdahulu, pesakit mula memberikan rawatan perubatan, semakin banyak terapi yang tidak ada lagi dan kesan perakaran yang kurang merosakkan pada tubuh.

[17], [18],

Osteomielitis akut odontogenik rahang bawah

Ia jenis penyakit ini, kerana ia tidak pelik, paling sering dijumpai. Adakah anda memulakan gigi anda dan takut pergi ke doktor? Pengecut diri anda boleh menyebabkan penyakit. Berhati-hati membaca gejala penyakit. Mungkin ini akan membantu anda melawat doktor gigi.

[19]

Osteomyelitis kronik rahang

Bentuk kronik penyakit ini tidak menyenangkan bukan hanya dengan gejala, tetapi juga dengan fakta bahawa penyakit ini dapat meneruskan kejayaan yang bervariasi (kadang-kadang memudar, tetapi sekali lagi memperburuk) selama beberapa bulan. Terdapat penampilan berkala fistula baru dan penolakan bidang nekrotik tisu tulang. Bentuk kronik memerlukan pemerhatian berkala oleh pakar.

Osteomielitis kronik rahang bawah

Bentuk kronik penyakit ini lebih sering dicatat pada akhir 4 minggu, apabila pembentuk serangga terbentuk, fistulas muncul. Keadaan kesihatan pesakit secara konsisten memuaskan. Tahap suhu dan protein yang normal di dalam darah.

Sebab utama peralihan dari bentuk yang akut ke doktor kronik dianggap tidak lama lagi menangkap tahap akut penyakit ini (pengekalan gigi ...).

[20], [21], [22]

Osteomielitis kronik odontogenik rahang

Selalunya, osteomielitis odontogenik kronik rahang adalah kanak-kanak 3 ÷ 12 tahun (tempoh pemotongan dan penggantian gigi), dan juga orang dewasa, mulut yang, untuk sebahagian besar, tidak dibersihkan.

[23], [24], [25], [26]

Diagnosis osteomielitis rahang

Diagnosis harus dibuat hanya oleh pakar! Dan hanya selepas kajian komprehensif pesakit telah dijalankan. Pencapaian utama diagnostik: 

• Aduan pesakit. 
• Pemeriksaan visual pesakit. 
• X-ray adalah kawasan yang melecehkan. 
• Ujian darah.

Diagnosis penyakit itu berdasarkan gejala luaran dan hasil ujian makmal.

[27], [28], [29]

X-ray untuk osteomielitis rahang

Pada mulanya, untuk mendedahkan penyakit ini dengan bantuan fluoroscopy adalah masalah. Hanya pada akhir minggu pertama dalam gambar, ia mungkin dapat mempertimbangkan tempat yang tersebar, agak telus yang menunjukkan perubahan dalam struktur tulang di bawah pengaruh eksudat purulen.

Rawatan osteomielitis rahang

Rawatan penyakit dalam bentuk akut adalah berdasarkan pendedahan suppuration, sanitasi dan terapi perubatan, yang membantu untuk menghapuskan manifestasi puncak dalam fokus keradangan. Serpihan gigi dan tulang semestinya dikeluarkan dari tapak patah, tetapi periosteum perlu didekati dengan berhati-hati, ia tidak boleh dikupas. Perkara yang paling tidak menyenangkan dalam penyakit ini adalah bahawa tidak mungkin sepenuhnya mengembalikan ligamen tisu dalam bentuk aslinya. Epithelialize luka sepenuhnya tidak berfungsi, terdapat rongga membentuk fistula yang tidak dapat ditutup secara spontan. Pesakit berasa lebih baik, jumlah darah yang normal.

Dalam keadaan sedemikian, kawasan terjejas boleh wujud untuk jangka waktu yang cukup lama, secara spontan, sebagai peraturan, tanpa penutupan. Pesakit berasa lebih baik. Susunan kandungan dan darah normal. Dan proses secara beransur-ansur menjadi subakut, dan kemudian bentuk kronik.

Penjagaan kesihatan susulan bertujuan untuk menggerakkan sistem kekebalan tubuh. Dalam tempoh ini, pembentukan pengangkut sedang berlaku, dan kalus tulang terbentuk.

Rawatan osteomielitis rahang bawah

Seperti yang ditunjukkan pengalaman lama, paling sering rahang bawah dipengaruhi.

Rawatan penyakit ini bermula, pertama sekali dengan pembersihan dengan penyelesaian antiseptik lisan dan rongga luka, untuk mengelakkan jangkitan semula jadi sumber jangkitan. Kemudian lanjutkan ke terapi anti-radang. 

• Ia adalah perlu untuk "membersihkan badan" dengan mengambil langkah-langkah untuk menghapuskan keracunan. 
• Hilangkan faktor-faktor buruk yang mempengaruhi proses metabolik dalam badan, dan lebih khusus di tempat keradangan. 
• Terdapat keperluan untuk merangsang pemulihan dan kerja proses reparatif yang berkesan. 

Juga berkaitan adalah prosedur fizikal. Sebagai contoh, penggunaan radas "Plazon", yang menggalakkan penyembuhan luka dan penindasan manifestasi radang, menggunakan nitrogen oksida eksogen.

• Prosedur rawatan menggunakan NO-terapi diketahui dengan baik. Kelebihan penggunaannya juga tidak ragu-ragu: 
• Kesan besar terhadap bakteria parasit. 
• Stimulasi fagositosis, yang bertanggungjawab bukan sahaja untuk pemusnahan zarah badan asing, tetapi juga penyerapan biomaterial itu, yang dalam keadaan tertentu boleh menjadi begitu. 
• Bekerja untuk meningkatkan peredaran mikro darah. 
• Menormalkan kekonduksian saraf endings. 
• Mengatur proses imun.
• Mengaktifkan rembesan yang mempromosikan penyembuhan luka lebih cepat dan penghapusan manifestasi keradangan. 
• Merangsang sintesis kolagen (tisu penghubung). 
• Meningkatkan epitelisasi - overgrowing spontan luka kulit atau membran mukus dengan epitel, menutup kecacatan ini.

Rawatan osteomielitis rahang atas

Jika jangkitan masuk ke dalam sinus ethmoid dan maxillary oleh hematogenous dalam penyakit ibu (mastitis, septisemia), komplikasi orbit timbul gejala kemudian terang-terangan osteomielitis daripada maksila itu.

Pada radiograf ditentukan kabur bersalut struktur rahang di hari-hari awal penyakit dan kehilangan struktur tulang untuk membentuk sequester pada peringkat kemudiannya penyakit.

Benar-benar perlu mengeluarkan gigi di osteomielitis rahang, kerana jangkitan cenderung menyebar ke tisu sihat yang lain, dan selepas itu prosesnya menjadi lebih sukar untuk dihentikan. Selepas penyingkiran, doktor menetapkan periosteomy awal. Prosedur ini melibatkan pemotongan periosteum untuk pembuangan cecair yang percuma yang hasil daripada perkembangan jangkitan dan kematian tisu eksudat. Juga, doktor menetapkan kursus antibiotik dan mencuci rongga tulang yang dijangkiti dengan penyelesaian antiseptik. Di samping itu, rawatan simptomatik ditetapkan. Dalam kes-kes yang teruk, para pengunderaitan dibuang melalui pembedahan. Perlu melantik terapi antibiotik dan detoksifikasi (diarahkan kepada keracunan badan).

Rawatan osteomielitis rahang dengan cara alternatif

Ia adalah perlu untuk memberi amaran bahawa penyakit ini hanya boleh dirawat secara perubatan. Resipi-resipi yang berikut hanya dapat membantu tubuh memerangi penyakit ini. 

• Berwarna walnut. 200g septum dari tudung tuang 500ml vodka. Hiaskan dua minggu di tempat yang gelap. Strain. Makan 1 sudu besar. L. Setiap hari. 
• Minum satu telur mentah dari 1 sudu besar. L. Minyak ikan dua kali sehari. 
• Dalam balang liter tuangkan bunga vodka dari ungu. Letakkan selama sedekad di tempat yang gelap. Minum tiga kali sehari selama 30 tetesan atau memohon ke tempat yang sakit.

Rawatan osteomielitis kronik rahang

Jika istilah penyakit itu sesuai pada 1.5 bulan - kaedah konservatif paling sering digunakan dalam rawatan. Ini adalah penerimaan antibiotik dengan rangsangan proses imun selari. Rawatan sedemikian berkesan untuk osteomielitis kronik tempatan, tidak terdedah untuk meluaskan zon keradangan.

Jika penyakit melintasi dari segi 1.5 bulan dan sudah tidak ada sequesters diserap, dan berlakunya fistulas tidak berhenti, mula muncul kepada kerosakan buah pinggang - adalah bukti kepada pembedahan, iaitu penyingkiran doktor yang menjalankan sequester. Dalam tempoh pra operasi, pesakit menerima terapi yang mengekalkan ketahanan badan (keupayaan untuk menyembuhkan luka). Selepas operasi, antibiotik, vitamin, dan fisioterapi ditetapkan.

Rawatan osteomielitis rahang bawah kronik

Adalah perlu untuk mengeluarkan gigi berpenyakit dan pemotongan bentuk pada periosteum untuk meningkatkan aliran keluar cecair dan sanitasi dengan agen antimikrobial rongga tulang.

Dengan penyakit ini, pengenalan yang tidak jelas terhadap kursus rawatan antibiotik, yang boleh berlangsung dari 10 hingga 24 hari, dan langkah-langkah pemulihan umum mungkin bertahan selama beberapa bulan. Sesetengah doktor mencadangkan oksigen hiperbarik kepada pesakit mereka (terutamanya selepas penyinaran rahang bawah).

Antibiotik untuk osteomielitis rahang

Pada antibiotik penyakit ini dikaitkan dengan jelas. Mereka diberikan intramuskular atau intravena. Tetapi dalam kes yang sangat sukar, pesakit menerima mereka secara intraarterially, endolymphically. Penisilin atau clindamycin yang paling biasa digunakan.

Intramuscularly, pinicylin cepat diserap ke dalam plasma. Ia diperkenalkan dari pengiraan bahawa dalam 1 ml darah terdapat 0.1-0.3 unit penisilin. Untuk rawatan yang berkesan, ia mesti ditadbir setiap 4 jam.

Clindamycin. Orang dewasa diberikan 150 ÷ 50 mg. Setiap 6 jam. Tempoh kursus adalah individu untuk setiap pesakit, tetapi tidak kurang daripada 10 hari. Bagi bayi yang melebihi 1 bulan, dos harian 8 ÷ 25 mg / kg. Berat badan. 3 ÷ 4 penerimaan. Bayi lebih dari 1 bulan ubat diberi dos 20 ÷ 40 mg / kg. Berat badan setiap hari.

Untuk mempercepatkan proses penyembuhan, pesakit ditetapkan methyluracil dalam dos 1 tablet tiga kali sepanjang hari (rawatan 10 ÷ 14 hari), serta vitamin C (dos harian 1 ÷ 2 g kursus minggu), B1, B6 (2 ml 5% penyelesaian dalam sehari) dan A. Protokol rawatan juga termasuk transfusi plasma (pembahagian), prosedur fizikal dan pemakanan.

[30], [31]

Pencegahan osteomielitis rahang

Dalam sebarang keadaan, langkah-langkah pencegahan mampu, jika tidak sepenuhnya menghalang penyakit, maka dalam kedudukan untuk menjadikannya kurang merosakkan organisme. Seseorang yang sangat berhati-hati tentang kesihatannya dijamin, paling penting, dilindungi daripada akibat yang teruk, walaupun penyakitnya masih terperangkap.

Bukan pengecualian dan osteomielitis rahang. Untuk sebahagian besar, jika ini bukan osteomielitis hematogen (yang pesakit tidak meramalkan atau memberi amaran), langkah pencegahan tidak begitu rumit. 

• Adalah perlu mematuhi peraturan kebersihan peribadi (berus gigi pada waktu pagi dan petang, basuh tangan sebelum makan ...). 
• Pada sedikit ketidakselesaan di rongga mulut (gigi, gusi ...) adalah perlu untuk berunding dengan doktor gigi. Jangan tarik dengan kempen. Kue mesti dirawat tepat pada masanya. Jangan kelewatan prostetik, jika perlu. 
• Jangan biarkan penyakit berjangkit melarikan diri dari saluran pernafasan atas. 
• Berhati-hati dan berhati-hati. Jangan biarkan kecederaan pada muka (rahang).

Prognosis osteomyelitis rahang

Jika pesakit pada waktu yang tepat bertukar kepada klinik kepada pakar, maka prognosis osteomyelitis doktor rahang memberi lebih positif. Jika pesakit dimasukkan ke hospital dalam bentuk penyakit akut akut, maka sukar untuk meramalkan apa-apa dengan jelas. Lagipun, tidak diketahui bagaimana tubuh akan berfungsi, sejauh mana ia mempunyai kekuatan dalamannya dalam memerangi penyakit ini. Komplikasi yang mungkin berlaku semasa rawatan adalah pelbagai. 

• Kejutan septik mungkin berlaku akibat keracunan organisma. 
• Kekurangan paru-paru akut. 
• Jangkitan purulen boleh menyebabkan flekbitis urat muka. 
• Pulmonari dan abses otak. 
• Meningoencephalitis dan meningitis. 
• Kemungkinan besar untuk membangunkan sepsis.
• Banyak diagnosis di atas boleh menyebabkan hasil yang teruk. 
• Juga, dengan lesi tulang yang signifikan, terdapat kemungkinan patah patologi atau sendi palsu, yang selalu membawa kepada kecacatan rahang.

Dengan berhati-hati membaca topik artikel, anda boleh belajar banyak tentang osteomyelitis rahang. Perkara utama adalah membuat kesimpulan yang tepat untuk diri sendiri. Dalam sebarang keadaan, langkah-langkah pencegahan muncul di tempat pertama, yang akan membantu menyelamatkan anda dari penyakit yang agak tidak menyenangkan dan berbahaya ini. Anda hanya perlu hidup dan bersukacita, tetapi perlu mengatur kehidupan anda secara tidak sengaja supaya aktiviti-aktiviti yang disebutkan di atas menjadi sebahagian daripada kewujudan anda. Sekiranya penyakit tersebut dirasakan sendiri, hubungi ambulan atau segera dapatkan nasihat doktor. Hanya pakar yang dapat mendiagnosis dan mengaitkan rawatan yang berkesan. Rawatan yang tepat pada masanya di klinik bukan sahaja akan menghalang penyakit pada tahap yang lebih mudah, tetapi ia dapat menyelamatkan nyawa anda.