Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Peningkatan nodus limfa pada orang dewasa dan kanak-kanak
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Nodus limfa okulink berada di bahagian belakang leher. Dalam keadaan yang sihat, mereka tidak ketara sama sekali dan tidak dapat disiasat. Tetapi akibat proses keradangan, terdapat peningkatan nodus limfa okulitis, akibatnya tubercle kecil bulat muncul di leher, yang, apabila terasa, dapat menjadi sangat menyakitkan. Dalam sesetengah kes, kesakitan berlaku dan tanpa tekanan pada kawasan yang meradang - ini adalah tanda penyakit akut penyakit ini.
Punca pembesaran nodus limfa okulital
Limfadenitis boleh memperolehi bentuk tertentu atau tidak khusus. Pelanggaran jenis pertama adalah gejala pelbagai patologi berjangkit yang teruk. Antaranya ialah:
Di samping itu, nodus limfa boleh meningkat disebabkan oleh artritis reumatoid atau leukemia.
Bentuk lymphadenitis yang tidak spesifik berkembang kerana tumpuan berjangkit terletak berdekatan dengan nodus limfa bahagian oksipital. Peningkatan mereka biasanya menimbulkan proses kronik seperti phlegmon, karies gigi, tonsilitis atau bentuk faringitis kronik. Di samping itu, otitis media atau ulkus tropika mungkin menjadi punca.
Limfadenitis kadangkala tanda alergi atau sebaliknya, penurunan imuniti. Dalam sesetengah kes gejala ini diperhatikan dalam pesakit kanser (di peringkat terminal).
Nodus limfa di bahagian belakang boleh meningkat dan atas sebab-sebab seperti: kerana jangkitan rubella di kulit kepala (dengan kulat, bisul, ruam bernanah), dan dalam beberapa kes walaupun kutu.
Antara sebab tambahan peningkatan l / u - ekzema, streptodermia atau bentuk dermatitis alah.
[3],
Patogenesis
Nod limfa - satu organ periferal sistem imun, yang terdiri daripada pelbagai sel-sel dan disambungkan melalui kapal efferent limfa, dan galas, serta postcapillaries sistem peredaran darah. Dengan bantuan fibroblas, serta derivatif mereka (sel mesh), struktur sokongan dibentuk. Histosit, makrofag intra-epiderma dan dendrit adalah sel yang sangat penting untuk tubuh, melaksanakan fungsi tindak balas imun.
Folikel limfoid kebanyakannya terdiri daripada sel B. Nodul limfoid jenis utama diisi dengan limfosit B-yang membawa molekul IgM dan IgD, dan sebagai tambahan sel pembantu sel T sebelum permulaan rangsangan antigen. Nodul limfoid jenis menengah terbentuk kerana penampilan rangsangan antigen. Mereka mengandungi pusat embrio, yang termasuk aktif-limfosit B, phagocyte mononuklear, FDC, dan juga pembantu.
Kawasan interfollikular, dan sebagai tambahan kepada mereka, patch parakortik terbentuk terutamanya dari sel T. Lokasi bersama kejamakan dendrit, fagosit mononuklear, limfosit dan makrofaj membolehkan intraepidermal nod limfa berfungsi sebagai ahli asas struktur tertentu, yang menggabungkan jenis sel data. Ia membentuk tindak balas imun selular humoral yang berkesan terhadap badan.
Kelenjar getah bening mungkin meningkat disebabkan oleh faktor-faktor berikut:
- peningkatan jumlah fagosit mononuklear dan limfosit jinak sebagai hasil tindak balas imun organisma kepada antigen;
- disebabkan penembusan sel-sel proses radang akibat jangkitan yang merebak ke nodus limfa;
- pembiakan fagosit mononuklear dan limfosit malignan di situ;
- penyusupan nodus limfa dengan metastasis tumor malignan;
- penyusupan oleh fagosit mononuklear, yang dipenuhi dengan produk penguraian kerana pembangunan pelbagai penyakit pengumpulan.
Gejala pembesaran nodus limfa okulital
Kulit di tapak kelenjar getah bening secara luaran kekal tidak berubah, tetapi suhu tempatan di kawasan ini meningkat. Selain unilateral, terdapat peningkatan dua hala kelenjar getah bening dalam rahang ikatan. Biasanya proses sedemikian memaparkan manifestasi berikut:
- menggigil atau demam bermula, peningkatan demam;
- terdapat tanda-tanda keracunan - kehilangan selera makan, pening, mual yang teruk;
- disebabkan oleh suppuration di kawasan di sekitar nodus limfa, kemerahan diperhatikan, dan kulit terasa dirasai apabila teringatkan. Tekanan menyebabkan kesakitan berdenyut, serta masalah yang tajam di kawasan ini.
Oleh kerana fakta bahawa limfadenitis bukan patologi bebas dan menunjukkan dirinya hanya sebagai gejala sekunder, sebagai tambahan kepada manifestasi ini, tanda-tanda penyakit mendasar juga dapat diperhatikan, melengkapi gambaran klinikal.
Peningkatan BTE dan nodus limfa occipital
Peningkatan BTE adalah disebabkan peningkatan tekanan terhadap mereka. Ini adalah kerana keperluan untuk menangguhkan dan memusnahkan sel-sel tumor yang telah muncul atau proses menular yang berkembang. Pada masa yang sama, mereka boleh terasa - mereka dirasakan sebagai nodul padat yang mempunyai saiz yang berbeza. Dengan jangkitan dalam kes ini, adenoid dengan tonsil dan kelenjar timus juga bersaing, yang juga boleh meningkat.
Peningkatan nodus limfa pada anak-anak
Pada kanak-kanak, nodus limfa pada nape biasanya meningkat disebabkan oleh pelbagai keradangan yang timbul di kulit kepala (osteomielitis peti besi tengkorak, pelbagai kulat atau furuncles, ruam purulen). Peningkatan dalam kumpulan ini juga terjadi apabila anak membesar rubella.
Peningkatan nodus limfa pada orang dewasa
Peningkatan nodus limfa dalam bahagian oksipital pada orang dewasa jarang berlaku (kecuali disebabkan oleh proses berjangkit di kawasan ini). Jika ini tidak diperhatikan, kemungkinan besar, dalam jenis umum limfadenopati (ini boleh berlaku kerana jangkitan HIV).
Komplikasi dan akibatnya
Sekiranya anda tidak memberikan pesakit dengan rawatan yang tepat pada masanya, proses keradangan boleh menjadi sepsis umum. Dalam kes ini, bahan dan jangkitan beracun menembusi aliran darah, mengakibatkan pengangkutan cepat ke semua sel badan. Proses ini menghasilkan kilat cepat, dan peningkatan gejala penyakit berlaku dengan cepat.
Oleh sebab nodus limfa adalah dekat dengan otak, akibat peningkatan mereka mungkin adalah perkembangan meningitis. Penyakit ini sangat sukar - ia memerlukan banyak komplikasi serius dan dalam banyak kes menyebabkan kematian.
Diagnostik pembesaran nodus limfa okulital
Setelah mengesan peningkatan kelenjar getah bening, anda perlu segera berjumpa doktor. Dan jika peningkatan manifestasi penyakit berlaku dengan pesat, pesakit mempunyai keluhan umum, dan suhu meningkat dengan ketara - ia harus, tanpa penangguhan, menyebabkan ambulans.
Diagnosis penyakit dalam manifestasi limfadenitis bermula dengan prosedur pemeriksaan luaran, yang dilakukan oleh seorang doktor. Dia juga perlu mengumpul anamnesis.
Analisis
Sekiranya sifat patologi tidak dapat dikenal pasti dengan menggunakan kaedah instrumental, doktor menetapkan biopsi nodus limfa, diperbesar akibat daripada penyakit ini. Kemudian kandungan diperiksa. Di samping itu, darah diambil untuk analisis.
Diagnostik instrumental
Sekiranya tidak ada alasan yang jelas untuk kenaikan l / y, seperti campak atau angina, diagnosis instrumental dilakukan untuk menentukan faktor penyakit yang mencetuskan. Untuk mengecualikan kanser sternum atau tuberkulosis, mungkin diperlukan untuk melakukan sinar-X atau fluorografi.
Apa yang perlu diperiksa?
Bagaimana untuk memeriksa?
Siapa yang hendak dihubungi?
Rawatan pembesaran nodus limfa okulital
Apabila membesarkan kelenjar getah bening oksipital, adalah perlu untuk tidak merawat gejala ini sendiri, tetapi penyakit mendasar yang menimbulkannya. Semasa menunggu ketibaan doktor, disyorkan untuk memampatkan sejuk ke tapak keradangan, dan, jika perlu, ambil ubat analgesik dan antipiretik. Harus diingat bahawa ia dilarang keras untuk memanaskan nodus limfa, kerana ini dapat mengaktifkan proses purulen, yang mengakibatkan perkembangan komplikasi yang sangat berbahaya - sepsis.
Ubat-ubatan
Dalam rawatan penyakit-penyakit yang menyebabkan peningkatan nodus limfa okulitis, ubat-ubatan kategori farmakologi yang berbeza digunakan: ubat antiradang, antibiotik, dan juga imunomodulator, dan sebagainya.
Biasanya, nodus limfa meningkat disebabkan oleh proses berjangkit, yang perlu dirawat dengan antibiotik. Penggunaan agen-agen ini dengan cepat menormalkan saiz mereka, menghapuskan keradangan.
Apabila punca kenaikan itu tidak dapat ditentukan, doktor menetapkan minum antibiotik (tidak lebih daripada 10 hari). Sekiranya keadaan pesakit bertambah baik, dan nodus limfa berkurangan, ini dianggap sebagai faktor yang mengesahkan sifat bakteria patologi.
Sekiranya nodus limfa meningkat disebabkan oleh tindak balas alergi, anda mesti mengecualikan apa-apa hubungan dengan alergen, dan juga mula meminum antihistamin.
Antibiotik, yang digunakan secara aktif pada peringkat awal penyakit - adalah ubat-ubatan yang boleh memperlahankan proses keradangan. Ubat-ubatan yang paling berkesan ialah Amoxicillin, Flemoxinum dan Amoxilav, dan juga Ceftazidime, Ceftriaxone dan Ampicillin. Kursus terapeutik dengan ubat-ubatan ini berlangsung sekitar 10-14 hari. Selalunya ia cukup untuk memperlahankan keradangan. Selari dengan ini, rawatan penyakit mendasar berlaku.
Rawatan pengoperasian
Dengan suplasi nodus limfa, campur tangan pembedahan boleh dilakukan. Dengan bantuan pembedahan, kesan limfadenitis purulen dihapuskan: pembukaan abses dan adenophlegmons dilakukan, dan di samping itu, penyingkiran nanah dan saliran luka.
Ramalan
Peningkatan nodus limfa pada awal dan dengan rawatan tepat pada masanya pada dasarnya mempunyai prognosis yang baik. Tetapi dengan kemunculan komplikasi akibat rawatan tidak lama, terutamanya jika perkembangan sepsis bermula, prognosis bertambah buruk, bahkan hasil yang mematikan adalah mungkin.
[21]