Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Polineuropati akut (sindrom Guillain-Barré) pada kanak-kanak
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Polyneuropathy akut, atau sindrom Guillain-Barré, adalah keradangan autoimun pada saraf periferal dan kranial, dengan kerosakan pada sarung myelin dan perkembangan lumpuh neuromuskular akut.
Punca sindrom Guillain-Barré pada kanak-kanak.
Polineuropati akut berlaku selepas jangkitan pernafasan akut atau cirit-birit, serta dalam keadaan alahan dan kesan toksik. Dalam sindrom Guillain-Barré, pemeriksaan bakteriologi najis sering mendedahkan Campylobacter jejunu. Sindrom ini dikaitkan dengan jangkitan bakteria seperti Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae dan Borrelia burgdorferi, dengan sitomegalovirus, virus Epstein-Barr, dan juga berkembang akibat vaksinasi (terhadap influenza, hepatitis C, dll.) dan mengambil beberapa ubat.
Gejala sindrom Guillain-Barré pada kanak-kanak.
Dalam varian polineuropati ini, paresthesia pada jari tangan dan kaki, gangguan deria jenis "stoking" ringan, kelumpuhan lembik akut dua hala akut dua hala pada bahagian atas dan bawah, otot muka dan otot pernafasan dengan perkembangan pesat penangkapan pernafasan, sindrom mengigau, gangguan peraturan autonomi, gangguan peredaran darah dan gangguan bracardia. Keamatan simptom meningkat selama beberapa hari, kadangkala sehingga 4 minggu. Pemulihan bermula 2-4 minggu selepas pemberhentian perkembangan penyakit dan berlangsung 6-12 bulan.
Sindrom Guillain-Barré dikaitkan dengan polineuropati penyahmielinan radang akut, neuropati akson motor dan deria motor akut, dan sindrom Miller-Fisher, yang dicirikan oleh ataxia, areflexia, dan oftalmoplegia.
Diagnostik sindrom Guillain-Barré pada kanak-kanak.
Pada permulaan penyakit, tiada perubahan dalam suhu badan diperhatikan. Untuk menubuhkan diagnosis, adalah perlu untuk memastikan bahawa terdapat peningkatan kelemahan pada bahagian atas dan bawah, areflexia, disfungsi autonomi, saraf kranial terlibat dalam proses, dan kandungan protein dalam cecair serebrospinal adalah tinggi. Dalam dinamik penyakit, tiada peningkatan gangguan sensitiviti dikesan.
Apa yang perlu diperiksa?
Bagaimana untuk memeriksa?
Ujian apa yang diperlukan?
Rawatan sindrom Guillain-Barré pada kanak-kanak.
Dalam sindrom Guillain-Barré, intubasi trakea kecemasan, pengudaraan buatan, dan, jika perlu, terapi sedatif diperlukan. Penyekat beta dan natrium nitroprusside digunakan untuk melegakan hipertensi arteri. Dalam kes hipotensi arteri, infusi intravena rheopolyglucin ditunjukkan; dalam kes bradikardia, atropin diberikan. Glukokortikosteroid tidak digunakan, kerana ia tidak berkesan. Sekiranya perlu, kateterisasi pundi kencing dilakukan. Ubat julap ditetapkan. Oleh kerana aktiviti analgesik NSAID dalam sindrom Guillain-Barré adalah rendah, disyorkan untuk menetapkan gabapentin atau carbamazepine, serta antidepresan trisiklik dalam kombinasi dengan tramadol.
Dalam keadaan hospital, imunoglobulin dos yang tinggi (intratec dan ipidakrin) diberikan secara intravena dan plasmapheresis dilakukan. Sodium heparin [enoxaparin sodium, nadroparin calcium (fraxiparin)] mesti ditetapkan. Pesakit yang mengalami kerosakan saraf kranial diberi makan melalui tiub nasogastrik. Fisioterapi ditunjukkan untuk mencegah perkembangan kontraktur otot.
[ Использованная литература