Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Prognosis untuk kanser payudara
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Prognosis untuk kanser payudara dianggap paling menguntungkan semua penyakit onkologi di kalangan lelaki dan wanita. Ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini telah dikaji dengan baik, dan langkah-langkah yang cukup telah dibangunkan untuk rawatan kanser payudara yang kualitatif dan tepat pada masanya.
Kanser payudara adalah penyakit onkologi yang paling biasa di kalangan wanita. Selain itu, "nasib malang" ini tertakluk kepada penduduk bahagian Eropah di dunia, wanita Amerika Utara dan Selatan Benua, serta wakil beberapa negara Asia.
Setiap tahun, komuniti perubatan global mencatat lebih daripada satu juta kes kanser payudara. Sepanjang suku abad yang lalu, bilangan kes kanser payudara telah berkembang dengan pesat, dan pada peringkat pertama, trend ini menyangkut penduduk bandar besar dan sederhana. Ia boleh diperhatikan bahawa kejadian kanser payudara untuk tempoh ini telah meningkat sebanyak lebih kurang tiga puluh peratus. Selain itu, wanita yang paling terjejas adalah berusia lebih dari tiga puluh lima tahun.
Apa langkah-langkah khusus yang perlu diambil untuk mencegah kemungkinan kanser payudara atau untuk mengurangkan tahap pengabaian penyakit? Pertama sekali, wanita perlu tahu bahawa pemeriksaan pencegahan tahunan dengan seorang mamammon dapat mengesan tumor payudara pada peringkat awal. Ini meningkatkan peluang prognosis yang menguntungkan untuk mengubati penyakit ini. Tetapi dalam budaya kita adalah kebiasaan untuk mengambil nasihat pakar jika masalah itu telah menyatakan dirinya "dalam pertumbuhan penuh." Kebanyakan wanita yang sakit bertukar kepada mamma atau ahli onkologi yang sudah berada di dalam keadaan di mana tumor mempunyai tanda-tanda luar yang jelas, dan juga memberi kesan kepada kesejahteraan keseluruhan pesakit dan menunjukkan tanda-tanda kanser yang penting. Keadaan ini sangat merumitkan rawatan, sementara mengurangkan masa prognosis yang menggalakkan untuk menyingkirkan kanser payudara dan memanjangkan hayat pesakit.
Oleh itu, mana-mana wanita yang mengambil berat tentang kesihatannya, terutamanya yang tinggal di sebuah bandar besar, harus mengambil pemeriksaan dispenser tahunan dari seorang mamammolog. Prosedur ini tidak mengambil banyak masa, tetapi pada masa yang sama, ia membantu mencegah penyakit atau mengurangkan risiko dalam pengesanan awal proses tumor. Selepas usia kritikal tertentu (biasanya, selepas tiga puluh lima tahun), mamammologist melantik pemeriksaan sinar-X khas pada payudara, mamogram. Prosedur sedemikian membolehkan untuk mendedahkan proses tumor di dada pada tahap paling awal perkembangan mereka dan mengambil langkah-langkah yang optimum untuk melawan penyakit.
Harus diingat bahawa onkologi payudara juga terdedah kepada wakil-wakil seks yang lebih kuat, walaupun perlu diambil kira bahawa masalah ini kurang biasa pada lelaki daripada pada wanita. Sesetengah ahli onkologi percaya bahawa kanser payudara tidak bergantung pada jenis kelamin, umur dan etnik yang dimiliki seseorang. Terdapat faktor lain yang mempengaruhi kemungkinan penyakit ini oleh proses tumor payudara.
Sifat proses onkologi dalam kelenjar susu bergantung kepada beberapa syarat, yang, pertama sekali, umur wanita dan status hormonnya berkaitan. Wakil-wakil seks yang adil pada usia muda, terutamanya semasa kehamilan dan penyusuan, terdedah kepada pertumbuhan pesat tumor, serta penampilan awal dan penyebaran metastasis di seluruh badan. Berbanding dengan yang di atas, wanita usia lanjut boleh hidup lebih dari lapan hingga sepuluh tahun dengan kanser payudara, yang tidak memberikan metastasis.
Sudah tentu, jangan lupa bahawa tahap penyembuhan dan harapan hidup selepas rawatan bergantung kepada peringkat penyakit. Tahap awal onkologi (I-II) dapat diterima dengan rawatan dan kebarangkalian kambuh kembali agak rendah dalam kes ini. Pada peringkat seterusnya, rawatan kanser payudara tanpa kambuh cukup bermasalah. Dalam amalan perubatan, diketahui bahawa prognosis selama sepuluh tahun untuk kelangsungan hidup pesakit dengan kanser payudara tahap I adalah sembilan puluh lapan persen, dan tahap kanker payudara IV - sepuluh persen. Sehubungan itu, kadar survival sepuluh tahun untuk kanser payudara peringkat II dan III adalah sekitar enam puluh enam dan empat puluh peratus kes.
Selain tahap proses penyakit onkologi, faktor berikut mempengaruhi prognosis kehidupan seorang pesakit dengan kanser payudara:
- Lokasi (atau penyetempatan) tumor di kawasan tertentu pada payudara.
- Saiz tumor.
- Bentuk klinikal penyakit ini
- Tahap keganasan proses onkologi dan kadar kursus mereka.
- Umur pesakit.
- Sifat rawatan.
Mari kita perhatikan parameter ini dengan lebih terperinci.
- Prognosis rawatan yang menggalakkan atau tidak menguntungkan untuk kanser payudara dipengaruhi oleh lokasi tumor di kuadran tertentu payudara. Penyetempatan proses tumor sedemikian berkait rapat dengan kadar pertumbuhan dan penyebaran metastasis, serta arah di mana metastasis ini akan berkecambah.
Ramalan yang paling baik ialah pembentukan tumor di kuadran luar payudara. Penyembuhan lengkap untuk penyakit ini mungkin, terutamanya disebabkan oleh fakta bahawa proses onkologi ini boleh didiagnosis pada peringkat awal, serta metastasis serantau. Juga dalam kes ini, apabila tumor terletak di quadrants luar payudara, rawatan yang lebih radikal boleh digunakan, termasuk campur tangan pembedahan.
Prognosis rendah untuk mengubati penyakit ini adalah ramalan yang berbeza, yang lazimnya berlaku untuk tumor di medial dan kawasan pusat payudara. Pusat-pusat proses keganasan ini dicirikan oleh tahap metastasis yang tinggi. Pertama sekali, ia berkaitan nodus limfa parasit (dalam setiap kes ketiga).
- Kriteria prognostik penting adalah ukuran tumor utama, yang dikesan semasa peperiksaan. Pakar membezakan tahap pertumbuhan neoplasma malignan yang berikut:
- sehingga dua sentimeter dalam dimensi terbesar;
- dari dua hingga lima sentimeter dalam dimensi terbesar;
- lebih daripada lima sentimeter.
Jika kita mengambil kira kelangsungan hidup pesakit lima tahun, yang bergantung pada saiz tumor, maka kita harus mengambil kira kekurangan metastasis dalam nodus limfa. Dalam kes ini, pemanjangan umur pesakit selama lima tahun adalah mungkin dalam sembilan puluh tiga peratus kes dengan saiz tumor sehingga dua sentimeter. Dengan tumor yang berkisar antara dua hingga lima sentimeter, kadar kelangsungan hidup pesakit selama lima tahun berjumlah lima puluh hingga tujuh puluh lima peratus.
- Pakar membezakan dua bentuk kanser payudara:
- kotor,
- meresap.
- Bentuk kanser payudara nodular dibahagikan kepada kategori berikut:
- terhad,
- tempatan-infiltratif.
- Dalam bentuk kanser payudara, pelbagai jenis berikut dibezakan:
- edematous,
- penyebaran-infiltratif,
- limfangit.
Prognosis untuk tumor jenis infiltratif lebih buruk daripada semua bentuk tumor lain yang disenaraikan di atas. Kanser payudara infiltratif ditemui paling kerap di kalangan wanita muda dan dalam kes-kes yang jarang berlaku pada wanita tua di peringkat menopaus mendalam. Ramalan yang paling tidak baik adalah bentuk radang kanser payudara.
- Dengan kemungkinan rawatan radikal terhadap kanser payudara selepas terapi, ramalan untuk bertahan selama lima tahun pesakit dengan kanser tahap I adalah delapan puluh tiga hingga sembilan puluh empat peratus. Apabila menjalankan rawatan radikal pesakit dengan peringkat III dalam kanser (tumor lebih daripada lima sentimeter dari hadapan metastasis dalam nodus limfa) adalah lima tahun survival 34-46 peratus daripada kes.
Sumber-sumber lain menunjukkan kelangsungan hidup pesakit lima tahun bergantung pada tahap proses onkologi pada kelenjar susu setelah rawatan:
- Peringkat I - dengan saiz tumor kurang dari dua sentimeter dan tidak ada penglibatan nodus limfa, serta metastasis jauh - tempoh kelangsungan hidup lima tahun adalah lapan puluh lima peratus daripada kes;
- Tahap II - apabila saiz tumor dua hingga lima sentimeter, dan kehadiran nod terjejas di ketiak, tidak metastasis jauh - kadar kelangsungan hidup lima tahun daripada pesakit adalah enam puluh enam peratus;
- Tahap III - apabila saiz tumor lebih daripada lima sentimeter percambahan tisu sekeliling payudara, limfa nod bukan sahaja di ketiak, tetapi lagi, ketiadaan metastasis jauh - kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah empat puluh satu;
- Tahap IV - dengan ukuran tumor lebih dari lima persen, penglibatan nodus limfa dan kehadiran metastasis jauh di organ penting, kadar kelangsungan hidup lima tahun pesakit tersebut adalah sepuluh persen.
Adalah penting untuk diperhatikan bahawa tahap pemulihan pesakit dari kanser payudara selepas rawatan ditentukan selepas luput sepuluh tahun dari akhir terapi.
Terdapat data mengenai jangka hayat pesakit dengan kanser payudara di peringkat metastasis. Pada masa ini, penyakit dalam bentuk ini tidak dapat diubati. Oleh itu, jangka hayat purata di kebanyakan pesakit yang telah mendapat rawatan sejak penemuan metastasis adalah tempoh dua hingga tiga setengah tahun. Dari dua puluh lima hingga tiga puluh lima peratus pesakit tersebut boleh hidup lebih daripada lima tahun, dan hanya sepuluh peratus pesakit - lebih daripada sepuluh tahun. Walaupun, maklumat tentang jangka hayat pesakit yang tidak menjalani rawatan pada tahap III dan IV kanser, adalah kira-kira dua tahun dan tujuh bulan. Apa yang boleh menimbulkan persoalan yang sebenarnya dapat menyembuhkan data tahap kanser payudara dengan cara perubatan moden.
Prognosis untuk kanser payudara yang invasif
Tumor ganas pada kelenjar susu mempunyai beberapa tahap perkembangannya. Pakar yang berurusan dengan masalah ini membezakan beberapa peringkat yang menjalani proses onkologi di dada. Kanser payudara yang menyerang adalah salah satu daripada mereka.
Kanser payudara yang invasif adalah neoplasma yang telah bercambah ke dalam tisu payu dara. Dengan bantuan aliran darah dan limfa, sel-sel malignan menyebar ke seluruh tubuh dari zon pembentukan tumor. Di dalam kapur axillary, nodus limfa akan mula terjejas dan meningkat. Sel-sel kanser menembusi organ-organ utama seseorang - hati, paru-paru, sistem tulang dan otak - di mana metastasis mula terbentuk pada kadar dipercepat.
Kanser payudara invasif dibahagikan kepada beberapa jenis:
- Kanser payudara pra-invasif.
Penyakit onkologi semacam itu adalah tumor yang terletak di saluran payudara payudara. Pada masa yang sama, sel-sel malignan belum menembusi tisu payudara tetangga. Tetapi sel-sel kanser pada peringkat ini secara aktif membahagikan, dan tumor berkembang pesat. Oleh itu, jika langkah-langkah rawatan tertentu tidak diambil, proses ganas meningkat dari pra-invasif ke kanser invasif.
- Kanser payudara protokol invasif.
Dengan kanser ini, tumor kanser telah mencapai tisu berlemak payudara. Sel-sel yang terjejas boleh memasuki darah dan / atau nodus limfa yang berdekatan. Bersama dengan darah dan limfa, unsur-unsur malignan tumor tersebar di seluruh badan dan organ-organ lain menjadi metastasis.
Menurut pakar perubatan, kanser payudara yang invasif adalah bentuk onkologi invasif yang paling biasa. Antara kes yang terdedah dalam penyakit ini, lebih daripada lapan puluh peratus kes berlaku dalam jenis tumor jenis ini.
- Kanser payudara lobular invasif.
Bentuk onkologi payudara invasif adalah jarang berlaku. Dalam kes ini, terdapat perbezaan jenis kanser ini dari sebelumnya, yang dapat dikesan semasa palpation payudara. Di tempat pembentukan tumor, seorang pakar akan mengesan bukan benjolan, seperti dalam kes di atas, tetapi penyatuan. Perkembangan bentuk tumor ini sama seperti spesies terdahulu.
Simptomologi kanser invasif pada peringkat awal adalah tidak mengganggu. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, wanita tidak meneka bahawa tubuh mereka telah mengalami penyakit yang serius. Tetapi menurut beberapa tanda, doktor terkenal, seseorang boleh mendapatkan idea bahawa proses onkologi ada di kelenjar susu.
Jadi, gejala kanser payudara yang invasif pada peringkat awal adalah:
- Dalam rupa kerucut berterusan atau penebalan pada kelenjar susu.
- Dalam mengubah bentuk payudara, bentuknya.
- Dalam kemerosotan kulit payudara dan keanjalannya, penampilan kulit mengelupas yang kuat, rupa kedutan dan riak pada kulit.
- Dalam penampilan pelepasan dari puting dada.
- Dalam kemunculan pucat yang kuat di kawasan tertentu pada kulit payudara.
Sekiranya seorang wanita mengamalkan satu, beberapa atau semua gejala di atas dalam keadaan payudara, dia harus segera menghubungi seorang mammalogis atau ahli onkologi untuk mendapatkan konsultasi yang lengkap. Adalah perlu untuk mengetahui punca perubahan yang berlaku dengan kelenjar susu, dan menjalani pemeriksaan yang sesuai.
Berdasarkan diagnosis, doktor harus memilih pilihan rawatan paling optimum untuk payudara. Pakar juga boleh memilih rawatan hormon, campur tangan pembedahan, kemoterapi, radioterapi atau terapi biologi. Gabungan kompleks dari mana-mana pendekatan di atas juga mungkin. Segala-galanya bergantung pada hasil pemeriksaan awal payudara: ukuran tumor, lokasinya, tahap proses onkologis, hasil ujian makmal, tempoh umur di mana pesakit itu. Pilihan juga diambil kira, yang dihentikan oleh pesakit dengan cara rawatan tertentu.
Untuk meramalkan prognosis untuk kanser payudara yang invasif, beberapa faktor perlu dipertimbangkan:
- Peringkat penyakit ini.
- Saiz tumor.
- Kehadiran atau ketiadaan metastasis dalam nodus limfa dan organ penting.
- Sifat pembezaan tumor sangat berbeza, sederhana dibezakan, dan gred rendah.
Sekiranya proses onkologi dalam badan dikesan pada masa yang tepat, iaitu, pada peringkat awal, terdapat ramalan yang menggalakkan untuk menyembuhkan penyakit. Oleh itu, perlu dipertimbangkan, bahawa tumor tidak perlu mencapai saiz dua sentimeter, dan rawatan kanser kelenjar susu berlaku melalui kaedah yang paling berkesan.
Lebih baik adalah prognosis untuk menghilangkan penyakit jika tumor tidak memberi metastasis ke nodus limfa serantau dan sangat berbeza, dan terdapat banyak reseptor estrogenik dan progesteron di dalamnya. Oleh itu, tisu tumor menunjukkan kepekaan terhadap herceptin - penyediaan biologi yang mempunyai tujuan antitumoral, yang digunakan untuk terapi kanser payudara. Ubat ini menjejaskan sel-sel malignan tumor payudara tanpa memusnahkan tisu yang sihat.
Prognosis yang tidak baik untuk rawatan kanser payudara mempunyai tumor dengan gejala berikut:
- lymphedema - Penyakit sistem limfa, yang mengganggu dengan aliran keluar limfa dari kapilari dan limfatik limfa saluran payudara; Akibatnya, edema tisu lembut pada bahagian atas kaki dan kelenjar susu berlaku, yang secara signifikan meningkatkan saiz payudara yang terkena tumor, serta anggota badan yang dipengaruhi oleh masalah;
- percambahan tumor dalam rangkaian sihat yang berdekatan;
- sebilangan besar fokus tumor;
- kehadiran metastasis jauh di nodus limfa dan pelbagai organ (paru-paru, hati, tisu tulang dan sebagainya).
Prognosis untuk kanser payudara lobular
kanser payudara lobular in situ (dengan cara yang berbeza penyakit ini dipanggil "kanser alveolar", "acinar carcinoma" neinfilrativnym kanser lobular) - satu Cancer penyakit payudara, yang berlaku di kalangan wanita lebih kerap dalam tempoh umur 45-48 tahun. Wabak ini bentuk kanser muncul di beberapa kawasan payudara dalam lobul payudara. Paling mudah terdedah kepada kanser lobular daripada kuadran-luar payudara.
Ini jenis onkologi payudara sangat sukar untuk didiagnosis dan mengesan. Ini kerana ketumpatan tisu neoplasma cukup rendah dan praktikalnya tidak berbeza dari payudara yang sihat di sekelilingnya. Sel-sel tumor ganas boleh dikesan hanya di bawah mikroskop, secara tidak sengaja, dan di bahagian kelenjar di mana satu operasi untuk membuang tumor jinak baru-baru ini telah dilakukan. Atau kanser lobular ditubuhkan sebagai penyakit paralel pada masa yang sama dengan bentuk kanser payudara lain.
Penyebaran karsinoma lobular (atau karsinoma lobular invasif) adalah peringkat kemudian dalam perkembangan kanser lobular in situ. Bentuk kanser payudara ini menyumbang lima hingga lima belas peratus daripada semua kes kanser yang menyusup (atau invasif). Pesakit yang menderita penyakit ini merujuk kepada umur dari empat puluh lima hingga lima puluh lima tahun.
Kangkung lobular yang menyusup adalah tumor dalam bentuk nod padat yang tidak mempunyai sempadan yang jelas. Ukuran dimeterai dalam diameter adalah dari setengah sentimeter hingga tiga hingga lima sentimeter. Neoplasma utama muncul dalam beberapa segmen payudara. Kemudian jenis kanser ini merebak di dalam payudara dan membentuk fosit sekunder dari proses-proses malignan. Dalam lebih daripada tiga belas peratus daripada kes, infiltrasi kanser lobular mempengaruhi dua kelenjar susu pada masa yang sama.
Prognosis yang menggalakkan untuk kanser lobular sukar diberikan, kerana bentuk kanser ini sangat sukar untuk didiagnosis pada peringkat awal perkembangan kanser. Dengan tahap onkologi ini (dengan kehadiran metastasis jauh), jangka hayat pesakit adalah dua hingga tiga tahun selepas penemuan penyakit ini.
Sekiranya neoplasma dikesan lebih awal (pada tahap I-II), maka kebarangkalian menyembuhkan untuk bentuk kanser ini adalah kira-kira sembilan puluh peratus kes. Ramalan diberikan untuk tempoh lima tahun selepas rawatan. Sekiranya bentuk kanser ini menunjukkan beberapa pertumpahan sekunder, maka lima tahun pesakit selepas rawatan adalah enam puluh peratus.
Prognosis untuk kanser payudara yang bergantung kepada hormon
Sebelum memilih kaedah rawatan untuk kanser payudara, seorang pakar melantik pesakit menjalani ujian kitaran penuh. Salah satu kaedah diagnostik adalah untuk memeriksa tahap hormon dalam darah. Ujian ini membolehkan anda menentukan sama ada hormon wanita (estrogen atau progesteron) mempunyai kesan ke atas pertumbuhan tumor kanser. Sekiranya ujian positif, disimpulkan bahawa hormon-hormon badan wanita mempunyai kesan langsung kepada perkembangan sel-sel malignan. Dan pakar memutuskan penunjukan terapi hormon untuk kanser payudara, yang dianggap efektif dalam hal ini.
Juga rawatan hormon kanser payudara digunakan untuk pesakit yang mempunyai tumor maju atau prognosis yang tidak baik untuk pemulihan kanser payudara. Kaedah terapi yang sama digunakan untuk merawat pesakit yang dikontraindikasikan dalam kemoterapi:
- orang yang berumur lima puluh lima tahun,
- mempunyai penyakit berjangkit akut,
- dengan kehadiran dalam anamnesis pelanggaran serius fungsi buah pinggang dan hati,
- diabetes tidak terkompensasi,
- pesakit dengan kekurangan kardiovaskular teruk,
- orang yang mempunyai riwayat hemodypression yang teruk.
Jenis terapi hormon dan rawatan kanser bergantung kepada jenis tumor dan sifatnya. Pakar boleh memilih salah satu kaedah rawatan berikut, iaitu:
- penggunaan dadah (androgen), menurunkan tahap estrogen dalam badan;
- penggunaan ubat (kortikosteroid) yang menyekat kemungkinan menggabungkan hormon seks dengan reseptor tumor;
- penggunaan ubat yang boleh menghentikan penghasilan hormon seks yang mencetuskan perkembangan tumor;
- kaedah radikal rawatan - ovariektomi - dengan bantuan yang mana ovari yang menghasilkan estrogen dikeluarkan.
Faktor-faktor berikut mempengaruhi pilihan kaedah rawatan hormon:
- peringkat penyakit onkologi dan kaedah rawatan sebelum ini;
- status pesakit yang berkenaan dengan menopause;
- kehadiran penyakit lain yang boleh memperburuk kualiti toleransi dadah (misalnya, arthritis, osteoporosis, trombosis, dan sebagainya)
Secara umum, kanser payudara yang bergantung kepada hormon berlaku dalam tiga puluh hingga empat puluh peratus pesakit wanita dengan kanser payudara. Ketergantungan proses onkologi pada keadaan hormon di dalam tubuh bermakna permukaan tumor mempunyai reseptor yang secara langsung mengikat hormon seks wanita. Interaksi ini menimbulkan perkembangan neoplasma malignan dengan merangsang pertumbuhan sel-sel kanser.
Petunjuk untuk terapi hormon, selain yang disebutkan di atas, adalah:
- membebankan keturunan atau keabnormalan genetik, akibatnya kebarangkalian proses onkologi dalam kelenjar susu adalah cukup tinggi;
- rawatan tumor invasif untuk mengelakkan manifestasi berulang penyakit;
- permulaan metastasis neoplasma malignan;
- saiz tumor besar, untuk mengurangkan neoplasma malignan.
Untuk berkesan dengan hormon, sebelum permulaan terapi pesakit perlu menjalani ujian untuk kehadiran reseptor dalam neoplasma. Sekiranya tiada reseptor pada permukaan tumor, terapi hormon akan terbukti tidak berkesan.
Tempoh rawatan kanser yang bergantung kepada hormon terjejas oleh beberapa faktor:
- status kesihatan pesakit;
- jenis terapi hormon;
- kadar pencapaian dengan kaedah rawatan ini;
- kehadiran kesan sampingan.
Pada masa ini, ubat percaya bahawa cara memerangi kanser payudara adalah salah satu yang paling berkesan. Keberkesanan yang tinggi ini disebabkan, pertama sekali, dengan pengalaman hebat dalam penggunaan terapi hormon, yang membolehkan kita mempelajari dengan teliti kaedah rawatan hormon. Disebabkan ini, kes-kes survival pesakit dengan kanser yang bergantung kepada hormon meningkat sebanyak dua puluh lima peratus.
Prognosis survival dalam kanser payudara yang bergantung kepada hormon dengan kaedah moden terapi hormon meningkat dengan ketara. Dalam lima puluh enam kes, terapi ini menghalang penampilan tumor utama dalam kelenjar susu lain, dan risiko kambuh dikurangkan sebanyak tiga puluh dua peratus.
Prognosis untuk kanser payudara berulang
Kembalinya kanser payudara adalah permulaan gejala kanser payudara lagi selepas terapi terdahulu. Kambuhnya penyakit itu muncul dalam proses kanser yang berulang-ulang selepas beberapa saat selepas pemulihan. Biasanya, ini terjadi beberapa bulan atau beberapa tahun selepas selesai rawatan, yang mungkin termasuk kemoterapi, terapi radiasi, terapi hormon dan pembedahan. Dalam kes ini, proses onkologi mula berkembang di zon penyetempatan neoplasma primer, dan di bahagian lain payudara. Ia juga mungkin penampilan proses onkologi pada kelenjar susu mammary kedua. Apabila kambuh penyakit, penyakit baru tumor malignan sering diperhatikan di organ lain. Dalam kes ini, kita boleh bercakap tentang metastasis, apabila sel-sel kanser bersama-sama dengan aliran darah dan limfa dibawa ke seluruh tubuh ke organ-organ penting.
Pakar percaya bahawa neoplasma malignan pada payudara adalah salah satu daripada tumor yang paling mungkin memberikan penyakit semula. Dalam kebanyakan kes manifestasi berulang penyakit ini, tumor muncul di tempat yang sama di mana neoplasma primer dilokalisasi (dalam tujuh puluh lima peratus daripada gegaran). Dalam dua puluh lima peratus kes, proses kanser berlaku di tempat lain, yang tidak pernah terdedah kepada sel-sel kanser.
Kambuhnya kanser payudara adalah tipikal untuk bentuk penyakit berikut:
- Kanser payu dara rendah adalah salah satu daripada jenis kanser yang paling biasa, kambuh yang muncul selepas masa yang singkat.
- Kanser protokol invasif dengan kebarangkalian tinggi kambuh. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahawa kanser ini memberikan pembentukan metastasis dalam nodus limfa axillary.
- Tumor yang lebih besar daripada lima sentimeter memberikan penyakit berjangkit lima hingga enam kali lebih kerap daripada tumor yang lebih kecil.
Kemunculan semula kanser payudara terjejas oleh sifat rawatan. Hasil yang paling berterusan disediakan oleh terapi kompleks proses kanser payudara. Sebagai contoh, kanser pada peringkat II B - saiz massa tumor dua hingga lima sentimeter dari seorang metastasis nod limfa - kemunculan berulang dan metastasis selepas 2-4 tahun dari akhir rawatan diperhatikan dalam dua kali kurang, daripada yang mungkin dengan terapi gabungan. Jika kita bandingkan keputusan ini hanya dengan campur tangan pembedahan, maka terjadinya relapses dan metastasis dalam terapi kompleks mungkin 2,2 kali kurang sering dibandingkan dengan metode pengobatan pembedahan.
Rawatan radikal terhadap tumor payudara tidak selalu memberi hasil positif yang stabil. Dalam tempoh lima tahun pertama selepas rawatan jenis ini, kambuhan penyakit diperhatikan dari tiga puluh lapan hingga enam puluh empat peratus kes. Kemunculan gejala proses onkologi yang baru berkembang menunjukkan bahawa penyakit kanser semakin meningkat, dan prognosis untuk bertahan hidup dalam kes ini adalah mengecewakan.
Prognosis jangka hayat dalam kanser payudara berulang bergantung kepada kaedah rawatan proses malignan kedua dan berkisar dari dua belas bulan hingga dua tahun (maklumat tentang jangka hayat purata dalam kes ini).
Jika kita bercakap mengenai ramalan bagi mengubati penyakit berulang dan kemungkinan hidup selepas itu, ia mesti berkata bahawa berulangnya keganasan dalam mammary kelenjar sendiri memberikan peluang besar untuk menghentikan penyakit, daripada penyebaran metastasis dalam organ-organ lain. Dengan kehadiran tumor metastatik di dalam paru-paru, hati dan tulang, pesakit tidak mempunyai peluang untuk pulih sepenuhnya.
Prognosis untuk kanser payudara kelas rendah
Semua tumor payudara ganas mempunyai sifat dan struktur yang berlainan jika seseorang memerhati struktur dan komposisi mereka melalui mikroskop. Dari definisi sifat tumor dan jenis penyakit, kaedah rawatan dan kejayaan hasil terapi sangat bergantung.
Untuk mendedahkan sifat proses onkologi, pemeriksaan histologi tisu tumor dijalankan, serta makmal lain dan menggambarkan diagnostik. Terlepas dari jenis tisu di dalam usus yang timbul tumor, derajat atypia selular berevolusi, yaitu, persamaan atau perbedaan sel kanser dengan sel sehat normal organ.
Mengikut tahap atypia selular, pakar membezakan tiga tahap keganasan proses tumor:
- Ijazah (tiga hingga lima mata) adalah kanser yang sangat berbeza. Dalam kes ini, sel-sel tumor paling hampir sama dengan sel-sel sihat dalam tisu payudara, baik dalam komposisi dan penampilan.
- Ijazah II (enam hingga tujuh mata) adalah kanser sederhana yang dibezakan. Dalam kes ini, sel-sel tumor tidak lagi menyerupai sel-sel tisu payudara yang sihat.
- Tahap III (lapan hingga sepuluh mata) adalah kanser kelas rendah. Pada tahap proses onkologi ini, sel-sel tumor benar-benar kehilangan sifat-sifat dan penampilan yang wujud dalam sel-sel sihat dari tisu payudara. Sel-sel ganas seperti itu sudah hidup dan berfungsi dengan cara yang berasingan dari sel-sel lain dari tisu yang berasal dari mana. Mereka menunjukkan pencerobohan ke seluruh sel yang sihat, memusnahkan dan mengubah tisu berhampiran organ, meningkatkan saiz tumor.
Kanser payudara kelas rendah adalah salah satu bentuk kanser yang paling agresif. Jenis kanser ini tidak hanya menjejaskan saluran dan / atau lobula payudara, tetapi juga boleh tumbuh menjadi organ dan tisu yang lain kerana kadar penyebaran metastasis yang tinggi.
Kanser payudara kelas rendah adalah yang paling berat dari segi meramal penyembuhan penyakit ini, kerana merawat kanser ini adalah masalah besar. Sel-sel tumor yang telah mengalami transformasi yang kuat, akibat perubahan struktur dan sifat, telah memperoleh ketahanan terhadap pelbagai jenis terapi. Sehingga kini, mencari rawatan baru untuk bentuk kanser payu dara yang rendah adalah masalah segera sains dan amalan perubatan moden.
Prognosis untuk kanser payudara keradangan
Kanser payu dara adalah salah satu jenis tumor payudara yang kurang biasa. Bentuk kanser ini berlaku dalam lima hingga sepuluh peratus daripada semua kes kanser payudara pada wanita. Antara separuh kuat manusia, kanser payudara radang jarang berlaku. Perlu diingatkan bahawa jenis onkologi payudara ini merujuk kepada III Di peringkat kanser dan dianggap sangat serius. Kanser payudara yang radang mempunyai ciri-ciri metastasis yang tinggi, iaitu pertumbuhan pesat dan penyebaran dalam badan. Di samping itu, kanser payudara radang tidak difahami dengan baik jika seseorang membandingkan maklumat mengenai kejadiannya, kursus dan kaedah rawatan dengan lain-lain bentuk onkologi payudara. Kadang-kadang, semasa pemeriksaan pesakit, pakar boleh mengambil kanser peradangan untuk proses keradangan mudah di kelenjar susu, kerana semua manifestasi klinis penyakit-penyakit ini sangat mirip.
Bentuk kanser radang termasuk yang berikut:
- mastitopodobny,
- rosy-like,
- Kanser "Carapial".
Sejak dua puluh tahun yang lalu, kanser payu dara telah menjadi lebih biasa. Jika pada tahun lapan puluhan dan sembilan puluhan penyakit ini didapati dalam dua peratus wanita, dengan masa kini proses onkologi keradangan dalam payudara telah berkembang kepada sepuluh peratus daripada jumlah kes kanser payudara.
Kanser payudara yang keradangan agak "lebih muda" daripada kanser lain: usia purata pesakit yang mempunyai penyakit ini adalah lima puluh sembilan tahun. Berbanding dengan lain-lain bentuk kanser, jenis onkologi payudara ini berlaku lebih awal selama tiga hingga tujuh tahun daripada yang lain.
Kanser payudara keradangan agak sukar untuk didiagnosis. Manifestasi kliniknya mirip dengan proses keradangan lain di dada. Ini termasuk:
- kehadiran kemerahan setiap segmen kulit payudara atau seluruh payudara,
- berlakunya suhu tempatan yang dinaikkan atau dinaikkan, oleh itu kulit yang berwarna merah pada payudara kelihatan sangat hangat,
- kehilangan berkala dari kemerahan kulit dengan penampilan semula (dalam beberapa kes, kursus jenis kanser),
- penampilan perubahan pada kulit, seperti kulit jeruk luar,
- penampilan peningkatan dalam keseluruhan payudara,
- penampilan pemadatan subkutan pada keseluruhan permukaan payudara,
- penampilan tumor dalam kelenjar susu (separuh daripada kes-kes jenis kanser), yang sangat sukar untuk diuji untuk diperiksa oleh pakar kerana peningkatan dan penebalan tisu payu dara.
Disebabkan gejala penyakit di atas pada penerimaan seorang ahli mamalia, selalunya bentuk kanser ini adalah salah untuk peradangan payudara-mastitis.
Merumuskan semua maklumat terdahulu, kita dapat menyatakan bahawa prognosis untuk kanser payudara radang tidak begitu baik. Kematian dari bentuk kanser ini agak tinggi, walaupun baru-baru ini ubat telah belajar untuk merawat penyakit ini. Peranan penting untuk penyembuhan daripada kanser peradangan dimainkan oleh pengesanan tepat pada masanya masalah dan perumusan diagnosis yang betul. Pengesanan proses tumor pada peringkat awal membolehkan memanjangkan usia pesakit dan meningkatkan kesihatannya dengan ketara.
Dengan kanser payudara yang radang, yang dikesan lebih awal dan yang sesuai dengan proses onkologi tahap III dengan metastasis yang kuat, jangka hayat purata pesakit adalah dari empat hingga enam belas bulan. Ramuan buruk seperti ini adalah disebabkan oleh bentuk radang kanser yang dicirikan oleh agresif yang kuat dan tahap penentangan yang tinggi terhadap sebarang jenis rawatan.
Sekiranya kanser payu dara terdedah pada peringkat awal, jangka hayat pesakit selepas rawatan adalah dari tiga tahun.
Prognosis untuk kanser payudara Paget
Penyakit paget atau kanser payudara Paget dipanggil penyakit onkologi yang menjejaskan puting payudara atau bahagian payudara yang terletak di sekitar puting susu. Majoriti pesakit dengan penyakit Paget (tidak kurang sembilan puluh lima peratus) mempunyai kanser payudara. Dalam kes pengesanan neoplasia payudara, kanser Paget muncul antara 0.5% dan 5% daripada keabnormalan yang dikesan.
Penyakit paget adalah penyakit orang tua. Masalah kesihatan sedemikian di kalangan semua kes seperti onkologi yang paling sering direkodkan pada pesakit yang telah melepasi batas usia 50 tahun. Dalam kes yang jarang berlaku, kanser Paget berlaku pada orang muda di bawah umur dua puluh tahun. Penyakit ini dilihat pada kedua-dua wanita dan lelaki, dan purata umur penyakit pada wanita adalah enam puluh dua tahun, dan populasi lelaki berusia enam puluh sembilan tahun.
Gejala penyakit ini termasuk manifestasi berikut:
- Rupa kemerahan puting.
- Pembentukan skala pada kulit puting.
- Penampilan sensasi kesemutan pada kulit puting susu.
- Permulaan gatal-gatal dan / atau pembakaran puting beliung dan kawasan pengisap.
- Rupa kepekaan tinggi puting dan isola.
- Kejadian sakit di puting dan tisu berdekatan.
- Kemunculan pelepasan dari puting beliung.
Apabila diperiksa dari ahli onkologi atau ahli mamalia, pakar boleh mengesan kelenjar pineal dalam kelenjar susu. Manifestasi yang sama penyakit ini adalah ciri separuh daripada kes penyakit Paget. Pada peringkat awal, kanser puting hanya boleh muncul di kawasan ini, tetapi kemudian tersebar ke kelenjar susu. Kadangkala kanser Paget menjejaskan isola - kulit gelap di sekitar puting susu dan tidak menembusi lebih jauh ke dalam tisu payu dara. Dengan manifestasi penyakit tersebut, isola dilindungi kulit yang terkena, yang sama eksim dengan ekzema dan disertai dengan gejala yang sama - gatal-gatal dan ruam. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kanser puting susu mempengaruhi kedua-dua kelenjar susu.
Jadi, kita meringkaskan varian luka payudara di kanser Paget:
- Mempengaruhi hanya puting dan isola.
- Mempunyai perubahan puting dan isole apabila nod tumor muncul di kelenjar susu.
- Kehadiran nod tumor dalam kelenjar susu, yang ditubuhkan oleh palpation dan kaedah pemeriksaan lain, sebagai contoh, ultrasound. Pemeriksaan histologi sampel tisu payudara mendedahkan kehadiran kanser Paget dari puting payudara dan isola, yang merupakan kejutan bagi pesakit dan pakar.
Kanser payudara di Paget juga didapati dalam seks yang lebih kuat, walaupun dalam kes-kes yang lebih kecil. Ini adalah kerana proses onkologi payudara bukanlah ciri tubuh lelaki. Penyakit ini berlaku dengan cara yang sama seperti dalam pesakit wanita: ia adalah mungkin untuk memerhatikan dan manifestasi erythema, bersisik, dan gatal-gatal kulit dalam puting dan areola kawasan, hakisan, memberi kesan kepada saluran payudara.
Prognosis untuk kanser payudara Paget bergantung kepada peringkat kanser, serta agresif biologi penyakit dan kelajuan penyebarannya di dalam tubuh. Ketidakmampuan penyakit dan hasil maut yang cepat boleh didapati apabila gabungan peringkat terakhir kanser dengan agresif yang tinggi dalam proses kanser. Ramalan yang paling baik, masing-masing, diperolehi dengan pengesanan awal dan rawatan penyakit dengan aktiviti biologi rendah proses onkologi.
Adalah mustahil untuk memberikan prognosis am yang secepat mungkin tanpa melihat keputusan peperiksaan pesakit dan tidak dapat melihat perkembangan penyakit itu. Kriteria individu untuk jangka hayat pesakit dipengaruhi oleh banyak kriteria. Amalan perubatan yang diketahui, faktor-faktor di mana gambaran prognostik keadaan kesihatan pesakit berkembang, adalah sama bagi kedua-dua kanser payudara dan kanser payudara Paget. Yang paling penting ialah:
- peringkat perkembangan proses onkologi,
- umur pesakit,
- bilangan metastasis yang terjejas oleh nodus limfa,
- kehadiran atau ketiadaan kriteria morfologi yang kurang baik,
- kehadiran atau ketiadaan pelbagai lesi (terutamanya jika ada kanser infiltratif lobular),
- darjah keganasan oncoprocess,
- overexpression c-erb 2neu,
- dan-DNA.
Jadi, meringkaskan semua perkara di atas, kita boleh mengatakan bahawa prognosis yang menggalakkan untuk kanser payudara didirikan pada tahap paling awal proses onkologi dengan agresif biologi yang kecil pada tumor dan kadar penyebarannya yang rendah. Dalam kes ini, penyakit ini dapat sembuh sepenuhnya, mengelakkan penyakit berulang. Dalam kes lain, dengan tahap lanjut kanser payudara, contohnya, pada tahap III tanpa metastasis, jangka hayat pesakit adalah enam hingga sepuluh tahun selepas rawatan.