R-Butyn

P-Butin adalah agen antibakteria dengan kesan bakterisida yang jelas. Ia tergolong dalam kumpulan antibiotik semi-sintetik moden dengan spektrum yang luas dan dicirikan oleh aktiviti yang tinggi dalam memerangi mikroba bakteria berbahaya bagi organisma. Dalam bidang perubatan, ubat ini digunakan untuk merawat dan mencegah pelbagai jangkitan, khususnya, batuk kering.

[1], [2]

Petunjuk R-Butyn

R-Butin digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks sebagai agen antituberkia yang berkesan. Nama ubat antarabangsa yang tidak sesuai adalah nama "Rifabutin".

Tanda-tanda R-Butin: rawatan kronik batuk kering yang disebabkan oleh strain rifampicin tahan Mycobacterium tuberculosis. Antibiotik adalah aktif terhadap jangkitan yang disebabkan oleh bakteria batuk kering Mycobacterium dan Mycobacterium xenopi, M. Batuk kering mycobacteria, M.xenopi dan M.avium intracellulare kompleks (MAIC), dan boleh digunakan pada pesakit dengan immunodeficiency teruk (yang dijangkiti HIV dan pesakit AIDS) sebagai untuk rawatan, dan untuk tujuan pencegahan.

Matlamat rawatan dengan ubat R-Butin adalah untuk mencegah kemungkinan membangunkan semula tuberkulosis dan mengurangkan kemungkinan jangkitan orang lain. Ubat ini membantu mengelakkan perkembangan rintangan dadah pada pesakit, dan juga menghalang kematian pesakit. Kriteria makmal untuk keberkesanan ubat adalah pengurangan dan penghentian M. Tuberculosis.

Akibat daripada mengambil dadah pada pesakit, terdapat penurunan keparahan gejala, penurunan kekerapan kambuh, dan peningkatan berat badan.

[3], [4], [5], [6], [7]

Borang pelepasan

R-Butin adalah antibiotik semisynthetic yang memberikan kesan yang berkesan terhadap pelbagai jenis mikroba, termasuk mycobacterium tuberculosis.

Bentuk penyediaan - kapsul 150 mg, diisi dengan serbuk merah-ungu yang tidak larut dalam air, larut dalam etanol dan larut dalam methanol dan kloroform.

Banyak ubat hari ini boleh didapati dalam kapsul, seperti R-Butin. Bentuk dos kapsul mempunyai beberapa kelebihan: ia memastikan ketepatan tinggi dos bahan ubat, kandungan kapsul adalah lebih mudah dan cepat diserap dalam perut. Kotak kapsul melindungi lidah gastrik dan membantu menghindari inaktivasi antibiotik oleh enzim jus gastrik. Di samping itu, ubat dalam kapsul dilindungi daripada faktor-faktor buruk (cahaya, kelembapan, udara, pengaruh mekanikal). Dalam pembuatan kapsul, bahan bantu tambahan kurang digunakan daripada pembuatan bahan berbentuk ubat. Keupayaan pembetulan kapsul adalah untuk menghilangkan rasa tidak enak dan bau antibiotik. Estetika yang tinggi dicapai dengan menggunakan pelbagai pewarna untuk mendapatkan kulit kapsul.

[8], [9], [10]

Farmakodinamik

R-Butin (Rifabutin) adalah antibiotik spektrum luas semisintetik dan digunakan bersamaan dengan ubat-ubatan lain yang mempunyai kesan aktif terhadap sejumlah jangkitan, termasuk dalam rawatan dan pencegahan tuberkulosis.

Farmakodinamik P-Butin: dadah mempunyai kesan yang aktif ke atas mikroorganisma dilupuskan kedua-dua extracellularly dan intracellularly. Ia mempunyai kesan bakteria yang ketara dan secara terpilih menghalang DNA yang bergantung kepada RNA polymerase bakteria mikroskopik spp Mycobacterium., Dan mycobacteria atipikal (Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium). Tambahan pula, P-Butin aktif terhadap mikroorganisma gram-positif. Monoterapi penyediaan ini membawa kepada perkembangan pesat rintangan.

Kriteria klinikal yang jelas untuk menilai keberkesanan ubat tidak hadir. Walau bagaimanapun, secara klinikal terbukti bahawa agen antibakteria mengurangkan keterukan gejala, meningkatkan berat badan pesakit, dan juga mengurangkan kejadian kambuh. Tujuan utama mengambil antibiotik adalah untuk menghentikan pembebasan M. Tuberkulosis, untuk mencegah kemungkinan penyambungan, untuk mencemarkan hasil sekitar dan maut dalam rawatan pesakit.

[11], [12], [13],

Farmakokinetik

R-Butin cepat diserap dari saluran pencernaan ke dalam darah dengan segera selepas pengingesan. Tahap maksima bahan aktif ubat ini dijangkit kira-kira 2-4 jam selepas penggunaan antibiotik. Ubat ini mempunyai kesan menyedihkan pada sintesis bakteria patogen dengan menghalang polimerase RNA yang bergantung kepada DNA mereka. Mungkin, ia adalah tahap yang tinggi dalam kepekatan intrasel Rifabutin yang memainkan peranan penting dalam memastikan aktiviti ubat relatif terhadap mikroorganisma patogen intraselular yang mikobakteria.

Farmakokinetik R-Butin mempunyai watak linier. Rifabutin mempunyai harta yang cepat menembusi sel dan diedarkan dalam tisu banyak organ dalaman, kecuali otak. Kepekatan terbesarnya dibuat dalam tisu paru-paru. Telah terbukti secara klinikal bahawa kepekatan dalam paru-paru dalam sehari selepas mengambil antibiotik adalah 5-10 kali lebih tinggi daripada kepekatannya dalam plasma darah. Pada masa yang sama terdapat penembusan dadah yang lemah melalui BBB - penghalang darah-otak. Indeks bioavailabiliti Rifabutin adalah 20%, dan kadar pengikat dengan protein plasma 85%. Ubat itu benar-benar biotransformed dalam tisu hati, sehingga membentuk metabolit tidak aktif. 53% daripada P-Butin dalam bentuk metabolit diekskresikan melalui buah pinggang, 30% - bersama-sama dengan empedu, 5% - dengan hempedu dalam bentuk asalnya, dan yang sama - dengan air kencing. Penghapusan separuh hayat antibiotik dari badan adalah kira-kira 35-40 jam.

[14], [15], [16], [17]

Dos dan pentadbiran

R-Butin biasanya diberikan kepada pesakit sekali sehari. Kapsul diambil secara lisan, sebelum atau selepas makan. Tempoh antibiotik bergantung kepada rejimen rawatan.

Dosis dan Pentadbiran: orang dewasa biasanya ditetapkan dari 150 hingga 600 mg P-Butin setiap hari. Walau bagaimanapun, secara umum, penggunaan Rifabutin bergantung kepada keadaan tertentu:

• Dalam kes rawatan tuberkulosis pulmonari yang didiagnosis secara berulang, 150-300 mg Rifabutin perlu diambil setiap hari (tempoh rawatan - 6 bulan).
• Untuk rawatan pesakit dengan tuberkulosis pulmonari yang tahan multidrug kronik, 300-450 mg ubat per hari ditetapkan (rawatan adalah 6-9 bulan).
• Apabila jangkitan mikobakteri sekunder yang tidak bersifat tuberkulosis berlaku, dari 450 hingga 600 mg ubat per hari (tempoh rawatan adalah sehingga 6 bulan).
• Untuk pencegahan jangkitan MAC pada pesakit dengan kekurangan imunodefisiensi dan AIDS - 300 mg ubat P-Butin setiap hari.
• Dalam penyelewengan yang teruk dan kerosakan buah pinggang (angka QC (CK) - kurang daripada 30 ml / min) adalah perlu untuk mengurangkan dos P-Butin 50%.
• Bersama dengan ubat anti-tuberculosis lain (Etambutol atau Isoniazid, dsb.) - 450-600 mg ubat sehari.

Pesakit-pesakit tua diberi regimen dos biasa P-Butin: secara lisan - sekali sehari, tanpa mengira makanan.

Sepanjang tempoh rawatan dengan P-Butin, disarankan untuk memeriksa secara berkala platelet dan count leukosit dalam darah periferal, serta aktiviti enzim hati. Apabila mengambil P-Butin dalam dos yang tinggi atau digabungkan dengan Clarithromycin, pesakit mempunyai risiko mengubati uveitis (proses keradangan di choroid mata). Dalam kes ini, pesakit memerlukan konsultasi pakar oftalmologi, dan juga berhenti mengambil ubat untuk sementara waktu.

[27], [28], [29], [30], [31]

Gunakan R-Butyn semasa kehamilan

R-Butin adalah kontraindikasi dalam kehamilan dan penyusuan, - ini jelas ditunjukkan dalam arahan kepada ubat. Oleh itu, wanita hamil tidak disyorkan untuk mengambil antibiotik ini, seperti kebanyakan orang lain.

Penggunaan P-Butin semasa hamil penuh dengan akibat negatif untuk kesihatan ibu dan anaknya yang akan datang. Sekiranya perlu menggunakan Rifabutin semasa menyusu, perlu untuk menyelesaikan masalah pemberhentian segera penyusuan. Bagi keputusan klinikal, kajian ketat yang berkaitan dengan penggunaan R-Butin semasa kehamilan tidak dijalankan.

Dalam perubatan praktikal, hanya antibiotik yang tidak mempengaruhi perkembangan perkembangan janin yang digunakan. Biasanya, rawatan dengan antibiotik semasa hamil masuk akal hanya jika kesan terapeutik pada patologi berjangkit pada ibu masa depan adalah lebih tinggi daripada kemudaratan (mungkin atau berpotensi) untuk janin. Wanita hamil perlu mempertimbangkan bahawa hampir semua antibiotik diberikan oleh preskripsi, jadi lawatan ke doktor sekiranya penyakit adalah wajib. Kawalan perubatan terapi membolehkan untuk mengelakkan akibat negatif yang boleh disebabkan oleh rawatan yang tidak wajar, khususnya, pengambilan agen anti bakteria yang tidak terkawal secara bebas.

Contraindications

R-Butin digunakan dalam perubatan untuk rawatan jangkitan yang disebabkan oleh bakteria, termasuk untuk rawatan tuberkulosis. Walaupun keberkesanan dan tindakan yang berterusan, ubat ini mempunyai beberapa kontra, yang mesti diambil kira sebelum memulakan rawatan.

Kontra-tanda untuk kegunaan R-Butin:

• kehamilan,
• tempoh laktasi (menyusu)
• hipersensitiviti kepada ubat,
• berumur sehingga 18 tahun,
• intoleransi individu kepada Rifabutin dan ansamycin lain,
• pelanggaran yang teruk dalam kerja hati dan buah pinggang.

Apabila mengambil P-Butin, perlu mematuhi sepenuhnya rejimen rawatan yang ditetapkan oleh doktor yang hadir. Harus diingat bahawa semasa rawatan dapat diperhatikan pencelupan kulit, air kencing, air liur dalam warna merah jingga.

Sekiranya keadaan pesakit bertambah buruk semasa rawatan antibiotik, adalah perlu untuk berjumpa doktor. Ia juga harus diambil kira hakikat bahawa keselamatan penyediaan R-Butin dalam kumpulan umur kanak-kanak belum dipelajari. Oleh itu, kanak-kanak tidak dibenarkan mengambil ubat ini. Ini disebabkan oleh kemungkinan manifestasi hepatotoksisitas Rifabutin yang meningkat kerana perubahan yang berkaitan dengan usia di hati.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Kesan sampingan R-Butyn

R-Butin mesti diambil mengikut ketat doktor. Sekiranya berlaku kemerosotan atau pemerhatian terhadap sebarang gejala-gejala buruk, pesakit perlu berunding dengan pakar perubatan yang berkaitan dengan pentadbiran dadah. Mungkin perlu untuk mengurangkan dos ubat, atau mencari cara alternatif untuk merawat jangkitan.

Kesan sampingan P-Butin dapat ditunjukkan sebagai:

• loya dan muntah,
• perubahan rasa (dysgeusia),
• cirit-birit dan sakit perut,
• jaundis,
• peningkatan aktiviti transaminase hati,
• anemia (pengurangan hemoglobin dalam eritrosit),
• trombositopenia (penurunan jumlah platelet),
• leukopenia (penurunan dalam kandungan leukosit dalam darah),
• arthralgia (kesakitan sendi),
• Myalgia (rasa sakit pada otot).

Tambahan pula, tindak balas sampingan organisma untuk ubat R-Butin mungkin alah (ruam, demam), jarang - uveitis (radang choroid itu), bronchospasm (pengurangan secara tiba-tiba otot dinding bronkial), kejutan anaphylactic.

Sekiranya berlebihan antibiotik, mungkin terdapat peningkatan dalam kesan sampingan. Dalam kes ini, pesakit perlu membilas perut. Terapi simtomatis dan diuretik juga ditetapkan.

[25], [26]

Berlebihan

R-Butin harus digunakan mengikut skim rawatan yang dibangunkan oleh pakar perubatan, dengan ketat mengikuti dos yang ditetapkan olehnya. Jika tidak, gejala berikut dadah berlebihan: pening, loya, muntah, meningkat kesan sampingan (contohnya, sakit perut, cirit-birit, demam kuning, perubahan dalam komposisi darah, dan lain-lain), serta tidak sedarkan diri. Ia dilarang untuk menjalankan rawatan dengan R-Butin.

Suatu ubat yang berlebihan adalah keadaan yang sangat berbahaya yang boleh membawa kepada akibat-akibat negatif dan menyebabkan tindak balas badan yang tidak dapat dipulihkan. Pada tanda-tanda awal berlebihan, perlu segera menghubungi ambulans. Sebelum doktor datang kepada pesakit, perlu membersihkan perut, menyebabkan muntah. Untuk tujuan ini, anda boleh minum 3 cawan air masin (2 sudu garam untuk 200 mg). Selepas mencuci perut perlu mengambil beberapa tablet hancur arang yang diaktifkan.

Dalam kes-kes serius P-Butin yang berlebihan, pesakit memerlukan bantuan perubatan dalam mod pegun. Rawatan dijalankan dengan mengambil kira gejala-gejala. Dalam kes ini, dadah tindakan terbalik biasanya ditetapkan, atau diarahkan untuk mengekalkan hati.

Adalah sangat penting untuk menentukan penyediaan mana yang telah diracuni. Ini akan membantu untuk membangunkan taktik rawatan yang betul dan membuat ramalan kemungkinan kesan sampingan.

Biasanya Dilantik dan juga ubat-ubatan yang bertujuan, sebagai contoh, dengan overdosis ubat penurun tekanan menetapkan cara yang merangsang kerja jantung.

Interaksi dengan ubat lain

R-Butin mempunyai kesan yang berbeza terhadap ubat tertentu dan boleh menyebabkan perubahan organik dalam tubuh. Khususnya, ia membantu mempercepatkan metabolisme ubat-ubatan di hati.

Interaksi P-Butin dengan ubat lain:

• zidovudine - Rifabutin mengurangkan kepekatannya dalam plasma;
• clarithromycin, fluconazole - meningkatkan kepekatan P-Butin dalam plasma darah;
• Kontraseptif oral - Rifabutin mengurangkan keberkesanannya.

Perkembangan interaksi penting klinikal penyediaan P-Butin dengan ubat seperti etambutol, sulfonamides, sulfonamides, theophylline, zalcitabine, pyrazinamide, tidak mungkin. Di samping itu, Rifabutin memberi kesan kepada farmakokinetik ubat-ubatan yang dimetabolisme oleh sistem silicon P450 IIIA.

Pesakit harus memerhatikan regimen rawatan yang ditetapkan dan mengambil P-Butin dalam dos yang ketat. Ubat ini boleh diminum sebagai perut kosong, sama ada semasa atau selepas makan. Aktiviti rifabutin memanifestasikan dirinya dalam mengotorkan air kencing, air mata, kulit, air liur dan juga kanta lekap dalam warna merah jingga.

Jika anda mengambil sebarang ubat, sebelum memulakan rawatan dengan Rifabutin, anda perlu memberitahu doktor anda tentang perkara itu untuk mengelakkan kemungkinan akibat negatif.

[32], [33], [34],

Syarat penyimpanan

R-Butin mesti disimpan mengikut peraturan yang ditetapkan oleh Kementerian Kesihatan untuk Jadual B ubat, yang mengandungi ubat yang kuat, yang mesti disimpan dengan langkah berjaga-jaga khusus dan semestinya secara berasingan daripada ubat-ubatan lain.

Syarat penyimpanan P-Butin:

• pada suhu tidak melebihi 25 ° C;
• di tempat yang kering, dilindungi dengan selamat dari cahaya;
• dalam pembungkusan asal yang dimeteraikan.

Di bawah pengaruh cahaya matahari langsung dalam kapsul, tindak balas kimia boleh berlaku, yang sering menyebabkan kehilangan kesan terapeutik dan kemerosotan pesat dadah. Atas sebab ini, R-Butin harus disimpan di tempat yang gelap, terbaik sekali - di rak berasingan di kabinet dengan pintu legap.

Di samping itu, kapsul dapat secara aktif menyerap kelembapan, dengan mudah mendapatkan basah dan merosakkan. Oleh itu, ubat harus disimpan dari tempat yang mempunyai kelembapan yang tinggi, seperti bilik mandi. Selepas setiap pengambilan, botol kapsul harus ditutup dengan ketat untuk mencegah ubat daripada bertindak balas dengan oksigen di udara.

Semua ubat harus disimpan di tempat yang berasingan, contohnya, di atas rak di loker, jauh dari kanak-kanak kecil dan ahli keluarga tua dengan penglihatan yang cacat.

[35], [36], [37], [38], [39]

Jangka hayat

R-Butin, seperti mana-mana produk perubatan lain, mempunyai tempoh permohonan yang jelas, yang mesti diambil kira untuk setiap pesakit.

Hayat tuang ubat ini adalah 2 tahun, bermula dari tarikh pembuatan, ditunjukkan pada pakej. Perlu diingatkan bahawa tidak boleh anda mengambil ubat-ubatan yang terlambat, kerana ia boleh mempunyai kesan yang tidak menentu pada tubuh manusia. Selepas tamat tempoh penyimpanan, ubat perlu dibuang segera.

Ia tidak disyorkan untuk mencurahkan kapsul dalam bekas lain, menyimpan R-Butin dalam bungkusan asal dan sebaik-baiknya dengan arahan di dalam, jika perlu, menjelaskan maklumat mengenai ubat itu. Ia adalah perlu untuk mematuhi semua syarat penyimpanan produk perubatan, yang ditetapkan dalam arahan. Perhatian khusus perlu dibayar untuk langkah berjaga-jaga, kontraindikasi, kesan sampingan, serta interaksi dadah dengan ubat-ubatan lain.

[40], [41], [42]