Penyebaran tuberkulosis paru: tinjauan maklumat

Tuberkulosis pulmonari yang disebarkan dicirikan oleh pelbagai jenis organ dan kerosakan tisu yang disebabkan oleh proses tuberkulosis.

Bergantung pada kelaziman lesi, tiga varian utama tuberkulosis yang tersebar dibezakan:

• umum:
• dengan kebanyakannya menjejaskan paru-paru;
• dengan lesi utama organ-organ lain.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Tuberkulosis pulmonari yang disebarkan: epidemiologi

Tuberkulosis yang disebarkan amnya agak jarang berlaku. Selalunya, kira-kira 90% pesakit mengembangkan tuberkulosis yang disebarkan dengan penglibatan paru-paru yang utama.

Tuberkulosis pulmonari yang disebarkan didiagnosis dalam 5% pesakit batuk kering yang baru didiagnosis. Antara yang didaftarkan dalam ubat TB, pesakit dengan bentuk tuberkulosis ini adalah 12%. Tuberkulosis yang disebarkan menyebabkan kematian 3% pesakit yang mati akibat penyakit ini .

[7], [8], [9], [10]

Apakah yang menyebabkan penyebaran tuberkulosis pulmonari?

Tuberkulosis yang disebarkan boleh berkembang dengan satu cara rumit tuberkulosis utama akibat tindak balas keradangan yang meningkat dan penyebaran awal proses. Lebih banyak penyebaran tuberkulosis berlaku beberapa tahun selepas ubat penyembuhan tuberkulosis utama dan pembentukan perubahan selepas tuberkulosis sisa: tumpuan Gon dan / atau calcinate. Dalam kes-kes ini, perkembangan tuberkulosis yang disebarkan dikaitkan dengan penyebaran umum proses tuberkulosis.

Sumber utama penyebaran mikobakteria dalam perkembangan tuberkulosis yang disebarkan adalah tumpahan sisa jangkitan pada nodus limfa intrathoracic, yang terbentuk semasa perkembangan terbalik pada tempoh utama jangkitan tuberkulosis. Kadang-kadang sumber penyebaran mikobakteria dalam bentuk tumpuan utama yang diketatkan boleh dilokalisasi dalam paru-paru atau organ lain.

Gejala-gejala penyebaran tuberkulosis pulmonari

Pelbagai perubahan pathomorphological dan gangguan patofisiologi yang berlaku dengan tuberkulosis yang disebarkan menyebabkan pelbagai manifestasi klinikalnya.

Tuberkulosis pulmonari yang disebarkan secara akut biasanya berkembang dalam masa 3-5 hari, mencapai keparahan penuh pada hari ke-7 penyakit ini. Gejala-gejala mabuk muncul dahulu : kelemahan, berpeluh meningkat, semakin teruk selera makan, demam, sakit kepala, dan kadang-kadang dispepsia. Suhu badan naik dengan cepat ke 38-39 ° C; perhatikan demam jenis yang sibuk. Peningkatan mabuk dan gangguan fungsi disertai dengan kehilangan berat badan, mengamalkan, meningkat peluh, pekak atau kehilangan kesedaran sementara, kecelaruan, takikardia dan akrokyanosis. Gejala klinikal ciri adalah sesak nafas. Mungkin rupa batuk, sering kering, kadang-kadang dengan peruntukan sputum mukus kecil. Dalam sesetengah kes, di permukaan depan dada dan bahagian atas abdomen muncul ruam rosaceous yang halus, disebabkan oleh perkembangan thrombovasculitis toksik-alahan.

Diagnosis tuberkulosis pulmonari yang disebarkan

Tuberkulosis pulmonari yang disebarkan mempunyai bukti radiografi ciri - penyebaran tumpuan. Untuk penyebaran hematogen dan limfogematogenik, bayang-bayang fokal berganda adalah ciri, yang terletak di kedua-dua paru secara relatif simetrik. Dengan penyebaran limfa, bayang-bayang fokus sering dikesan dalam satu paru-paru, terutamanya di bahagian tengah. Penyebaran limfogenous dua hala biasanya tidak simetris.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]