Tuberkulosis pulmonari disebarkan - Gambaran keseluruhan maklumat

Tuberkulosis pulmonari yang disebarkan dicirikan oleh pelbagai lesi organ dan tisu oleh proses tuberkulosis.

Bergantung pada kelaziman lesi, terdapat tiga jenis utama tuberkulosis tersebar:

• umum:
• dengan kerosakan utama pada paru-paru;
• dengan kerosakan utama pada organ lain.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Tuberkulosis pulmonari yang disebarkan: epidemiologi

Tuberkulosis tersebar umum diperhatikan agak jarang. Lebih kerap, dalam kira-kira 90% pesakit, tuberkulosis disebarkan berkembang dengan kerosakan paru-paru yang utama.

Tuberkulosis pulmonari disebarkan didiagnosis dalam 5% pesakit tuberkulosis yang baru didiagnosis. Di antara mereka yang berdaftar di dispensari anti-tuberkulosis, pesakit dengan bentuk tuberkulosis ini membentuk 12%. Tuberkulosis yang disebarkan menyebabkan kematian dalam 3% pesakit yang mati akibat penyakit ini.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Apakah yang menyebabkan tuberkulosis pulmonari tersebar?

Tuberkulosis disebarkan mungkin berkembang dalam kes-kes rumit tuberkulosis primer akibat peningkatan tindak balas keradangan dan generalisasi awal proses. Selalunya, tuberkulosis disebarkan berlaku beberapa tahun selepas penyembuhan klinikal tuberkulosis primer dan pembentukan sisa perubahan selepas tuberkulosis: Fokus dan/atau kalsifikasi Ghon. Dalam kes ini, perkembangan tuberkulosis disebarkan dikaitkan dengan generalisasi lewat proses tuberkulosis.

Sumber utama penyebaran mikobakteria semasa perkembangan tuberkulosis disebarkan dianggap sebagai tumpuan sisa jangkitan dalam nodus limfa intrathoracic, yang terbentuk semasa proses perkembangan terbalik tempoh utama jangkitan tuberkulosis. Kadang-kadang sumber penyebaran mikobakteria dalam bentuk fokus utama yang terkalsifikasi boleh disetempat di dalam paru-paru atau organ lain.

Gejala tuberkulosis pulmonari yang disebarkan

Pelbagai perubahan patomorfologi dan gangguan patofisiologi yang berlaku dalam tuberkulosis disebarkan menyebabkan pelbagai manifestasi klinikalnya.

Tuberkulosis pulmonari disebarkan akut biasanya berkembang selama 3-5 hari, mencapai ekspresi penuh pada hari ke-7-10 penyakit ini. Gejala pertama yang muncul adalah mabuk: lemah, berpeluh meningkat, hilang selera makan, demam, sakit kepala, dan kadang-kadang gangguan dyspeptik. Suhu badan cepat meningkat kepada 38-39 °C; demam sibuk diperhatikan. Peningkatan mabuk dan gangguan fungsi disertai dengan penurunan berat badan, adynamia, peningkatan berpeluh, kekeliruan atau kehilangan kesedaran sementara, kecelaruan, takikardia, dan acrocyanosis. Gejala klinikal ciri adalah sesak nafas. Batuk mungkin berlaku, sering kering, kadang-kadang dengan pelepasan kahak lendir yang sedikit. Dalam sesetengah kes, ruam roseolous halus muncul pada permukaan anterior dada dan bahagian atas abdomen, yang disebabkan oleh perkembangan trombovaskulitis alahan toksik.

Diagnosis tuberkulosis pulmonari tersebar

Tuberkulosis pulmonari yang disebarkan mempunyai tanda radiografi ciri - penyebaran fokus. Penyebaran hematogen dan limfohematogen dicirikan oleh pelbagai bayang fokus, yang terletak di kedua-dua paru-paru secara relatif simetri. Dalam penyebaran limfogen, bayang-bayang fokus sering ditentukan dalam satu paru-paru, terutamanya di bahagian tengah. Penyebaran limfogen dua hala biasanya tidak simetri.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]