Rawatan kolpitis dengan suppositori

Rawatan keradangan berjangkit mukosa faraj termasuk, antara lain, penggunaan ubat-ubatan tempatan, dan doktor menetapkan suppositori faraj - suppositori untuk kolpitis.

Petunjuk untuk penggunaan suppositori untuk kolpitis adalah pelbagai bentuk kolpitis (vaginitis), didiagnosis berdasarkan pemeriksaan bakteriologi keputihan, yang boleh disebabkan oleh staphylococci atau streptokokus (jangkitan tidak spesifik), trichomonads (Trichomonas vaginalis), gardnerella (Garddanerella vaginalis), Candidanerella (Garddanerella vaginalis) kulat parapsilosis.

[ 1 ], [ 2 ]

Farmakodinamik dan farmakokinetik suppositori untuk kolpitis

Bahan aktif suppositori Betadine ialah povidone-iodin, yang merupakan antiseptik dan bahan bakteria yang kuat yang membawa kepada kematian sel dan spora bakteria dan protozoa. Dan dalam suppositori Chlorhexidine, chlorhexidine digluconate berkelakuan dengan cara yang sama.

Bahan aktif supositori Metronidazole adalah antibiotik 5-nitroimidazole, yang berkesan terhadap jangkitan bakteria dan bakteria anaerobik, Gardnerella dan Mobiluncus. Dengan menghalang sintesis asid nukleik dalam sel DNA mikroorganisma, ubat menyebabkan kematian mereka. Mekanisme tindakan yang hampir sama (pada tahap kerosakan pada DNA sel mikrob dan sel Trichomonas) terdapat dalam suppositori Dalacin (yang mengandungi antibiotik clindamycin), Neo-Penotran (metronidazole + miconazole), Serconazole dan suppositori antiprotozoal Trichomonacid.

Farmakodinamik suppositori Gainomax untuk kolpitis adalah disebabkan oleh dua komponen aktif, tioconazole dan tinidazole. Yang pertama mengganggu proses metabolik intraselular pada tahap membran sitoplasma kulat Candida, dan yang kedua menembusi terus ke dalam sel Trichomonas dan anaerobes dan mengganggu urutan asid amino dan replikasi DNA mereka.

Nystatin ialah antibiotik poliena yang mempunyai kesan merosakkan pada keseimbangan air-elektrolit dalam Candida alb. Natamycin, bahan aktif suppositori Natamycin, juga merupakan antibiotik polyene macrolide. Ubat ini juga menghalang sintesis komponen protein dalam membran sel kulat, menghentikan pembiakan mereka. Tindakan nystatin dalam suppositori Macmiror dipertingkatkan oleh derivatif nitrofuran, bahan antibakteria sintetik nifuratel, yang mengganggu penyerapan oksigen oleh sel mikrob dan membawa kepada kehilangan sepenuhnya daya majunya.

Komponen utama suppositori Vagikal ialah calendula, yang mengandungi asid salisilik dan pentadesil, yang mempunyai sifat bakterisida terhadap jangkitan streptokokus dan staphylococcal.

Farmakokinetik sesetengah globul faraj tidak dikaji oleh pengeluar. Kebanyakan bahan aktif dalam suppositori untuk kolpitis tidak memasuki aliran darah. Walau bagaimanapun, selepas penggunaan tempatan suppositori Dalacin, kira-kira satu pertiga daripada satu dos tunggal klindamisin antibiotik memasuki aliran darah sistemik dalam masa tiga hari, tetapi kesan keseluruhannya pada badan, seperti yang diperhatikan oleh pakar, adalah tidak penting.

Metronidazole dalam suppositori Neo-Penotran juga diserap ke dalam darah dalam jumlah minimum dan dikumuhkan sepenuhnya dalam air kencing, tetapi miconazole tidak memasuki aliran darah sistemik sama sekali.

Nama suppositori untuk kolpitis

Perlu menyenaraikan nama utama suppositori untuk kolpitis, yang dibentangkan hari ini di pasaran farmaseutikal domestik, dalam kurungan ditunjukkan varian nama dagang ubat:

• Suppositori antiseptik Betadine (Iodoksida) ditetapkan untuk kolpitis tidak spesifik, serta untuk bentuk candidal penyakit.
• Suppositori antiprotozoal metronidazole (Flagyl) digunakan untuk kolpitis, yang etiologinya dikaitkan dengan trichomonas dan gardnellosis.
• Supositori Dalacin (Clindacin, Cleocin) tergolong dalam kumpulan antibiotik lincosamide dan berkesan terhadap kolpitis bakteria dan vaginosis.
• Neo-Penotran ialah ubat gabungan terhadap pelbagai jenis jangkitan mikrob (termasuk mikrob gram-positif) dan protozoa berdasarkan metronidazole antibiotik dan miconazole ubat antikulat.
• Sertaconazole (Zalain) (imidazole + benzothiophene), suppositori untuk kolpitis kulat.
• Ginezol - suppositori dengan miconazole untuk kolpitis candidal.
• Suppositori trichomonacid untuk rawatan trichomonas colpitis.
• Suppositori Gynomax boleh digunakan untuk pelbagai bentuk kolpitis, terutamanya yang disebabkan oleh jangkitan tidak spesifik dan Trichomonas vaginalis.
• Chlorhexidine (Geksikon) adalah suppositori faraj antiseptik yang digunakan untuk tidak spesifik, trichomonas, dan kolpitis campuran dan vaginitis.
• Nystatin (Anticandin, Fungicidin, Fungistatin, Mycostatin, Nystafungin) ialah agen antikulat, antibiotik poliena.
• Macmiror – globul antikulat dan antiprotozoal (nystatin + nifuratel).
• Suppositori antikulat Natamycin (Pimafucin) dengan antibiotik poliena.
• Fito-suppositori bakteria dan anti-radang vagina.

Kaedah pentadbiran dan dos

Semua suppositori untuk kolpitis digunakan secara intravaginal, iaitu, ia dimasukkan ke dalam faraj:

• Betadine, satu atau dua suppositori setiap hari, kursus rawatan adalah 7 hari;
• Metronidazole – sama ada sekali atau dua kali sehari (pagi dan petang), kursus rawatan adalah 10 hari;
• Dalacin satu suppository setiap hari (pada waktu malam), kursus rawatan adalah tiga hari. Macmiror digunakan dengan cara yang sama, tetapi selama seminggu. Trichomonacid satu suppository setiap hari selama 10 hari.
• Gainomax dan Serconazole digunakan satu suppositori pada hari pertama rawatan, dan kemudian seminggu kemudian.
• Suppositori Neo-Penotran, Ginezol dan Natamycin sepatutnya diberikan satu malam selama 7-14 hari (Natamycin - 3-7 hari).
• Globul klorheksidin dimasukkan ke dalam faraj dua kali sehari selama seminggu atau lebih lama (seperti yang ditetapkan oleh doktor yang merawat). Dan Vagikal biasanya digunakan 2-3 kali sehari (satu suppository), dan tempoh penggunaan tidak melebihi 10-12 hari.

Seperti yang dinyatakan dalam arahan untuk ubat-ubatan ini, memandangkan penggunaan tempatan mereka, dos berlebihan tidak mungkin.

Kontraindikasi untuk digunakan

Chlorhexidine dan Betadine tidak boleh ditetapkan sekiranya hipersensitiviti badan kepada bahan aktif produk ini.

Penggunaan suppositori Metronidazole dan Neo-Penotran adalah kontraindikasi dalam kes tahap rendah leukosit dalam darah dan patologi organik sistem saraf pusat.

Gainomax tidak digunakan dengan kehadiran diabetes mellitus, serta pada trimester pertama kehamilan dan semasa penyusuan.

Penggunaan suppositori untuk kolpitis semasa kehamilan bergantung kepada ubat tertentu. Oleh itu, suppositori untuk kolpitis Betadine, Metronidazole, Dalacin, Trichomonacid, Gainomax tidak boleh digunakan oleh wanita hamil. Suppositori Genizol tidak digunakan pada trimester pertama kehamilan, dan Neo-Penotran pada kedua dan ketiga.

Tiada maklumat tentang keselamatan suppositori Serconazole untuk wanita hamil; Suppositori nystatin dibenarkan dalam rawatan wanita hamil hanya dalam kes jangkitan kulat yang meluas pada alat kelamin - di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Apabila menetapkan suppositori Macmiror, doktor harus menilai nisbah manfaat yang mungkin untuk wanita hamil dengan tahap kemungkinan kesan negatif terhadap anak yang belum lahir.

Supositori Chlorhexidine dan Pimafucin tidak mempunyai kontraindikasi semasa kehamilan.

Kesan sampingan

Kesan sampingan suppositori Metronidazole mungkin termasuk urtikaria dan gatal-gatal, muntah dan loya, sakit perut, peningkatan kekeringan di dalam mulut, perubahan rasa (rasa logam di dalam mulut), masalah dengan usus dan pundi hempedu. Di samping itu, kelemahan, sakit kepala dan pening tidak dikecualikan.

Penggunaan suppositori Dalacin mungkin disertai dengan kerengsaan mukosa faraj, gatal-gatal dan ruam pada kulit, perkembangan thrush, kitaran haid dan gangguan kencing.

Kerengsaan membran mukus juga diperhatikan dalam kes menggunakan suppositori faraj seperti Trichomonacid, Gainomax, Chlorhexidine, Ginezol dan Neo-Penotran. Di samping itu, suppositori Neo-Penotran boleh menyebabkan sakit kepala, pening, loya, muntah, sakit perut, rasa dan gangguan najis.

Interaksi dengan ubat lain

Gainomax meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung (untuk mengurangkan risiko pendarahan, dos dikurangkan sebanyak 50%) dan kesan etanol (tindak balas seperti disulfiram). Serasi dengan sulfonamida dan antibiotik.

Suppositori Neo-Penotran tidak serasi dengan penggunaan minuman beralkohol, dan penggunaan selari ubat antikoagulan boleh meningkatkan masa pembekuan darah. Suppositori ini tidak boleh digunakan serentak dengan Cimetidine (Gastromet, Supramet, Ulceratil, dll.), Yang digunakan untuk memburukkan lagi ulser gastrik dan duodenal, kerana ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius dari sistem saraf pusat.

Chlorhexidine tidak digunakan serentak dengan iodin.

Keadaan penyimpanan

Suppositori nystatin hendaklah disimpan di tempat yang terlindung daripada cahaya dan kelembapan, pada suhu tidak melebihi +5°C. Metronidazole, Dalacin, Chlorhexidine, Serconazole, Macmiror, suppositori Neo-Penotran hendaklah disimpan pada suhu +18-25°C.

Jangka hayat: Metronidazole, Ginezol - 4 tahun; Dalacin, Macmiror dan Neo-Penotran 3 tahun; Trichomonacid, Gainomax, Serconazole, Chlorhexidine selama 24 bulan.