Kolpitis menopaus

Menopaus adalah tempoh yang sukar dan tidak dapat dielakkan dalam kehidupan setiap wanita. Perubahan dalam tahap hormon menjejaskan hampir semua organ dan sistem, dan pertahanan imun menjadi lemah. Kemungkinan berlakunya dan perkembangan proses keradangan yang berkaitan dengan perubahan berkaitan usia klimakterik meningkat dalam tubuh wanita.

Kolpitis (vaginitis) adalah penyakit radang yang dikaitkan dengan pelanggaran mikroflora faraj, yang disebabkan oleh penipisan epitelium berbilang lapisan di bawah pengaruh penurunan hormon estrogen. Kolpitis semasa menopaus dipanggil atropik, nyanyuk atau nyanyuk. Selepas 6-8 tahun tempoh klimakterik, setiap pesakit kedua mengalami kolpitis. Dalam tempoh 10 tahun akan datang, kemungkinan penyakit ini meningkat dan berjumlah 70-80% di kalangan populasi wanita dalam tempoh menopaus.

Kolpitis senile dicirikan oleh tindak balas keradangan dalam mukosa faraj (tunika mukosa) dan mempunyai kompleks gejala yang jelas disebabkan oleh pengenalan dan perkembangan flora patogen sekunder. Keputihan menjadi lebih banyak, kadang-kadang dengan ichor (disebabkan oleh penipisan dan peningkatan kelemahan mukosa faraj), dengan bau busuk yang kuat, sensasi yang tidak menyenangkan yang menyakitkan berlaku semasa hubungan intim, serta rasa terbakar dan gatal-gatal. Keinginan untuk membuang air kecil menjadi lebih kerap. Analisis mikroskopik dan pemeriksaan sitologi ke atas pelepasan dari organ genitouriner mengesahkan perubahan dalam flora faraj, penambahan mikroflora sekunder dan kehadiran perubahan dalam keasidan persekitaran faraj. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, kolpitis nyanyuk adalah tanpa gejala.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Sebab yang mencetuskan kemunculan dan perkembangan kolpitis nyanyuk ialah dinding faraj dibentuk oleh epitelium bukan keratinisasi rata berlapis-lapis dan dengan penurunan jumlah estrogen dalam aliran darah, penipisan lapisan epitelium mungkin berlaku, yang membawa kepada penurunan dalam sel-sel yang menghasilkan glikogen, yang merupakan sumber pemakanan untuk lactobacilli.

Metabolit utama lactobacilli ialah asid laktik, yang mengekalkan keasidan dalaman tertentu persekitaran faraj. Pengurangan dalam glikogen polisakarida menimbulkan penurunan atau kepupusan hampir lengkap strain lactobacilli. Akibatnya, keasidan faraj berkurangan, dan keadaan yang menggalakkan timbul untuk lampiran dan perkembangan mikrob patogen, menyebabkan tindak balas keradangan tempatan dalam membran mukus.

Flora patogenik dan oportunistik mencetuskan perkembangan kolpitis bakteria (virus, jenis bakteria tertentu dan kultur mikotik).

Patogen - E. coli, streptokokus, gardnerella, memberi dorongan kepada penampilan kolpitis nyanyuk atipikal dengan jangkitan campuran. Kerumitan mendiagnosis kolpitis atipikal terletak pada membezakan jenis dan jenis patogen.

Antara mikroorganisma mikotik, dalam kebanyakan kes, kolpitis semasa menopaus disebabkan oleh kulat keluarga Candida, yang mencetuskan perkembangan candidomycosis (thrush).

Virus menyebabkan kolpitis dengan gejala yang disertakan dan perubahan ciri yang mana jenis patogen ditentukan. Sebagai contoh, gonorea, ureaplasmosis, trikomoniasis, mycoplasmosis, klamidia. Selalunya dalam keadaan ini, patogen kolpitis adalah trichomonads dan cytomegalovirus.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Punca kolpitis menopaus

Faktor-faktor yang mendahului dan mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk perkembangan kolpitis nyanyuk adalah: menopaus semula jadi, ablasi ovari, histerektomi separa atau lengkap (pembedahan pengasingan rahim).

Sebab utama penampilan kolpitis semasa menopaus adalah penampilan kekurangan estrogen, yang disertai dengan penurunan pertumbuhan epitelium faraj, penurunan fungsi rembesan kelenjar faraj, penurunan ketebalan membran mukus, kekeringannya dan kerosakan yang agak kuat.

Perubahan dalam mikroflora faraj berlaku disebabkan oleh penurunan ketara dalam glikogen, membawa kepada penurunan bilangan lactobacilli dan perubahan pH, yang menggalakkan pertumbuhan mikroorganisma oportunistik dan pencerobohan flora bakteria luaran. Faktor memprovokasi yang menyumbang kepada penambahan jangkitan sekunder adalah hubungan seksual, kegagalan untuk mematuhi peraturan kebersihan atau prosedur ginekologi di rumah (douching). Dengan kehadiran imuniti yang lemah dan penyakit extragenital yang mempunyai kursus kronik, kolpitis nyanyuk semasa menopaus menjadi berulang dan berterusan.

Pesakit yang telah mengalami menopaus awal, mempunyai sejarah penyakit endokrinologi (diabetes mellitus, penyakit tiroid) atau telah menjalani ovariektomi paling terdedah kepada kolpitis nyanyuk.

Punca-punca yang mencetuskan kolpitis nyanyuk adalah seperti berikut:

• Melemahkan sistem imun, akibatnya badan menjadi lebih terdedah dan tidak memberikan rintangan yang mencukupi terhadap pencerobohan bakteria patogen dari luar;
• Penggunaan jangka panjang seluar dalam sintetik, yang membawa kepada kemunculan kesan rumah hijau dan percambahan pesat mikroorganisma patogen yang menyebabkan proses keradangan;
• Terapi radiasi, yang menyebabkan penindasan hampir lengkap sistem imun;
• Pengurangan atau pemberhentian pengeluaran hormon ovari yang berlaku berkaitan dengan perimenopause, menopaus, postmenopause, atau selepas ooforektomi.

Pesakit yang berisiko mendapat kolpitis atropik semasa menopaus termasuk mereka yang mempunyai berat badan berlebihan, menghidap diabetes, HIV, dan mempunyai kehidupan seks bebas.

[ 8 ]

Faktor-faktor risiko

Pembentukan dan perkembangan kolpitis semasa menopaus boleh diprovokasi dan difasilitasi oleh:

• kebersihan alat kelamin yang lemah dan tidak mencukupi,
• menggunakan larutan sabun antibakteria atau gel dengan bau yang kuat,
• memakai seluar dalam yang diperbuat daripada fabrik sintetik.

[ 9 ]

Gejala kolpitis menopaus

Dalam banyak kes, pesakit tidak mengadu tentang kejadian dan perkembangan kolpitis atropik. Ia boleh mengalami kursus yang perlahan dan hampir tidak mempunyai simptom yang ketara sehingga tempoh tertentu. Kompleks gejala kolpitis nyanyuk dikelaskan sebagai subjektif dan yang dikenal pasti oleh pakar sakit puan semasa pemeriksaan pesakit.

Faktor subjektif termasuk:

Keputihan yang jarang berlaku, keputihan, gatal-gatal dan rasa terbakar apabila membuang air kecil atau menggunakan sabun untuk tujuan kebersihan, kekeringan faraj, hubungan seksual yang menyakitkan dan munculnya lelehan berdarah selepasnya. Kehadiran darah dalam keputihan dikaitkan dengan microtraumas yang berlaku semasa keintiman. Pelanggaran kecil terhadap integriti membran mukus faraj dan vulva adalah berbahaya kerana pengenaan jangkitan sekunder dan berlakunya proses keradangan yang ketara.

Semasa pemeriksaan ginekologi, doktor mungkin mendapati:

• Perubahan yang ketara berkaitan usia dalam vulva, faraj dan membran mukusnya. Membran mukus pucat dengan hiperemia fokal atau total dan kawasan pendarahan. Kawasan tanpa tisu epitelium dan lekatan yang longgar boleh dilihat.
• Faraj menjadi sempit dengan peti besi yang tidak jelas. Dindingnya nipis dan licin tanpa lipatan.
• Serviks adalah atropik, saiz rahim dikurangkan, dan perubahan berkaitan usia dalam vulva hadir.
• Apabila pakar sakit puan mengambil smear, kawasan pendarahan mungkin muncul pada mukosa faraj yang menipis dan mudah rosak.
• Diagnosis dibuat berdasarkan data daripada pemeriksaan ginekologi dan analisis bakteriologi keputihan.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Tanda-tanda pertama

Kolpitis atropik semasa menopaus berkembang pada tahun ke-5-6 selepas pemberhentian semula jadi kitaran haid. Pada mulanya, patologi tidak mempunyai gejala yang jelas dan boleh diteruskan hampir tanpa gejala. Pesakit mencatatkan keputihan secara berkala, terbakar, sakit, kerengsaan di kawasan kemaluan, yang semakin meningkat semasa prosedur kebersihan menggunakan sabun. Sensasi yang tidak menyenangkan boleh menjadi lebih sengit selepas mengosongkan pundi kencing. Nada otot Kegel yang lemah dan pundi kencing (vesica urinaria) adalah punca kerap keinginan untuk membuang air kecil. Kekeringan faraj membawa kepada kerosakan pada membran mukus semasa hubungan seksual. Keluar darah kecil keluar. Microtraumas berfungsi sebagai "pintu masuk" untuk pelbagai jenis jangkitan yang menyebabkan proses keradangan yang berterusan. Pelepasan faraj dengan kemasukan berdarah adalah salah satu manifestasi awal penyakit ini. Apabila tanda pertama atau gejala kolpitis yang membimbangkan semasa menopaus dikesan, perundingan pakar adalah perlu. Anda tidak boleh menangguhkan lawatan ke doktor untuk masa yang lama kerana risiko mendapat jangkitan sekunder, yang memerlukan rawatan jangka panjang dan kompleks.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Komplikasi dan akibatnya

Kegagalan untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya dan untuk menetapkan terapi ubat yang mencukupi untuk kolpitis atropik boleh membawa kepada akibat yang agak serius untuk tubuh wanita dan perkembangan proses berjangkit yang agresif.

Keadaan berikut amat berbahaya dan memerlukan terapi jangka panjang:

• Peralihan dari peringkat akut penyakit kepada kronik, yang sukar dirawat, mengurangkan kualiti hidup wanita dan berulang secara berkala.
• Keupayaan budaya patogen yang telah menyebabkan proses keradangan merebak ke bahagian sistem kencing dan mencetuskan kemunculan proses berjangkit menaik (uretritis dan cystitis).
• Risiko endometritis (keradangan mukosa rahim), parametritis (keradangan tisu parauterin), perisalpingitis (keradangan tempatan peritoneum yang menutupi tiub fallopio), pyovarium (keradangan ovari), peritonitis am.

Wanita yang mengalami kolpitis atropik semasa menopaus mungkin dijangkiti akibat daripada pemeriksaan ginekologi invasif yang tidak betul atau campur tangan pembedahan kecil dengan akses melalui faraj.

Lebih cepat masalah itu didiagnosis dan rawatan yang mencukupi ditetapkan, semakin rendah peluang untuk membangunkan komplikasi yang mengancam nyawa.

[ 17 ]

Diagnostik kolpitis menopaus

Kaedah yang membantu mendiagnosis kolpitis semasa menopaus termasuk:

• Pemeriksaan ginekologi menggunakan spekulum;
• Kaedah kolposkopik;
• Pengukuran keseimbangan asid-bes;
• Ujian Pap dan mikroskopi smear;
• Diagnostik ultrabunyi organ pelvis untuk diagnosis patologi bersamaan.

Seorang doktor, menjalankan pemeriksaan visual menggunakan alat khas (spekulum ginekologi), boleh menyatakan: penipisan, kelicinan cetek dan pucat mukosa faraj, kehadiran kawasan meradang terhakis kecil tanpa penutup epitelium, yang mula berdarah apabila bersentuhan, kehadiran plak (serous atau serous-purulen), kehadiran proses keradangan telaga yang jelas dan jelas. Jika kolpitis semasa menopaus adalah kronik, berulang atau diabaikan, maka kompleks gejala visual kecacatan mukosa faraj mungkin tidak dinyatakan dengan jelas, dan pelepasan adalah sedikit dan tidak ketara.

Kolposkopi membolehkan pemeriksaan lebih terperinci ke atas kawasan mukosa faraj yang terjejas, untuk mengesan perubahan dalam tahap pH dan, menggunakan ujian Schiller, untuk mengenal pasti kawasan mukosa yang berwarna tidak sekata atau lemah tanpa kehadiran glikogen.

Semasa analisis mikroskopik smear, kolpitis nyanyuk boleh disyaki jika terdapat peningkatan dalam tahap leukosit, peningkatan ketara dalam sel epitelium, penurunan mendadak dalam kandungan lactobacilli faraj dan kemungkinan kehadiran pelbagai mikroorganisma oportunistik.

Di samping itu, bahan dikumpulkan untuk pemeriksaan sitologi, biopsi kawasan yang dipersoalkan pada mukosa faraj boleh ditetapkan untuk mengecualikan perkembangan neoplasma malignan, PCR dan analisis rembesan untuk mengenal pasti STI dan faktor spesifik manifestasi kolpitis.

[ 18 ], [ 19 ]

Ujian

Untuk menjelaskan dan mengesahkan butiran diagnostik, perkara berikut mesti ditetapkan:

• Kajian latar belakang hormon.
• Calitan untuk mikroskop dan sitologi.
• PCR (tindak balas rantai polimerase) untuk pengesanan patogen STD (klamidia, ureaplasma, gardnerella, trichomonas, herpes dan virus papilloma).
• Pemeriksaan bakteriologi mikroflora faraj.
• Analisis bakteriologi flora faraj untuk menentukan jenis patogen yang ada dan kepekaannya terhadap antibiotik.
• Pemeriksaan sitologi smear serviks.
• Pemeriksaan bakteriologi air kencing.
• Ujian darah ELISA (chlamydia, mycoplasma, herpes, cytomegalovirus, hepatitis, dll.).
• Analisis darah dan air kencing am.
• Ujian darah untuk HIV dan reaksi Wasserman.

[ 20 ], [ 21 ]

Diagnostik instrumental

Untuk mengesahkan diagnosis kolpitis semasa menopaus, sebagai tambahan kepada kajian mikroskopik makmal, pelbagai jenis prosedur diagnostik instrumental digunakan secara meluas:

Diagnostik ultrabunyi organ pelvis (digunakan untuk mengenal pasti kemungkinan patologi bersamaan);

Kolposkopi ialah pemeriksaan vulva, dinding faraj dan serviks di bawah pembesaran ketara menggunakan alat optik yang dipanggil kolposkop. Ia dilakukan untuk mengesan kecacatan mukosa dan menentukan sifatnya.

Ujian Schiller ialah kaedah ujian kolposkopik dengan kromodiagnostik. Kawasan faraj, dengan kolpitis nyanyuk, dengan pengeluaran glikogen yang berkurangan akan berwarna lemah dan tidak sekata.

Analisis keasidan faraj menggunakan jalur ujian. Jika ada penyakit, indeks akan turun naik antara 5.5 - 7 unit konvensional.

Analisis sitologi smear. Kolpitis semasa menopaus dicirikan oleh peningkatan ketara dalam bilangan sel dalam lapisan prebasal dan basal.

Pemeriksaan mikroskopik dan bakteriologi bagi sapuan faraj. Titer basil faraj dalam penyediaan menurun secara mendadak, peningkatan bilangan leukosit diperhatikan, dan penambahan flora oportunistik adalah mungkin.

Cystoscopy adalah prosedur terapeutik dan diagnostik pada pundi kencing, dilakukan menggunakan cystoscope. Ia disyorkan untuk mendiagnosis kolpitis dengan jangkitan sekunder yang disertakan dan digunakan untuk menentukan kemungkinan akibat patogen memasuki pundi kencing dengan jenis penyebaran menaik;

Mengikis faraj dan diagnostik menggunakan PCR.

Diagnosis pembezaan

Adalah perlu untuk membezakan kolpitis atropik daripada sekumpulan besar jangkitan dan kandidiasis, yang disebarkan secara seksual.

Jumlah dan sifat keputihan boleh digunakan untuk mendiagnosis agen penyebab proses keradangan. Doktor membuat keputusan muktamad selepas menerima keputusan pemeriksaan mikroskopik smear atau kultur bakteria.

Dengan jangkitan trichomonas, keputihan sangat banyak, berbuih, tebal, berwarna kuning atau kelabu, dan mempunyai bau yang tidak menyenangkan.

Pencerobohan patogen gonokokus membawa kepada pembentukan pelepasan berlebihan dengan komponen purulen.

Jangkitan dengan kultur streptokokus atau staphylococcal menyumbang kepada penampilan mendung kekuningan, putih, kelabu, dengan kehadiran pelepasan bau hanyir dari faraj.

Penambahan kulat seperti yis genus Candida kepada proses keradangan menimbulkan pelepasan cheesy, tebal, disertai dengan gatal-gatal.

Gonorea yang didiagnosis, sifilis, jangkitan herpes genital adalah petunjuk untuk berunding dengan pakar venereologi.

Rawatan kolpitis menopaus

Langkah-langkah terapeutik untuk kolpitis nyanyuk bermula dengan diagnosis yang tepat dan pelan rawatan yang komprehensif. Ia terdiri daripada terapi penggantian hormon (HRT), kesan tempatan atau umum pada tapak keradangan.

Langkah-langkah terapeutik termasuk pelantikan:

• Rejimen ubat HRT dan antibakteria;
• sanitasi faraj dan vulvar;
• terapi penyakit bersamaan;
• pantang sementara daripada hubungan seksual;
• pemeriksaan dan, jika perlu, rawatan pasangan;
• pematuhan peraturan kebersihan.

Keradangan faraj dihapuskan dengan menanam, menggunakan ubat anti-radang, ubat antibakteria atau infusi herba. Lavage faraj boleh dilakukan di rumah dengan pematuhan ketat terhadap peraturan asepsis dan antisepsis.

Apabila mendiagnosis kolpitis nyanyuk, doktor pasti akan mengesyorkan ubat hormon. Wanita itu ditetapkan rejimen rawatan individu, yang termasuk penggunaan tablet atau suntikan, suppositori faraj atau tampon, douching faraj dengan komponen anti-radang. Ubat hormon membetulkan nisbah hormon dan membantu mengurangkan manifestasi proses keradangan. Tampon dengan pelbagai salap ubat, yang ditetapkan oleh doktor secara individu dan bertindak secara tempatan pada sumber jangkitan yang terhasil.

Colpitis bertindak balas terhadap rawatan jika diagnosis dibuat dengan tepat dan tepat pada masanya. Oleh itu, pada tanda-tanda awal penyakit, adalah perlu untuk tidak melengahkan lawatan ke pakar sakit puan. Adalah penting untuk melengkapkan rejimen rawatan yang ditetapkan oleh doktor sepenuhnya, dan tidak berhenti apabila gejala yang tidak menyenangkan hilang. Kolpitis yang tidak dirawat adalah rumit oleh kursus berulang kronik dan pertumbuhan flora patogenik spesifik yang tahan terhadap ubat anti-radang yang digunakan dan membawa kepada dinamik positif. Mikroorganisma yang menyebabkan keradangan mungkin tidak bertindak balas terhadap penggunaan ubat yang berulang dan perjalanan penyakit akan menjadi lebih teruk.

Apabila kolpitis atropik dikesan semasa menopaus, dengan mengambil kira jenis patogen yang menyebabkan proses keradangan, adalah perlu untuk menjalankan terapi etiotropik (bertujuan untuk menghapuskan punca).

Dalam kes kencing yang kerap, berlakunya cystitis dengan jangkitan menaik, dan inkontinensia kencing, ubat uroseptik ditunjukkan.

Ubat - terapi penggantian hormon

Untuk HRT, ubat yang mengandungi estrogen dan gestagens ditetapkan. Jenis dan dosnya bergantung pada umur wanita dan keadaan keseimbangan hormon badan.

Ubat Femoston atau Femoston conti mengandungi estradiol (digit pertama) dan didrogesteron (digit kedua), dihasilkan dalam bentuk tablet tiga jenis dengan penetapan dos 1/5, 1/10 atau 2/10. Terdapat banyak analog ubat Femoston dengan kandungan hormon yang sama: Klimaksan, Aktivel, Divitren, Pauzogest, Revmelid, dll.

Dalam rawatan kolpitis semasa menopaus, ubat hormon gabungan Klimanorm digunakan, mengandungi estradiol atau estradiol dengan gestagen. Borang pelepasan ialah dua jenis dragees: dragees mengandungi estradiol dan dragees dengan estradiol dan levonorgestrel. Menggunakan Klimanorm dengan estradiol, kekurangan hormon dalam badan wanita itu diisi semula. Menggunakan ubat dengan gabungan estradiol dan gestagen, kesan berganda dicapai: keseimbangan estrogen dalam badan dipulihkan dan hiperplasia endometrium dicegah. Pencegahan keadaan hiperplastik endometrium berlaku di bawah tindakan levonorgestrel.

Untuk terapi kompleks kolpitis semasa menopaus, ubat Ovestin boleh digunakan, bahan aktifnya adalah estriol. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk farmaseutikal yang berbeza: tablet, suppositori faraj dan krim. Ia ditetapkan oleh doktor untuk gejala kolpitis yang sepadan.

Untuk menstabilkan latar belakang hormon badan wanita dan menghapuskan ketidakselesaan kolpitis nyanyuk, terdapat banyak ubat gabungan dengan gabungan estrogen dan gestagens, kekurangannya diperhatikan semasa menopaus. Ini adalah ubat-ubatan seperti Tibolone, Ladybon, Liviol.

Dalam rawatan kolpitis atropik, ubat-ubatan digunakan secara meluas termasuk fitohormon dan ekstrak tumbuhan yang mengurangkan gejala klimakterik - ini adalah Klimadinon, Klimakt-heel dan Klimaktoplan.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Terapi antibiotik

Ubat antibakteria ditetapkan kepada pesakit dengan kolpitis atropik mengikut keputusan bakterioskopi sapuan faraj dan kultur bakteriologi pelepasan.

Kaedah kultur (kultur bakteria) adalah yang paling tepat dalam mengenal pasti patogen yang menyebabkan keradangan pada faraj. Semasa tempoh pertumbuhan koloni mikroorganisma, analisis sensitiviti mereka terhadap ubat antibakteria adalah perlu. Kajian sedemikian membolehkan penghapusan berkesan patogen yang menyebabkan proses keradangan. Penggunaan antibiotik spektrum luas biasanya disyorkan.

Sekiranya proses keradangan disebabkan oleh kulat seperti yis, agen antimikotik (antikulat) digunakan: Pimafucin, Mikozoral, Irunin, Fucis, Diflazon, dan lain-lain. Dalam memerangi kolpitis candidal (sariawan faraj), ubat boleh ditetapkan untuk kegunaan dalaman (bentuk tablet ubat) atau supositoria krim tempatan (ointment).

[ 27 ]

Rawatan tempatan

Dalam rawatan tempatan, disyorkan untuk menggunakan emulsi anti-radang, salap, krim, suppositori faraj, mandian, dan douching faraj. Aspek positif penggunaan ubat tempatan adalah kesan bahan aktif ubat pada patogen secara langsung di tapak keradangan, memintas saluran gastrousus dan fungsi penghalang hati. Penggunaan tempatan ubat memberikan hasil yang baik jika ia digabungkan dengan terapi ubat yang menghapuskan punca perubahan atropik pada dinding faraj.

Dalam kes vaginitis nyanyuk, faraj disiram dengan asid laktik, dan kemudian tampon dengan emulsi syntomycin atau dengan larutan minyak estrogen (ubat Sinestrol) dimasukkan.

Untuk meningkatkan trophisme mukosa faraj, suppositori atau krim yang mengandungi estriol dan ovestin disyorkan. Pada permulaan rawatan, suppositori dengan antiseptik digunakan, seperti iodoksida, betadine, hexicon atau terzhinan. Terapi tempatan sedemikian berlangsung selama 7-10 hari. Semua prosedur sebaiknya dilakukan pada waktu malam.

Suppositori acilact membantu memulihkan mikroflora faraj yang sihat (1 suppositori dimasukkan pada waktu malam selama 10 hari).

Mandi sitz hangat dan douching dengan herba yang mempunyai kesan antiphlogistic (sage, calendula, elecampane) membawa hasil yang baik jika jangkitan sekunder tidak menyertai proses keradangan dinding faraj yang atrofi dan lawatan ke pakar sakit puan adalah tepat pada masanya.

Fisioterapi

Kaedah fisioterapeutik digunakan untuk merawat kolpitis semasa menopaus dan komplikasinya. Doktor mungkin menetapkan terapi UHF atau penyinaran UV, pancaran laser, terapi magnet, mandi lumpur. Kesan prosedur fisioterapeutik pada badan menggalakkan pengaktifan penyembuhan mukosa faraj.

Tonik am.

Untuk menstabilkan pertahanan badan, pelbagai vitamin, kompleks vitamin-mineral dan ubat-ubatan yang merangsang sistem imun (contohnya, Aflubin) digunakan.

Diet

Semasa rawatan, diet harus diperkaya dengan makanan tumbuhan dan produk susu yang ditapai. Makanan istimewa masin, berlemak, pedas, salai dikecualikan sepenuhnya.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Pemulihan rakyat

Penyembuh tradisional menawarkan sejumlah besar ubat dan kaedah untuk merawat kolpitis. Tetapi kaedah ini hanya boleh menjadi tambahan kepada terapi ubat utama. Doktor mungkin mengesyorkan penggunaan herba jika penyakit itu pada peringkat awal dan tidak rumit oleh jangkitan sekunder. Ubat tradisional adalah baik untuk mencegah proses keradangan dalam perjalanan kolpitis yang berulang. Apabila merangka pelan rawatan, pakar paling kerap mengesyorkan menggunakan merebus satu tumbuhan atau koleksi herba. Decoctions herba digunakan untuk douching, pengairan, instillasi. Adalah mungkin untuk memasukkan tampon yang direndam dalam rebusan herba ke dalam faraj untuk tujuan pembasmian kuman dan melegakan proses keradangan. Merebus dan infus herba sesuai untuk rawatan kolpitis pelbagai etiologi, melegakan keradangan, kerengsaan dan mempunyai kesan antibakteria pada kawasan yang terjejas pada membran mukus.

Untuk kolpitis nyanyuk - buat campuran herba oregano, kulit quercus, dan akar mallow kering. Ambil komponen ini dalam perkadaran yang sama. Tuangkan 1 liter air mendidih bersih ke atas campuran dan biarkan ia diseduh selama 2-3 minit, kemudian tapis melalui kain kasa atau ayak. Gunakan suam untuk douching ginekologi dua kali sehari.

Rebusan daun "Kashlegon" (coltsfoot). Ambil 50 g tumbuhan kering yang dihancurkan, tuangkan 1 liter air mendidih, biarkan selama sejam dan tapis. Infusi siap disyorkan untuk digunakan dua kali sehari.

Untuk douching, tampon anti-radang, adalah mungkin untuk menyediakan merebus dari koleksi herba. Campurkan dalam bekas yang berasingan 25 g bunga chamomile yang dilucutkan, 10 g bunga mallow hutan kering, 10 g kulit kayu oak kering, 15 g daun bijak kering. Tuangkan 2 sudu besar. daripada campuran ke dalam 1 liter air mendidih, biarkan ia diseduh dan sejuk sedikit. Kemudian rebusan mesti ditapis dan sedia untuk digunakan.

Untuk kesakitan yang berkaitan dengan kolpitis, disyorkan untuk mengambil perkadaran bunga chamomile dan daun pisang yang sama. Tuangkan 1 sudu besar campuran ke dalam ½ l air mendidih, biarkan selama 1 jam, tapis. Gunakan semasa douching untuk rawatan kolpitis atropik dua kali sehari.

Infusi Chamomile. Untuk 2 sudu besar. daripada bunga tumbuhan menggunakan 1 liter air bersih. Rebus selama seperempat jam. Biarkan sejuk, tapis (lebih baik menggunakan beberapa lapisan kain kasa) dan gunakan sebagai penyelesaian untuk douching, yang dijalankan dua kali sehari, jangan melangkau prosedur. Tempoh rawatan ialah 14 hari.

Daripada chamomile, anda boleh menggunakan bunga calendula. Penyediaan infusi dan skema penggunaan adalah sama dengan yang diterangkan di atas.

Kaedah lain yang disyorkan oleh doktor perubatan tradisional untuk melegakan simptom kesakitan kolpitis nyanyuk: buat campuran bunga chamomile yang dilucutkan (Matricaria chamomilla) dan mallow liar (Malva sylvestris), serta daun bijak perubatan (Salvia officinalis), daun walnut (uglans regia), kulit kayu oak kering (Quer. Tuangkan 2 sudu besar. daripada campuran yang dikacau dengan baik ke dalam 1 liter air mendidih, sejuk dan tapis. Gunakan kedua-dua untuk douching dan untuk merendam tampon faraj untuk merawat kolpitis semasa menopaus.

[ 34 ]

Homeopati

Doktor homeopati menawarkan kaedah mereka sendiri untuk merawat kolpitis semasa menopaus. Ubat-ubatan berikut paling kerap ditetapkan untuk tujuan ini.

Echinacea compositum S. Ubat homeopati merangsang sistem imun, mempunyai kesan antivirus dan antimikrob tidak langsung, mempunyai detoksifikasi (membuang toksin) dan kesan antiphlogistic pada badan. Dos tunggal - 1 ampul. Ubat ini boleh diberikan dari 1 hingga 3 kali seminggu dengan pelbagai kaedah suntikan: intramuskular, subkutaneus, intramuskular, dan intravena jika perlu. Dalam kes akut dan dalam kes penyakit yang teruk, ubat itu digunakan setiap hari. Salah satu pilihan untuk menggunakan ubat adalah pentadbiran oral (dalam bentuk "ampul minuman").

Gynacoheel. Ia ditetapkan untuk pelbagai penyakit radang organ genital wanita luaran dan dalaman: adnexitis, parametritis, myometritis, endometritis, kolpitis, vulvitis, serviks. Kehadiran patologi tiroid bukanlah kontraindikasi kepada penggunaan ubat, tetapi perundingan dengan ahli endokrinologi adalah perlu. Ubat homeopati adalah kontraindikasi dalam kes hipersensitiviti kepada racun lebah madu, tawon, tanduk dan lebah. Dos tunggal maksimum tidak lebih daripada 10 titis. Ubat ini diambil secara sublingual (di bawah lidah) atau secara lisan dengan 1 sudu teh atau sudu air bersih, tiga kali sehari 15-20 minit sebelum makan atau 1 jam selepas makan. Dalam kes akut, satu dos perlu diambil setiap suku jam, tidak melebihi selang masa dua jam. Rejimen rawatan dan dos ubat disyorkan oleh homeopati.

Dalam proses patologi sifat keradangan etiologi tidak spesifik (adnexitis, oopharitis, salpingitis, kolpitis, parametritis, endometritis, myometritis), yang tidak memerlukan kaedah rawatan yang lebih radikal, dinamik positif disediakan oleh monoterapi dengan ubat homeopati Gynekoheel. Penggunaannya harus digabungkan dengan prosedur fisioterapeutik. Memandangkan pengabaian penyakit radang, kursus terapi boleh berlangsung dari 3 minggu hingga 1 bulan, dalam pengecualian yang jarang berlaku sehingga 2-3 bulan. Masa rawatan dikurangkan jika terapi bikomponen digunakan mengikut skema standard:

1. Gynekoheel (10 titis dua kali sehari, kursus rawatan sehingga 1.5 bulan) bersama-sama dengan Traumeel S (1 tablet 2-3 kali sehari, kursus standard - 3 minggu atau 1 ampul dua kali seminggu secara intramuskular atau subkutan).
2. Dalam kes kolpitis nyanyuk berulang dengan jumlah leucorrhoea yang ketara dan ketiadaan agen keradangan patogenik, terapi dengan Agnus Cosmoplex C dalam kombinasi dengan Gynecoheel (10 titis 2-3 kali sehari) adalah dinasihatkan. Persediaan homeopati ini meningkatkan sifat anti-radang antara satu sama lain.

Suppositori faraj Revitax. Ini adalah persediaan yang menggabungkan bahan semula jadi dengan kesan penyembuhan, antiseptik, antiplogistik dan imunoaktif. Ia digunakan dalam amalan ginekologi untuk menjana semula mukosa faraj yang rosak. Bahan aktif suppositori faraj adalah polisakarida semulajadi - glikosaminoglikan tidak bersulfat (asid hyaluronik). Apabila suppositori larut, asid hyaluronik diagihkan sama rata pada permukaan mukosa faraj dan mencipta perlindungan tambahan untuk lapisan epitelium, merangsang penyembuhan kecacatan tisu. Suppositori faraj dengan ketara mengurangkan tindak balas keradangan dinding faraj (hiperemia, gatal-gatal, kerengsaan).

Ubat ini boleh digunakan untuk mencegah vaginitis selepas terapi jangka panjang dengan kortikosteroid atau antibiotik. Suppositori digunakan untuk mencegah jangkitan apabila melawat kolam renang, sauna, mandi atau berenang di badan air bertakung terbuka. Adalah disyorkan untuk menggunakan Revitax dalam kes kecenderungan fisiologi kepada tindak balas keradangan akibat microtrauma mukosa faraj selepas hubungan seksual. Penggunaan suppositori adalah perlu semasa ketiadaan lama peluang untuk melakukan manipulasi kebersihan (perjalanan perniagaan, perjalanan, perjalanan, mendaki).

Untuk tujuan terapeutik, suppositori faraj Revitax ditetapkan untuk penjanaan semula kawasan rosak mukosa faraj akibat keadaan keradangan dalam kolpitis atropik dan kehadiran hakisan serviks.

Suppositori digunakan sekali sehari (sebaik-baiknya sebelum tidur). Suppository mesti dimasukkan ke dalam faraj sedalam mungkin. Jika konsistensi suppositori terlalu lembut untuk dimasukkan, ia mesti disejukkan selama beberapa minit tanpa mengeluarkannya dari lepuh.

Tempoh penggunaan adalah individu dan ditentukan oleh petunjuk. Ubat ini biasanya ditetapkan selama sekurang-kurangnya 5 hari.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan diperlukan untuk beberapa penyakit yang mungkin telah berkembang dan berkembang akibat kolpitis lanjutan. Ini termasuk: peritonitis pelvis (tidak dapat menerima terapi dalam masa 4-6 jam), pyosalpinx, pyovar, pembentukan saccular tubo-ovarian dengan risiko penembusan, perforasi dengan perkembangan pelvio- dan peritonitis, peritonitis. Kemunculan penyakit ginekologi yang dirawat secara pembedahan adalah disebabkan oleh rujukan yang tidak tepat pada masanya kepada pakar dan pengabaian keadaan. Keputusan mengenai campur tangan pembedahan mengenai patologi ginekologi akut yang telah timbul dibuat oleh doktor.

Pencegahan

Matlamat utama langkah pencegahan adalah pemerhatian biasa oleh pakar sakit puan dan pengesanan proses patologi tepat pada masanya. Jika perlu, pakar akan menetapkan HRT selepas bermulanya menopaus. Ubat hormon mempunyai kesan langsung pada lapisan epitelium faraj, endometrium, membantu mencegah perkembangan osteoporosis dan lesi kardiovaskular.

Langkah-langkah pencegahan untuk kolpitis atropik termasuk mencegah menopaus awal, meninggalkan tabiat buruk (merokok, minum alkohol), senaman yang kerap, pemakanan seimbang yang betul, dan mengelakkan situasi tekanan. Mengaktifkan tindak balas imun, melakukan prosedur kebersihan dengan teliti untuk kawasan intim, dan memakai seluar dalam kapas akan mengurangkan risiko kolpitis nyanyuk dengan ketara.

[ 35 ], [ 36 ]

Ramalan

Kolpitis semasa menopaus mempunyai prognosis yang baik untuk kehidupan, walaupun ia mengurangkan kualitinya dan cenderung berulang.

Menjalankan langkah pencegahan, lawatan berkala ke pakar sakit puan, pengesanan tepat pada masanya penyelewengan patologi, pematuhan peraturan kebersihan meminimumkan risiko kolpitis atropik semasa menopaus. Ia adalah perlu untuk mula bimbang tentang perubahan hormon dan akibatnya selepas 35-40 tahun. Jika anda menentukan dan memulakan HRT dalam masa, maka sensasi yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan kejadian kolpitis nyanyuk dapat dielakkan.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]