Rawatan osteoartritis tempatan

Terapi Cloze (rawatan topikal) - cara yang mudah dan tidak menyakitkan untuk merawat pesakit dengan osteoarthritis, ubat-ubatan pelengkap diberikan sistemik (paracetamol, NSAID, dan lain-lain.). Kelebihan terapi permohonan adalah:

• kesan langsung pada lesi utama - organ sasaran, iaitu sendi;
• mencapai kepekatan terapi terapeutik optimum dalam organ yang terjejas, yang mengurangkan keperluan untuk agen farmakologi yang ditetapkan secara sistematik, sambil mengurangkan kesan toksik ubat.

Menurut keperluan moden, dadah untuk permohonan topikal tidak boleh menyebabkan tindak balas toksik dan alahan tempatan; mesti mencapai organ sasaran; kepekatan dadah dalam serum darah tidak sepatutnya mencapai tahap di mana kesan sampingan yang berkaitan dengan dos berlaku; metabolisme dan perkumuhan ubat harus sama seperti dalam aplikasi sistemik. Apabila memohon aplikasi, adalah dicadangkan untuk membuat kepekatan terapeutik ubat di tisu di tapak permohonan, sementara hanya sejumlah kecil bahan yang memasuki aliran darah total, yang membolehkan praktikalnya mengurangkan kesan sampingan sistemik.

Meluas dalam terapi applicative daripada osteoarthrosis mendapati salap dengan pemanasan dan kesan mengganggu, yang mengandungi surfaktan sintetik, dan disediakan atas dasar lebah dan racun ular. Dalam rawatan sakit otot dan sendi, salep yang mengandungi:

• mentol sebagai analgesik;
• salicylates, yang mempunyai sifat analgesik dan anti-radang;
• turpentine - komponen yang menimbulkan kesan kerengsaan dan analgesik tempatan;
• ester asid nikotinik, mempromosikan pembesaran saluran darah.

Salap yang mengandungi gabungan dua komponen vasodilative aktif untuk permohonan topikal - nonivamide (nonylic asid vanillylamide) dan nikoboksila (butoxyethyl ester asid nikotinik) mempunyai kesan vasodilator dan pemanasan tempatan, menyebabkan tindakan mengelak. Kesan pemanasan dan gangguan, aliran darah yang lebih baik mempunyai kesan positif dalam osteoartritis.

Capsaicin adalah alkaloid yang berasal dari tumbuh-tumbuhan keluarga Solanaceae, yang merangsang pembebasan neuropeptida bahan P dari ujung saraf periferi dan menghalang rejuvenasi mereka. Aplikasi tempatan capsaicin membawa kepada penurunan dalam kandungan bahan P dalam neuron secara keseluruhan, termasuk dalam cawangannya yang menyegarkan tisu yang lebih dalam, sebagai contoh, sendi. Dalam ujian klinikal terkawal, capsaicin menyebabkan pengurangan kesakitan sendi pada pesakit dengan gonarthrosis dan osteoarthrosis sendi tangan. Kesan maksimum dicapai selepas 3-4 minggu rawatan.

Penggunaan dadah yang mengandungi NSAID dalam bentuk aplikasi - ibuprofen, piroxicam, diclofenac - adalah patogenetik. Untuk mendapatkan kesan klinikal apabila menggunakan salap yang mengandungi NSAIDs, perlu memohon mereka cukup lama, memerhatikan kekerapan permohonan, memohon jumlah ubat yang mencukupi kepada kulit. NSAID untuk aplikasi topikal adalah berkesan dalam sakit akut dan kronik dan sering digunakan dalam osteoartritis sebagai ubat yang tidak menyebabkan kesan sampingan dari saluran pencernaan.

Antara agen yang mengandungi NSAID yang digunakan untuk aplikasi, Dolgit-krim, yang bahan aktifnya ibuprofen, telah terbukti dengan baik. Penggunaannya dalam pelbagai penyakit yang disertai dengan sindrom artikular, termasuk osteoartritis, memberikan kesan analgesik yang jelas. Di samping itu, Dolgit-krim telah menetapkan dirinya sebagai satu cara untuk meningkatkan tindakan prosedur fisioterapi - penggunaannya menjanjikan sebagai medium ubat hubungan di bawah ultrafonophoresis. Penggunaan krim Dolgite dengan urut memberikan keberkesanan yang lebih tinggi dalam kes sindrom kesakitan.

Dimetil sulfoksida didirikan dengan baik dalam rawatan pesakit dengan osteoarthritis. Penyelesaian berair 50% dalam bentuk aplikasi kepada sendi yang terjejas mempunyai kesan anti-radang dan analgesik. Tambahan pula, dimetil sulfoxide sebagai pelarut adalah konduktor baik untuk penembusan ke dalam tisu lembut ubat-ubatan lain (procaine, natrium metamizol, drotaverine, hydrocortisone). Ejen ini digunakan dalam terapi permohonan osteoartritis, dan untuk meningkatkan pentadbiran ubat-ubatan dalam elektroforesis melalui kaedah electroregistration.

Kelemahan terapi permohonan termasuk kepekatan rendah ubat yang menembusi tisu (purata 5% daripada jumlah yang digunakan). Ubat ini diserap ke dalam tisu lembut melalui saluran pernafasan peluh dan kelenjar sebaceous, folikel rambut, dan ruang intercellular. Tahap penembusan dadah bergantung kepada lipofiliknya dan tahap penghidratan stratum corneum epidermis. Ia sukar untuk menembusi ubat ke dalam tisu fungsi penghalang kulit, termasuk kecerunan gred pH.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],