Sarcomas rongga toraks

Sarkoma payudara, seperti tumor bahagian toraks badan, paling kerap muncul disebabkan oleh metastasis dari esofagus, paru-paru, mediastinum, dan dalam beberapa kes jantung. Rawatan sarkoma payudara dijalankan oleh pakar onkologi, pakar kardiologi dan ahli gastroenterologi. Bahaya sarkoma payudara adalah bahawa paling kerap, penyakit ini adalah tanpa gejala. Fakta inilah yang dikaitkan dengan kadar kematian yang tinggi bagi pesakit dengan tumor payudara malignan.

Pesakit mendapatkan bantuan perubatan terlambat, apabila sarkoma telah memasuki peringkat yang tidak dirawat. Gejala sarcoma yang jelas mula muncul pada peringkat terakhir penyakit, apabila pesakit mula merasakan sakit yang tidak dapat dijelaskan, kelemahan umum dan penurunan berat badan. Gejala juga bergantung pada lokasi sarkoma.

Sarkoma payudara kini merupakan kumpulan penyakit yang tidak dikaji sepenuhnya. Kekurangan kajian dijelaskan oleh kekhususan anatomi struktur sternum. Dada mengandungi banyak asas tisu dan embrio tisu penghubung. Sarkoma payudara boleh menjejaskan tisu lembut atau merujuk kepada tumor sistem rangka sternum. Di dada, jenis sarkoma yang paling biasa didiagnosis ialah:

• Liposarcoma.
• Angiosarcomas.
• Rhabdomyosarcomas.
• Sarkoma neurogenik.
• Chondrosarcomas.
• Osteosarkoma.
• Sarkoma sinovial.
• sarkoma Ewing.

[ 1 ], [ 2 ]

Sarkoma tulang rusuk

Sarcoma rusuk adalah tumor malignan dengan pengedaran yang meluas. Pada peringkat awal penyakit, gambaran klinikal tidak dinyatakan dengan jelas. Pesakit berasa sakit pada tulang rusuk dan sternum. Kadangkala sindrom kesakitan merebak ke tisu sekeliling. Apabila sarcoma berkembang, rasa sakit meningkat, dan anestetik tidak membantu mengatasi gejala yang tidak menyenangkan. Bengkak kecil muncul di kawasan tulang rusuk yang terjejas, yang mudah diraba, tetapi menyebabkan kesakitan apabila diraba. Tumor berkembang dengan cepat dan bermetastasis lebih awal.

• Sebaik sahaja tumor menjejaskan sistem saraf autonomi, pesakit mula menunjukkan gejala neurologi (kebimbangan, peningkatan kegembiraan, kerengsaan).
• Disebabkan oleh kesakitan yang tidak tertanggung, pesakit mengalami anemia, demam, suhu tinggi, dan kawasan badan di atas tumor berubah warna dan menjadi panas apabila disentuh.
• Sarkoma tulang rusuk boleh berkembang secara serentak daripada pelbagai jenis tisu. Sebagai contoh, osteosarcoma menjejaskan tisu tulang, fibrosarcoma menjejaskan tendon dan ligamen, chondrosarcoma menjejaskan tulang rawan, dan reticulosarcoma menjejaskan komponen vaskular.
• Tumor tulang rusuk tersebar luas, yang membezakannya daripada kebanyakan tumor lain yang menjejaskan sternum. Tanpa diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya, penyakit ini mengganggu fungsi penting dada dan proses pernafasan.
• Berdasarkan penyetempatan, sarkoma rusuk dibahagikan kepada monostotik, menjejaskan satu rusuk, dan polistotik, menjejaskan beberapa rusuk dan sternum.

Sarkoma paru-paru

Sarkoma paru-paru adalah tumor malignan yang berasal dari tisu penghubung. Selalunya, tumor berkembang di antara dinding bronkial dan septa alveolar. Sarkoma paru-paru dicirikan oleh heterogen, antaranya ialah: neurosarcomas, lymphosarcomas, rhabdomyosarcomas, angiosarcomas dan jenis tumor lain. Kaedah rawatan bergantung pada lokasi dan jumlah tumor. Sebagai peraturan, sarkoma paru-paru dirawat menggunakan radiasi dan kemoterapi, dalam kes yang melampau, campur tangan pembedahan digunakan.

Sarkoma jantung

Sarcoma jantung dibahagikan kepada beberapa jenis histologi. Kebanyakan pesakit yang didiagnosis dengan tumor jantung malignan mati dalam masa beberapa minggu atau bulan. Sebagai peraturan, sarkoma disetempat di bahagian kanan jantung, tumbuh ke rongga perikardial dan vena kava. Sarkoma bahagian kiri jantung sering disalah anggap sebagai myxomas. Disebabkan diagnosis yang salah, sarkoma menjejaskan organ sehingga rawatan dan pembedahan radikal adalah mustahil. Tetapi diagnosis sarkoma jantung yang tepat pada masanya, kaedah kemoterapi dan penyinaran sinaran memanjangkan hayat pesakit untuk masa yang singkat. Pengecualian ialah limfosarkoma jantung, yang boleh menerima terapi radiasi dan kaedah kemoterapi.

• Gambar klinikal penyakit ini bergantung sepenuhnya pada penyetempatan sarkoma, saiz dan tahap perkembangannya. Oleh itu, beberapa jenis sarkoma boleh bermetastasis, menjejaskan beberapa organ dan sistem.
• Gejala penyakit bermula dengan sedikit peningkatan suhu, penurunan berat badan secara tiba-tiba, kelemahan umum dan sakit pada sendi. Kemudian, pesakit mengadu pelbagai ruam pada anggota badan dan badan. Gejala kegagalan jantung secara beransur-ansur berkembang.
• Jika tumor meluas ke ruang perikardial, ia membawa kepada efusi perikardial hemoragik dan tamponade. Sesetengah pesakit mengalami kegagalan ventrikel dan halangan vena, yang membawa kepada bengkak muka dan bahagian atas. Apabila vena kava inferior terjejas, pesakit mula mengalami kesesakan pada organ dalaman.

Kehadiran sarkoma jantung boleh disyaki oleh gejala seperti sakit dada, hemoperikardium tanpa adanya sejarah trauma, kelemahan umum, ruam, dan sakit tanpa sebab. Rawatan sarkoma jantung adalah simptomatik. Pesakit menjalani kursus kemoterapi dan radiasi. Prognosis adalah tidak menguntungkan, dengan kadar kelangsungan hidup kira-kira 80%. Kebanyakan pesakit mati dalam tempoh lima tahun selepas didiagnosis dengan sarkoma jantung.

Sarkoma perikardial

Sarcoma perikardial adalah lesi tumor pada membran luar jantung, yang keseluruhannya terdiri daripada tisu penghubung. Perikardium dipisahkan dari lapisan dalam jantung oleh celah, rongga yang dipenuhi dengan cecair serus. Sekiranya neoplasma tumbuh dari tisu perikardial, tumor secara beransur-ansur merebak ke ruang perikardial dan kawasan lain, membentuk efusi hemoragik ke dalam rongga jantung, yang membawa kepada tamponade.

Sarcoma perikardial dicirikan oleh ketiadaan kontraksi jantung normal akibat mampatan rongga jantung. Keadaan ini mengancam nyawa dan memerlukan rawatan segera. Gejala tumor perikardial malignan adalah serupa dengan kegagalan jantung. Rawatan adalah sama seperti sarkoma jantung.

Sarkoma esofagus

Sarcoma esofagus adalah neoplasma tisu penghubung malignan yang paling kerap menjejaskan lelaki. Tumor esofagus adalah penyakit jarang yang bermetastasis ke organ bersebelahan dengan esofagus dan dada. Selalunya, sarcoma mempunyai bentuk polip yang tumbuh ke dalam lumen esofagus. Terdapat juga tumor yang disetempat di sepertiga tengah esofagus atau di dinding anteriornya. Sebagai peraturan, leiomyosarcoma didiagnosis dengan sarkoma esofagus. Tumor boleh tumbuh melalui seluruh dinding esofagus, melampaui hadnya, menjejaskan tisu sekeliling dan tisu mediastinal.

Gambar klinikal penyakit ini terdiri daripada gangguan proses menelan dan sindrom kesakitan dengan perkembangan lanjut sarkoma. Sebagai peraturan, penyetempatan kesakitan berlaku di belakang sternum, tetapi sensasi yang tidak menyenangkan boleh diberikan di antara bilah bahu dan ke tulang belakang. Dalam hampir semua kes, sarkoma esofagus disertai dengan esofagitis, iaitu, lesi keradangan dinding esofagus. Gejala penyakit ini berbeza-beza. Pada mulanya, pesakit merasakan kelemahan umum, penurunan berat badan yang progresif dan anemia diperhatikan.

Sarkoma esofagus membawa kepada keletihan yang lengkap, yang disertai dengan gejala yang menyakitkan dan gangguan menelan. Jika tumor tumbuh ke dalam saluran pernafasan, ia membawa kepada penampilan fistula antara trakea, bronkus dan esofagus. Ini boleh menyebabkan saluran pernafasan tersumbat. Di samping itu, neoplasma malignan esofagus bermetastasis awal, dan, sebagai peraturan, ke sistem muskuloskeletal dan tulang tengkorak.

Sarkoma mediastinal

Sarkoma mediastinal adalah tumor malignan yang jarang berlaku. Sarcoma merebak ke seluruh tisu mediastinal, menjejaskan dan memampatkan organ yang terletak di dalamnya. Sekiranya neoplasma merebak ke pleura, ini membawa kepada penampilan eksudat dalam rongga pleura.

Rawatan sarkoma mediastinal bergantung pada peringkat perkembangannya, tahap metastasis dan kesihatan umum pesakit. Selalunya, rawatan dijalankan menggunakan terapi radiasi. Ini membolehkan untuk menghentikan lesi metastatik pada nodus limfa mediastinum. Kursus terapi kemohormonal adalah wajib. Penyinaran sinaran berkesan dalam rawatan retikulosarkoma dan limfogranulomatosis.

Rawatan gabungan sarcoma mediastinal hanya mungkin dengan lesi goiter retrosternal dan kelenjar timus. Sebagai peraturan, prognosis untuk sarkoma adalah buruk, kerana kadar kematian pesakit adalah tinggi. Tetapi diagnosis awal dan rawatan yang berkesan memanjangkan hayat pesakit dan memerangi gejala yang menyakitkan.

Apabila mendiagnosis sarkoma organ dada, tugas doktor adalah untuk membezakan penyakit untuk memisahkan tumor malignan daripada pembentukan tumor jinak dan komplikasi berikutan kecederaan (bursitis, myositis, hematoma).