^

Kesihatan

Skala Glasgow dan penilaian status neurologi

, Editor perubatan
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Fact-checked
х

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.

Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.

Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Glasgow Coma Scale (GCS) telah dicadangkan pada tahun 1974 sebagai kaedah praktikal untuk menilai koma. Kesedaran terjejas dikelaskan berdasarkan kemerosotan 3 refleks: pupillary, motor dan pertuturan. Sepanjang 20 tahun yang lalu, GCS telah menjadi alat sejagat untuk menilai dengan pasti pesakit yang mengalami gangguan kesedaran dari segi reproduktif. Di samping itu, penilaian mata tahap kecacatan refleks pupillary, motor dan pertuturan membolehkan GCS 13 mata dalam julat dari 3 hingga 15. Apabila menjalankan penilaian keseluruhan fungsi otak, GCS menilai seseorang sebagai normotensif, normoxic, dan tidak menerima sebarang ubat lumpuh, narkotik atau lain-lain yang berstatus neurologi. Oleh kerana skala boleh digunakan untuk menggambarkan kesedaran terjejas dalam banyak penyakit terapeutik atau pembedahan.

Skala Koma Glasgow ialah sistem pemarkahan keparahan yang paling banyak digunakan dan terkenal. Tindak balas pupillary, motor dan pertuturan disertakan dalam GCS, dan data ini telah digunakan secara bersendirian atau digabungkan dengan data neurologi lain untuk menggambarkan keterukan kecederaan otak pada pesakit yang mengalami trauma kepala, serangan jantung, pendarahan intracerebral, infarksi serebrum, sepsis dan koma bukan traumatik yang lain. Skala Koma Glasgow juga telah dimasukkan ke dalam kebanyakan sistem pemarkahan keparahan moden, termasuk Skor Kebarangkalian Kematian (PMS II); Skor Prestasi Akut Dipermudahkan (SAPS II); Risiko Kematian Pediatrik (PRISM), dan Fisiologi Akut dan Penilaian Kesihatan Kronik (APACHE II dan III).

Skala Glasgow juga telah digunakan untuk mencipta program komputer untuk menentukan hasil pada pesakit yang mengalami kecederaan kepala yang teruk dan untuk mengukur perubahan dalam skor ini pada pesakit semasa rawatan (Murray et al., 1993).

Skala Koma Glasgow (Teasdale GM, Jennett B., 1974)

Tanda

Mata

1. Membuka mata:

Spontan

4

Untuk rangsangan lisan

3

Untuk kesakitan

2

Tiada reaksi

1

2. Respons lisan:

Sepadan

5

Keliru

4

Perkataan yang tidak koheren

3

Bunyi yang tidak jelas

2

Tiada reaksi

1

3. Tindak balas motor:

Mengikut arahan lisan

6

Menyetempatkan kesakitan

5

Tindak balas berkedut terhadap kesakitan

4

lenturan anggota atas sebagai tindak balas kepada kesakitan (postur hiasan)

3

Perluasan anggota atas sebagai tindak balas kepada kesakitan

2

Tiada reaksi

1

Skor awal Skala Keterukan Glasgow berkorelasi dengan keterukan kecederaan otak dan prognosis.

Oleh itu, skala Glasgow adalah kriteria penting untuk menilai tahap kesedaran. Setiap tindak balas individu dinilai dalam mata, dan tahap kesedaran dinyatakan dengan jumlah mata untuk setiap parameter. Skor terendah ialah 3 mata, dan yang tertinggi ialah 15 mata. Skor 8 mata dan ke bawah ditakrifkan sebagai koma.

Skor 3-5 mata pada skala adalah secara prognostik sangat tidak menguntungkan, terutamanya jika ia digabungkan dengan murid melebar dan ketiadaan refleks okulovestibular.

Korelasi hasil dengan skor skala Glasgow

Markah tertinggi dalam tempoh 24 jam pertama selepas kecederaan serebrum

Pemulihan yang baik atau defisit neuropsychiatrik kecil

Keadaan vegetatif atau kematian

3-4

7%

87%

5-7

34%

53%

8-10

68%

27%

11-15

82%

12%

Walaupun penerimaannya di seluruh dunia dan utiliti prognostik, Skor Glasgow mempunyai beberapa batasan penting.

Pertama, skala tidak sesuai untuk penilaian awal pesakit yang mengalami kecederaan kepala yang teruk. Ini kerana kakitangan perubatan kecemasan yang sangat terlatih mesti melakukan intubasi, menenangkan, atau rabun mata kepada pesakit ini sebelum membawa mereka ke hospital. Akibatnya, adalah mustahil untuk menentukan skor Skala Koma Glasgow dengan tepat dalam hampir 50% pesakit yang mengalami kecederaan otak yang koma pada peringkat kecemasan.

Kedua, pesakit yang mengalami trauma kepala yang teruk selalunya memerlukan penggunaan sedatif, narkotik, dan pelemas otot untuk mengawal tekanan intrakranial yang tinggi, menjadikannya sukar untuk menentukan skor GCS dengan tepat untuk pesakit ini setiap hari semasa mereka berada di ICU.

Ketiga, bengkak periorbital, hipotensi, hipoksia, dan intubasi mungkin dikaitkan dengan herotan penilaian skala.

Cadangan untuk menangani isu ini termasuk:

  1. Tentukan markah GCS dalam masa 1-2 jam selepas kecederaan.
  2. Jangan tentukan sehingga hipotensi atau hipoksia stabil.
  3. Gunakan reaksi mata - 1 mata pada pesakit dengan bengkak periorbital yang teruk.
  4. Patuhi dengan tegas arahan yang ditetapkan dalam GCS asal.
  5. Penarafan kelewatan pada skala selama 10-20 minit sehingga separuh hayat ubat yang menyebabkan sedasi atau lumpuh telah ditetapkan.
  6. Rekod skor GCS (15) jika tiada penentuan sebelumnya dan ubat penenang dan rabun tidak boleh dikurangkan.

Pada masa ini, tiada skala sensitif yang membolehkan menilai keadaan fungsi serebrum. Oleh itu, secara bebas atau digabungkan dengan APACH EIII atau sistem prognostik lain (contohnya, PRISM), GCS ialah kriteria prognostik yang penting untuk hasil penyakit.

Itulah sebabnya segala usaha harus dilakukan untuk melaksanakan penilaian GCS di semua ICU.

Skala Refleks Batang Otak Pittsburgh

Skor Batang Otak Pittsburgh (PBSS) (Kelsey SF et al 1991)

Pittsburgh Brainstem Scale (PBSS) boleh digunakan untuk menilai refleks batang otak dalam pesakit koma.

Refleks batang

Tanda-tanda

Mata

Kehadiran refleks bulu mata

Boleh ditentukan di mana-mana pihak

2

Hilang di kedua-dua belah pihak

1

Refleks kornea

Boleh ditentukan di mana-mana pihak

2

Hilang di kedua-dua belah pihak

1

Refleks oculocephalic dan/atau oculovestibular

Boleh ditentukan di mana-mana pihak

2

Hilang di kedua-dua belah pihak

1

Tindak balas murid kanan terhadap cahaya

Makan

2

Tidak

1

Tindak balas murid kiri terhadap cahaya

Makan

2

Tidak

1

Refleks muntah dan/atau batuk

Makan

2

Tidak

1

Jumlah markah pada skala penilaian refleks batang otak = Jumlah markah untuk semua penunjuk. Skor minimum ialah 6, dan maksimum ialah 12 mata. Semakin tinggi skor pada skala, semakin baik keadaan pesakit.

Skala PB55 boleh ditambah pada Skala Koma Glasgow, maka skala gabungan itu akan dipanggil Skala Koma Glasgow-Pittsburgh. Dalam kes ini, jumlah markah ialah 9-27 mata. 3.

Skala Glasgow-Liege

Skala Glasgow-Liege (BomJ.D., 1988)

Pada tahun 1982, Bom JD membangunkan dan menyesuaikan skala Glasgow-Liege (GLS), yang merupakan gabungan Glasgow Coma Scale (GCS) dengan penilaian kuantitatif lima refleks batang otak. Penulis menunjukkan bahawa tindak balas motor dan refleks batang otak adalah yang paling objektif dan penting secara prognostik untuk menilai fungsi serebrum selepas TBI yang teruk.

Refleks batang

Tanda-tanda

Mata

Fronto-orbikular

Di satu pihak

5

Refleks okulosefalik menegak

Sekurang-kurangnya di satu pihak

4

Refleks pupillary

Sekurang-kurangnya di satu pihak

3

Refleks okulosefalik mendatar

Sekurang-kurangnya di satu pihak

2

Refleks okulokardium

Makan

1

Refleks okulokardium

Tidak

0

Skor skala Glasgow-Liege = Skor skala Glasgow + + Skor refleks batang otak.

Skor GLS maksimum = Skor Glasgow Maksimum + Skor Refleks Batang Otak Maksimum = 15 + 5 = 20.

Skor GLS minimum = Skor Glasgow Minimum + Skor Refleks Batang Otak Minimum = 3 + 0 = 3.

Kebarangkalian pemulihan yang baik dan gangguan kecil = (1/(1 + (e (S1)) + (e (S2))));

Kebarangkalian gangguan teruk dan keadaan vegetatif = (e (S2)) (1/(1+(e (S1)) + (e (S2))));

Kebarangkalian kematian = (e (S1)) (1/(1+(e (S1)+ (e (S2)))),

Di mana S1 = 10.00 - (1.63 (GLS)) + (0.16 (Umur dalam tahun)); S2 = 6.30 - (1.00 (GLS)) + (0.08 (Umur dalam tahun)).

Skala Koma Raimondi untuk Kanak-kanak

Skor Koma Kanak-kanak dari Hospital Memorial Kanak-kanak untuk Kanak-kanak Muda (Raimondi AJ Hirschauer J., 1984)

Tanda

Mata

1. Pergerakan mata:

Mengikuti objek itu dengan matanya

4

Fungsi otot okulomotor dan refleks pupillary dipelihara.

3

Refleks pupillary hilang atau terdapat gangguan okulomotor

2

Refleks pupillary hilang atau otot okulomotor lumpuh

1

2. Respons lisan:

Jeritan itu diselamatkan

3

Pernafasan spontan dikekalkan

2

Apnea

1

3. Tindak balas motor

Membengkokkan dan memanjangkan anggota badan

4

Mengeluarkan anggota badan apabila mengalami rangsangan yang menyakitkan

3

Hipertonisitas

2

Atony

1

Skor maksimum pada skala ialah 11 mata, minimum ialah 3 mata.

Semakin tinggi skor pada skala, semakin baik keadaan kesedaran.

Surat-menyurat antara Skala Koma Pediatrik dan Skala Koma Glasgow

Skala Koma untuk Kanak-kanak

Skor Skala Koma Glasgow

11

Dari 9 hingga 15

8, 9 atau 10

Dari 5 hingga 8

Dari 3 hingga 7

3-4

Skala Koma Pediatrik

Skala Koma Pediatrik (Simpson D., Reilly P., 1982)

Tanda

Mata

1. Membuka mata:

Spontan

4

Sebagai tindak balas kepada rayuan

3

Sebagai tindak balas kepada kesakitan

2

Tiada reaksi

1

2. Respons lisan terbaik:

Berorientasikan

5

Menyebut perkataan individu

4

Menyebut bunyi individu

3

Jerit, menangis

2

Tiada reaksi

1

3. Tindak balas motor terbaik

Melaksanakan arahan

5

Menyetempatkan sumber kesakitan

4

Fleksi anggota badan sebagai tindak balas kepada kesakitan

3

Pembesaran anggota badan sebagai tindak balas kepada kesakitan

2

Tiada reaksi

Penyesuaian mengikut umur anak

6 bulan pertama kehidupan

Biasanya, tindak balas lisan yang terbaik ialah menangis, walaupun sesetengah kanak-kanak pada usia ini mengeluarkan bunyi terpencil. Skor skala lisan normal yang dijangkakan ialah 2.

Tindak balas motor yang terbaik biasanya membengkokkan anggota badan. Skor skala motor normal yang dijangkakan ialah 3.

6-12 bulan.

Kanak-kanak biasa pada usia ini berkata: skor normal yang dijangka pada skala lisan ialah 3 mata.

Bayi biasanya menyetempatkan sumber kesakitan tetapi tidak mengikut arahan: skor normal yang dijangkakan pada skala motor ialah 4 mata.

12 bulan - 2 tahun.

Kanak-kanak harus dijangka menyebut perkataan dengan jelas: skor normal yang dijangkakan pada skala lisan ialah 4 mata.

Kanak-kanak biasanya menyetempatkan sumber kesakitan, tetapi tidak mengikut arahan: skor normal yang dijangkakan pada skala motor ialah 4 mata.

2 tahun - 5 tahun.

Kanak-kanak harus dijangka menyebut perkataan dengan jelas: skor normal yang dijangkakan pada skala lisan ialah 4 mata.

Kanak-kanak biasanya menyelesaikan tugas: skor normal yang dijangkakan pada skala motor ialah 5 mata.

Lebih 5 tahun.

Orientasi ditakrifkan sebagai kesedaran bahawa kanak-kanak itu berada di hospital: skor skala lisan normal yang dijangkakan ialah 5.

Norma umur untuk jumlah markah

Umur

Mata

0-6 bulan

9

6-12 bulan

11

1-2 tahun

12

2-5 tahun

13

Lebih 5 tahun

14

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Skala koma untuk kanak-kanak (pengubahsuaian Skala Koma Glasgow, Skala Koma Adelaide, Skala Koma Pediatrik)

(Hahn YS, 1988)

Satu komponen Skala Koma Glasgow ialah tindak balas lisan terbaik, yang tidak boleh dinilai pada kanak-kanak kecil yang belum boleh bercakap. Pengubahsuaian Skala Koma Glasgow asal telah dicipta untuk menilai kanak-kanak yang terlalu muda untuk bercakap.

Parameter:

  1. Membuka mata.
  2. Tindak balas lisan atau bukan lisan yang terbaik (bergantung kepada tahap perkembangan kanak-kanak).
  3. Tindak balas motor terbaik.

Ciri

Respons lisan terbaik

Seorang kanak-kanak yang tidak boleh bercakap

Kanak-kanak yang boleh bercakap (dinilai mengikut Skala Koma Glasgow)

Senyum, mengekalkan tindak balas berorientasikan bunyi, mengikut objek dengan mata, bertindak balas kepada orang lain

Berorientasikan, tersedia untuk hubungan pertuturan

Menangis, tetapi kanak-kanak itu boleh ditenangkan; bertindak balas secara tidak wajar kepada orang lain

Tidak berorientasikan tetapi tersedia untuk hubungan lisan

Menangis, dan kanak-kanak itu tidak boleh sentiasa ditenangkan; mengerang, mengeluarkan bunyi individu

Bercakap tidak jelas

Menangis secara berterusan, gelisah, hipersensitif kepada rangsangan

Menyebut bunyi individu

TIADA REAKSI LISAN

Tindak balas motor terbaik

Melaksanakan arahan

Menyetempatkan sumber kesakitan

Mengeluarkan anggota badan apabila mengalami rangsangan yang menyakitkan

Fleksi tonik (ketegaran hiasan)

Sambungan tonik (ketegaran decerebrate)

TIADA RESPONS KEPADA SAKIT

Faktor prognostik tambahan:

  1. refleks oculovestibular (jika refleks ini tiada, semua kanak-kanak mati; jika mereka cacat, 50% mati; jika refleks dikekalkan, 25% kanak-kanak mati);
  2. tindak balas pupil terjejas kepada cahaya (77% pesakit dengan pelebaran murid dua hala tanpa tindak balas kepada cahaya mati);
  3. tekanan intrakranial (dalam pemerhatian, ICP melebihi 40 mm Hg, dengan penilaian pada Skala Koma Glasgow 3, 4 atau 5, adalah membawa maut dalam semua kes).

Skor Skala Koma Pediatrik = (Skor Pembukaan Mata) + (Skor Tindak Balas Bukan Lisan atau Verbal) + + (Skor Tindak Balas Motor). Tafsiran:

  • Skor minimum ialah 3 mata, yang bermaksud prognosis yang paling teruk.
  • Skor maksimum ialah 15 mata; prognosis adalah yang terbaik.
  • Jika jumlah markah adalah 7 atau lebih, pesakit mempunyai peluang yang baik untuk sembuh.
  • Dengan skor 3-5, hasilnya berpotensi membawa maut, terutamanya jika tiada tindak balas pupillary terhadap cahaya, refleks okulovestibular, atau peningkatan tekanan intrakranial.
  • Biasanya, jumlah mata pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun adalah kurang daripada orang dewasa, kerana mereka mempunyai julat pertuturan dan tindak balas motor yang terhad.

Skala Koma Blantyre untuk Kanak-kanak Kecil

(Krishna WS et al., 1995; Molyneux ME et al., 1989)

Skala Koma Blantyre ialah pengubahsuaian Skala Koma Glasgow yang disesuaikan untuk kegunaan kanak-kanak yang belum belajar bercakap. Ia menggunakan penilaian tindak balas terhadap rangsangan sakit (aktiviti motor dan menangis) dan keupayaan untuk memfokuskan pandangan pada objek.


Parameter anggaran

Data pemeriksaan

Gred


Aktiviti fizikal

Penyetempatan kerengsaan kesakitan (tekanan dengan hujung pensil yang tumpul pada sternum atau lengkung supraorbital)

2

Menyebarkan sempadan kerengsaan kesakitan (tekan dengan pensil pada dasar kuku jari)

1

Tiada tindak balas atau tindak balas yang tidak mencukupi

0

Jerit

Menjerit tanpa mengira kerengsaan yang menyakitkan atau menyebut perkataan

2

Mengerang atau menangis yang tidak sesuai apabila merangsang kesakitan

1

Kekurangan tindak balas vokal terhadap kesakitan

0


Pergerakan mata

Memerhati (contohnya, muka ibu)

1

Tidak dapat memerhati

0

Penilaian (penilaian terbaik untuk setiap parameter digunakan):

Penilaian aktiviti motor + Penilaian jeritan + Penilaian pergerakan mata.

Tafsiran:

  • Minimum mungkin: 0 (buruk).
  • Maksimum mungkin: 5 (baik).
  • Penyimpangan daripada norma: <4. 8.

Skala Koma Hospital Ortopedik Kanak-kanak

Skala Koma SONMS untuk Kanak-kanak Cedera Otak (Morray JP et al., 1984)

Memandangkan skala Glasgow mempunyai batasan yang serius untuk digunakan pada kanak-kanak, kerana ia memerlukan verbalisasi, yang tidak selalu mungkin, terutamanya pada kanak-kanak yang diintubasi, dan berdasarkan fakta bahawa penilaian pembukaan mata, verbalisasi dan pergerakan otot rangka jelas tidak mencukupi untuk mengambil kira keseluruhan spektrum gejala neurologi, Morray JP et al. (1984) mencadangkan skala COMS. Skala ini tidak mempunyai batasan sedemikian. Fungsi kortikal dinilai dari 6 (bertujuan, pergerakan spontan) hingga 0 (lesu), keadaan fungsi batang otak dinilai dari 3 (utuh) hingga 0 (ketiadaan aktiviti refleks dan apnea). Skor keseluruhan maksimum ialah 9. Skala ini dipanggil Hospital Ortopedik Kanak-kanak dan Skala Koma Pusat Perubatan (COMS) dan telah diuji sepanjang tempoh 1978 hingga 1982.

Fungsi

Tanda-tanda

Gred

Fungsi
korteks

Pergerakan yang bertujuan, spontan

6

Pergerakan bermatlamat atas arahan

5

Penyetempatan kesakitan

4

Pergerakan tanpa tujuan, reaksi penarikan diri

3

Pose hiasan

2

Postur merosot

1

Keperitan

0

Fungsi batang otak

Refleks pupillary, kornea, oculocephalic dan oculovestibular dipelihara.

3

Tertekan (refleks pupil, kornea dan refleks okulovestibular atau okulosefalik tertekan atau tiada, atau beberapa refleks hadir manakala yang lain tiada)

2

Semua refleks tidak hadir, tetapi pernafasan spontan kekal

1

Areflexia, apnea (dengan PaCO2 biasa)

0

Skor skala = (Mata untuk fungsi korteks) + (Mata untuk fungsi batang).

Tafsiran:

  • Penilaian minimum: 0 (buruk).
  • Penilaian maksimum: 9 (baik).

Kanak-kanak dengan skor kurang daripada 3 pada skala mempunyai kadar kematian yang sangat tinggi.

Skala penilaian yang diberikan, berbeza dengan skala Glasgow yang diterima umum, menilai keadaan kedua-dua kortikal dan bahagian batang otak ke tahap yang lebih besar. Ia menunjukkan kecekapan dan kepekaan yang mencukupi kepada perubahan dalam fungsi neurologi. Perhatian yang lebih besar kepada fungsi kortikal otak adalah berdasarkan konsep bahawa integrasi fungsi kortikal adalah paling penting untuk hasil yang positif.

Skala SONMS adalah peramal hasil yang lebih baik pada kanak-kanak dengan ensefalopati hipoksia dan kecederaan kepala berbanding kanak-kanak dengan sindrom Reye, meningitis, atau ensefalitis, yang nampaknya ditentukan oleh pergantungan prognosis yang lebih besar pada keadaan semasa kemasukan dalam dua kes pertama, tanpa dinamik keadaan yang tidak pasti pada yang terakhir. Pada pesakit dengan ensefalopati hipoksik, penilaian fungsi kortikal adalah lebih dekat dengan prognosis daripada penilaian pada keseluruhan skala. Untuk patologi lain, jumlah penilaian adalah lebih dipercayai.

Dengan skor kurang daripada 2 mata, hasil yang membawa maut diperhatikan tanpa mengira keamatan rawatan. Kebanyakan pesakit ini adalah atonik, dengan kemurungan atau ketiadaan refleks batang otak. Hasil maut juga diperhatikan dalam kes atonia semasa kemasukan. 9.

Skala kesedaran Wolpe pada bayi baru lahir

Tahap
kesedaran

Jenis
kanak-kanak

Jawapan kepada kebangkitan

Tindak balas motor

Kuantiti

Kualiti

Norma

Tidak tidur

Norma

Norma

Norma


Pengsan ringan

Mengantuk

Dikurangkan

Dikurangkan sedikit

Tinggi

Purata

Sedang tidur


Dikurangkan dengan ketara

Dikurangkan secara sederhana

Tinggi

Berat

Sedang tidur

Tidak hadir

Dikurangkan dengan ketara

Tinggi

Koma

Sedang tidur

Tidak hadir

Dikurangkan atau tidak hadir dengan ketara

Rendah

Skala Hasil Glasgow

Skala Hasil Glasgow (Jennett B., Bond M., 1975)

GOS digunakan sebagai piawai untuk menilai hasil kecederaan kepala (Jennett B. et al., 1975). GOS mempunyai kelebihan utama sebagai kaedah penilaian: (1) skala menghasilkan satu skor ringkasan dan merangkumi semua kemungkinan hasil, termasuk kematian dan keadaan vegetatif; (2) ia mengandungi kriteria yang difahami secara meluas dan mudah digunakan; (3) skala membentuk hierarki dan perbezaan kriteria yang ketara secara klinikal; (4) maklumat boleh diperolehi daripada pesakit atau wakilnya.

Hasil rawatan

Ciri-ciri pesakit

Kematian

Kematian

Keadaan
vegetatif kronik

Pemulihan kitaran tidur-bangun dalam ketiadaan lengkap pertuturan dan fungsi kognitif pada pesakit yang kelihatan terjaga dan secara spontan membuka matanya.


Pemulihan yang lemah

Keadaan kesedaran yang rendah, pesakit tidak dapat menjaga dirinya sendiri dan memerlukan penjagaan yang berterusan


Pemulihan yang memuaskan

Pesakit kurang upaya, tetapi boleh terus bekerja dalam profesion sebelumnya, biasanya tinggal di rumah, tetapi menjaga dirinya sendiri dan tidak memerlukan penjagaan yang berterusan.


Pemulihan yang baik

Pesakit kembali ke gaya hidup sebelumnya dan aktiviti sebelumnya (kerja)

Skala Hasil Glasgow Dilanjutkan

Skala Hasil Glasgow dilanjutkan (Wilson JT etal., 1998)

Kriteria Skala Hasil Glasgow Dikembangkan:

  1. Mati - mati.
  2. Keadaan vegetatif (VS) - keadaan vegetatif.
  3. Hilang upaya teruk yang lebih rendah (SD Bawah) - kecacatan teruk yang kecil.
  4. Hilang upaya teruk atas (SD Atas) - kemerosotan teruk yang ketara.
  5. Hilang upaya sederhana rendah (MD Bawah) - kecacatan sederhana kecil.
  6. Hilang upaya sederhana atas (MD Atas) - kemerosotan sederhana yang ketara.
  7. Pemulihan yang lebih rendah (Lower GR) - pemulihan yang baik sedikit.
  8. Pemulihan baik atas (Upper GR) - pemulihan baik yang ketara.

Skala Pemulihan Otak Pediatrik

Skala Kategori Prestasi Serebral Pediatrik (Fiser DH, 1992)

Tanda-tanda klinikal

Kategori

Gred

Tahap normal untuk umur ini Seorang kanak-kanak usia sekolah menghadiri kelas di sekolah

Norma

1

Menyedari tentang kecacatan dan mampu mempengaruhi mereka dengan cara yang sesuai dengan umur
Kanak-kanak umur sekolah menghadiri sekolah; tahap gred mungkin tidak sesuai dengan umur Mungkin mengalami gangguan saraf ringan


Pelanggaran kecil

2

Kesedaran terjejas
Fungsi otak yang penting tipikal untuk umur tidak bergantung kepada rutin harian Kanak-kanak menghadiri institusi pendidikan khas Keupayaan pembelajaran berkurangan


Pelanggaran sederhana

3

Gangguan kesedaran
Kebergantungan kepada bantuan orang lain disebabkan oleh gangguan fungsi otak


Pelanggaran yang teruk

4

Koma dalam mana-mana tahap tanpa tanda-tanda kematian otak Tidak bangun tanpa campur tangan luar Tiada tindak balas
Tiada fungsi kortikal, tidak bangun dengan rangsangan vokal Kemungkinan kehadiran pembukaan mata refleks dan kitaran tidur/bangun

Koma
atau keadaan
vegetatif

5

Apnea ATAU Areflexia ATAU talian Isoelektrik pada EEG


Kematian otak

6

Skala Pemulihan Fungsi Global Pediatrik

Skala Kategori Prestasi Keseluruhan Pediatrik (POPC) (FiserD.H., 1992)

Gred

Kategori

Penerangan

1


keadaan baik

Norma; aktiviti biasa yang sesuai dengan umur. Masalah perubatan dan somatik tidak mengganggu aktiviti biasa

2


Pelanggaran kecil

Keadaan ringan; masalah fizikal atau perubatan kronik yang kecil mengenakan sedikit had tetapi serasi dengan kehidupan normal (cth, asma); kanak-kanak prasekolah mempunyai kecacatan fizikal yang tidak serasi dengan kehidupan berdikari masa hadapan (cth, amputasi tunggal) dan mampu melakukan lebih daripada 75% aktiviti harian yang sesuai dengan umur; kanak-kanak berumur sekolah boleh melakukan semua aktiviti harian yang bersesuaian dengan umur

3


Pelanggaran sederhana

Keadaan sederhana teruk; terdapat beberapa batasan: kanak-kanak prasekolah tidak dapat melakukan kebanyakan aktiviti harian yang sesuai dengan umur; kanak-kanak berumur sekolah boleh melakukan kebanyakan aktiviti harian yang sesuai dengan umur tetapi mempunyai kecacatan fizikal yang ketara (cth, tidak boleh mengambil bahagian dalam permainan kompetitif)

4


Pelanggaran yang teruk

Keadaan teruk; kanak-kanak prasekolah tidak dapat melakukan kebanyakan aktiviti harian yang sesuai dengan umur; kanak-kanak berumur sekolah bergantung kepada orang lain untuk kebanyakan aktiviti harian yang sesuai dengan umur

5

Keadaan koma/vegetatif

Keadaan koma/vegetatif.

6

Kematian

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.