Pil untuk cirit-birit: apakah yang berkesan, bertindak pantas dan murah

Apabila menetapkan tablet tertentu untuk cirit-birit, doktor dipandu oleh etiologi gejala ini, kerana cirit-birit boleh berlaku kerana pelbagai sebab dan berjangkit (bakteria, virus atau kulat), dyspeptik atau toksik. Cirit-birit boleh dikaitkan dengan shigellosis (disentri) atau amebiasis, serta dengan kehadiran parasit protozoa lain di dalam usus.

Petunjuk pil cirit birit

Walau apa pun, tanda-tanda untuk penggunaan ubat-ubatan yang termasuk dalam ulasan ini adalah keadaan yang disertai dengan najis yang kerap longgar dengan atau tanpa kembung, kekejangan usus akibat pembentukan gas yang berlebihan, dengan kemungkinan sakit perut, loya dan muntah (terutama dengan jangkitan rotavirus, gastroenteritis dan keracunan makanan).

Tidak kira sama ada tablet antidiarrhea digunakan untuk orang dewasa, tablet antidiarrhea untuk orang tua atau tablet antidiarrhea untuk kanak-kanak, dengan asal berjangkit cirit-birit yang disebabkan oleh Salmonella spp., Shigella dysenteria dan Shigella boydii, Esherichia coli, Proteus spp, Klebsiella spp, Clostridium spinap., agen antibakteria dan enterobacter spp. diperlukan. Nama utama ubat kumpulan farmakologi ini yang disyorkan oleh doktor termasuk:

• agen antimikrob nitrofuran Furazolidone, Nifuroxazide (sinonim Enterofuril);
• ubat sulfanilamide Phthalazol (nama dagangan lain - Sulfathalidin, Talisulfazole);
• tablet antidiarrhea yang murah Metronidazole (Metrogyl, Flagyl, Ginalgin);
• agen antimikrob dan antiparasit kumpulan derivatif 8-hydroxyquinoline - Enteroseptol (Enteritan, Enterozan, Enterokinol dan nama dagangan lain), Chlorquinaldol (Chlorosan, Intensol, Septothal);
• antibiotik Ciprolet (Ciprofloxacin, Tsifran, Cipro); Levomycetin (Chloramphenicol, Chloromycetin, Galomycetin), Tetracycline (hanya untuk cirit-birit yang dikaitkan dengan amebiasis);
• Pimafucin (Natamycin), yang bertindak pada kulat Candida dan digunakan untuk cirit-birit dalam kandidiasis usus;

Perlu diingat bahawa tablet untuk cirit-birit dan muntah adalah ubat yang berbeza, untuk butiran lanjut lihat - Tablet untuk muntah, sebagai tablet untuk cirit-birit dan loya - Tablet untuk loya, serta tablet untuk cirit-birit dan demam. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat yang bertujuan untuk memusnahkan patogen akan memberi kesan positif dari segi melegakan semua gejala ini.

Tablet berkesan untuk cirit-birit, termasuk enterocolitis bakteria dan kolitis pseudomembranous - Loperamide (nama dagangan lain: Loperamide, Imodium, Enterobene, Neo-enteroseptol). Enterosorben digunakan, khususnya, karbon aktif (Carbolene), serta bentuk kapsulnya - Sorbex.

Untuk muntah, tablet Motilium biasa (Domperidone, Motilak, Cilroton) dan Motilium - tablet cepat larut untuk cirit-birit di bawah lidah disyorkan.

Sama ada tablet yang ditentukan untuk cirit-birit boleh digunakan oleh ibu yang menyusukan akan dinyatakan dalam bahagian Penggunaan semasa mengandung dan menyusu. Apa tablet untuk cirit-birit semasa mengandung boleh digunakan, baca dalam penerbitan - Cirit-birit semasa kehamilan

Untuk ciri rawatan gangguan usus pada kanak-kanak, lihat - Cirit-birit pada kanak-kanak

Dan artikel Rawatan keracunan makanan memberikan maklumat terperinci tentang pil untuk keracunan dan cirit-birit yang disyorkan oleh ahli gastroenterologi dan pakar penyakit berjangkit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamik

Tablet bertindak pantas untuk cirit-birit - Loperamide (Loperamide, Imodium) - mengurangkan peristalsis usus dan keinginan untuk membuang air besar dengan menghalang tindak balas reseptor opioid dinding usus dan mengurangkan pembebasan neurotransmitter asetilkolin. Di samping itu, pelepasan prostaglandin dari sel mast dikurangkan, yang mengurangkan kesakitan semasa kekejangan usus, jadi tablet ini membantu dengan cirit-birit dan sakit perut, serta inkontinensia najis pada usia tua (dengan penurunan nada sfinkter dubur).

Ejen antibakteria kumpulan nitrofuran - tablet kuning untuk cirit-birit Furazolidone - aktif terhadap bakteria gram-negatif, protozoa dan kulat genus Candida. Bahan 5-nitrofurfural, yang merupakan sebahagian daripada komposisinya, selepas memasuki saluran gastrousus ditukar menjadi toksin untuk mikroorganisma patogen, di bawah pengaruh yang mana banyak proses dalam sel mikrob berhenti, dan mereka mati.

Farmakodinamik ubat antimikrob Nifuroxazide (Enterofuril) dalam kapsul adalah serupa, komponen aktifnya adalah derivatif 5-nitrofuran - nifuroxazide.

Ubat sulfanilamide Phthalazol (Phthalylsulfathiazole) meneutralkan mikroorganisma dengan mengganggu sintesis folat yang diperlukan untuk perkembangannya. Dan keupayaan Phthalazol untuk meningkatkan sintesis kortikosteroid endogen memberikan sifat anti-radang ubat.

Metronidazole dadah mempunyai kesan antimikrob dan antiprotozoal dengan menghalang pengeluaran asid nukleik oleh bakteria dan protozoa yang telah menjejaskan usus, tanpanya mereka tidak dapat menghasilkan semula DNA dan membiak. Dan Enteroseptol memusnahkan membran sel bakteria dan protozoa, menghentikan semua proses biokimia di dalamnya.

Ciprolet (Ciprofloxacin) adalah antibiotik kumpulan fluoroquinolone. Ia menyekat aktiviti enzim bakteria dan mengganggu replikasi DNA mereka. Levomycetin dan Tetracycline mempunyai kesan yang sama: mereka menghalang sintesis protein dalam sel-sel mikroorganisma pada tahap ribosom, yang menghalang bakteria keupayaan untuk membiak.

Ubat antikulat Pimafucin (Natamycin) tergolong dalam antibiotik poliena kumpulan makrolid dan memusnahkan kulat Candida dengan menghalang sintesis sterol dalam dinding selnya.

Oleh kerana aktiviti permukaannya, karbon diaktifkan menyerap toksin dalam usus, mengurangkan kesan negatifnya pada saluran gastrousus, iaitu, menyahtoksik badan.

Kesan antiemetik tablet Motilium disediakan oleh bahan aktif domperidone, yang menyekat reseptor dopamin dalam saluran gastrousus dan otak.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetik

Diserap secara bebas dalam usus, lebih daripada 93% ubat Loperamide (Loperamide, Imodium) mengikat protein plasma darah; biotransformasi berlaku di hati, ubat dikumuhkan dalam najis; T1/2 ialah dari 9 hingga 12 jam.

Kira-kira lima jam selepas mengambil Furazolidone, jumlah ubat yang diperlukan untuk tindakan aktifnya memasuki darah dan terdapat di dalam usus. Furazolidone dimetabolismekan dalam hati dan dikumuhkan melalui buah pinggang.

Nifuroxazide (Enterofuril) dan Enteroseptol mempunyai kekurangan tindakan sistemik yang lengkap, kerana ia tidak diserap ke dalam darah dalam saluran gastrousus, tetapi tertumpu di dalam usus (dari mana ia disingkirkan semasa buang air besar).

Phthalazole kurang diserap dalam saluran gastrousus, kerana ia hanya aktif dalam usus dan dikumuhkan dalam najis.

Metronidazole diserap dengan baik ke dalam darah dan semua cecair badan, mempunyai hampir 100% bioavailabiliti. Ubat ini dipecahkan oleh enzim hati dengan metabolit aktif terapeutik. Laluan utama perkumuhan mereka adalah melalui buah pinggang, dengan separuh hayat kira-kira lapan jam.

Antibiotik Ciprolet (Ciprofloxacin) memasuki darah dari saluran gastrousus (kepekatan maksimum diperhatikan 60-90 minit selepas mengambil tablet), tetapi ia mengikat protein plasma dalam jumlah yang tidak ketara. Walau bagaimanapun, kepekatan terapeutik yang diperlukan ubat dikekalkan selama 12 jam selepas penggunaan sekali. Ciprolet (tanpa membelah) dikumuhkan oleh buah pinggang dan usus.

Ketersediaan bio Levomycetin apabila mengambil tablet adalah hampir 80%, ubat itu menembusi ke dalam darah, dan separuh daripada bahan aktif mengikat protein plasma. Metabolisme berlaku di hati, Levomycetin dikeluarkan dari badan terutamanya dengan air kencing; T1 / 2 - 1.5-4 jam.

Tetrasiklin yang digunakan untuk cirit-birit amebik adalah lebih daripada 65% terserap dalam saluran gastrousus dan mengikat protein plasma pada tahap yang sama. Ia tidak dimetabolismekan dan disingkirkan melalui buah pinggang dan usus dengan separuh hayat 6 hingga 12 jam.

Bahan aktif Motilium, domperidone, dikesan dalam darah dalam masa 60 minit selepas mengambil tablet, mengikat protein serum hampir 90%. Selepas membelah, metabolit dan sebahagian daripada domperidone yang tidak berubah dikumuhkan dalam air kencing dan najis dalam masa 14-18 jam.

[ 11 ], [ 12 ]

Dos dan pentadbiran

Tablet Loperamide (Loperamide, Imodium) diambil secara lisan - 4 mg tiga kali sehari (sehingga cirit-birit berhenti, tetapi tidak lebih daripada dua hari); kanak-kanak berumur 2-8 tahun - 0.004 mg setiap kilogram berat badan. Terdapat bentuk pelepasan - tablet kunyah untuk cirit-birit Diara (mengandungi loperamide). Pada tanda-tanda awal cirit-birit, anda harus mengunyah dua tablet (kanak-kanak - satu), dan kemudian mengunyah satu tablet Diara selepas setiap pergerakan usus yang longgar.

Furazolidone diambil selepas makan - dua tablet tiga hingga empat kali sehari (tempoh standard penggunaan adalah tiga hari, dalam kes yang teruk - sehingga seminggu).

Mengambil tablet Nifuroxazide (Enterofuril) tidak bergantung kepada makanan; dos untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur enam tahun ke atas ialah dua tablet setiap 6 jam.

Phthalazole dalam tablet 0.5 g juga ditetapkan dua tablet, tetapi setiap 4 jam selama tiga hari, selepas itu ubat itu diambil setiap 6-8 jam selama dua hari lagi. Dos harian untuk kanak-kanak di bawah umur tujuh tahun dikira berdasarkan berat badan - 0.2 g sekilogram, dan lebih tua daripada umur ini, separuh dos dewasa diambil.

Adalah disyorkan untuk mengambil Enteroseptol tiga kali sehari, satu atau dua tablet (selepas makan) selama 10 hari (tempoh maksimum penggunaan Phthalazole ialah 28 hari).

Untuk cirit-birit bakteria, tablet Ciprolet perlu diambil sebelum makan - 250-500 mg dua kali sehari selama lima hingga tujuh hari. Tablet Levomycetin mempunyai dos yang sama, tetapi ia perlu diambil sehingga empat kali sehari selama sepuluh hari.

Tetracycline (tablet 250 mg) biasanya ditetapkan untuk diambil dua kali sehari (untuk kanak-kanak di bawah umur tujuh tahun - setengah tablet). Satu dos Pimafucin adalah satu tablet (100 mg), bilangan dos sehari adalah sekurang-kurangnya empat, kursus rawatan untuk kandidiasis usus dengan cirit-birit adalah dari 5 hingga 10 hari.

Ia dibenarkan untuk mengambil tablet arang diaktifkan sehingga empat kali sehari (dua hingga tiga tablet pada satu masa), dan Motilium - tidak lebih daripada dua tablet sehari.

[ 21 ], [ 22 ]

Gunakan pil cirit birit semasa kehamilan

Semasa mengandung dan menyusukan bayi dilarang menggunakan: Tablet Loperamide (Lopedium, Imodium), Enteroseptol, Metronidazole, Ciprolet, Levomycetin, Tetracycline, Motilium.

Mengenai penggunaan Furazolidone, Nifuroxazide (Enterofuril), Phthalazole dan Pimafucin semasa mengandung dan penyusuan, keputusan dibuat oleh doktor yang merawat, berdasarkan penilaian manfaat yang dijangkakan kepada ibu dan hubungannya dengan potensi risiko kepada perkembangan janin dan keadaan bayi.

Contraindications

Menurut arahan rasmi untuk ubat-ubatan, kontraindikasi untuk digunakan termasuk:

Loperamide (Loperamide, Imodium) - demam, darah dalam najis, halangan usus, umur di bawah dua tahun;

Furazolidone - kegagalan buah pinggang yang teruk, umur di bawah 12 bulan;

Nifuroxazide (Enterofuril) - bayi;

Metronidazole - penurunan tahap leukosit dalam darah, epilepsi, kegagalan hati;

Enteroseptol - alahan kepada iodin, masalah dengan hati dan buah pinggang, kerosakan pada sistem saraf periferi, termasuk saraf optik;

Phthalazole - kegagalan buah pinggang kronik dan/atau glomerulonephritis, hepatitis akut, hipertiroidisme, halangan usus;

Ciprolet - hipersensitiviti kepada antibiotik fluoroquinolone;

Levomycetin - ketidakcukupan fungsi hati dan/atau buah pinggang, penyakit darah, umur di bawah tiga tahun;

Tetracycline - leukopenia, mycosis, alahan teruk, umur di bawah lapan tahun;

Karbon teraktif - ulser gastrik dan patologi usus ulseratif;

Motilium - pendarahan gastrousus, halangan usus, neoplasia pituitari (khususnya, prolaktinoma).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Kesan sampingan pil cirit birit

Tablet antidiarrhea yang disertakan dalam ulasan boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

Loperamide (Loperamide, Imodium) - sakit kepala, pening, gangguan tidur, mulut kering, sakit di kawasan epigastrik;

Furazolidone - loya, muntah, sakit perut, ruam kulit, tindak balas anafilaksis;

Nifuroxazide (Enterofuril) - dispepsia, tindak balas alahan;

Phthalazole – loya, muntah, sakit kepala, perubahan dalam darah, kekurangan vitamin (khususnya, B1, B6, B9, B12).

Metronidazole - loya, muntah, pening, gangguan koordinasi pergerakan, ketidakstabilan psiko-emosi, sakit sendi, sawan;

Enteroseptol - dispepsia, tindak balas kulit, arthralgia, rinitis, batuk;

Ciprolet, Levomycetin dan Tetracycline - loya, muntah, sakit di kawasan epigastrik, peningkatan kadar denyutan jantung, hiperhidrosis, ruam kuda, peningkatan keletihan, insomnia, leukopenia dan trombositopenia, diuresis terjejas;

Pimafucin - loya dan peningkatan sementara dalam cirit-birit;

Karbon teraktif - gangguan usus;

Motilium - ruam kulit, kekejangan usus, gangguan pergerakan, ginekomastia.

[ 19 ], [ 20 ]

Berlebihan

Dalam kebanyakan kes, dos berlebihan ubat yang disenaraikan membawa kepada peningkatan kesan sampingannya. Di samping itu, melebihi dos terapeutik Furazolidone boleh menyebabkan kerosakan toksik pada sel hati (memerlukan hemodialisis), dan dos berlebihan Levomycetin dan tetracycline boleh merosakkan organ hematopoietik, pendengaran dan penglihatan.

Ia tidak boleh diterima untuk melanggar dos tablet Motilium: ini boleh menyebabkan peningkatan rasa mengantuk dan perkembangan gangguan pergerakan. Biasanya, sudah cukup untuk berhenti mengambil ubat dan membasuh perut.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Interaksi dengan ubat lain

Ubat kumpulan nitrofuran dan Metronidazole, apabila berinteraksi dengan ubat yang mengandungi etil alkohol, menyebabkan loya dan muntah. Penggunaan serentak Furazolidone, Levomycetin dan Tetracycline tidak boleh diterima. Phthalazole juga tidak boleh digunakan bersama Levomycetin - untuk mengelakkan perkembangan leukopenia; di samping itu, ia meningkatkan kesan Metronidazole.

Fluoroquinolones (Tsiprolet) tidak digunakan secara selari dengan antikoagulan tidak langsung, NSAID, tetapi gabungannya dengan antibiotik aminoglikosida kumpulan cephalosporin adalah mungkin.

Arahan untuk Levomycetin perhatikan ketidakserasiannya dengan paracetamol, sitostatik, pil tidur barbiturat. Perlu diingat bahawa Levomycetin mengurangkan keberkesanan ubat vitamin dan hormon, serta antibiotik kumpulan farmakologi lain.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Syarat penyimpanan

Terlepas dari kumpulan farmakologi di mana tablet antidiarrheal yang disenaraikan dalam ulasan, ia harus disimpan di tempat yang dilindungi daripada cahaya dan kelembapan, pada suhu +10-15°C hingga +25-28°C.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Jangka hayat

Menurut pengilang, jangka hayat Phthalazole adalah 4 tahun; Loperamide, Furazolidone, Nifuroxazide, Enteroseptol, Metronidazole, Ciprolet, Levomycetin dan Motilium - 3 tahun; Tetracycline dan karbon teraktif – 2 tahun.

[ 33 ]

Bagaimana untuk menghentikan cirit-birit tanpa pil?

Perubatan tradisional dan perubatan herba memberikan jawapan kepada soalan ini. Ubat tradisional yang membantu untuk mengatasi cirit-birit termasuk: merebus kulit delima kering, beri biru kering atau kulit kayu oak (satu sudu bahan mentah setiap 0.5 liter air), serta merebus cengkerang walnut (untuk dua gelas air anda perlu mengambil cengkerang tiga atau empat kacang).

Pakar herba mengesyorkan mengambil air rebusan tumbuhan ubatan seperti chamomile (bunga), ceri burung (buah), akar cinquefoil atau knotweed (rumpai burung), rumpai api (hernia), hernia telanjang, rumput gandum menjalar (rizom), perigi ubatan, saxifrage, pisang raja besar di atas (daun) (daun) chicory.

Merebus disediakan pada kadar satu sudu bahan mentah kering setiap 250 ml air dan diminum pada siang hari dalam beberapa dos. Perlu diingat bahawa, sebagai contoh, knotweed adalah kontraindikasi untuk wanita hamil, dan chicory - untuk gastritis dan buasir.

Untuk maklumat yang lebih berguna, lihat – Apa yang perlu dilakukan jika anda mengalami cirit-birit?