Tinidazole

Tinidazole ialah ubat antiparasit dan antimikrob yang digunakan untuk merawat pelbagai jangkitan yang disebabkan oleh patogen protozoa dan bakteria. Ia tergolong dalam kumpulan nitroimidazoles.

Tinidazole digunakan untuk merawat keadaan seperti:

1. Trichomoniasis (jangkitan yang disebabkan oleh protozoa Trichomonas vaginalis), paling biasa dilihat sebagai jangkitan genitouriner pada wanita dan lelaki.
2. Amoebiasis (jangkitan yang disebabkan oleh amoeba Entamoeba histolytica), yang boleh menjejaskan usus dan menyebabkan pelbagai gejala usus.
3. Jangkitan bakteria seperti bakteria vaginosis dan jangkitan gastrousus yang disebabkan oleh Clostridium difficile.

Tinidazole juga kadangkala digunakan dalam kombinasi dengan ubat lain untuk merawat jangkitan seperti Helicobacter pylori, yang boleh menyebabkan ulser perut dan duodenal.

Dos dan tempoh pentadbiran tinidazole biasanya bergantung pada jenis dan keterukan jangkitan, serta pada cadangan doktor. Pesakit harus mematuhi arahan doktor dengan ketat dan melengkapkan rawatan penuh, walaupun gejala hilang sebelum selesai, untuk mengelakkan kemungkinan jangkitan berulang.

Petunjuk Tinidazole

Tinidazole digunakan untuk merawat pelbagai jangkitan yang disebabkan oleh patogen protozoa dan bakteria. Petunjuk utama untuk penggunaan tinidazole termasuk jangkitan berikut:

1. Trichomoniasis : Jangkitan yang disebabkan oleh protozoa Trichomonas vaginalis, yang paling biasa berlaku sebagai jangkitan genitouriner pada wanita dan lelaki.
2. Amoebiasis : Jangkitan yang disebabkan oleh amoeba Entamoeba histolytica, yang boleh menjejaskan usus dan menyebabkan pelbagai gejala usus.
3. Bakteria Vaginosis : Gangguan keseimbangan bakteria dalam faraj yang boleh menyebabkan pelbagai gejala tidak selesa pada wanita, seperti bau, gatal-gatal, dan keputihan.
4. Jangkitan gastrousus : Jangkitan bakteria tertentu pada saluran gastrousus, termasuk jangkitan yang disebabkan oleh Clostridium difficile.
5. Jangkitan lain : Tinidazole juga boleh digunakan dalam kombinasi dengan ubat lain untuk merawat jangkitan seperti Helicobacter pylori , yang boleh menyebabkan ulser perut dan duodenum .

Borang pelepasan

Tinidazole boleh didapati dalam bentuk tablet bersalut filem yang mengandungi 500 mg bahan aktif. Tablet dibungkus dalam pek sel berkontur, setiap satunya mungkin mengandungi 4 tablet.

Farmakodinamik

Tinidazole ialah agen antiprotozoal nitroimidazole dengan spektrum aktiviti yang luas, termasuk menentang protozoa patogenik (cth Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia duodenalis) dan pelbagai jenis bakteria anaerobik penting secara klinikal (cth. Bacteroides fragilis, Clostridium difficile), serta bakteria mikroaerofilik Helicobacter pylori. Dalam protozoa dan sel bakteria yang sensitif, tinidazole dikurangkan kepada perantaraan sitotoksik yang mengikat secara kovalen kepada DNA, menyebabkan kerosakan tidak dapat dipulihkan. Tinidazole mempunyai bioavailabiliti 100%, volum pengedaran 50.7 L, mengikat minimum kepada protein plasma (12%), mempunyai separuh hayat plasma 12.3 jam, dan kebanyakannya dimetabolismekan dalam hati (kira-kira 63%). Pelarasan dos nampaknya tidak diperlukan berdasarkan bangsa, jantina atau fungsi buah pinggang. Data mengenai pengedaran tinidazole pada pesakit yang mengalami gangguan hati yang teruk tidak tersedia; oleh itu, penggunaan tinidazole pada pesakit yang mengalami gangguan hepatik yang teruk (kelas Child-Pugh C) tidak digalakkan. Kajian klinikal telah menunjukkan bahawa tinidazole berkesan dalam rawatan trikomoniasis, giardiasis, amoebiasis dan abses hati amebik, memberikan kadar penyembuhan keseluruhan lebih daripada 90%.

Kesan sampingan yang paling biasa dilaporkan termasuk rasa pahit, loya, ketidakselesaan perut, anoreksia, muntah dan keletihan. Dos tinidazole yang disyorkan ialah dos tunggal 2 g untuk rawatan trikomoniasis dan giardiasis dan 2 g/hari selama 3-5 hari untuk amoebiasis.

Maklumat ini menekankan kepentingan tinidazole sebagai agen yang menjanjikan untuk rawatan trikomoniasis, giardiasis, amoebiasis dan abses hati amebik. Kajian klinikal tambahan diperlukan untuk menilai penggunaan tinidazole terhadap bakteria anaerobik dan H. Pylori.

Farmakokinetik

Farmakokinetik Tinidazole menerangkan cara ubat berinteraksi dengan badan, melalui badan, dan bagaimana badan memetabolismekan dan mengeluarkannya. Berikut adalah aspek utama farmakokinetik tinidazole:

1. Penyerapan : Tinidazole biasanya diserap dengan baik dari saluran gastrousus selepas pemberian oral. Makanan boleh meningkatkan penyerapannya, jadi disyorkan untuk mengambil tinidazole semasa makan.
2. Metabolisme : Tinidazole dimetabolismekan dalam hati. Metabolit utama ialah hydroxytinidazole, yang juga mempunyai aktiviti melawan protozoa dan bakteria.
3. Pengedaran : Tinidazole diedarkan secara meluas ke seluruh tisu dan organ badan, termasuk usus, hati, buah pinggang, paru-paru dan organ urogenital. Ia boleh menembusi halangan plasenta dan dikumuhkan dalam susu ibu.
4. Perkumuhan : Tinidazole terutamanya dikumuhkan daripada badan melalui buah pinggang dalam bentuk metabolit. Kira-kira 60-70% daripada dos dikeluarkan melalui air kencing, selebihnya - melalui usus.
5. Separuh hayat : Separuh hayat tinidazole adalah kira-kira 12-14 jam, membolehkan ia diambil sepanjang hari memandangkan masa penguraian ini.
6. Kepekatan : Tinidazole boleh mencapai kepekatan darah maksimum kira-kira 2-4 jam selepas pentadbiran.
7. Dos dan regimen : Dos dan rejimen tinidazole mungkin berbeza-beza bergantung pada jenis jangkitan, keterukan penyakit dan faktor lain. Ia biasanya diambil secara lisan sebagai tablet atau penggantungan, dan kekerapan pentadbiran mungkin berbeza dari sekali sehari hingga beberapa kali sehari.

Dos dan pentadbiran

Kaedah penggunaan dan dos tinidazole bergantung pada jenis jangkitan, keparahannya, dan cadangan doktor anda. Tinidazole biasanya diambil secara lisan, dengan makanan, untuk mengurangkan kemungkinan kesan sampingan perut. Berikut adalah cadangan umum untuk laluan pentadbiran dan dos:

1. Trichomoniasis : Satu dos 2 g tinidazole (4 500 mg tablet) pada satu masa biasanya ditetapkan untuk rawatan trikomoniasis pada wanita dewasa dan lelaki.
2. Amoebiasis : Untuk rawatan amoebiasis, dos dewasa mungkin berkisar antara 1.5 hingga 2 g (3 hingga 4 500 mg tablet) sehari selama 3 hingga 5 hari.
3. Vaginosis bakteria : Satu dos 2 g tinidazole (4 500 mg tablet) biasanya ditetapkan untuk merawat vaginosis bakteria.
4. Jangkitan Gastrointestinal : Untuk rawatan jangkitan gastrousus, dos biasanya 2 g (4 500 mg tablet) setiap hari selama 3 hingga 5 hari.

Bagi kanak-kanak, dos ditentukan secara individu berdasarkan berat dan status kesihatan mereka, dan biasanya kira-kira separuh daripada dos dewasa.

Gunakan Tinidazole semasa kehamilan

Tinidazole adalah kontraindikasi untuk digunakan pada trimester pertama kehamilan. Dalam tempoh kehamilan berikutnya dan semasa penyusuan, penggunaan hanya boleh dilakukan di bawah petunjuk yang ketat, apabila manfaat yang dijangkakan kepada ibu melebihi potensi risiko kepada janin atau anak.

Contraindications

Tinidazole dikontraindikasikan dalam kes berikut:

1. Intoleransi individu atau alahan kepada tinidazole atau derivatif nitroimidazole lain. Pesakit yang mempunyai alahan yang diketahui kepada metronidazole atau ubat lain dalam kelas ini mungkin dikontraindikasikan dengan tinidazole kerana kemungkinan alahan silang.
2. Trimester pertama kehamilan. Selaras dengan garis panduan am untuk penggunaan produk perubatan semasa kehamilan, penggunaan tinidazole pada trimester pertama kehamilan harus dihadkan kerana kekurangan data keselamatan yang mencukupi.
3. Tempoh laktasi. Tinidazole meresap ke dalam susu ibu, yang mungkin menimbulkan potensi risiko kepada anak yang menyusu. Adalah disyorkan untuk mengelakkan penggunaan tinidazole semasa penyusuan atau menghentikan penyusuan semasa rawatan dan untuk tempoh tertentu selepas penamatannya.

Kontraindikasi ini adalah berdasarkan sifat farmakologi tinidazole dan prinsip umum penggunaannya. Sebelum memulakan rawatan, adalah penting untuk membaca dengan teliti arahan penggunaan ubat dan berunding dengan doktor untuk mengambil kira semua kemungkinan risiko dan batasan.

Kesan sampingan Tinidazole

Tinidazole biasanya diterima dengan baik, tetapi seperti mana-mana ubat, ia boleh menyebabkan kesan sampingan pada sesetengah pesakit. Beberapa kemungkinan kesan sampingan tinidazole termasuk:

1. Gangguan gastrousus : Kesan sampingan yang paling biasa ialah loya, muntah, cirit-birit, sembelit, kembung perut dan dispepsia. Gejala ini biasanya mudah diterima dan hilang selepas selesai rawatan.
2. Sakit kepala dan pening: Sesetengah pesakit mungkin mengalami sakit kepala, pening, atau rasa lemah semasa mengambil tinidazole.
3. Tindak balas alahan : Dalam kes yang jarang berlaku, tindak balas alahan terhadap tinidazole mungkin berlaku, dimanifestasikan sebagai ruam kulit, gatal-gatal, urtikaria, edema muka atau kesukaran bernafas. Dalam kes tindak balas alahan anda harus segera berhenti mengambil ubat dan berjumpa doktor.
4. Perubahan dalam darah : Dalam kes yang jarang berlaku, tinidazole boleh menyebabkan penurunan sementara dalam bilangan sel darah putih, platelet dan unsur darah lain. Ini boleh membawa kepada gejala seperti peningkatan keletihan, mudah terdedah kepada jangkitan, atau pendarahan.
5. Kesan sampingan lain : Kesan sampingan lain yang mungkin dari tinidazole termasuk perubahan rasa, kerengsaan faraj pada wanita, dan perubahan dalam ukuran fungsi hati.

Berlebihan

Terlebih dos Tinidazole boleh membawa kepada kemerosotan kesan sampingan yang diterangkan sebelum ini, seperti loya, muntah, cirit-birit, sakit kepala, pening dan lain-lain. Sekiranya berlebihan adalah disyorkan untuk mendapatkan rawatan perubatan.

Doktor boleh mengesyorkan terapi simptomatik yang bertujuan untuk menghapuskan manifestasi yang tidak diingini. Ini mungkin termasuk rawatan gejala gangguan gastrousus, pemberian larutan infusi untuk memulihkan keseimbangan air-elektrolit, dan langkah sokongan lain bergantung pada keparahan gejala.

Interaksi dengan ubat lain

Tinidazole boleh berinteraksi dengan ubat lain, yang boleh mengubah keberkesanannya, meningkatkan risiko kesan sampingan, atau menyebabkan kesan lain yang tidak diingini. Berikut adalah beberapa interaksi tinidazole yang diketahui dengan ubat lain:

1. Alkohol : Pengambilan alkohol semasa rawatan tinidazole boleh menyebabkan tindak balas akut seperti disulfiram seperti loya, muntah, pening, nadi, sakit kepala, dll. Oleh itu, adalah disyorkan untuk mengelakkan alkohol dan produk yang mengandungi alkohol semasa mengambil tinidazole.
2. Antimikrobial : Interaksi mungkin berlaku dengan antibiotik atau agen antiparasit lain, yang boleh meningkatkan atau mengurangkan keberkesanannya. Sebagai contoh, gabungan tinidazole dengan ampicillin atau amoksisilin boleh mengakibatkan penurunan keberkesanan yang terakhir.
3. Antikoagulan : Tinidazole boleh meningkatkan kesan antikoagulan (ubat yang mengurangkan pembekuan darah), seperti warfarin, yang boleh meningkatkan risiko pendarahan. Apabila digabungkan dengan ubat-ubatan tersebut, disyorkan untuk sentiasa memantau parameter pembekuan darah dan menyesuaikan dos antikoagulan jika perlu.
4. Phenytoin dan warfarin : Tinidazole boleh meningkatkan paras darah ubat ini, yang boleh menyebabkan peningkatan kesan toksiknya.
5. Litium : Tinidazole boleh meningkatkan tahap litium dalam darah, yang boleh menyebabkan peningkatan ketoksikan litium.

Sebelum memulakan tinidazole atau membuat perubahan pada rejimen rawatan anda, adalah penting untuk berunding dengan doktor atau ahli farmasi anda untuk mengelakkan kemungkinan interaksi dengan ubat lain.

Syarat penyimpanan

Keadaan penyimpanan untuk tinidazole mungkin berbeza bergantung pada bentuk pelepasan dan pengilang ubat. Walau bagaimanapun, secara amnya disyorkan untuk menyimpan tinidazole mengikut cadangan berikut:

1. Suhu : Produk hendaklah disimpan pada suhu bilik, antara 15 dan 30 darjah Celsius.
2. Cahaya : Adalah disyorkan bahawa kebanyakan bentuk tinidazole disimpan di kawasan terlindung cahaya untuk mengelakkan pendedahan kepada cahaya matahari langsung.
3. Kelembapan : Penyimpanan tinidazole di tempat yang mempunyai kelembapan yang rendah adalah diutamakan untuk mengelakkan kerosakan pada tablet atau kapsul akibat kelembapan.
4. Pembungkusan : Ubat hendaklah disimpan dalam bungkusan atau bekas asal untuk mengelakkan pendedahan kepada faktor luaran.
5. Arahan tambahan : Adalah penting untuk mengikuti arahan pada bungkusan dan arahan pengilang mengenai keadaan penyimpanan, kerana ia mungkin berbeza sedikit dari ubat ke ubat.

Adalah penting untuk mengelak daripada menyimpan ubat di kawasan yang boleh diakses oleh kanak-kanak atau haiwan peliharaan, dan mengelakkan penyimpanan di tempat yang lembap atau panas, kerana ini boleh menjejaskan kestabilan ubat.