Tumor aktif hormon korteks adrenal

Tumor yang menghasilkan hormon korteks adrenal adalah salah satu masalah mendesak endokrinologi moden. Patogenesis dan gambaran klinikal disebabkan oleh pengeluaran berlebihan hormon steroid tertentu oleh tisu tumor. Oleh itu, dengan rembesan glukokortikoid yang berlebihan, sindrom Itsenko-Cushing berkembang, pengeluaran mineralokortikoid oleh tumor adalah asas aldosteronisme primer. Selalunya, gambar hiperkortisisme campuran diperhatikan, apabila neoplasma menghasilkan beberapa hormon yang berbeza dalam kesan biologinya pada badan.

Di negara kita, isu rawatan klinikal dan pembedahan tumor penghasil hormon korteks adrenal dikaitkan dengan nama OV Nikolaev. Dia melakukan pembedahan pertama untuk membuang tumor aktif hormon korteks adrenal pada tahun 1946 pada seorang gadis berusia 13 tahun.

Memandangkan kepelbagaian gambaran klinikal, sejumlah besar klasifikasi tumor telah dicadangkan, di mana pengarang cuba menggabungkan tanda-tanda klinikal dan morfologi. Di negara kita, kebanyakan doktor menggunakan klasifikasi Profesor OV Nikolaev, yang disyorkan olehnya pada tahun 1947, dan kemudiannya agak diubah suai dan ditambah.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Klasifikasi tumor hormon aktif korteks adrenal

1. Aldosteronoma adalah tumor yang menghasilkan aldosteron, menyebabkan aldosteronisme primer.
2. Glukosteroma - merembeskan terutamanya glukokortikoid, secara klinikal ditunjukkan oleh sindrom Itsenko-Cushing.
3. Androsteroma - merembeskan sebahagian besar androgen (hormon seks lelaki); membawa kepada perkembangan virilisasi pada wanita.
4. Corticoestroma - merembeskan estrogen (hormon seks wanita); menyebabkan gynecomastia dan virilization pada lelaki.
5. Tumor bercampur - glukandrosteroma dan lain-lain.

Nama yang terakhir dikaitkan dengan manifestasi klinikal. Sebagai contoh, glucandrosteroma menghasilkan glukokortikoid dan androgen dan dicirikan oleh tanda-tanda klinikal Itsenko-Cushing dan sindrom virilisasi.

Klasifikasi yang diberikan adalah mudah dan mudah, kerana dalam setiap kes tertentu ia memberikan idea tentang jenis hiperkortisisme. Walaupun perlu diperhatikan bahawa jenisnya yang benar-benar "tulen" jarang ditemui dalam amalan.

Sebagai tambahan kepada klasifikasi di atas, semua neoplasma kelenjar adrenal (korteks) dibahagikan kepada benigna (adenoma) dan malignan (karsinoma). Pembahagian ini juga penting, kerana pembedahan membuang adenoma disertai dengan pemulihan yang hampir lengkap.

[ 6 ]