Ulser mentol duodenal: akut, kronik, ulser cermin

Apabila kita merasa sakit di kawasan perut, kita paling kerap mengaitkan gejala ini kepadanya. Mencipta pelbagai sebab (makanan basi atau tidak boleh dihadam, keracunan dengan ubat-ubatan atau bahan kimia, gastritis baru lahir atau pun ulser perut), kita tidak menyangka bahawa punca sakit dan ketidakselesaan di bahagian perut mungkin tidak ada kaitan dengan perut sama sekali. Sifat kesakitan, serta hasil pemeriksaan gastroskopik, yang jelas menunjukkan hakisan pada membran mukus bahagian awal usus yang bersebelahan dengan perut, membolehkan doktor membuat diagnosis "ulser mentol duodenal" dengan ketepatan yang tinggi, dan dengan itu mengelirukan kita sepenuhnya.

Mari kita fikirkan jenis organ apa itu dalam sistem pencernaan, apakah fungsinya dan mengapa ulser terbentuk pada membran mukusnya, menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan, mengingatkan gejala gastritis dengan keasidan yang tinggi. Dan kami juga akan cuba memahami bagaimana untuk mengenal pasti dan berkesan memerangi penyakit ulser peptik yang menjejaskan perut atau duodenum, dan selalunya kedua-dua organ sekaligus.

Beberapa anatomi

Sistem pencernaan adalah salah satu sistem yang paling pelbagai fungsi dan paling lama dalam tubuh manusia. Ia termasuk banyak organ yang melaksanakan fungsi mengisar, menggerakkan, mencerna dan mengasimilasikan makanan. Sesetengah organ, seperti usus, mempunyai struktur yang kompleks sehingga bahagian-bahagiannya yang berbeza melakukan fungsi yang berbeza yang berkaitan dengan kerja saluran gastrousus. Bahagian awal usus dipanggil duodenum (DPC), yang mendapat namanya kerana panjangnya (kira-kira 12 jari dilipat bersama).

Bahagian atas (awal) duodenum adalah sejenis kesinambungan pilorus perut, yang melaksanakan fungsi mengangkut makanan lagi melalui saluran gastrousus. Oleh kerana bentuknya yang luar biasa, mengingatkan kepala bawang, dan saiznya, iaitu kira-kira 5 cm, ia dipanggil mentol duodenum. Fungsinya adalah untuk mengawal keasidan kandungan perut untuk pergerakan selamat ke bahagian bawah usus, iaitu melindungi usus daripada iritasi.

Ulser mentol duodenal bukan sahaja boleh membawa ketidakselesaan tertentu kepada kehidupan pesakit dengan diagnosis ini, tetapi juga menghalang bahagian awal usus daripada melaksanakan fungsinya, akibatnya seluruh sistem pencernaan akan menderita.

Epidemiologi

Kajian epidemiologi menunjukkan bahawa paling kerap, ulser mentol duodenal berkembang dengan latar belakang ulser gastrik, yang agak difahami kerana kedekatan organ-organ ini dan fungsi yang mereka lakukan. Oleh itu, diagnosis dalam kebanyakan kes berbunyi seperti "ulser gastrik dan ulser duodenal."

Lesi ulseratif pada saluran gastrousus adalah penyakit yang agak biasa, menjejaskan kira-kira 3-5% daripada populasi dewasa di seluruh dunia. Pada masa yang sama, patologi ini berlaku pada lelaki hampir 4 kali lebih kerap daripada pada wanita. Di samping itu, perjalanan penyakit pada wanita muda dicirikan oleh sindrom kesakitan ringan, walaupun semua gejala lain hadir sepenuhnya.

Ulser mentol duodenal boleh dianggap sebagai penyakit golongan muda, berbeza dengan ulser gastrik, yang sering berkembang pada usia tua.

By the way, penduduk kota menderita ulser dua kali lebih kerap daripada penduduk kampung dan bandar. Mungkin sebabnya terletak pada keutamaan makanan penduduk kota dan peningkatan tekanan yang berkaitan dengan kerja dan kesukaran dalam kehidupan seharian, terutamanya di bandar-bandar besar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Punca ulser duodenum.

Kedua-dua ulser perut dan lesi ulseratif duodenum disebabkan oleh tahap asid hidroklorik yang tinggi, yang jenis menghakis membran mukus organ. Perut itu sendiri dan kawasan bulbous bahagian awal usus kecil, yang direka untuk memerangi peningkatan keasidan, menyediakan persekitaran beralkali untuk chyme (makanan separuh dicerna) pada keluar dari perut, paling mudah terdedah kepada kesan negatif asid dalam jus gastrik.

Ini bermakna bahawa peningkatan keasidan yang, disebabkan oleh beberapa sebab, menyebabkan penampilan hakisan pada membran mukus duodenum. Berdasarkan ini, sebab-sebab perkembangan ulser mentol duodenal boleh dianggap sebagai sebab yang sama yang menyumbang kepada peningkatan keasidan jus gastrik, khususnya:

• peningkatan rembesan hormon khas (gastrin) yang mengawal fungsi pencernaan perut,
• pemakanan yang buruk dengan sejumlah besar makanan pahit, masin, masam, penggunaan makanan berlemak dan goreng yang tidak terkawal, jeruk, perapan, pengawet,
• kecenderungan untuk snek pada makanan kering dengan mengorbankan sarapan pagi dan makan tengah hari penuh, makan berlebihan pada waktu petang,
• penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu, terutamanya apabila diambil secara lisan. Selalunya, ini terpakai kepada ubat hormon dan anti-radang (kortikosteroid dan beberapa NSAID),
• trauma psikologi (kedua-dua situasi tekanan terpencil dan ketegangan saraf yang kerap),
• tabiat buruk seperti merokok dan alkohol, yang menjejaskan fungsi normal saluran gastrousus kerana kesan merengsanya pada reseptor.

Walaupun sedikit peningkatan dalam keasidan jus gastrik mewujudkan keadaan terbaik untuk pembiakan dan peningkatan aktiviti bakteria Helicobacter Pylori, yang menyebabkan perkembangan proses keradangan dalam perut dan duodenum. Oleh itu, penyakit perut seperti gastritis sering menjadi punca utama perkembangan ulser mentol duodenal. Walau bagaimanapun, serta duodenitis, yang merupakan keradangan membran mukus duodenum.

Bagi tekanan yang teruk, ia adalah salah satu sebab utama perkembangan patologi ini, walaupun ramai pesakit masih cenderung untuk menafikan pengaruh tindak balas saraf terhadap perkembangan penyakit gastrousus, tidak mengiktiraf kebenaran yang diiktiraf secara universal bahawa semua penyakit adalah dari saraf.

Kadang-kadang doktor mendiagnosis ulser pada membran mukus duodenum, yang muncul sebagai akibat daripada perkembangan patologi seperti peningkatan kandungan kalsium dalam badan (hiperkalsemia), fungsi buah pinggang dan hati yang tidak mencukupi, khususnya dengan sirosis hati, COPD dengan kesukaran bernafas, keradangan kronik saluran gastrousus (penyakit Crohn). Kehadiran jangkitan HIV dalam badan dan beberapa penyakit lain juga boleh menjadi nyata, walaupun jarang, faktor risiko untuk perkembangan ulser mentol duodenal. Doktor tidak mengecualikan faktor keturunan dalam perkembangan patologi ini, yang dengan ketara meningkatkan risiko perkembangannya di kalangan saudara-mara pesakit.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Patogenesis

Ulser mentol duodenal adalah penyakit kronik yang dicirikan oleh tempoh eksaserbasi dan remisi yang bergantian. Terdapat 3 peringkat utama penyakit ini:

• peringkat eksaserbasi (kursus akut penyakit) dengan gejala klinikal yang jelas, kehadiran ulser dan proses keradangan pada mukosa duodenum,
• peringkat pemburukan pudar (atau reda), apabila manifestasi klinikal tidak hadir, tetapi keradangan masih berterusan, dan parut segar terbentuk di tapak ulser,
• peringkat remisi, apabila proses keradangan adalah perlahan, tetapi perubahan cicatricial pada membran mukus kekal.

Dalam patogenesis lesi ulseratif mentol duodenal, saintis mengaitkan peranan utama kepada ketidakseimbangan antara agen tindakan agresif dan perlindungan mukosa duodenum, ke arah menguatkan bekas dan mengurangkan aktiviti yang terakhir. Dalam orang yang sihat, keseimbangan sedemikian dikekalkan oleh kerja yang diselaraskan dari pelbagai bahagian sistem neuroendokrin (ini adalah jawapan kepada persoalan mengapa tindak balas saraf menjejaskan kerja saluran gastrousus).

Percanggahan antara faktor pencerobohan dan perlindungan dalam badan membawa kepada pembentukan hakisan dan ulser pada membran mukus saluran gastrousus. Dalam kes ulser mentol duodenal, peranan penting masih dimainkan oleh peningkatan aktiviti faktor pencerobohan, di antaranya kita dapat menyerlahkan peningkatan keasidan jus gastrik akibat peningkatan pengeluaran gastrin, aktiviti bakteria gastrik berbahaya Helicobacter Pylori dan faktor lain yang disebutkan di atas.

Oleh itu, ulser mentol duodenal dicirikan oleh peningkatan dalam nada otot perut dan peningkatan peristaltiknya, peningkatan dalam bilangan sel parietal perut, yang menghasilkan asid hidroklorik (НСl) dan pelanggaran fungsi perencatan, yang mengehadkan aktiviti kelenjar perut untuk menghasilkan pepsin dan НСl. Keadaan ini adalah punca peningkatan rembesan jus gastrik walaupun di luar makan dan peningkatan mendadak dalam tahap keasidan perut, yang membawa kepada pemusnahan sel-sel mentol mukus duodenum.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Gejala ulser duodenum.

Kes-kes apabila ulser mentol duodenal berlaku tanpa gejala yang sepadan dengan penyakit ini sangat jarang berlaku sehingga tidak berbaloi untuk memikirkannya. Biasanya, patologi saluran gastrousus ini dicirikan oleh gejala yang sangat sengit. Secara umum, manifestasi ulser mentol duodenal (ulser duodenal) adalah serupa dengan tanda-tanda utama ulser perut (khususnya, bahagian piloriknya).

Tanda-tanda pertama ulser duodenal adalah sakit yang teruk di kawasan pusat. Mereka mudah lega dengan antasid, yang mengurangkan keasidan perut. Bergantung pada ciri fisiologi badan pesakit dan sifat makanan yang diambil, kesakitan boleh sama ada sakit yang tajam atau membosankan. Sakit (biasanya di kawasan epigastrik kanan, memancar ke bahagian bawah belakang) boleh berlaku pada waktu malam atau 1-2 jam selepas makan (sakit lewat).

Terdapat kes kesakitan yang kerap apabila perut dikosongkan sepenuhnya daripada sisa makanan. Makan menghilangkan manifestasi ulser seperti sakit "lapar", serta gejala yang disertakan dalam bentuk sendawa, loya dan juga muntah.

Sendawa dan loya juga boleh diperhatikan selepas makan, bersama dengan pedih ulu hati, rasa masam di dalam mulut, dan rasa berat di dalam lubang perut dan di kawasan tekak.

Rasa lapar yang sering timbul entah dari mana, tidak lama selepas makan, juga boleh menjadi gejala ulser duodenal. Serta rupa sembelit, kes-kes kembung perut dan kembung perut, yang merupakan ciri-ciri jenis lesi saluran gastrousus ulseratif ini.

Gejala ulser duodenal dicirikan oleh manifestasi berkala. Gejala bertambah buruk pada musim bunga dan musim luruh, serta di bawah pengaruh situasi yang tertekan. Semasa tempoh remisi, ulser mungkin tidak nyata dalam apa cara sekalipun, walaupun pesakit tidak mematuhi diet khas.

Cermin ulser duodenum

Di antara lesi ulseratif duodenum, seseorang boleh membezakan jenis seperti ulser bahagian bawah (menurun), ulser bulbous dan cermin, apabila ulser dalam diperhatikan bukan sahaja pada membran mukus mentol, tetapi juga pada hujung bertentangan duodenum.

Bentuk patologi bulbous dianggap paling biasa, tetapi ulser bahagian menurun adalah kurang biasa.

Cermin ulser duodenum sangat menarik. Ia bukan fenomena yang jarang berlaku, tetapi perjalanannya rumit oleh kehadiran bukan satu, tetapi beberapa ulser, mengakibatkan parut ulser yang perlahan dan eksaserbasi yang kerap. Bersama dengan bilangan ulser pada membran mukus duodenum, kemungkinan untuk mengembangkan pelbagai komplikasi juga meningkat.

Jenis patologi ini dicirikan oleh gejala yang sama seperti ulser mentol duodenal, tetapi penyetempatan kesakitan mungkin agak berbeza. Selalunya, pesakit dengan ulser cermin mengadu sakit teruk di kawasan epigastrik di sebelah kiri. Dan kadangkala rasa sakit dilokalisasikan di hipokondrium kiri.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Komplikasi dan akibatnya

Ulser mentol duodenal adalah penyakit yang agak berbahaya yang tidak boleh diabaikan. Akibat sikap tidak bertanggungjawab terhadap kesihatan seseorang terhadap latar belakang penampilan gejala ulser peptik boleh menjadi pelbagai komplikasi, kedua-duanya kronik, berkembang dalam jangka masa yang panjang (penembusan, stenosis, periduodenitis), dan timbul secara tiba-tiba dan menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit (pendarahan dan perforasi).

Penembusan ulser ialah penyebarannya ke kawasan organ berdekatan. Dalam kes ulser bulbous, terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk pengembangannya ke pankreas. Sensasi sakit berubah, sakit ikat pinggang muncul, yang tidak dapat dihilangkan dengan mengambil antasid.

Stenosis adalah penyempitan lumen di bahagian awal usus kecil, di mana mentol duodenal terletak, yang memberi kesan negatif kepada keseluruhan proses pencernaan, menjadikannya sukar untuk makanan bergerak dari perut ke usus. Sekarang simptom ulser, bergantung pada peringkat stenosis, adalah rumit oleh rasa berat yang berterusan di dalam perut, kulit pucat, kelemahan berterusan, kulit kering dan membran mukus, dan keletihan umum. Belching menukar baunya daripada masam kepada busuk, dan muntah mengandungi makanan yang tidak dihadam.

Prognosis selanjutnya bergantung pada peringkat perkembangan patologi. Stenosis pampasan, jika ia disebabkan oleh gangguan fungsi (edema atau kekejangan semasa pemburukan ulser peptik), bertindak balas dengan baik kepada rawatan. Bentuk stenosis subcompensated dan decompensated sudah menjadi patologi yang sukar untuk dirawat dan mengancam nyawa.

Periduodenitis dicirikan oleh proses keradangan dalam membran serous duodenum, yang merupakan komplikasi ulser yang agak biasa dan sering disertai dengan pembentukan perekatan dan ubah bentuk mentol duodenal. Selepas itu, proses patologi boleh merebak ke organ lain (perut, pundi hempedu, dll.), menyebabkan halangan separa duodenum dan penyakit serius lain yang boleh menyebabkan keupayaan terhad untuk bekerja.

Saya rasa tidak perlu bercakap tentang bahaya pendarahan. Tetapi mereka adalah komplikasi yang paling biasa bagi ulser mentol duodenal. Hampir setiap eksaserbasi disertai dengan pendarahan tersembunyi, yang tidak menimbulkan bahaya tertentu, yang tidak boleh dikatakan mengenai pendarahan yang jelas dengan kehilangan darah yang besar. Mereka dicirikan oleh muntah berdarah, najis longgar, warnanya menyerupai tar, kulit pucat, kelemahan dan gejala kehilangan darah akut yang lain.

Perforasi juga merupakan salah satu komplikasi ulser duodenum yang paling biasa, dan dalam populasi lelaki komplikasi ini berkembang beberapa dozen kali lebih kerap daripada dalam jantina yang adil.

Perforasi, atau tusukan, ulser mentol duodenal adalah melalui pelanggaran integriti dinding duodenum, di mana makanan yang dicerna sebahagiannya boleh melampaui usus, menyebabkan proses keradangan dalam rongga perut (peritonitis). Ia disertai dengan sakit teruk yang tajam di kawasan epigastrik, peningkatan nada otot dinding perut, demam dan gejala lain pneumoperitoneum, dan seterusnya peritonitis.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Diagnostik ulser duodenum.

Apabila kita merasa sakit di bahagian bawah perut, kita jarang memikirkan hakikat bahawa keadaan yang menyakitkan itu mungkin dikaitkan dengan kesinambungannya, iaitu duodenum, atau dengan pankreas, yang terletak di kawasan yang sama. Hampir mustahil untuk mendiagnosis ulser mentol duodenal atau perkembangan pankreatitis yang sama dengan sendiri kerana gejala dan penyetempatan sensasi yang tidak menyenangkan serupa dengan patologi gastrousus lain. Oleh itu, ahli gastroenterologi harus membuat diagnosis.

Gejala pelbagai jenis ulser gastrik dan ulser duodenal sangat serupa sehingga sukar untuk pakar membezakan satu patologi dari yang lain. Walau bagaimanapun, titik penting dalam diagnostik pembezaan ialah kajian gejala subjektif dari kata-kata pesakit: kekerapan dan penyetempatan kesakitan, tindak balas terhadap ubat pengurangan asid, kehadiran gangguan dyspeptik lain (loya, muntah, pedih ulu hati, dll.).

Kajian tentang anamnesis harus disertai dengan palpasi, yang kemungkinan besar akan membantu untuk menentukan perkembangan proses ulseratif. Tetapi adalah mungkin untuk menentukan penyetempatannya hanya dengan bantuan satu set kajian, yang termasuk diagnostik instrumental, ujian makmal (jumlah darah lengkap, ujian darah biokimia, ujian najis: tindak balas umum dan Gregersen, ujian untuk menentukan tahap gastrin dan ujian untuk kehadiran Helicobacter Pylori), kajian histologi dan kaedah diagnostik lain.

Kaedah diagnostik instrumental yang paling popular dan tepat yang membolehkan anda menentukan lokasi ulser dan membuat diagnosis akhir ialah esophagogastroduodenoscopy dan radiografi organ perut. Kaedah pertama bukan sahaja lebih tepat, tetapi juga paling bermaklumat, kerana ia membolehkan anda bukan sahaja menilai keadaan mukosa gastrousus dan menentukan penyetempatan ulser dan ulser besar, tetapi juga tahap perkembangan penyakit ulser peptik, serta menjalankan analisis yang membolehkan anda mengenal pasti kehadiran bakteria patogen, khususnya Helicobacter Pylori.

Penggunaan kaedah radiografi adalah dinasihatkan jika terdapat perubahan distrofik dalam mentol duodenum, mengurangkan patensinya dan keupayaan untuk memeriksanya secara visual dari dalam. Radiografi juga boleh memberikan maklumat berguna jika terdapat pelbagai neoplasma dalam saluran gastrousus. Selalunya, selari dengan pemeriksaan radiografi, ultrasound organ perut ditetapkan.

Kaedah tambahan, agak bermaklumat yang membolehkan menilai disfungsi organ saluran gastrousus dianggap sebagai elektrogastrografi, fonografi dan belon. Menggunakan kaedah ini, doktor memantau perubahan dalam fungsi motor usus dan organ lain yang terlibat dalam proses pencernaan.

Pendekatan komprehensif ini membolehkan diagnosis yang sangat tepat, tanpa membuat kesilapan atau kekeliruan dalam keperluan untuk membezakan antara ulser mentol duodenal dan patologi lain bahagian awal usus kecil.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Rawatan ulser duodenum.

Rawatan ulser duodenal adalah proses yang panjang dan pelbagai peringkat. Ia termasuk terapi dadah, ubat-ubatan rakyat, terapi fizikal, dan diet. Semua kaedah ini tidak digunakan serentak; tujuan mereka bergantung pada peringkat perkembangan patologi.

Oleh kerana ulser mentol duodenal boleh disebabkan oleh banyak sebab yang berbeza, pendekatan rawatan dalam hal ini harus berbeza. Lagipun, pertama anda perlu mengenal pasti dan mengeluarkan faktor patogenik, dan kemudian melawan akibatnya. Terapi ubat untuk ulser mentol duodenal digunakan untuk tujuan ini.

Pembentukan ulser pada membran mukus duodenum berlaku dengan latar belakang peningkatan keasidan, yang bermaksud bahawa perlu untuk melawannya terlebih dahulu. Ubat yang dipanggil antasid membantu mengurangkan keasidan jus gastrik dan mengurangkan sedikit pengeluaran asid hidroklorik dan pepsin.

Pada masa ini terdapat banyak ubat yang tergolong dalam kumpulan antasid. Tetapi yang paling popular daripada mereka dianggap sebagai "Omez" atau analognya "Omeprazole". Ubat-ubatan "Gastrozol", "Zerocid", "Omitox", "Peptikum", "Ultop" dan beberapa yang lain juga adalah analog dari ubat-ubatan di atas, kerana ia berdasarkan bahan aktif yang sama - omeprazole.

Inhibitor pam proton yang sama (H ⁺ -K ⁺ -AFTase), tetapi dengan bahan aktif yang berbeza - esomeprazole, juga digunakan untuk merawat lesi ulseratif duodenum. Ini adalah ubat "Nexium", "Neo-Zext", "Esomeprazole".

Ubat bajet seperti Ranitidine dan Famotidine juga telah terbukti berkesan dalam menghalang rembesan asid hidroklorik. Dan ubat Almagel dan De-Nol akan terbukti sangat diperlukan pada peringkat akut proses untuk melindungi membran mukus daripada kesan agresif asid hidroklorik.

Sekiranya punca peningkatan keasidan dan perkembangan proses ulser adalah keadaan yang tertekan, dan kesannya tidak dihentikan hingga ke hari ini, masuk akal untuk menetapkan sedatif yang menormalkan keadaan mental dan tidur, dan mencegah kesan negatif seterusnya ketegangan saraf pada kerja saluran gastrousus. Agar tidak mencederakan perut dan usus sekali lagi, ubat-ubatan tersebut harus dipilih daripada satu siri ubat herba (berwarna motherwort, "Barboval", teh herba yang menenangkan). Doktor jarang menggunakan ubat yang lebih serius seperti antidepresan atau neuroleptik berkaitan dengan penyakit duodenum.

Bakteria patogen, terutamanya Helicobacter Pylori, juga merupakan penyebab yang sangat biasa bagi gastritis, ulser perut dan ulser duodenum. Dan, seperti yang diketahui, perjuangan menentang jangkitan bakteria tanpa antibiotik adalah tidak dapat difikirkan. Kesan yang baik dalam rawatan ulser duodenal yang disebabkan oleh Helicobacter Pylori dicapai dengan mengambil dua ubat bersama: Clathrimycin dan Amoxicillin. Kadang-kadang, sebagai tambahan kepada mereka atau sebagai ubat utama, agen antimikrob seperti Metronidazole, Erythromycin, Ampiox, dll boleh ditetapkan.

Terapi antibiotik dijalankan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks, termasuk pengambilan mandatori ubat antisecretory (antasid). Lebih-lebih lagi, antasid ditunjukkan untuk pesakit dengan lesi ulseratif perut dan duodenum sepanjang hayat mereka dalam kursus tertentu atau sekali untuk melegakan pedih ulu hati dan gejala lain peningkatan keasidan.

Untuk meningkatkan pemakanan mukosa usus dan mengaktifkan proses regeneratif, Solcoseryl, Actovegin, vitamin dan kompleks vitamin-mineral yang mengandungi vitamin A boleh ditetapkan.

Pengambilan antasid biasanya melegakan kesakitan, tetapi jika ini tidak mencukupi, anda boleh cuba mengambil antispasmodik seperti No-shpa, Spazgan, dll.

Anda boleh memerangi loya dan muntah dengan ubat Metoclopramide, Motilium, Cerucal dan sejenisnya.

Bagi fisioterapi, ia boleh digunakan pada peringkat remisi atau mereda pemburukan. Prosedur yang berkesan: terapi lumpur, mandian mineral dan pain dengan suhu yang hampir dengan suhu badan, elektroforesis novocaine, prosedur UHF.

Lebih lanjut mengenai ubat-ubatan

"Omeprazole" adalah analog yang lebih murah tetapi tidak kurang berkesan dari "Omez" yang popular. Ia digunakan untuk merawat fasa akut proses ulseratif dalam duodenum, serta agen anti-kambuh semula. Ia dihasilkan dalam bentuk kapsul, yang membolehkan ia mula bertindak tepat di mana tindakannya (peneutralan asid) diperlukan.

Jika pemburukan ulser mentol duodenal disebabkan oleh tekanan atau pengaruh negatif ubat-ubatan, Omeprazole diambil dalam dos 1 kapsul (20 mg) sehari selama 2 hingga 4 minggu.

Sekiranya perkembangan penyakit ulser peptik bukan tanpa pengaruh Helicobacter Pylori, maka Omeprazole diambil sebagai sebahagian daripada terapi kompleks bersama dengan antibiotik (terapi berganda dan tiga kali ganda).

Dengan terapi dwi menggunakan Omeprazole dan 1 antibiotik, kursus rawatan adalah 2 minggu. Rejimen rawatan:

• "Omeprazole" - 1-2 kapsul ditambah "Amoxicillin" - 750 mg = 2 kali sehari.
• "Omeprazole" - 2 kapsul (1 kali sehari) ditambah "Clarithromycin" - 500 mg (3 kali sehari).
• "Omeprazole" - 2 kapsul (1 kali sehari) ditambah "Amoxicillin" - dari 750 hingga 1500 mg (2 kali sehari).

Dengan terapi tiga kali ganda (Omeprazole ditambah 2 antibiotik), kursus rawatan dikurangkan kepada 1 minggu. Rejimen rawatan:

• "Omeprazole" - 1 kapsul ditambah "Amoxicillin" - 1000 mg ditambah "Clathrimycin" 500 mg = 2 kali sehari.
• "Omeprazole" - 1 kapsul ditambah "Clarithromycin" - 250 mg ditambah "Metronidazole" - 400 mg = 2 kali sehari.
• "Omeprazole" - 2 kapsul (1 kali sehari) ditambah "Amoxicillin" - 500 mg (3 kali sehari) ditambah "Metronidazole" - 400 mg (3 kali sehari).

"Omeprazole" adalah ubat yang berkesan yang mengurangkan keasidan jus gastrik dengan ketara, tetapi penggunaannya boleh menyebabkan beberapa gejala yang tidak diingini. Kesan sampingan ubat berhubung dengan saluran gastrousus termasuk: gangguan usus dalam bentuk cirit-birit atau sembelit, penampilan sakit di perut, fenomena dyspeptik, gangguan rasa, hepatitis. Kesan sampingan lain: sakit kepala, myasthenia, arthralgia, perubahan dalam komposisi darah, ruam kulit yang disertai dengan gatal-gatal, tindak balas alahan, kemerosotan penglihatan, hiperhidrosis, bengkak tangan dan kaki, dsb.

Tetapi terdapat sedikit kontraindikasi terhadap penggunaan dadah. Ini adalah tempoh kehamilan dan penyusuan, serta hipersensitiviti kepada ubat. Ubat ini tidak digunakan dalam amalan pediatrik. Tetapi pesakit dewasa dengan patologi hati harus berhati-hati apabila menggunakan Omeprazole, bagi mereka dos maksimum ialah 2 kapsul sehari.

"Nexium" ialah satu lagi perencat pam proton yang berkesan yang meneutralkan asid hidroklorik dalam jus gastrik. Untuk rawatan lesi ulseratif duodenum, ubat ini paling kerap digunakan dalam bentuk tablet atau granul untuk penyediaan penggantungan yang diambil secara lisan (untuk kanak-kanak dan mereka yang mengalami kesukaran menelan tablet).

Kaedah pentadbiran dan dos ubat bergantung pada bentuk pelepasan. Oleh itu, tablet ditelan keseluruhan, tanpa menghancurkan, dan butiran dicairkan dalam air kosong pada kadar 1 paket setiap 15 ml air. Dos bergantung pada tanda-tanda untuk digunakan.

Untuk rawatan dan pencegahan ulser duodenal semasa mengambil NSAID, ambil 20 hingga 40 mg ubat sekali sehari. Kursus terapeutik boleh dari 4 hingga 8 minggu.

Jika ulser disebabkan oleh Helicobacter Pylori, maka rawatan dengan ubat itu dijalankan dalam kombinasi dengan antibiotik. Skim untuk rawatan dan pencegahan adalah satu: "Nexium" - 20 mg ditambah "Amoxicillin" - 1000 mg ditambah "Clarithromycin" - 500 mg = 2 kali sehari untuk kursus 1 minggu.

Kesan sampingan ubat adalah serupa dengan Omeprazole. Dan ia tidak mempunyai banyak lagi kontraindikasi: zaman kanak-kanak, intoleransi fruktosa dan hipersensitiviti kepada mana-mana komponen ubat, penggunaan selari Atazanavir dan Nelfinavir. Berhati-hati harus dilakukan semasa kehamilan, penyusuan, dan kegagalan buah pinggang.

"Famotidine" adalah ubat antiulser yang tersedia untuk hampir semua pesakit. Ia boleh didapati dalam tablet 20 dan 40 mg.

Untuk rawatan penyakit ulser peptik pada peringkat akut, 40 mg sehari ditetapkan selama 1-2 bulan; untuk mengelakkan kambuh, 20 mg ditetapkan pada waktu malam.

Sebagai tambahan kepada kesan sampingan yang tipikal untuk ubat-ubatan yang diterangkan di atas, dalam kes Famotidine kita boleh menambah penurunan keinginan seksual, amenorea, gangguan dalam sistem hematopoietik, irama jantung yang tidak normal, penurunan tekanan darah, dll.

Kontraindikasi juga tidak begitu pelbagai: tempoh kehamilan dan penyusuan, kepekaan terhadap komponen ubat dan umur di bawah 3 tahun.

Pemulihan rakyat

Rawatan rakyat ulser mentol duodenal adalah berkesan jika penyakit itu tidak dikaitkan dengan aktiviti Helicobacter Pylori. Tetapi sekali lagi, untuk mencapai hasil yang cepat dan berkekalan, penggunaan resipi ubat rakyat harus dipersetujui dengan doktor dan berlaku dalam kombinasi dengan terapi ubat.

Berikut adalah beberapa resipi berguna yang membantu melegakan gejala penyakit yang tidak menyenangkan:

1. Jus kentang segar tidak memerlukan pengiklanan khas, kerana ia boleh digunakan di mana-mana di mana ia perlu untuk mengurangkan keasidan dan melindungi membran mukus saluran gastrousus. Ia perlu diminum selama 3 minggu, seperempat gelas sebelum makan utama (15-20 minit).
2. Ubat yang berkesan dan lazat yang membantu ulser sembuh dalam masa 3 minggu boleh dibuat daripada mentega dan madu asli. Campurkan mentega dan madu dalam kuantiti yang sama dan rebus sehingga perang. Simpan di tempat yang sejuk. Ambil komposisi pada waktu pagi pada perut kosong sebelum makan dalam dos 10 g.
3. Sekiranya tiada minyak yang baik, maka madu itu sendiri pada asasnya mampu merawat ulser. Untuk melakukan ini, campurkan 35 g madu dalam segelas air dan minum. Anda boleh makan tidak lebih awal daripada satu setengah jam kemudian. Rawatan berterusan selama sebulan.
4. Minyak biji buckthorn laut tidak boleh digantikan untuk sebarang proses ulseratif dalam saluran gastrousus. Ia perlu diambil 1 sudu teh sebelum setiap hidangan.

Rawatan herba lesi ulseratif duodenum amat berkesan jika herba digunakan dalam campuran ubat khas, yang boleh didapati di farmasi. Walaupun sesetengah herba boleh membawa kelegaan yang ketara kepada pesakit ulser dengan sendirinya. Ini termasuk: calendula, sianosis biru, pudina. Juga berguna: adas, chamomile, cinquefoil, ekor kuda, yarrow, dll.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Homeopati

Untuk mengurangkan kesakitan, terutamanya sakit "lapar" pada ulser duodenum, ubat homeopati yang paling berkesan ialah Anacardium. Ubat ini juga berguna untuk sembelit.

Dalam hal ini, wanita dibantu dengan baik oleh penyediaan homeopati Cimicifuga, yang melegakan gejala kelaparan dan kesakitan yang berterusan yang semakin meningkat semasa tempoh pramenstruasi.

Untuk kesakitan yang sangat teruk yang memaksa seseorang untuk membongkok ke hadapan, ubat Colocynthi yang diambil dalam potensi tinggi akan berkesan. Dan ubat Acidum sulfuricum, Conium, Natrium sul-furicum dan Capsicum membantu menghilangkan pedih ulu hati yang menyakitkan, yang merupakan penunjuk peningkatan tahap asid hidroklorik dalam perut.

Kalsium fluoricum akan membantu mencegah penampilan perekatan, parut kasar dan stenosis usus dalam kes ulser duodenum yang teruk.

Semua persediaan homeopati dalam dos yang ditetapkan oleh doktor adalah selamat untuk kesihatan pesakit. Tidak mempunyai kontraindikasi yang serius dan kesan sampingan kecil dalam bentuk ruam alahan, mereka adalah alternatif yang baik untuk ubat sintetik.

Rawatan pembedahan dianggap sesuai hanya dalam kes ulser duodenum yang teruk, apabila terdapat kemungkinan komplikasi, seperti pendarahan gastrousus, perforasi ulser, perubahan cicatricial dalam mentol atau stenosis duodenum, mewujudkan halangan usus.

Diet untuk ulser duodenal

Adalah mustahil untuk memerangi penyakit gastrousus dengan berkesan tanpa mengikuti diet khas yang memudahkan kerja perut dan usus, menghalang kesan agresif makanan tertentu pada membran mukus dan menghalang peningkatan keasidan jus gastrik.

Dengan ulser duodenal, tidak perlu mematuhi diet yang ketat sepanjang masa, tetapi semasa tempoh eksaserbasi, beberapa sekatan dan peraturan akan membantu meringankan keadaan pesakit dengan ketara dan menjadikan rawatan lebih berkesan:

• Pemakanan pecahan adalah asas kepada mana-mana diet untuk penyakit gastrousus. Ia perlu makan setiap 3 jam, mengurangkan bahagian biasa, supaya pesakit bangun dari meja sedikit lapar.
• Mengunyah makanan secara perlahan dan teliti serta mengambil makanan yang dimurnikan dengan ketat hanya diperlukan semasa tempoh penyakit yang semakin teruk.
• Makanan harus hangat, yang akan menghalang kesan merengsa suhu tinggi atau rendah pada mukosa gastrik, membantu ia berfungsi dan tidak menyebabkan peningkatan pengeluaran asid hidroklorik dan pepsin.
• Beberapa sekatan dalam pilihan produk makanan berkaitan dengan keupayaan mereka untuk meningkatkan keasidan jus gastrik dan merengsakan membran mukus perut dan usus, kerana semasa sakit, kerengsaan kimia atau mekanikal boleh menyebabkan keterukan penyakit dan pembentukan ulser baru.

Kuah yang kaya daripada daging, ikan atau sayur-sayuran, produk roti, sayur-sayuran segar, daging berlemak, hidangan salai dan goreng, cendawan, makanan dalam tin, coklat kemerah-merahan, tomato - anda perlu melepaskan semua produk dan hidangan yang dibuat daripadanya (untuk seketika atau bahkan selama-lamanya).

Diet untuk ulser duodenal juga melibatkan mengehadkan jumlah garam yang digunakan kepada maksimum 15 g. Tetapi susu, buah-buahan, bijirin tumbuk, sayur-sayuran dan daging yang dikukus, telur (sehingga 3 sehari), dan jus yang dicairkan hanya akan bermanfaat, kerana ia akan mengenyangkan badan dengan vitamin dan nutrien yang diperlukan.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Pencegahan

Pencegahan ulser duodenal terdiri daripada menghapuskan faktor dari kehidupan yang mencetuskan perkembangan patologi. Agar penyakit berbahaya ini tidak mengganggu anda, anda perlu menyesuaikan beberapa perkara dalam hidup anda:

• Tinggalkan tabiat buruk (merokok dan minum alkohol), atau kurangkan manifestasi sedemikian kepada minimum.
• Lupakan semua jenis makanan ringan "kering", makanan segera, memberi keutamaan kepada pemakanan yang sihat.
• Jangan terbawa-bawa dengan ubat-ubatan, terutamanya dari kumpulan NSAID, bawa mereka di bawah pengawasan doktor dalam kombinasi dengan ubat-ubatan yang melindungi mukosa gastrousus daripada kesan negatif perengsa.

Sikap tenang terhadap kehidupan, keupayaan untuk mengatasi tekanan, pemakanan yang betul dan berkhasiat terhadap latar belakang gaya hidup sihat adalah perlindungan terbaik terhadap penyakit ulseratif dari sebarang etiologi.

Ps Jika anda menjalani rawatan penuh untuk penyakit ulser duodenum tanpa mengelak dan terus mengikuti diet yang lembut, ulser mentol duodenal tidak akan dikenali untuk masa yang lama. Dan sangat mungkin anda boleh melupakannya selama-lamanya.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Ramalan

Ulser duodenal bukanlah sakit kepala tegang yang boleh disembuhkan dengan satu pil. Ia memerlukan rawatan jangka panjang, rejimen diet, dan diet khas.

Prognosis penyakit ulser peptik dan keperluan (atau kekurangannya) untuk campur tangan pembedahan bergantung pada ketepatan masa pesakit mendapatkan bantuan, keberkesanan dan pembetulan rawatan, dan sama ada semua keperluan diet tambahan dipenuhi.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]