Penyakit ulser peptik pada orang tua

Penyakit ulser pada orang tua adalah penyakit biasa. Orang yang berumur lebih dari 60 tahun menyumbang 10 hingga 25% daripada semua pesakit yang menghidap penyakit ulser. Jika pada usia muda dan matang penyakit ini terutamanya memberi kesan kepada lelaki, maka pada usia tua terdapat peningkatan dalam kejadian di kalangan wanita, dan selepas 70 tahun perbezaan kekerapan penyakit pada lelaki dan wanita hampir hilang.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Bagaimanakah penyakit ulser peptik menampakkan diri pada orang yang lebih tua?

Ciri-ciri manifestasi ulser gastrik dan ulser duodenal pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun:

1. atipikal dan intensiti rendah sindrom kesakitan (dalam 50% pesakit penyakit itu adalah asimtomatik);
2. lesi gabungan perut dan duodenum adalah perkara biasa;
3. Komplikasi yang paling kerap berlaku termasuk pendarahan dan keganasan ulser.

Penyakit ulser pada orang tua, yang bermula dan berkembang pada usia tua dan nyanyuk, sangat pelbagai. Selalunya tiada hubungan antara pengambilan makanan dan kejadian kesakitan. Kesakitan berterusan, walaupun mungkin terdapat sakit lapar pada waktu malam. Kesakitan dilokalisasi di kawasan epigastrik di bawah proses xiphoid, di belakang sternum, di hipokondrium kanan atau kiri. Kesakitan berkala pada orang tua diperlancar, tidak ada musim yang jelas, sesetengah pesakit mengalami perjalanan penyakit yang berulang secara berterusan. Dalam sesetengah kes, sindrom kesakitan tidak hadir sama sekali dan gejala utama penyakit terpendam mungkin pendarahan gastrik yang disebabkan oleh perubahan aterosklerotik pada dinding vaskular. Pendarahan terpendam didiagnosis pada hampir separuh daripada orang tua dan nyanyuk.

Pesakit mengadu pedih ulu hati, sendawa, loya, dan, kurang kerap, muntah. Sembelit sering diperhatikan, kadang-kadang agak berterusan. Orang tua dan nyanyuk lebih kerap daripada orang muda mengalami komplikasi yang ditunjukkan oleh perforasi, penembusan, pendarahan ulseratif, gangguan fungsi pemindahan motor perut, dan perkembangan kanser.

Bagaimanakah ulser peptik dirawat pada orang tua?

Penyakit ulser peptik pada orang tua dirawat dengan cara yang kompleks; terapi semasa kambuh penyakit termasuk:

• rejimen rasional dan pemakanan terapeutik;
• antacid, penjerap dan agen pembungkus: almagel, maalox, aluminium hidroksida;
• agen antisecretory: Penyekat reseptor H2-histamin: cimetidine, ranitidine (ranisan, zantac), famotidine (gastrosidin);
• Penyekat NaK-ATPase: omeprazole (omez, antra);
• agen yang merangsang proses reparatif: solcoseryl, methyluracil, pentoxyl; minyak buckthorn laut dan minyak rosehip digunakan;
• ubat yang meningkatkan fungsi motor perut dan duodenum: reglan, cerucal, motilium;
• Ejen antibakteria: persediaan bismut (de-nol), metronidazole (trichopol); derivatif penisilin sintetik (ampicillin, oxacillin), eritromisin; furazolidon.

Mengambil kira kontraindikasi, kaedah rawatan fizikal juga boleh digunakan untuk pesakit tua: prosedur terma pada kawasan epigastrik dan hipokondrium kanan (aplikasi terma, diathermy, elektroforesis bromin, novocaine, diphenhydramine).

Diet untuk memburukkan lagi penyakit ulser peptik harus memastikan bahawa badan menerima jumlah protein, lemak, karbohidrat, vitamin dan mineral yang mencukupi. Diet No. 1 (menurut Pevzner) biasanya ditetapkan. Bahan yang merangsang rembesan gastrik, makanan kasar, kaya serat, dan makanan yang berlarutan dalam perut untuk masa yang lama dikecualikan daripada diet.

Apabila eksaserbasi berkurangan, diet secara beransur-ansur berkembang kerana penggunaan besar produk daging; dalam peringkat remisi yang stabil, pesakit dipindahkan ke diet No.

Penyakit ulser pada orang tua juga perlu dirawat dengan psikoterapi, yang bertujuan untuk melegakan perasaan takut dan kemurungan. Kesan psikoterapeutik difasilitasi oleh preskripsi sedatif. Penyerapan valerian, motherwort, serta nitrazepam, tazepam disyorkan.