Ulser peptik pada warga tua

Penyakit ulser peptik pada orang tua adalah penyakit biasa. Orang yang berumur 60 tahun merupakan antara 10 dan 25% daripada semua pesakit yang menderita penyakit ulser peptik. Sekiranya pada masa muda dan dewasa penyakit ini memberi kesan kepada kebanyakan lelaki, maka pada usia lanjut terdapat peningkatan kejadian di kalangan wanita, dan selepas 70 tahun perbezaan dalam kejadian penyakit pada lelaki dan wanita secara praktikal hilang.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Bagaimana ulser peptik menjejaskan warga tua?

Ciri-ciri manifestasi ulser gastrik dan ulser duodenal pada orang yang lebih tua daripada 60 tahun:

1. atypicality dan intensiti rendah sindrom kesakitan (dalam 50% daripada pesakit penyakit ini adalah asimptomatik);
2. sering terdapat kekalahan gabungan perut dan duodenum;
3. Daripada komplikasi, pendarahan dan keganasan ulser sering berkembang.

Ulser peptik pada orang tua, yang bermula dan berkembang pada orang tua dan orang tua, sangat berbeza. Hubungan antara makan dan permulaan kesakitan sering tidak hadir. Kesakitan kekal, walaupun mungkin ada sakit malam yang lapar. Kesakitan dilokalisasi di rantau epigastrik di bawah proses xiphoid, di belakang sternum, di hipokondrium kanan atau kiri. Kesinambungan kesakitan di kalangan orang tua dilicinkan, tidak terdapat bermusim yang jelas, dalam sesetengah pesakit terdapat kursus berterusan penyakit. Dalam sesetengah kes, sindrom kesakitan tidak hadir sepenuhnya dan gejala utama penyakit laten boleh menyebabkan pendarahan gastrik, disebabkan oleh perubahan aterosklerotik pada dinding vaskular. Pendarahan tersembunyi didiagnosis pada hampir separuh orang tua dan orang tua.

Pesakit mengadu sakit hati, mengendap, mual, jarang muntah. Sembelit sering diperhatikan, kadang-kadang sangat berterusan. Orang tua lebih mungkin daripada yang lebih muda, terdapat komplikasi yang muncul penembusan, penembusan, pendarahan ulser, melanggar fungsi motor pemindahan perut, perkembangan kanser.

Bagaimanakah ulser peptik dirawat di kalangan warga tua?

Ulser peptik pada orang tua dirawat dengan cara yang kompleks, terapi semasa penyakit berulangnya termasuk:

• mod rasional dan pemakanan terapeutik;
• antacid, agen penjerap dan enveloping: almagel, maalox, aluminium hidroksida;
• agen antisekretor: penyekat histamin H2-reseptor: cimetidine, ranitidine (ranisan, zantac), famotidine (gastrosidin);
• penyekat NaK-ATPase: omeprazole (omez, anthra);
• ertinya, merangsang proses reparatif: solcoseryl, methyluracil, pentoxyl; memohon minyak buckthorn laut dan minyak rosehip;
• ubat yang meningkatkan fungsi motor perut dan duodenum: raglan, cerucal, motilium;
• agen antibakteria: persediaan bismut (de-nol), metranidazole (trichopolum); derivatif sintetik penisilin (ampicillin, oxacillin), eritromisin; furazolidone.

Kontra diberikan pesakit tua boleh digunakan dan rawatan fizikal: rawatan haba di kawasan epigastric dan kuadran kanan atas (mandian terma, diathermy, jel bromin, novocaine, diphenhydramine).

Diet dengan keterukan ulser peptik harus memastikan pengambilan jumlah protein, lemak, karbohidrat, vitamin, mineral yang mencukupi. Biasanya, diet No. 1 ditetapkan (mengikut Pevzner). Dari diet tidak termasuk bahan yang merangsang rembesan perut, kasar, kaya dengan selulosa dan lama tertunda dalam makanan perut.

Memandangkan keterpaksaan itu melambatkan, diet secara beransur-ansur berkembang kerana penggunaan besar produk daging, di peringkat pesakit remaksin yang berterusan dipindahkan ke diet No. 15.

Penyakit ulser peptik pada orang tua juga harus dirawat dengan bantuan psikoterapi, yang bertujuan untuk menghilangkan perasaan ketakutan, kemurungan. Kesan psikoterapi difasilitasi oleh pelantikan sedatif. Penyerapan inframerah valerian, motherwort, serta nitrazepam, tazepam.