X-ray klavikel dalam dua unjuran

Dalam amalan klinikal, pengimejan sinar-X kekal sebagai salah satu kaedah utama diagnostik instrumental untuk kecederaan dan penyakit sistem muskuloskeletal. X-ray klavikula juga sering dilakukan - tulang tiub berpasangan yang merupakan sebahagian daripada ikat pinggang anggota atas (ikat pinggang bahu): ia memegang sendi bahu pada jarak dari dada dan menghubungkan acromion skapula ke sternum. [ 1 ]

Petunjuk untuk prosedur

Petunjuk untuk X-ray tulang ini adalah gejala yang memberi alasan kepada doktor untuk mengesyaki kehadiran yang berikut dalam pesakit:

• subluksasi dan kehelan klavikula (sendi sternoclavicular atau acromioclavicular);
• retak atau patah tulang selangka akibat kecederaan;
• sista tulang tali pinggang bahu;
• tumor tulang, khususnya sarkoma atau kondrosarkoma;
• osteolisis atau nekrosis aseptik hujung sternum (sternum) klavikula.
• osteosklerosis yang dikaitkan dengan osteodystrophy yang berubah bentuk;
• keradangan periosteum badan klavikula, sendi acromioclavicular atau sternoclavicular - periostitis.

X-ray klavikula diperlukan pada kanak-kanak dalam kes disyaki osteolisis selepas trauma, osteosarcoma, metastasis sarkoma Ewing. X-ray boleh digunakan untuk mendiagnosis patah tulang selangka pada bayi yang baru lahir semasa bersalin, serta anomali kongenital (displasia/hipoplasia klavikula atau dysostosis kleidocranial). [ 2 ]

Persediaan

Tiada penyediaan khas diperlukan sebelum X-ray tulang selangka; pesakit mesti menanggalkan pakaian hingga ke pinggang dan mengeluarkan semua aksesori dan perhiasan logam.

Kelenjar tiroid dan kawasan kemaluan dilindungi dengan apron dengan plat plumbum.

Teknik X-ray tulang selangka

Radiografi klavikula dilakukan dalam kedudukan mendatar (berbaring) atau menegak (berdiri) - dalam unjuran langsung dan sisi; imej klavikel dalam unjuran paksi mungkin diperlukan.

Teknik untuk melakukan prosedur diagnostik ini termasuk kedudukan pesakit yang betul, penempatan kaset dan pemusatan tiub sinar-X, yang harus memastikan penerimaan imej yang mencukupi. [ 3 ]

Pengimejan hadapan dalam unjuran posterior langsung memerlukan pesakit berbaring telentang (lengan lurus terletak selari dengan badan); imej dalam unjuran anterior langsung diambil sama ada dalam kedudukan mendatar (pesakit berbaring di perutnya) atau berdiri (dari belakang).

Imej unjuran paksi (baring di belakang dengan kepala dipusingkan secara bertentangan) membolehkan seseorang untuk menentukan di mana serpihan tulang telah beralih dalam patah tulang selangka.

Apakah yang boleh dilihat pada x-ray tulang selangka?

X-ray tulang selangka yang sihat/X-ray tulang selangka biasanya memberikan imej yang jelas (terang) tentang kontur badan tulang, hujungnya - sternum dan humeral, sendi (acromial-clavicular dan sternoclavicular), serta proses humeral skapula. [ 4 ]

Semua struktur mempunyai bentuk anatomi yang betul, tidak ada bintik gelap. [ 5 ]

Tanda-tanda sinar-X patah tulang selangka termasuk kehadiran kawasan gelap pada kontur badan tulang dalam bentuk retakan dengan lebar dan konfigurasi yang berbeza-beza (menunjukkan pelanggaran integriti klavikula) dan anjakan rendah bahagian distalnya. Selalunya, patah tulang klavikula disesarkan disebabkan oleh gabungan berat anggota atas yang menarik serpihan distal ke bawah dan otot sternokleidomastoid menarik serpihan medial ke atas. Tetapi dengan patah proksimal, sokongan ligamen yang baik menghalang anjakan.

Kehelan klavikula pada sinar-X ditentukan oleh kedudukan pinggir bawah klavikula: apabila sendi sternoklavikular terkehel, imej menunjukkan anjakan ke atas pada hujung sternum klavikula. Dan apabila sendi acromioclavicular terkehel, kontur bawah klavikula dan kontur bawah proses humeral skapula berada pada tahap yang sama. [ 6 ]

Kontraindikasi kepada prosedur

X-ray tidak dilakukan semasa kehamilan dan penyusuan, pendarahan dalaman, dalam tempoh akut penyakit berjangkit dan semasa demam. [ 7 ]

X-ray klavikula tidak menyebabkan sebarang komplikasi, dan tiada penjagaan selepas prosedur diperlukan.

Dengan kemunculan kaedah visualisasi lain, persoalan mungkin timbul: apakah yang lebih bermaklumat, ultrasound atau X-ray klavikula? Seperti yang ditekankan oleh pakar, untuk diagnostik klinikal patah tulang atau kehelan klavikula, maklumat yang diberikan oleh sinar-X adalah mencukupi, tetapi imbasan tulang ultrasound - ultrasound tulang - menggambarkan kontur tulang, permukaan dan lapisan kortikalnya. Di samping itu, ultrasound boleh mengesan kerosakan pada ligamen, tendon dan tulang rawan.