Zephthouse

Ceftum mengandungi komponen ceftazidime, yang merupakan cephalosporin dengan sifat bakterisida. Prinsip pengaruhnya didasarkan pada pelanggaran membran yang mengikat sel mikroba.

Menunjukkan pengaruh yang kuat terhadap pelbagai gram-negatif serta mikrob positif; antara mereka adalah ketegangan yang tahan terhadap gentamicin dan aminoglikosida lain. Rintangan yang sangat tinggi menunjukkan kesan sejumlah besar β-laktamase yang dihasilkan oleh bakteria gram positif dan negatif.

Petunjuk Zephthous

Ia digunakan untuk jangkitan sifat mono atau bercampur, yang berkaitan dengan tindakan bakteria sensitif.

Bentuk jangkitan yang teruk:

• peritonitis, bakteria, sepsis atau meningitis ;
• lesi dalam orang immunocompromised;
• untuk pesakit yang tinggal dalam rawatan intensif - contohnya, disebabkan oleh kebakaran yang dijangkiti;
• jangkitan dalam sistem pernafasan, termasuk lesi pulmonari pada orang dengan fibrosis sista;
• lesi yang merangkumi sistem ENT;
• jangkitan uretra;
• luka yang menjejaskan tisu subkutaneus dan epidermis;
• jangkitan yang berkaitan dengan saluran hempedu, sistem pencernaan dan peritoneum;
• luka sendi dengan tulang;
• jangkitan yang berlaku akibat peritoneal atau hemodialisis, serta dijalankan secara berterusan dalam keadaan pesakit luar dialisis peritoneal.

Dilantik untuk mencegah jangkitan semasa operasi di prostat (menjalankan reseksi transurethral).

Borang pelepasan

Pembebasan ubat dilaksanakan dalam bentuk lyophilisate untuk cecair suntikan, di dalam botol dengan jumlah 1.0 g Terdapat 10 botol seperti dalam kotak.

[1]

Farmakodinamik

Ceftazidime mempunyai tahap aktiviti in vitro yang tinggi dengan kesan dalam pelbagai spektrum MIC yang sempit pada kebanyakan agen berjangkit. Ujian in vitro mendedahkan bahawa penggunaan ubat-ubatan yang digabungkan dengan aminoglycosides membawa kepada pembangunan kesan tambahan, dan gejala-gejala sinergisme diperhatikan dalam eksperimen dengan strain individu.

Bersama dengan ini, ujian in vitro menunjukkan bahawa ceftazidim mempunyai pengaruh terhadap bakteria tersebut:

• Gram-negatif: coli Escherichia, Enterobacter, Salmonella, Klebsiella (di antara mereka, dan Klebsiella pneumoniae), mirabilis Pseudomonas aeruginosa Proteus, Pseudomonas (di antara mereka Ps.Pseudomallei), biasanya bertentangan, dan Serratia. Juga dalam senarai Shigella atsinetobaktery, Rettgera Providencia, bakteria Morgan tsitobaktery dengan Pasteurella multotsida dan tambahan Providencia, Yersinia enterokolitika, Haemophilus influenzae (termasuk jenis tahan agak ampicillin), meningokokus dengan gonococci dan Haemophilus parainfluenzae (di sini adalah stabil dalam terhadap strain ampisilin);
• Gram positif: pneumococci, streptococci (kecuali streptococcus tahi), Staphylococcus aureus (mempunyai sensitiviti berkenaan dengan strain methicillin), micrococci, streptococci Mitis dengan Staphylococcus epidermidis (kepekaan terhadap methicillin), streptococci pyogenic (β-hemolitik sub-kumpulan A), dan streptococci dari subkumpulan B (streptococcus agalactia);
• anaerobes: streptococci, Clostridium perfringens, peptostreptokokki, fuzobakterii dengan peptokokkki, propionibakteriya dan bacteroids (kebanyakan jenis bakteria bakteria tahan).

Apabila digunakan secara in vitro, ceftum tidak mempengaruhi staphylococci tahan methicillin, campylobacter, streptococci fecal (dan banyak enterokocci), klostridia diffile dan listeria monocytogenes.

Farmakokinetik

Selepas suntikan 0.5 atau 1 g suntikan w / m, indeks Cmax dengan cepat ditandakan, sama, masing-masing, hingga 18 dan 37 mg / l. Selepas 5 minit dari saat permohonan bolus 0.5, 1 atau 2 g bahan, di dalam serum darah masing-masing, kepekatan purata sedemikian adalah 46, 87 atau 170 mg / l. Kesan terapeutik nilai ubat disimpan di dalam serum darah walaupun selepas 8-12 jam dari penggunaan i / v atau i / m.

Sintesis protein intraplasmik adalah kira-kira 10%. Penunjuk dadah, yang melebihi nilai MIC kebanyakan patogen biasa, direkodkan di dalam hati, tulang dan dada dengan hempedu, dan di samping itu, di dalam cecair peritoneal, pleural dan intraocular dan sinovia.

Ubat ini mengatasi plasenta pada kelajuan tinggi dan diekskresikan dengan susu ibu. Melalui substansi BBB utuh melewati teruk, oleh itu, untuk individu tanpa keradangan, penunjuk dadah dalam sistem saraf pusat agak rendah. Tetapi jika pesakit mempunyai keradangan yang mempengaruhi membran otak, tahap bahan di dalam CNS mencapai 4-20 + mg / l (ini bersamaan dengan indeks terapeutiknya).

Ubat tidak terlibat dalam proses metabolik. Dengan pentadbiran parenteral, nilai serum stabil dan tinggi ceftazidime diperhatikan.

Tempoh separuh hayat kira-kira 2 jam. Ubat ini dikumuhkan dalam keadaan tidak aktif yang aktif bersama-sama dengan air kencing melalui penapisan glomerular. Sekitar 80-90% bahagian itu dikeluarkan dengan air kencing dalam tempoh 24 jam.

Orang yang mengalami masalah buah pinggang mempunyai kelemahan penghapusan Ceftum, sebab itu mereka memerlukan dos yang lebih rendah.

Kurang daripada 1% daripada dadah dikeluarkan di hempedu, yang secara ketara mengurangkan jumlah bahan yang memasuki usus.

Dos dan pentadbiran

Saiz porsinya dipilih dengan mengambil kira kepekaan, intensiti penyakit, jenis dan lokasi jangkitan, dan sebagai tambahan kepada usia pesakit dan fungsi buah pinggangnya.

Dewasa.

Selalunya dos harian adalah dalam lingkungan 1-6 g dengan pengenalan 2-3 kali (melalui / m atau / dalam suntikan).

Dengan luka-luka saluran urogenital dan jangkitan yang lebih lemah, 0.5-1 g pada selang 12 jam.

Untuk kebanyakan jangkitan: 1000 mg pada selang 8 jam, atau 2000 mg pada selang 12 jam.

Dalam kes jangkitan yang sangat teruk (terutama pada orang yang mempunyai kekurangan imunodefisiensi, antaranya adalah pesakit dengan neutropenia), 2 g ubat (atau 3 g dengan selang 12 jam) diperlukan dengan rehat 8 atau 12 jam.

Sekiranya fibrosis kistik diperhatikan dengan kombinasi lesi paru-paru paru-paru, 0.1-0.15 g / kg sehari diberikan dalam 3 suntikan.

Terapi diteruskan selama 2 hari dari saat gejala jangkitan hilang, tetapi dengan bentuk penyakit yang teruk, tempoh rawatan mungkin lebih lama.

Pengenalan sebahagian sehingga 9 g sehari tidak membawa kesan negatif kepada orang dewasa dengan aktiviti buah pinggang yang normal.

Untuk mencegah perkembangan komplikasi semasa pembedahan pada prostat, dengan induksi anestesia 1000 mg ubat disuntik. Bahagian kedua digunakan apabila mengeluarkan kateter.

Bayi dan kanak-kanak berumur lebih 2 bulan.

Permohonan 0.03-0.1 g / kg (2-3 suntikan sehari). Untuk fibrosis kistik, immunodeficiency, atau meningitis, bahagian tidak lebih daripada 0.15 g / kg sehari (maksimum 6000 mg sehari) dalam 3 pentadbiran harus digunakan.

Bayi baru lahir (umur kurang dari 2 bulan).

Pengenalan untuk 2 suntikan 25-60 mg / kg sehari. Tempoh serum separuh hayat dadah dalam bayi yang baru lahir boleh menjadi tiga hingga empat kali selagi orang dewasa.

Muka yang lebih tua.

Mengambil kira pengurangan pelepasan ubat pada orang tua dengan jangkitan akut, mereka sering diberikan tidak lebih daripada 3000 mg bahan per hari (terutama untuk orang yang berumur lebih dari 80 tahun). Tempoh kitaran terapeutik dipilih secara individu.

Saiz bahagian dalam kes disfungsi buah pinggang.

Pengekstrakan ceftazidim yang tidak berubah berlaku melalui buah pinggang, oleh itu, pada pesakit dengan disfungsi ginjal, dos ubat harus dikurangkan. Saiz bahagian awal ialah 1000 mg. Dos penyelenggaraan dipilih, dengan mengambil kira kelajuan penapisan glomerular.

Menyokong bahagian Ceftum dengan kegagalan buah pinggang.

Orang yang mengalami luka teruk dibenarkan menambah 1 kali ganda sebanyak 50% atau meningkatkan jumlah suntikan sewajarnya. Dalam orang seperti itu, adalah perlu untuk memantau nilai serum ceftazidime, yang sepatutnya kurang daripada 40 mg / l.

Untuk kanak-kanak, penunjuk KK perlu diubah, dengan mengambil kira berat dan kawasan permukaan tubuh.

Dengan hemodialisis. Istilah ceftazidime separuh hayat serum dengan hemodialisis adalah 3-5 jam. Pada akhir setiap sesi hemodialisis, bahagian penyelenggaraan ubat digunakan.

Semasa dialisis peritoneal. Ubat ini digunakan mengikut skim standard. Sebagai tambahan kepada suntikan intravena, ubat ini boleh ditambah kepada cecair dialisis (0.125-0.25 g setiap 2 liter).

Pada orang yang mengalami kegagalan buah pinggang, yang menjalani hemodialisis berpanjangan jenis arteriovenous atau hemofiltrasi pada kelajuan tinggi dalam rawatan intensif, saiz dos per hari adalah 1000 mg (1 kali ganda atau untuk beberapa suntikan). Dengan hemofiltrasi, yang mempunyai kelajuan rendah, bahagian digunakan yang digunakan dalam kes disfungsi buah pinggang.

Dosan dadah pada orang yang menjalani hemodialisis atau hemofiltrasi yang berpanjangan, mempunyai bentuk venovenous.

Ia perlu memasuki bahagian sokongan dengan rehat 12-jam.

Kaedah penyuntingan.

Ubat ini digunakan dalam / dalam perjalanan atau melalui suntikan i / m yang mendalam. Untuk suntikan i / m, ubat disuntik ke dalam kawasan kuadran atas luar otot besar punggung atau ke zon femoral lateral.

Cecair yang disedia disuntik terus ke dalam urat atau melalui sistem infusi, apabila pesakit menerima bahan oleh pentadbiran parenteral.

[3]

Gunakan Zephthous semasa kehamilan

Tiada maklumat mengenai perkembangan kesan teratogenik dan embriotoksik ubat-ubatan, tetapi pada trimester pertama ia perlu ditetapkan dengan teliti.

Jumlah kecil Ceftum diekskresikan dalam susu ibu, sebab itu ia digunakan dengan sangat berhati-hati ketika menyusui.

Contraindications

Ia adalah kontraindikasi bagi orang yang tidak bertoleransi terhadap cephalosporins, ceftazidime pentahydrate, atau unsur-unsur ubat lain.

Kesan sampingan Zephthous

Antara kesan sampingan:

• Infeksi atau jangkitan berjangkit: candidiasis (ini termasuk stomatitis dengan vaginitis);
• masalah yang berkaitan dengan sistem limfa dan sistem peredaran darah: trombositus, leuko atau neutropenia, limfositosis, trombositosis atau agranulositosis, anemia hemolitik, dan eosinofilia;
• gangguan imun: anafilaksis (ini termasuk hipotensi atau kekejangan bronkial);
• lesi yang menjejaskan kerja Dewan Negara: paresthesia, dan sebagai tambahan kepada pening atau sakit kepala ini. Terdapat data mengenai perkembangan komplikasi neurologi - myoclonia, sawan dengan gegaran, ensefalopati dan koma pada orang yang mengalami masalah renal yang tidak diberi pengurangan dos ubat yang diperlukan;
• gangguan vaskular: trombophlebitis atau phlebitis di kawasan suntikan;
• gangguan yang berkaitan dengan fungsi gastrointestinal: kolitis, cirit-birit, gangguan rasa, mual dan sakit di bahagian abdomen. Seperti dalam kes menggunakan cephalosporins lain, kolitis yang dikembangkan boleh disebabkan oleh pembezaan clostridium dan nyata dalam bentuk pseudomembrannya;
• masalah kencing: nefritis tubulointerstitial atau kegagalan buah pinggang akut;
• lesi yang berkaitan dengan sistem hepatobiliary: jaundis atau peningkatan sementara dalam nilai satu atau beberapa enzim intrahepatik (AST dengan ALT, dan sebagai tambahan GGT, LDH, atau fosfatase alkali);
• Pelanggaran yang mempengaruhi lapisan subkutan dengan epidermis: gatal-gatal, SSD, urtikaria atau ruam maculopapular, SEPULUH, edema eritema multiforme dan Edin Quincke;
• luka sistemik dan tanda-tanda di kawasan suntikan: keradangan atau kesakitan di tempat suntikan dan demam;
• perubahan keputusan ujian: reaksi positif Coombs. Seperti dalam pengenalan cephalosporins lain, peningkatan sementara nilai nitrogen darah urea atau kreatinin dalam serum darah kadang-kadang berlaku. Sambutan positif dari ujian Coombs diperhatikan pada kira-kira 5% orang, yang boleh menjejaskan proses menentukan kumpulan darah.

[2]

Berlebihan

Dalam kes keracunan, komplikasi sifat neurologi adalah mungkin - kejang, ensefalopati, dan koma.

Tahap serum Ceftazidime boleh dikurangkan melalui peritoneal atau hemodialisis. Tindakan simptomatik juga dilakukan.

Interaksi dengan ubat lain

Penggunaan sebahagian besar cephalosporins bersama-sama dengan bahan nefrotoksik (contohnya dengan aminoglycosides atau dengan kesan diuretik yang kuat, seperti furosemide), boleh menyebabkan kesan negatif terhadap aktiviti buah pinggang. Amalan klinikal menunjukkan bahawa dalam kes pematuhan dengan dos yang ditetapkan, perkembangan kesan sedemikian tidak mungkin.

Apabila digunakan dalam vitro, chloramphenicol bertindak sebagai antagonis ubat-ubatan dan cephalosporins lain. Tiada maklumat mengenai kepentingan klinikal kesan ini, tetapi apabila menggunakan ubat-ubatan ini dalam kombinasi, risiko penentangan mesti diambil kira.

Dadah, serta antibiotik lain, boleh mengubah mikroflora usus, yang mana reabsorpsi estrogen lemah dan kesan pil kontraseptif yang rumit dikurangkan.

Ubat tidak mengubah tanda-tanda dalam ujian enzim untuk penentuan glycosuria, tetapi beberapa kesan pada data ujian dapat dilihat dalam hal menggunakan kaedah untuk pemulihan Cu (Fehling atau Benedict atau ujian Klinitest).

[4]

Syarat penyimpanan

Ceftum harus disimpan di tempat tertutup untuk penembusan kanak-kanak kecil. Indikator suhu - tidak melebihi 25 ° C.

[5], [6]

Jangka hayat

Ceftum boleh digunakan untuk jangka 24 bulan dari masa yang dibuat agen terapeutik.

Analog

Analogi ubat adalah bahan-bahan Norzidim, Auromitaz, Tazid dengan Denizid, Aurocef dan Trofiz dengan Rumid Pharmiunion, dan di samping itu, Zatsef, Biotum, Tulizid dengan Eurosidime, Fortum dan Ceftarid dengan Zidane. Juga dalam senarai adalah Emzid, Lorazidim, Ceftiazidim dengan Orzid, Ceftadim dan Fortazim.