Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Sakit di bawah bilah bahu kanan
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Kesakitan di bawah bilah bahu kanan adalah salah satu jenis kesakitan radiasi, yang cenderung terletak jauh dari sumber patologi yang benar.
Seseorang boleh merasakan kesakitan yang tercermin di mana-mana kawasan badan di mana akar saraf terletak, yang berkaitan dengan kawasan meradang utama.
Sensasi kesakitan disebarkan melalui serat saraf vegetatif dari sumber penyakit ke saraf tunjang dan tercermin di lokasi pemuliharaan tertentu. Sindrom perbalahan berkembang (refleksi dalam bahasa Latin adalah repercussio), yang kadang-kadang boleh menyebabkan kesukaran dalam diagnosis, walaupun pada masa ini hampir kesakitan penyinaran dipelajari dengan baik dan seorang doktor yang berpengalaman dapat memahami sebab sebenar gejala sakit. Di bawah skapula yang betul, tidak ada organ dalaman yang boleh menyakiti, membakar, jadi sebab-sebab penyebab yang menyakitkan mungkin seperti berikut:
Punca kesakitan di bawah bilah bahu kanan.
- Osteochondrosis tulang belakang serviks atau tulang toraks. Dalam penyakit kronik penyakit, perubahan degeneratif dalam proses vertebra boleh mencetuskan pelanggaran saraf endapan, yang ditunjukkan oleh kesakitan di bawah skapula yang betul.
- Kecederaan atau kerosakan kepada otot trapezius di bahagian bahu kanan. Kesakitan di bawah skapula kanan ditunjukkan dalam statik (duduk, berdiri), kurang kerap apabila berjalan.
- Abses subfrenik (keradangan purulen di bawah kubah diafragma, peritonitis purulen). Peritonitis diafragmatik-hepatik dicirikan oleh kesakitan kronik, memanjang ke kanan, termasuk di bawah skapula.
- Kecederaan mampatan saraf suprascapular yang betul. Kerosakan ini dicirikan oleh kesakitan berselang-seling di bawah skapula dan meresap, rasa meresap di seluruh lipatan humeral.
- Pyelonephritis, kolik buah pinggang. Kesakitan adalah akut dan cepat merebak dari bahagian belakang ke arah hipokondrium kanan dan di bawah skapula yang betul.
- Hepatik (biliary) colic, cholecystitis. Kesakitan diprovokasi oleh kekejangan yang kuat di saluran atau pundi hempedu akibat penyumbatan kalkulus saluran empedu. Kesakitan adalah akut, paroxysmal, penyetempatan kesakitan agak jelas - di bawah pinggir kanan dengan refleksi di kawasan skapula, tulang selangka atau bahu.
- Adhesions selepas mengalami pleurisy sebelah kanan. Kesakitan di bawah bilah bahu kanan adalah fenomena sisa yang berlaku semasa proses pelekatan perekatan.
- Pankreatitis akut dengan luka kepala pankreas. Dengan penyetempatan proses keradangan ini, kesakitan paling sering memancar ke kanan dan tercermin dalam hipokondrium yang betul dan di bawah skapula.
- Sindrom myofascial yang betul. Kesakitan otot kronik yang boleh bergerak dan memancar ke kawasan di bawah bilah bahu kanan.
Penyebab kesakitan di bawah bilah bahu kanan boleh diubah, jadi sifat kesakitan adalah penting: rasa sakit boleh menjadi kuat, tajam, menarik, sementara, atau kronik.
Bagaimana untuk mengenali scapula yang betul?
Kesakitan yang teruk di bawah skapula yang betul mungkin menunjukkan penyakit seperti:
- Radiculopathy vertebral akut atau pelanggaran akar saraf dengan anjakan sebelah kanan cakera intervertebral (neuralgia intercostal). Penyakit ini adalah sekunder, membangun pada latar belakang pemampatan kronik dari ujung saraf di zon keluar mereka - dalam "terowong". Apa yang disebut "terowong" terbentuk dari pelbagai struktur - osteofit, hernia, tisu artikular. Semakin lama proses patologi degenerasi cakera interverebral berlangsung, semakin kecil lumen di terowong menjadi, bekalan darah ke ujung saraf terganggu, bengkak dan gejala kesakitan muncul, termasuk kesakitan yang teruk di bawah skapula yang betul.
- Pankreatitis di peringkat akut disertai dengan ciri-ciri penyakit yang bersifat sekitarnya, sebagai peraturan, mereka memancar secara merata di bawah kedua-dua bilah bahu. Walau bagaimanapun, dengan keradangan kepala pankreas, rasa sakit merebak terutamanya ke kanan dan merasakan sakit belakang di rantau kuku kanan. Gejala kesakitan yang biasa adalah kekal dan tidak mereda apabila kedudukan tubuh berubah, ia tidak bertambah dengan ketegangan, inspirasi atau batuk.
- Cholecystitis di peringkat akut adalah penyebab utama kesakitan yang tercermin pada bilah bahu kanan. Gejala ini begitu ciri bahawa ramai pesakit dengan penyakit kronik sudah tahu bahawa keradangan telah bermula. Sebagai tambahan kepada sakit yang meluas ke kanan, cholecystitis akut diiringi oleh demam, mual, muntah dan sering menguning kulit.
- Kolar hepatik sangat mirip dengan serangan kolesistitis, ia juga disertai dengan sakit yang teruk di bawah bilah bahu kanan, tetapi tidak ada loya, tidak ada muntah, atau hyperthermia.
- Pneumothorax spontan (penembusan traumatik pada pleura) dicirikan oleh kesakitan yang tiba-tiba, di tengah-tengah dada yang memancar ke kawasan kuku.
Kesakitan membosankan di bawah skapula kanan
- Nefritis atau pyelonephritis kronik dalam peringkat II proses, apabila perubahan dalam jaringan buah pinggang adalah sclerosis. Kesakitan dirasakan secara berkala, seperti menarik, membosankan, memanjang ke bahagian belakang atau bahagian atas badan. Dalam proses sebelah kanan, gejala kesakitan menyala ke bilah bahu kanan. Selain kesakitan tersirat klinikal, penyakit ini disertai dengan kencing yang menyakitkan, suhu badan subfebril, dan jarang loya.
- Cholecystitis kronik juga ditunjukkan oleh kesakitan yang membosankan yang mungkin berlaku secara paroki, tetapi tidak menyebabkan ketidaknyamanan jelas kepada pesakit. Kesakitan memberikan di epigastrium (di bawah sudu) dan pada masa yang sama "terbentang" di bawah kambing.
- Penyebab kesakitan yang membosankan dalam bidang skapula yang betul adalah pelbagai proses ganas yang diletakkan di dalam organ dalaman di sebelah kanan. Tumor hati, pankreas, buah pinggang kanan, atau paru-paru kanan dapat dilihat sebagai kesakitan secara berkala di bawah skapula yang tepat.
- Cirrhosis hati di peringkat awal, yang di samping gambar klinikal ciri, menunjukkan dirinya dalam bentuk sensasi kesakitan sebelah kanan yang tercermin di bawah skapula.
Kesakitan akut di bawah bilah bahu kanan.
Ini biasanya serangan kolik hati, kolesitisitis akut atau gejala penyakit batu empedu. Juga, kesakitan akut di bawah skapula yang betul mungkin menunjukkan bentuk hipertensi dyskinesia pundi hempedu. Disfungsi hiperkinetik saluran empedu boleh dicetuskan oleh faktor makanan dan neurologi, psychoemotional. Stres, beban emosi, gangguan makan (makan berlebihan, pedas, goreng atau berlemak) adalah penyebab utama GWD, yang disertai dengan kesakitan epigastrik paroxysmal berkala dengan penyinaran kiri atau kanan, sering di bahagian kanan atas badan. Sensasi kesakitan menyebar di bahagian belakang, di bawah bahu kanan. Kesakitan akut di bawah skapula yang betul boleh meningkat dengan penyedutan, lenturan. Sebaik sahaja faktor memprovokasi dikeluarkan, sakit akan hilang. Sebagai tambahan kepada gejala yang menyakitkan pesakit, ada tanda-tanda neurologi ciri - kerengsaan, kelesuan, tidur yang kurang enak, berpeluh.
Nyeri tajam di bawah bilah bahu kanan
Gejala ini adalah gejala tipikal tahap akhir abses subfrenik, apabila sensasi meningkat dengan tajam dengan nafas yang kuat dan tercermin di bahu dan skapula kanan.
Juga, rasa sakit yang tajam di lobus bawah skapula mungkin merupakan salah satu tanda-tanda penularan buah pinggang atau purulen di ginjal kanan untuk pyelonephritis. Simptom yang menyakitkan meluas ke kawasan iliac, di hipokondrium, selalunya di bawah skapula. Selain kesakitan, pyelonephritis purulen diiringi oleh demam, kencing yang kerap dan menyakitkan.
Kolaka hepatik adalah sakit tajam yang tajam yang berlaku pada waktu malam. Sensasi nyeri akut dan meluas ke bahu kanan, sering diberikan melalui kuku ke leher. Sekiranya kolik bertahan lebih daripada 4-5 jam, rasa sakit merebak di seluruh kawasan perut, disertai dengan loya dan muntah, yang menunjukkan gambaran klinikal akut yang memerlukan kemasukan ke hospital.
Menekan sakit di bawah bilah bahu kanan
Ini biasanya sensasi sementara yang tidak dikaitkan dengan gangguan patologi yang serius di dalam organ-organ dalaman. Selalunya, menusuk kesakitan adalah gejala gangguan neurologi dalam osteochondrosis tulang belakang serviks atau toraks. Tidak seperti kesakitan yang sama di sebelah kiri, yang mungkin menunjukkan penyakit kardiovaskular yang mengancam nyawa, rasa sakit sementara yang muktamad diprovokasi oleh postur yang tidak selesa, giliran tajam atau overstrain fizikal. Walau bagaimanapun, sakit yang menusuk juga boleh menjadi tanda kekejangan dinding salur hempedu dan permulaan serangan kolik biliard atau keterpurukan cholecystitis. Oleh itu, jika rasa sakit berulang, meningkat atau "merebak", sifatnya berubah dalam masa 1-2 jam, anda perlu berjumpa doktor, atau hubungi penjagaan kecemasan.
Menarik kesakitan di bawah bilah bahu kanan
Sakit ini kemungkinan besar dikaitkan dengan perubahan dalam struktur tulang belakang atau dengan kekejangan sistem otot ikat pinggang bahu. Osteochondrosis kolum tulang belakang serviks ditandakan dengan sakit, menarik sensasi, yang boleh ditingkatkan sedikit apabila kedudukan badan berubah atau dengan beban statik, berterusan (postur yang sama). Kesakitan boleh muncul pada waktu pagi selepas tidur dan hilang pada hari selepas pergerakan yang diedarkan sederhana. Juga, gejala kesakitan dilepaskan oleh haba atau menggosok, yang menunjukkan penyebab kesakitan. Untuk semua penyakit lain, menarik kesakitan di bawah bilah bahu kanan tidak tipikal. Pengecualian mungkin adalah proses tumor ganas organ dalaman - hati, buah pinggang kanan, kepala pankreas atau paru kanan. Oleh kerana penyakit onkologi berkembang secara perlahan dan nyata pada peringkat awal sebagai tidak penting, dalam klinikal, gejala tersirat. Juga mencerminkan sakit tarikan yang lebih tinggi mungkin disertai dengan pyelonephritis, tetapi, sebagai peraturan, ini tidak sekata dan jarang berlaku.
Kesakitan yang berterusan di bawah bilah bahu kanan
Ini adalah gejala yang jelas dari jenis hipotonik JVP. Dyskinesia saluran hempedu dalam bentuk ini dalam amalan klinikal adalah lebih biasa daripada bentuk hyperkinetic, terutama pada wanita dan kanak-kanak. Kesakitan berkembang secara beransur-ansur dalam kawasan hipokondrium yang betul dan dapat dilihat di atas bahu kanan dan di bawah kuku. Gejala yang menyakitkan tidak menyebabkan ketidakselesaan yang teruk, seperti yang dijangkakan ramai pesakit - ia boleh diterima. Sifat kesakitan yang berterusan ini adalah "kebiasaan" bagi mereka yang menderita penyakit pundi hempedu. Sebagai perbandingan dengan peningkatan proses atau serangan cholecystitis, kesakitan yang berterusan di bawah skapula yang betul dapat diterima oleh pesakit dengan lebih mudah dan tidak memerlukan rawatan yang mendesak. Walau bagaimanapun, kursus gelombang seperti penyakit yang mendasari dapat meningkat dan bergerak dari tahap remisi ke fasa akut, oleh itu, sesiapa yang merasakan sakit kronik yang berseri kronik harus menjalani pemeriksaan yang komprehensif dan memulakan rawatan secepat mungkin. Bahaya utama sakit tidak didiagnosis di bahagian atas badan yang betul boleh menjadi gastroduodenitis, cholecystitis akut, cholelithiasis
Membakar kesakitan di bawah bilah bahu kanan
Boleh menunjukkan kedua-dua pelanggaran akar saraf di osteochondrosis, dan patologi serius yang memerlukan rawatan segera. Ini termasuk radang paru-paru kanan, yang sering berkembang secara asymptomatically pada peringkat awal dan mungkin nyata sebagai kesakitan terbakar berselang-seli di bawah skapula yang betul. Juga, kesakitan seperti ini mungkin menandakan atina yang membangunkan secara angina, ia dicirikan oleh kesakitan yang terkandung di sebelah kiri, tetapi dalam sesetengah kes terdapat penyinaran di bawah skapula yang betul. Sifat kesakitan, yang dalam amalan klinikal disebut causalgia (dari causis - luka dan algos - menyakitkan), bercakap tentang keradangan dan atau kerosakan pada proses saraf periferal. Oleh itu, kesakitan yang membakar di bawah skapula kanan boleh berlaku sama ada semasa pelanggaran akar saraf, atau dengan atrofi tisu sekitarnya, yang merupakan ciri pneumonia atau angina pectoris - angina pectoris.
Osteochondrosis dan kesakitan di bawah skapula yang betul
Osteochondrosis. Kesakitan di bawah bilah bahu kanan boleh menjadi salah satu daripada gejala proses deformasi serviks atau osteochondrosis tulang belakang toraks. Ini adalah tipikal bagi semua orang yang terlibat dalam kerja pejabat yang tidak aktif, dan ciri ini khas untuk pelajar sekolah atau pelajar. Dengan postur statik yang demikian, mampatan berterusan pada ujung saraf berlaku, menyebabkan kesakitan kronik, yang ditunjukkan dalam arah peralihan cakera intervertebral. Kesakitan boleh merasakan, menarik, memberi kepada leher atau bahu, serta di bawah bilah bahu kanan. Gejala bertambah dengan perubahan giliran, pergerakan, sering pada waktu pagi selepas tidur. Selalunya, osteochondrosis dan kesakitan di bawah skapula yang betul disertai oleh kebas tangan jari, sakit kepala. Juga salah satu sebab kesakitan ini mungkin scoliosis berbentuk S tulang belakang toraks.
Sakit di bilah bahu kanan
Kesakitan memberikan pada scapula yang betul - ini adalah bukti penyakit seperti:
Penyakit Gallstone | Kesakitan akut, paroxysmal, dengan loya, muntah, demam, keadaan demam, warna kulit icteric |
Pneumothorax trauma spontan | Sakit tajam, tajam di dada, memancar ke kawasan kambing (di bawah skapula) |
Cholecystitis di peringkat akut | Nyeri di hipokondrium yang betul, biasa di rantau epigastrik. Kesakitan menyala ke kawasan antara bilah bahu, di bawah bilah bahu kanan, ke bahu kanan, ke dada. Kesakitan berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. |
Renal kolik, pyelonephritis | Sakit paroxysmal, tajam, memotong sifat, memancar ke punggung bawah. Dengan perkembangan sindrom, rasa sakit merebak ke atas, jika buah pinggang kanan meradang, terdapat infiltrat purulen, kesakitan menyerah di bawah kuku yang tepat. |
Pancreatitis dalam peringkat akut, keradangan kepala pankreas | Kesakitan berlaku secara tiba-tiba dan kekal. Gejala menyebar melalui rantau epigastrik dan memancarkan ke rantau sternum, selalunya di bawah skapula dan bahu kanan. |
Sekiranya rasa nyeri di bahagian bahu kanan dan intensiti meningkat, anda perlu memanggil rawatan perubatan kecemasan, terutamanya untuk keadaan yang melibatkan hiperthermia dalam lingkungan 38-40 darjah.
Mencapai kesakitan di bawah bilah bahu kanan
Kesakitan yang sakit di bahagian bahu kanan, dalam kuku dan di bawahnya, mungkin menandakan proses kronik yang berkembang di dalam organ-organ yang jauh dari kambing. Kesan yang meresapi (tercermin) yang tidak mempunyai karakter yang sengit adalah tanda khas proses keradangan yang tersembunyi di hati, buah pinggang, pundi hempedu, atau pankreas. Seringkali, kesakitan yang sakit di bawah skapula yang betul tidak merangsang orang untuk melihat seorang doktor, sementara pesakit cuba menggunakan pelbagai rawatan berasaskan rumah dan hanya memperbesar proses patologi. Diagnosis sakit yang tercermin susah sering kali sukar, kerana gambaran klinikal tidak ditunjukkan, dan gejala kesakitan utama dikeluarkan oleh kaedah "popular" - menggosok, memanaskan, urut. Penyakit onkologi yang boleh berkembang selama bertahun-tahun dan mengalami sakit periodik yang jelas, gejala sakit yang menyinari juga berbahaya. Dikenal pasti pada peringkat awal, banyak oncoprocesses boleh dihentikan, gejala sakit akut adalah, malangnya, tanda tahap terminal. Kesakitan yang sakit di bawah bilah bahu kanan boleh menjadi isyarat penyakit seperti:
- Cholecystitis kronik.
- Pyelonephritis kronik.
- Penyakit Gallstone pada peringkat awal.
- Penyakit hati, termasuk sirosis atau hepatitis.
- Pankreatitis kronik.
- Osteochondrosis.
- Bronkitis kronik.
- Pneumonia tersembunyi atau pleurisy.
- Proses tumor.
Rawatan kesakitan di bawah bilah bahu kanan
Rawatan kesakitan di bawah skapula yang betul adalah mustahil tanpa pemeriksaan dan pengenalpastian punca akar. Sensasi menyakitkan sedemikian tercermin, yang bermaksud bahawa sumber sebenar penyakit itu berada pada jarak jauh dari bilah bahu, terutama sekali kerana tidak terdapat organ-organ dalaman di zon ini yang dapat menimbulkan kesakitan. Untuk menyembuhkan gejala yang menyakitkan, apa pun sifatnya - rasa sakit akut atau rasa sakit yang membosankan, membosankan, anda perlu berunding dengan doktor berikut:
- Ahli neuropatologi.
- Vertebrolog.
- Ahli trauma.
- Ahli Kardiologi
- Ahli gastroenterologi.
Langkah pertama, tentu saja, boleh menjadi lawatan kepada doktor tempatan yang akan menjalankan peperiksaan awal, mengumpul maklumat anamnestic dan memutuskan pakar yang sempit untuk merujuk kepada pesakit. Terdapat juga x-ray, ujian darah dan air kencing umum, mungkin terapi analgesik awal yang dapat melegakan gejala yang menyakitkan. Apabila simptom akut, apabila sakit disertai dengan demam, muntah, demam, anda perlu menghubungi doktor di rumah atau ambulans.