Periostitis

Periostitis adalah proses keradangan yang berlaku di periosteum tulang.

Padding adalah tisu penghubung dalam bentuk sebuah filem yang terletak di seluruh permukaan luar tulang. Sebagai peraturan, proses keradangan bermula di lapisan luar atau dalaman periosteum, dan kemudian menembusi lapisan lain periosteum.

Oleh sebab periosteum dan tulang rapat rapat, keradangan mudah muncul dalam tisu tulang dan dipanggil osteoperiostitis.

Kod ICD-10

ICD adalah klasifikasi penyakit dan pelbagai masalah yang berkaitan dengan gangguan kesihatan.

Pada masa ini, versi kesepuluh dokumen Pengkelasan Antarabangsa Penyakit, yang dipanggil ICD-10, sedang beroperasi di seluruh dunia.

Jenis periostitis yang berbeza menerima kod mereka dalam klasifikasi ini:

Periostitis rahang - dimiliki oleh kelas K10.2 - "Penyakit radang rahang":

• K10.22 - periostitis akut, rahang akut
• K10.23 - periostitis kronik rahang

Kelas M90.1 - "Periostitis dalam penyakit berjangkit lain dikelaskan di tempat lain":

• M90.10 - pelbagai penyediaan periostitis
• M90.11 - periostitis dengan penyetempatan di kawasan bahu (tulang selangka, scapula, sendi acromioclavicular, sendi bahu, sendi sternoclavicular)
• M90.12 - periostitis dengan lokalisasi di bahu (humerus, sendi siku)
• M90.13 - periostitis dengan lokalisasi di lengan bawah (radius, ulna, pergelangan tangan)
• M90.14 - periostitis dengan lokalisasi di pergelangan tangan (pergelangan tangan, jari, pastern, sendi di antara tulang-tulang ini)
• M90.15 - Periostitis dengan penyetempatan di rantau pelvis dan paha (rantau gluteal, paha, pelvis, sendi pinggul, sendi sacroiliac)
• M90.16 - periostitis dengan lokalisasi dalam tibia (fibula, tibia, sendi lutut)
• M90.17 - periostitis dengan lokalisasi di pergelangan kaki dan kaki (metatarsus, tarsus, jari kaki, pergelangan kaki dan sendi kaki lain)
• M90.18 - periostitis lain (kepala, tengkorak, leher, tulang rusuk, batang, tulang belakang)
• M90.19 - periostitis dengan penyetempatan undefined

Punca periostitis

Penyebab periostitis adalah seperti berikut:

1. Pelbagai jenis trauma - lebam, dislokasi, patah tulang, pecah dan peregangan tendon, luka.
2. Keradangan tisu berdekatan - akibat daripada fokus keradangan di sebelah periosteum, periostitis menjadi dijangkiti.
3. Toksik - inilah sebabnya, yang merupakan kesan toksin pada tisu periosteum. Sesetengah jenis penyakit biasa boleh mencetuskan kemunculan toksin di dalam tubuh pesakit dan penembusan mereka ke periosteum. Toksin berasal dari organ berpenyakit ke sistem peredaran darah dan limfa dan dengan bantuan mereka dibawa ke seluruh badan.
4. Khusus - keradangan periosteum berlaku akibat penyakit tertentu, misalnya, tuberkulosis, sifilis, actinomycosis dan sebagainya.
5. Rheumatik atau alahan - tindak balas tisu periosteum kepada alergen yang menembusnya.

[1], [2], [3]

Patogenesis periostitis

Patogenesis periostitis, iaitu mekanisme rupa dan kursus, adalah beberapa jenis.

1. Periostitis traumatik - berlaku akibat semua kecederaan tulang yang mungkin berlaku pada periosteum. Periostitis traumatik boleh nyata dalam bentuk akut, dan kemudian, jika rawatan tidak tepat pada masanya, masuk ke dalam bentuk kronik.
2. Periostitis radang adalah sejenis periostitis yang berlaku akibat keradangan tisu berdekatan lain. Sebagai contoh, periostitis jenis ini diperhatikan dengan osteomyelitis.
3. Periostitis toksik - timbul daripada pendedahan kepada periosteum toksin yang memasukinya dengan aliran darah atau limfa dari luka yang lain. Ini jenis periostitis muncul dengan beberapa penyakit umum badan.
4. Rheumatik atau periostitis alahan - timbul akibat tindak balas alahan badan kepada faktor-faktor tertentu.
5. Periostitis khusus - disebabkan oleh penyakit-penyakit tertentu seperti tuberkulosis, actinomycosis dan sebagainya.

Gejala periostitis

Gejala periostitis bergantung kepada jenis periostitis. Pertimbangkan reaksi badan dengan periostitis aseptik dan purulen.

Gejala periostitis aseptik dinyatakan dalam perkara berikut:

1. Periostitis aseptik akut dicirikan oleh penampilan bengkak, yang sangat terhad. Apabila anda merasakan bengkak terdapat sensasi menyakitkan yang kuat. Ini meningkatkan suhu tempatan di kawasan yang terjejas. Apabila bentuk periostitis ini muncul pada anggota badan, kepincangan jenis sokongan dapat diperhatikan, iaitu, pelanggaran fungsi sokongan.
2. Periostitis fibrous dicirikan oleh bentuk bengkak yang terhad. Pada masa yang sama, ia mempunyai konsistensi yang padat dan hampir tidak menyakitkan atau tidak memberikan sensasi yang menyakitkan sama sekali. Suhu tempatan di kawasan yang terjejas tetap tidak berubah. Dan kulit yang menutupi luka akan mendapat mobiliti.
3. Pengoksidasi periostitis memanifestasikan dirinya dalam bengkak, yang menggariskan secara mendadak. Konsistensinya adalah pepejal, kadang-kadang dengan permukaan yang tidak rata.

Sensasi menyakitkan tidak muncul, tetapi suhu tempatan tetap normal.

Dengan semua jenis periostitis aseptik, tindak balas umum badan kepada rupa penyakit tidak hadir.

Dengan periostitis purulen, terdapat reaksi organisma yang berlainan. Manifestasi periostitis purulen dicirikan oleh gangguan tempatan yang kuat dan perubahan dalam keadaan keseluruhan organisma. Terdapat peningkatan suhu badan, nadi dan pernafasan pesakit menjadi lebih kerap, selera makan hilang, kelemahan, keletihan dan keadaan tertekan umum muncul.

Bengkak ini sangat menyakitkan, panas, terdapat peningkatan ketegangan dalam tisu-tisu kawasan yang meradang. Edema yang mungkin tisu lembut di tapak peradangan periosteum.

Rahang periosteum

Periostitis rahang adalah proses keradangan yang berlaku dalam proses alveolar rahang atas atau bahagian alveolar rahang bawah. Periostitis rahang timbul dari gigi sakit: periodontitis yang tidak dirawat atau tidak dikenali atau pulpitis. Kadangkala proses keradangan bermula kerana jangkitan dari organ berpenyakit lain dengan aliran darah atau limfa. Jika rawatan tidak berlaku pada masa, maka periostitis menimbulkan kemunculan fistula (atau fluks) pada gusi. Keradangan purulen boleh merebak dari periosteum ke tisu yang mengelilingi lesi, menyebabkan abses atau phlegmon.

Gigi bercambah

Periosteum gigi adalah sejenis periostitis, di mana terdapat proses keradangan pada tisu gigi, yang dalam kehidupan sehari-hari disebut fluks. Penyakit ini berlaku, terutamanya kerana kerosakan gigi yang tidak dirawat. Akibatnya, jangkitan menembusi gigi, merangsang penampilan periostitis.

Periostitis gigi disertai oleh gejala-gejala yang tidak menyenangkan, yang utama adalah sakit gigi yang tidak dapat ditoleransi. Ia juga mungkin penampilan suhu badan tempatan atau umum, menggigil dan kelemahan.

Peridostit tulang

Periostitis tulang atau osteoperiostitis adalah keradangan tisu tulang yang disebabkan oleh proses keradangan dalam periosteumnya. Oleh kerana periosteum dan tisu tulang bersebelahan antara satu sama lain, lesi itu diperluaskan.

Penyebab osteoperiostitis boleh menjadi mikroorganisma patogen. Penyakit bersifat menular adalah salah satu punca periostitis tulang. Ini merangsang osteoperiostitis termasuk: osteomyelitis, tuberkulosis tulang, sifilis dan penyakit lain.

Periostitis periosteum

Penyakit radang periosteum ini, yang disebabkan oleh pelbagai kecederaan atau jangkitan, adalah sebahagian daripada periosteum.

Punca periostitis periosteum boleh menjadi pelbagai lebam, keseleo dan patah ligamen, patah tulang, akibatnya adalah keradangan periosteum.

Selain itu, keradangan periosteum boleh menular, contohnya, jika ia memasuki mikroflora patologi di kawasan yang cedera. Juga, pelbagai penyakit berjangkit boleh menyumbang kepada rupa periostitis, apabila patogen melalui aliran darah atau limfa memasuki periosteum dari fokus keradangan.

Kaki Periostit

Ini adalah lesi periosteum tulang kaki yang bersifat radang. Biasanya, mereka timbul akibat pelbagai kecederaan kaki - kecederaan tisu lembut, keseleo, patah tulang, dislokasi bersama dan sebagainya. Pelbagai kecederaan disebabkan oleh kerosakan mekanikal pada periosteum tulang kaki, dan kemudian keradangannya.

Tibia adalah yang paling cenderung kepada periosteasis. Tulang ini paling terjejas oleh kecederaan kepada atlet dan askar dalam tempoh awal perkhidmatan. Berlari di tanah keras, menyeberangi bumi dan sebagainya boleh mencederakan tibia dan periosteumnya. Akibatnya, rupa bentuk akutostitis aseptik atau kronik mungkin berlaku.

Pada permulaan penyakit ini, bengkak yang sedikit muncul di permukaan posterior pada pertengahan pertama, yang ketika merasakan sensasi yang menyakitkan di kaki. Pada permulaan permulaan penyakit, tiada perubahan dalam tulang dapat dikesan menggunakan pemeriksaan sinar-X. Tetapi selepas dua puluh atau tiga puluh hari dalam gambar, anda boleh melihat meterai kecil di permukaan dalaman tibia.

Periosteum tibia

Proses keradangan, yang muncul di periosteum shin. Lesi ini muncul di lapisan luar atau dalaman periosteum, dan kemudian menyebar ke semua tisu periosteum.

Penyebab periostitis dari shin adalah:

• kecederaan - lebam, patah tulang, peregangan tendon;
• masalah biomekanik, pronasi yang paling sering berlebihan;
• kesilapan dalam latihan dan beban kerja yang berlebihan;
• kasut terpilih yang salah;
• kekasaran permukaan, yang digunakan untuk latihan, biasanya berjalan.

Gejala awal periostitis periosteum shin adalah rupa bengkak. Infusional infus boleh disertai oleh sensasi yang menyakitkan dalam lesi dan peningkatan suhu badan.

Periostitis sendi lutut

Proses keradangan di periosteum tulang membentuk sendi lutut. Ini disebabkan kecederaan beg bersama, regangan dan pecah ligamen sendi. Keradangan perioste membawa kepada penampilan bengkak pada tulang, yang menyakitkan pada palpation. Terdapat edema tisu yang berdekatan, yang menjadikannya sukar untuk bergerak di sendi.

Biasanya, periostitis sendi lutut berkembang menjadi bentuk kronik, yang menimbulkan pembentukan pelbagai pertumbuhan dan anjing laut pada tulang, sehingga sukar untuk bergerak. Juga, periostitis sendi lutut paling kerap disertai dengan manifestasi osteoperiostitis tulang yang membentuk sendi ini.

Periostit berhenti

Kekalahan periosteum tulang kaki adalah keradangan. Penyebab periostitis yang paling biasa adalah trauma (lebam, dislokasi, keseleo dan ligamen pecah). Beban yang berterusan juga berkaitan dengan penyebab periostitis kaki - akibat kerengsaan berterusan periosteum dan microtraumas, proses keradangan dan perubahan dalam tisu periosteum berlaku.

Periostitis kaki disertai oleh gejala-gejala berikut: sakit tajam apabila dimuatkan di kaki, tengkorak bengkak lembut, penebalan pada tulang kaki, yang boleh menyakitkan atau tidak menyakitkan ketika merapikan.

Periostitis tulang metatarsal

Ia adalah proses keradangan dalam periosteum satu metatarsal (metacarpal) atau beberapa metatarsal (metacarpal) tulang. Biasanya, periostitis tulang metatarsal adalah disebabkan oleh trauma (periostitis traumatik) atau beban berterusan pada tulang metatarsal (memuat periostitis).

Posterostites tulang metatarsal juga muncul sebagai komplikasi pada flatfoot membujur. Atau wanita yang sentiasa memakai kasut tumit tinggi.

Gejala utama periostitis tulang metatarsal adalah penampilan sakit tajam, terutamanya semasa memuat kaki atau berjalan; bengkak kaki; penampilan anjing laut apabila mengetuk tulang metatarsal.

Periostitis hidung

Proses keradangan yang terbentuk di periosteum tulang sinus hidung. Selalunya, kejadian periostitis seperti ini dikaitkan dengan kecederaan sebelumnya. Sebagai contoh, patah tulang hidung boleh mengakibatkan keradangan periosteum. Juga, proses keradangan yang berlaku di sinus hidung dan bahagian lain nasofaring dapat menyebabkan keradangan periosteum.

Gejala periostitis hidung adalah perubahan bentuknya, kejadian sensasi yang menyakitkan yang menguatkan pada palpasi hidung.

Apabila mendiagnosis periostitis, adalah penting untuk menentukan kecederaan yang terhasil atau kecederaan kekal, contohnya, di atlet peninju.

Soket mata Periostitis

Ini adalah proses keradangan di periosteum orbit. Biasanya, periostitis orbit muncul bersama-sama dengan keradangan tulang dan dipanggil osteriostitis.

Terdapat periostitis orbit di bahagian yang berlainan. Biasanya, ia serous atau purulent, kadang-kadang dengan rupa abses.

Penyebab penyakit ini boleh menjadi mikroorganisma patogen - streptococci, staphylococci, dalam kes-kes yang lebih jarang - mikroba bakteria dan spirochaeta.

Selalunya, periostitis muncul sebagai komplikasi dalam keradangan pada sinus hidung dan ketika furuncles muncul pada kod wajah. Kadang-kadang soket mata periostitis menyebabkan penyakit berjangkit - tonsillitis, influenza, demam merah, campak dan sebagainya. Antara punca periostitis orbit juga boleh menjadi karies gigi, dacryocystitis dan trauma ke periosteum orbit.

Manifestasi periostitis dalam kes ini adalah seperti berikut: bengkak di bahagian anterior orbit, yang menyakitkan apabila ditekan; kulit edematous di kawasan ini, yang mempunyai suhu yang lebih tinggi daripada yang berjiran; edema pada tisu mukosa kelopak mata; konjungtivitis.

Penyakit ini boleh menjadi akut - berkembang dalam masa dua atau tiga hari. Mungkin manifestasi penyakit yang perlahan selama beberapa minggu.

Periostite orbit

Nama lain ialah periostitis orbit. Terdapat dua bentuk periostitis orbit:

• Mudah atau jahat.
• Purulent.

Periostitis mudah orbit berlaku akibat keradangan akut nasal hidung, yang merupakan akibat dari selesema yang ditransportasi, demam merah dan penyakit berjangkit lain. Proses ini boleh diterbalikkan, dan merupakan kemunculan hiperemia dan penyusupan sel serus periosteum. Secara kebetulan ia kelihatan seperti bengkak periosteum. Di bawah keadaan yang menggalakkan untuk perkembangan periostitis, kalus penghubung diletakkan pada periosteum pada tulang orbit. Kemudian terdapat gabungan periosteum dengan tulang, iaitu pembentukan jagung berserabut.

Periostitis purulen adalah akibat periostitis semata-mata atau diprovokasi oleh karies dalam dinding tulang di rongga subordinat. Periostitis purulen ditunjukkan oleh pembentukan nanah dari penyusupan serous-cellular periosteum. Pada mulanya, manifestasi ini muncul di permukaan dalaman periosteum, yang disambungkan ke tulang. Kemudian, nanah yang terkumpul di antara periosteum dan tulang mula menyerap lapisan dalaman periosteum, yang menyapu tulang dan abses muncul di tempat yang diberikan.

Periostitis pada kanak-kanak

Periostitis pada kanak-kanak adalah manifestasi proses keradangan di periosteum rahang. Sifat penyakit ini boleh menjadi odontogenic atau traumatik. Keadaan odostogenic periostitis dikaitkan dengan penyakit gigi, apabila jangkitan memasuki periosteum dari periodontium yang meradang. Periostitis traumatik muncul disebabkan kecederaan rahang.

Dengan sifat penyakit ini, periostitis pada kanak-kanak boleh menjadi akut dan kronik. Periostitis akut pula terbahagi kepada purulen dan serous. Periostitis kronik pada kanak-kanak jarang berlaku, biasanya pada masa kanak-kanak terdapat periostitis akut.

Klasifikasi periostitis

Klasifikasi periostitis boleh terdiri daripada beberapa jenis.

Terdapat beberapa jenis periostitis, yang bergantung kepada sifat proses keradangan dan punca-punca kejadian mereka. Kumpulan pertama periostitis adalah exudative, termasuk serous, fibreous, fibrosous dan periostitis purulent. Kumpulan kedua periostitis adalah proliferatif, termasuk fibrosis dan ossifying periostitis. Periostitis eksudatif, biasanya, mempunyai kursus akut dan cepat, dan proliferatif sentiasa mempunyai sifat kronik.

1. Mudah.
2. Ossifying.
3. Purulent.
4. Serous albuminous.
5. berserabut.
6. Periostitis paru-paru - dicirikan oleh penampilan dalam lapisan dalaman periostitis tisu yang rosak. Kemudian tisu ini diubahsuai menjadi manifestasi nekrotik yang curdled atau terdedah kepada lebur suppuratif, akibatnya periosteum dimusnahkan. Biasanya periostitis jenis ini muncul pada tulang rusuk dan tulang muka.
7. Syphilitic - lesi periosteum, yang berlaku disebabkan oleh sifilis, yang boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Periostitis syphilitic berlaku dalam dua bentuk - sangat menggembirakan dan licin. Bentuk Ossifying dicirikan oleh rupa hyperiostoses (nodus sifilis pada periosteum). Hummus periostitis menimbulkan penampilan pada tulang gumm - thicken flat elastik.

Menurut tempoh kursus, dua bentuk periostitis dibezakan:

1. Akut (subakut).
2. Kronik.

Oleh kerana penglibatan dalam proses radang mikroorganisma yang timbul, terdapat periostitis:

1. Aseptik - muncul sebagai akibat kecederaan tertutup tulang di tempat-tempat yang tidak dilindungi oleh tisu lembut.
2. Purulent - adalah hasil daripada masuk ke periosteum pelbagai jangkitan.

[4], [5], [6], [7],

Periostitis akut

Periostitis akut adalah sejenis periostitis, di mana perjalanan penyakit itu muncul dalam bentuk akut dengan proses keradangan purulen. Peristiwa periostitis akut adalah disebabkan oleh penembusan mikroflora patogenik ke periosteum.

Tanda pertama periostitis akut - rupa bengkak pada periosteum dan edema pada tisu lembut. Kemunculan gejala-gejala ini disertai dengan sensasi yang menyakitkan dalam bengkak, yang dengan cepat meningkatkan saiznya. Selanjutnya, bengkak itu berubah menjadi keradangan purulen, yang mana ia dicirikan oleh peningkatan suhu badan hingga 38 - 39 darjah.

[8], [9], [10], [11], [12],

Periostitis kronik

Ini adalah proses peradangan panjang dan perlahan periosteum tulang. Periostitis kronik dicirikan oleh penampilan penebalan pada tulang, yang tidak memberikan sensasi yang menyakitkan.

Dalam kajian sinar-X, didapati bahawa periostitis kronik menampakkan dirinya dalam lesi yang mempunyai batasan yang jelas. Dalam kes ini, perubahan patologi dalam tisu tulang dalam tahap sederhana dan kemunculan hiperplasia teruk dalam periosteum diperhatikan.

Pengembangan bentuk periostitis kronik adalah disebabkan oleh periostitis akut yang tidak dirawat, yang telah berubah menjadi penyakit kronik. Terdapat kes apabila periostitis kronik tidak melalui peringkat akut, tetapi segera berubah menjadi penyakit yang perlahan, tahan lama.

Juga, kemunculan periodontitis kronik boleh menyumbang kepada penyakit keradangan sifat tertentu berjangkit (batuk kering, sifilis, osteomielitis, dan lain-lain) yang membawa kepada komplikasi, seperti rupa bentuk kronik periostitis.

[13], [14], [15], [16], [17], [18],

Periostitis mudah

Akut keradangan sifat aseptik, di mana terdapat peningkatan aliran darah ke bahagian yang terjejas daripada periosteum (kesesakan) dan penebalan sedikit periosteum dan pengumpulan dalam tisu cecair yang tidak khusus kepada ia (penyusupan).

Periostitis purulent

Bentuk periostitis yang paling biasa. Ia berlaku akibat kecederaan periosteum dan kemunculan jangkitan di dalamnya, selalunya dari organ jiran. Contohnya, periostitis rahang yang timbul dari karies gigi, apabila keradangan dipindahkan dari tulang ke periosteum. Kadang-kadang periostitis jenis ini timbul dari cara hematogen, misalnya dengan ketakwaan. Periostitis purul selalu mengiringi manifestasi osteomyelitis purulen akut. Kadang-kadang, ia berlaku bahawa sumber jangkitan tidak dapat dikesan.

Periostitis purulen bermula dengan keadaan akut. Hyperaemia periosteum berkembang, di mana exudate terbentuk - cecair tepu dengan protein dan unsur darah. Terdapat suhu badan tinggi, kira-kira 38 - 39 darjah, menggigil. Di kawasan yang terjejas, penebalan dirasakan, yang menyakitkan apabila ditekan. Selepas ini terdapat penyusupan purulen periosteum, sebagai akibatnya ia mudah dihancurkan dari tulang. Lapisan dalaman periosteum menjadi longgar dan penuh dengan nanah, yang kemudiannya berkumpul di antara periosteum dan tulang, membentuk abses.

Dengan periostitis purulen, keradangan tisu lembut dan kulit pesakit yang berkaitan dengan periosteum boleh berlaku.

Periostitis serous

Serous (albuminous, slimy) periostitis berlaku selepas pelbagai kecederaan. Pada bahagian periosteum yang cedera, terdapat bengkak bersama sensasi yang menyakitkan di dalamnya. Pada permulaan penyakit, suhu badan meningkat, dan kemudian menormalkan. Sekiranya proses radang diperhatikan di rantau artikular, ini boleh membawa kepada penurunan dalam pergerakannya. Pada peringkat pertama periostitis serous, bengkak mempunyai konsistensi padat, tetapi kemudian melembutkan dan boleh menjadi cair.

Terdapat bentuk periostitis serous dan kronik subakut dan kronik. Dalam setiap kes ini, peradangan periosteum membawa kepada pembentukan exudate, yang dilokalisasikan di bawah periosteum dalam beg yang serupa dengan sista atau di periosteum itu sendiri. Ia mempunyai penampilan cecair likat serous-mukosa. Ia mengandungi albumin, serta kemasukan serpihan fibrin, badan purulen dan sel-sel dalam keadaan obesiti, erythrocytes. Kadang-kadang cecair mengandungi pigmen dan titisan lemak. Exudate adalah dalam cangkang kain granulated warna kecoklatan, dan di atas ditutup dengan cangkang padat. Jumlah exudate boleh mencapai dua liter.

Jika eksudat berkumpul di permukaan luar periosteum, ia boleh menyebabkan pembengkakan tisu lembut yang muncul dalam bengkak mereka. Exudate, yang terletak di bawah periosteum, menimbulkan detasmennya dari tulang. Ini membawa kepada fakta bahawa tulang adalah kosong dan nekrosis berlaku, apabila rongga muncul di tulang, diisi dengan tisu dan mikroorganisma yang lemah dengan kemusnahan yang lemah.

berserabut bernanah

Periostitis fibrous mempunyai percolasi kronik dan proses kecederaan yang panjang. Ia berkembang selama bertahun-tahun dan dicirikan oleh rupa penebalan fibrous corpuscle dari periosteum, yang sangat dikaitkan dengan tulang. Jika deposit berserabut adalah penting, ini boleh mengakibatkan pemusnahan permukaan tulang atau rupa bentuk baru di atasnya.

[19], [20]

Periostitis linear

Ini adalah konfigurasi periostitis, yang didedahkan pada kajian sinar-x. Periostitis linear pada imej X-ray kelihatan seperti satu baris, terletak di sepanjang tulang. Terdapat pemadaman linear dalam bentuk jalur (ossification) di sepanjang tepi tulang. Ini bentuk periostitis diperhatikan dalam proses keradangan, yang berkembang perlahan-lahan dan secara beransur-ansur. Sebagai contoh, periostitis linear diperhatikan dalam sifilis, yang berlaku pada usia awal, pada zaman kanak-kanak atau pada peringkat awal keradangan tulang (osteomelitis).

Dalam periostitis akut, pemadaman linear gelap dipisahkan dari itu dengan patch cahaya. Ia boleh exudate, osteoid atau tisu tumor. Paparan seperti di x-ray ciri periostitis radang akut - periodontitis akut, kepahitan osteomielitis kronik, di peringkat awal kemunculan periosteum atau kalus yang tumor malignan.

Dengan pemerhatian yang lebih lanjut, jalur terang akan menjadi lebih luas, sementara yang lebih gelap mungkin hilang sama sekali. Manifestasi seperti itu adalah ciri untuk hiperostosis, apabila pembentukan perioste bergabung dengan lapisan tulang kortikal.

Pernafasan periostitis

Ini disebabkan oleh periosteum yang mudah disebabkan oleh kerengsaan berterusan periosteum dan merupakan bentuk kronik penyakit ini. Dicirikan oleh pemendapan garam kalsium dalam periosteum dan pembentukan tulang dari lapisan dalaman periosteum. Ini jenis periostitis boleh dijalankan secara bebas atau disertai dengan keradangan tisu di sekitarnya.

Periostitis Retromolar

Penyakit yang disebabkan oleh pericoronitis akut. Dengan perkembangan keradangan penyakit periosteum ini berlaku di kawasan retro-molar.

Di masa hadapan, di bawah periosteum, terdapat abses, di sepanjang tepi yang terdapat keradangan pada tisu lembut. Mengalami rantau krylochelyustnoy kali ganda, anterior lelangit arus, lelangit lembut, tepi depan cawangan rahang, mukosa lipatan lebih garisan serong luar dalam keenam - lapan gigi. Mungkin ada rasa sakit di kerongkong.

Beberapa hari selepas penampilan abses dari kulit yang meradang di sekitar gigi kelapan mula muncul nanah. Kadang-kadang abses tidak dibuka di kawasan ini, tetapi merebak di sepanjang garis serong luaran ke paras premolar dan membentuk fistula di kawasan ini. Kadang-kadang abses boleh dibuka dan di alur maxillofacial juga dalam bentuk pembentukan fistula.

Fasa acak periostitis retro-molar disertai oleh peningkatan suhu badan menjadi 38 - 38.5 darjah, trismus rahang, kesukaran makan makanan kerana ini, penampilan kelemahan. Bentuk periostitis yang akut tanpa rawatan melepasi fasa kronik, yang disertai oleh perkembangan osteomyelitis kortikal akut rahang.

Odonogenny bernanah

Periostitis odontogenik adalah satu proses keradangan di tulang jawbone, yang ditunjukkan dalam keradangan periosteum rahang. Terdapat periostitis odontogenik kerana penembusan jangkitan dari tisu yang meradang gigi ke periosteum rahang. Luka seperti ini timbul kerana beberapa penyakit gigi - karies, pulpa dan periodontitis. Proses keradangan menembusi gigi berpenyakit yang pertama ke tulang yang mengelilinginya, dan kemudian ke periosteum yang merangkumi tisu tulang.

Periostitis odontogenik kadang-kadang berlaku kerana peredaran darah meningkat dan pulpa bekalan limfa, tulang rahang dan tisu lembut semasa pembentukan gigi, dan menukarkan pertumbuhan tulang letusan dan rahang mereka dalam tempoh ini.

Beban periostitis

Ini adalah proses peradangan periosteum tulang, yang selalu meningkat. Sebagai contoh, periostitis pembebanan muncul pada tulang kaki dan kaki kaki, apabila pesakit terpaksa berdiri di atas kakinya untuk waktu yang lama - untuk berdiri, berjalan atau berlari. Ini periostitis berlaku pada atlet yang terlibat dalam olahraga; pengangkat angkat berat; orang yang, melalui jenis aktiviti, dikaitkan dengan pemindahan berterusan beban.

Beban periostitis mungkin berlaku akibat kecederaan, contohnya, dengan dislokasi.

Gejala-gejala periostitis tertekan adalah kejadian sensasi yang menyakitkan dengan beban pada kaki, penampilan edema kaki dan penampilan anjing laut pada tulang semasa palpation.

Periostitis traumatik

Kerosakan periosteum (periostitis traumatik) adalah penyakit radang periosteum, yang berlaku akibat kecederaan. Ini jenis periostitis adalah yang paling biasa di atlet dan pada orang yang sentiasa latihan.

Ia berlaku akibat lebam tisu lembut yang meliputi tulang (iaitu, periosteum), apabila pukulan jatuh pada bahagian tulang yang lemah dilindungi oleh otot-otot di sekelilingnya.

Periostitis traumatik mungkin akibat penyakit lain, misalnya, tuberkulosis, osteomielitis, sifilis, tumor malignan dan sebagainya. Oleh kerana penyakit ini mengakibatkan kerosakan mekanikal pada periosteum, proses keradangan aseptik berlaku.

Periostitis traumatik mempunyai dua bentuk penembusan - akut dan kronik.

Gambar klinikal dalam bentuk akut penyakit ini sangat mirip dengan manifestasi dengan lebam. Di tapak kecederaan, lebam dan pembengkakan terbentuk, yang menyakitkan apabila ditekan. Mungkin rupa pembengkakan tisu berdekatan, dan juga pemuliharaan kesakitan yang berterusan. Apabila memeriksa pesakit pada tulang, penebalan tebal dirasakan. Ini jenis periostitis adalah yang paling biasa untuk kecederaan tibia.

Bentuk kronik periostitis kronik diwujudkan dalam penebalan lapisan kortikal tulang. Juga mungkin pembentukan osteofit (pertumbuhan pada tisu tulang marginal) dan sinostosis (gabungan tulang yang terdekat).

Periostitis selepas trauma

Ini adalah satu bentuk periostitis yang berlaku akibat trauma selepas kecederaan tulang. Juga, selepas patah tulang, keseleo dan kecederaan lain, gejala periostitis selepas trauma mungkin muncul.

Dalam kes ini, proses keradangan aseptik berlaku di periosteum, yang boleh membawa kepada manifestasi akut periostitis atau berkembang menjadi bentuk kronik. Manifestasi periostitis selepas trauma adalah serupa dengan gejala periostitis traumatik yang terdahulu.

Komplikasi periostitis

Komplikasi periostitis purul adalah agak teruk. Jika anda tidak mengambil masa untuk merawatnya pada masanya, ia boleh menyebabkan proses keradangan dan pemusnahan tisu dan organ berdekatan, serta seluruh organisma.

Periostitis purulen boleh mencetuskan penampilan penyakit seperti:

1. Osteomyelitis adalah proses keradangan sifat purulen, yang membawa kepada nekrosis semua tisu tulang, sumsum tulang, dan tulang tisu lembut di sekelilingnya.
2. Tisu lembut phlegmon, terletak di sebelah tulang yang terkena. Penyakit ini dicirikan oleh jangkitan nanah dan keradangan ruang sel dan tidak mempunyai sempadan yang jelas.
3. Abcesi tisu lembut adalah keradangan purulen yang mempunyai penyetempatan dan sempadan yang jelas.
4. Mediastinitis adalah keradangan mediastinum, yang bersifat akut, yang berkaitan dengan penembusan jangkitan.
5. Sepsis adalah keadaan umum yang teruk badan, yang disebabkan oleh kemasukan patogen haiwan dan toksin mereka ke dalam darah dan tisu pesakit.

Periostitis akut boleh pergi ke dalam bentuk kronik jika rawatan tidak dilakukan atau jika kesilapan telah berlaku semasa prosedur perubatan.

[21], [22], [23], [24],

Diagnosis periostitis

Diagnosis periostitis berbeza-beza bergantung kepada jenis dan bentuk percolasi.

Dalam periostitis akut, peperiksaan menyeluruh dan persoalan pesakit adalah berkesan. Aspek diagnosis penting adalah keputusan ujian darah umum. Peperiksaan X-ray dalam kes ini tidak berkesan. Dengan periostitis hidung, rhinoskopi digunakan.

Dalam periostitis kronik, X-ray digunakan. Dengan bantuan gambar X-ray, mungkin untuk mengenal pasti penyetempatan lesi, bentuk dan sempadan, dimensi, dan juga sifat lapisan. Gambar ini membantu menentukan sejauh mana keradangan dalam lapisan kortikal tulang dan tisu sekitarnya, serta tahap perubahan nekrotik dalam tisu tulang.

Periostitis boleh terdiri daripada pelbagai bentuk - jarum, linier, lacy, fimbriated, seperti sikat, berlapis, dan lain-lain. Setiap bentuk ini sepadan dengan jenis periostitis tertentu dan komplikasi yang menyebabkannya, serta penyakit bersamaan, sebagai contoh, tumor malignan.

[25], [26], [27], [28],

Diagnostik yang berbeza

Diagnosis perbezaan periostitis digunakan untuk menentukan diagnosis yang tepat apabila ada gejala beberapa penyakit yang serupa.

Dalam akut bernanah periostitis dan ia perlu dibezakan daripada periodontitis akut, osteomielitis, abses dan phlegmons, yang disebabkan oleh sebab-sebab lain, bernanah penyakit nod - lymphadenitis, penyakit bernanah kelenjar air liur dan sebagainya.

Dalam periostitis kronik, aseptik dan khusus, pemeriksaan sinar-X dilakukan. Dalam kes ini, perlu mengenal pasti penebalan dan pertumbuhan pada tulang, perubahan nekrotik dan tumor tisu tulang yang menjadi akibat daripada periostitis.

Diagnosis keseimbangan periostitis kronik dilakukan serentak dengan pengesanan osteomyelitis dan tumor malignan dengan pemeriksaan sinar-X. Pada puncak penyakit, peperiksaan X-ray mempunyai kesahan yang sangat baik. Dengan pengecilan proses keradangan dan peralihan ke peringkat perlahan, lapisan pada tulang mula menebal dan memperoleh stratifikasi yang kurang jelas. Lesi dalam tulang juga menjadi lebih padat, menjadikannya lebih sukar untuk mendiagnosis kehadiran periostitis kronik.

Sekiranya pemeriksaan x-ray mengalami kesukaran dengan diagnosis, maka dalam hal ini mereka akan menggunakan biopsi.

[29], [30]

Rawatan periostitis

Rawatan periostitis adalah pengesanan gejala penyakit tepat pada masanya, serta langkah-langkah berikut.

Dengan bentuk periostitis traumatik pada peringkat awal, langkah yang paling berkesan akan berehat. Digunakan memampatkan dengan ais, fisioterapi - UHF, elektroforesis, aplikasi ozokerite, radiasi ultraviolet. Antibiotik hanya ditetapkan dalam kes jangkitan lesi yang disyaki.

Asperik periostitis dirawat dengan penggunaan fisioterapi. Pertama sekali, aplikasi magnet kekal digunakan, yang mengurangkan jumlah exudate. Dan pada peringkat kedua, terapi laser atau STP digunakan untuk membubarkan tebal dan memulihkan struktur periosteum.

Dengan periostitis purulen, iaitu, akibat daripada jangkitan, operasi dilakukan, di mana periosteum dibedah dan nanah diekstrak ke luar.

Bentuk periostitis akut memerlukan bukan sahaja penggunaan pembedahan dalam bentuk pembedahan, tetapi juga pelantikan antibiotik, ubat-ubatan yang menghilangkan keracunan, ubat pemulihan dan prosedur fisioterapi.

Dalam periostitis kronik melantik ubat pengukuhan umum, serta antibiotik. Dalam rawatan bentuk penyakit ini, fisioterapi ditunjukkan yang menggalakkan pembubaran penebalan patogen dan pertumbuhan pada tulang - terapi parafin, terapi laser, iontophoresis menggunakan 5% kalium iodida.

Penyelenggaraan pencegahan periostitis

Pencegahan periostitis adalah rawatan tepat pada masanya sebab-sebab yang boleh membawa kepada permulaan penyakit.

Sebagai contoh, periostitis gigi atau rahang boleh dicegah dengan rawatan tepat pada masanya mengenai karies gigi, pulpa dan periodontitis. Untuk melakukan ini, anda perlu melawat doktor gigi untuk tujuan pencegahan setiap tiga bulan. Dan jika anda mengetahui gejala penyakit pergigian, dengan segera menjaga rawatan mereka.

Asperik periostitis, yang disebabkan oleh penyakit lain - tuberkulosis, sifilis, osteomyelitis dan sebagainya, boleh dicegah dengan rawatan yang tepat pada masanya penyakit. Ia perlu mengambil kursus rawatan dadah dan fisioterapi tepat pada masanya. Dan juga secara berkala menjalani diagnosis, yang boleh mendedahkan rupa periostitis pada tahap paling awal.

Periostitis traumatik dan post traumatik boleh dicegah dengan rawatan segera dari kecederaan tisu periosteum - oleh prosedur fisioterapeutik dan ubat-ubatan seperti yang ditetapkan oleh doktor. Dalam kes ini, rawatan trauma yang tepat pada masanya adalah cara utama untuk mencegah periostitis.

Dengan periostitis kronik, yang berlaku tanpa disedari, tanpa gejala yang jelas, adalah perlu, pertama sekali, untuk menghapuskan proses keradangan kronik. Ia boleh menjadi penyakit radang pelbagai organ dan sistem dalaman, yang mesti tertakluk kepada terapi yang tepat pada masanya.

Prognosis periostitis

Prognosis pemulihan dari periostitis bergantung kepada bentuk dan jenis penyakit, serta ketepatan masa rawatan bermula.

Ramalan yang menggalakkan mengenai periostitis yang traumatik dan akut. Sekiranya rawatan disediakan tepat pada masanya, keadaan pesakit akan bertambah baik, dan kemudian pemulihan lengkap datang.

Dalam periostitis purulen dalam kes-kes yang lebih lanjut, jika rawatan tidak tepat pada masanya, adalah mungkin untuk meramalkan prognosis yang tidak sesuai dalam perjalanan penyakit. Dalam kes ini, komplikasi berlaku - keradangan semua tisu tulang muncul dan sepsis berlaku.

Periostitis khusus yang disebabkan oleh pelbagai penyakit, mempunyai bentuk kronik. Prognosis pemulihan daripada periostitis tertentu kronik bergantung kepada kejayaan rawatan penyakit yang mendasari.

Periostitis adalah penyakit yang agak berbahaya, yang membawa kepada akibat yang serius untuk organisma pesakit dan sistem tulangnya. Oleh itu, anda tidak boleh teragak-agak dengan rawatan periostitis, walaupun dengan kebarangkalian minimum keradangan periosteum.