Silicatose

Silicatosis merujuk kepada penyakit sistem pernafasan sfera profesional, yang disebabkan oleh penyedutan debu silikat.

Silikat - sejenis mineral, yang terdiri daripada sebatian silikon dan komponen kimia lain (magnesium, besi, dan sebagainya). Ia adalah yang paling biasa di kalangan orang yang kerjanya berkaitan dengan pengekstrakan, pengeluaran, pemprosesan dan penggunaan silikat.

Silicosis menyebabkan tisu pulmonari yang sihat digantikan oleh tisu fibrotik, terutamanya yang menjejaskan bahagian bawah paru-paru, tisu di sebelah bronchi, vesel. Kategori silikat termasuk:

• asbestos,
• talcosis,
• simen,
• silikat, dsb.

Bentuk silicosis yang paling biasa adalah asbestosis. Dibangunkan dengan penyedutan debu asbestos. Keterukan patologi itu tidak banyak disebabkan oleh kesan debu, tetapi oleh kerosakan mekanikal kepada asbestos tisu paru-paru. Tisu pulmonari kemudian meradang dan digantikan oleh ikat, yang menjejaskan fungsi pernafasan dan membawa kepada beberapa penyakit paru-paru yang teruk. Asbestos biasanya berkembang dalam tempoh 5-10 tahun di bawah keadaan sentuhan berterusan dengan habuk asbestos pada pekerja pengeluaran pembuatan kapal, pembinaan, pengeluaran batu tulis, dll.

Punca silicosis

Silikat adalah salah satu penyakit pekerjaan yang disebabkan oleh penyedutan sistematika habuk silikat yang berpanjangan (tinggi silika). Di antara penyakit pekerjaan sistem pernafasan, silicatosis adalah lebih biasa daripada semua kumpulan pneumoconiosis yang lain.

Mereka mengalami ini pekerja penyakit perusahaan perlombongan, industri tembikar putih, logam, mesin-bangunan dan juga dalam industri lain dalam pembuatan dan pemprosesan seramik, bahan-bahan refraktori dan bahan-bahan yang mempunyai komposisi silika.

Masuk ke saluran pernafasan, habuk silikat membawa kepada fakta bahawa tisu paru-paru normal mula menggantikan penyambung, terdapat sambungan anjing laut nodular. Sehubungan itu, fungsi paru-paru mula ditindas, proses penembusan ketepuan oksigen dengan organisma terganggu. Di samping itu, paru-paru menjadi lebih terdedah kepada jangkitan virus dan bakteria yang lain dan meningkatkan risiko membasmi tuberkulosis, bronkitis, bronchiectasis, emphysema.

Mekanisme pembangunan patologi tidak hanya bergantung pada jumlah dan kekerapan penyedutan debu silikat, tetapi juga ciri-ciri individu badan - persediaan fizikal, imuniti.

[1], [2]

Gejala silicosis

Gejala asbestosis - dalam progresif luka tisu paru-paru juga muncul nafas yg sulit, batuk kering, selepas senaman berkenaan sakit dada dan kahak di mana sebilangan besar sampel "Badan-badan asbestos". Juga, silikat disertai dengan rhinopharyngitis, laringitis, kekurangan paru-paru.

Pada peringkat kemudian, gejala menunjukkan diri mereka sebagai triad penyakit:

• bronkitis kronik,
• emfisema,
• pneumosclerosis.

Juga silicatoses memperlihatkan penampilan nod berserat (tumor jinak), yang mempengaruhi pleura, bronkus, paru-paru. Ini disebabkan oleh debu silikat, masuk ke paru-paru dan menetap di sana, menyebabkan keradangan, diikuti oleh penggantian tisu paru-paru yang normal dengan penyambung yang padat. Komplikasi yang paling biasa dengan silikat adalah radang paru-paru, asma bronkial, bronkitis, penyakit bronchiectatic.

Merokok juga memperburuk perjalanan silicosis, meningkatkan beban pada sistem pernafasan. Pada peringkat awal asbestosis boleh balik dan dirawat, ia adalah untuk ini dalam syarikat yang mempunyai habuk yang tinggi dan keadaan kerja yang sukar peperiksaan profilaktik dengan perundingan wajib Pulmonology dan Tuberculosis diadakan sekurang-kurangnya dua kali setahun.

Diagnosis silikosis

Diagnosis silicosis dilakukan mengikut kajian sinar-X. Dengan isu kontroversi, tomografi thorax dilakukan secara selari dengan sinar X dada. Untuk mendiagnosis pada peringkat pertama penyakit, makroradiografi, fluorografi berskala besar, dan sebagainya adalah kaedah terbaru kajian sinar-X.

Pada gambar X-ray, tanda-tanda utama silicosis ialah nodul tisu penghubung yang dibezakan oleh:

• saiz,
• kontur,
• kawasan amalan.

Apabila menjalankan bentuk asbestosis dan paru-paru akar bronkus dalam gambar dibesarkan, cawangan bronkial organ sebahagiannya atrophied dalam mediastinum yang disesarkan, limfa nod bukan seragam calcined. Tanda-tanda emfisema dalam gambar dapat dilihat walaupun pada peringkat awal penyakit sebagai tempat yang jelas. Pleura dalam gambar-gambar di tempat-tempat mempunyai tebal, perekat, risalah berlapis tempatan.

Di samping radiografi, diagnosis silicosis adalah berdasarkan ciri-ciri keadaan kerja, tahap kesuburan tempat kerja, komposisi debu, dan juga data pemeriksaan kesihatan terdahulu. Diagnosis pada peringkat awal dan rawatan khusus membantu mengekalkan fungsi pernafasan dan mencegah perkembangan komplikasi teruk.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Rawatan silikat

Rawatan silicosis terutamanya dilakukan oleh kaedah-kaedah konservatif. Walau bagaimanapun, silicosis tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, adalah mungkin untuk melambatkan proses peredaran tisu berserabut pada paru-paru hanya sedikit. Dadah utama, polyvinyllidine-M-oksida, merujuk kepada ubat-ubatan generasi terbaru, yang boleh melambatkan pertumbuhan pembentukan berserat dalam paru-paru.

Skim standard rawatan silicates adalah berdasarkan:

• Mencegah dan menghalang perkembangan penyakit.
• Rawatan komplikasi.
• Pemulihan fungsi pernafasan.
• Pemulihan metabolisme.

Untuk memulihkan fungsi diberikan pernafasan bronhoditiki, ubat-ubatan yang meningkatkan Meludah - Chymotrypsin, Himosin, persediaan enzim hyaluronidase (Lidaza, Ronidaza) untuk meningkatkan kebolehtelapan tisu dan meningkatkan kesan antibiotik dan nyahpecutan proses pertumbuhan tisu berserabut, dan terapi oksigen semestinya diberikan.

Dengan perkembangan komplikasi (asma bronkial, penyakit bronchoectatic, emphysema, radang paru-paru, bronkitis), rawatan yang sesuai ditetapkan di hospital. Di samping terapi dadah dalam tempoh yang teruk, rawatan di sanatoriums dan dispensari di tempat kediaman dan di pantai selatan Crimea ditunjukkan.

Prophylaxis of silicosis

Pencegahan silicosis adalah kawalan dan kepatuhan terhadap standard teknikal dan kebersihan untuk memerangi kebersihan tempat kerja. Tetapi di samping itu, semua pekerja mesti secara sistematik menjalani komisen perubatan kedua-duanya atas dasar memasuki tempat kerja dan sepanjang tahun, dengan laluan wajib dari x-dada dada. Tugas utama perubatan peperiksaan - masa untuk mengenal pasti sekurang-sistem peringkat awal profesional pernafasan (ini batuk kering, asma, emphysema) yang mana hubungan dengan debu itu tidak dibenarkan, dan juga untuk mengenalpasti pada pneumoconiosis peringkat awal.

Juga kepada langkah-langkah pencegahan termasuk: mengurangkan waktu bekerja, cuti panjang dan kemungkinan cuti tambahan, kuasa atas perbelanjaan syarikat, faedah sosial dan pampasan kewangan, peruntukan tahunan permit di dispensari, pusat kesihatan, rumah rehat dan lawatan rekreasi yang lain.

Antara aktiviti yang perlahan pneumoconiosis progresif (silikosis dengan terjemahan ke dalam tempat dengan keadaan kerja lembut ditunjukkan sebelum manifestasi klinikal penyakit ini), termasuk pekerjaan pesakit di perusahaan yang mempunyai keadaan yang baik kerja, tidak termasuk beban pada sistem pernafasan.

Prognosis silicosis

Prognosis silicosis bergantung kepada bentuk dan tahap penyakit, kehadiran komplikasi bersamaan. Prognosis yang paling teruk untuk penyakit ini ialah silicosis, berylliosis, asbestosis. Dengan pengesahan jenis pneumokoniosis ini, lesi progresif tisu paru-paru tidak terhenti walaupun selepas sentuhan dengan debu silikat telah berhenti. Sebatian debu ini boleh terkumpul di dalam tisu paru-paru dan ini sering menyebabkan penyakit selepas masa yang lama selepas berhenti bekerja dalam persekitaran yang berdebu.

Jenis pneumokoniosis lain (disebabkan oleh penyedutan debu bercampur yang berpanjangan) mempunyai aliran yang lebih mudah tanpa perkembangan intensif. Dari satu peringkat ke kursus seterusnya penyakit ini mungkin mengambil masa 5-10 tahun dan pada masa itu fibrolizatsii proses adalah stabil, dan boleh merumitkan hanya penyakit pernafasan - bronkitis, radang paru-paru, emfisema, bronchiectasis, dan lain-lain.

Bentuk silikosis yang paling mudah adalah siderosis, baritosis, dan lain-lain. Ia disebabkan oleh penyedutan habuk radiologi dan dengan penyakit-penyakit ini kebarangkalian pemulihan dengan pembersihan paru-paru yang lengkap sangat tinggi.

Menyembuhkan sepenuhnya pneumoconiosis adalah mustahil, tetapi dengan diagnosis awal dan penjagaan sokongan boleh mengekalkan fungsi pernafasan paru-paru dan metabolisme, dengan itu menghalang pembangunan komplikasi yang mungkin.