Hemangioma hati: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Hemangioma hati adalah tumor hati yang paling biasa. Ia dijumpai dalam 5% autopsi. Penggunaan kaedah yang lebih luas untuk mengimbas hati membantu meningkatkan diagnosis tumor ini. Hemangiomas biasanya tunggal dan mempunyai dimensi kecil, tetapi kadang kala mereka besar dan banyak.

Biasanya hemangioma hati adalah subkapsular, di bawah permukaan diafragma lobus kanan hati dan kadang-kadang mempunyai kaki. Pada potong itu mempunyai bentuk berbentuk bulat atau baji, warna merah gelap dan menyerupai sarang lebah; Kapsul tumor yang berserabut mungkin mengandungi tiub kalsifikasi. Pemeriksaan histologi mendedahkan rangkaian ruang berkomunikasi bercabang yang mengandungi eritrosit. Pada sel-sel tumor, faktor VIII pembekuan darah dapat dinyatakan.

Sel-sel tumor dipenuhi dengan sel-sel endothelial rata dan mengandungi sedikit tisu penghubung, walaupun dalam beberapa keadaan ia mungkin penting.

[1], [2], [3]

Gejala hemangioma hati

Di kebanyakan pesakit, hemangioma hati adalah asimtomatik dan didiagnosis secara tidak sengaja. Dengan hemangiomas gergasi (diameter lebih daripada 4 cm), mereka sering berjaya dalam palpating; kerana trombosis tumor boleh berlaku sakit.

Gejala-gejala tumor mampatan organ yang bersebelahan adalah mungkin. Kadang-kadang, bunyi vaskular didengar di hemangioma.

Diagnosis hemangioma hati

Pada radiograf kaji selidik, seseorang boleh melihat kapsul yang dikalkifikasikan.

Ultrasound mendedahkan pembentukan echogenic bersendirian dengan kontur yang jelas dan jelas. Ciri-ciri adalah penguatan isyarat akustik kerana ia melalui darah dalam sinus yang gersang.

Pada CT dengan kontras terdapat pengumpulan bahan kontras di dalam katil vena pada tumor dalam bentuk lopak. Ia tersebar dari bahagian-bahagian periferi ke tengah, dan selepas 30-60 minit kegelapan memperoleh sifat homogen. Dengan CT dinamik selepas penyerapan jet intravena daripada medium kontras, kawasan kegelapan globular kelihatan. Kalsifikasi dapat dikesan, yang merupakan akibat daripada pendarahan terdahulu atau pembentukan trombus.

Pada tomograms resonans magnetik, tumor kelihatan seperti kawasan intensiti isyarat tinggi. Masa kelonggaran T2 melebihi 8 ms. MRT amat berharga dalam diagnosis hemangiomas dalam saiz kecil.

Pelepasan satu foton CT dengan label ^99m T eritrosit mendedahkan pengekalan radioaktif jangka panjang ke atas tumor, yang disebabkan oleh kelewatan dalam darah.

Angiografi ditunjukkan hanya dalam kes-kes semasa menggunakan pemeriksaan CT gagal mengesahkan diagnosis. Tumor mengalihkan arteri hepatic yang besar ke satu arah. Mereka tidak diperbesarkan, mereka sempit, seperti biasa, kerana cawangan cawangan. Ruang gua tumor yang dipenuhi dengan bahan kontras mempunyai bentuk cincin atau separuh bulatan kerana fibrosis di kawasan tengah. Dalam hemangiomas, agen kontras boleh ditunda sehingga 18 s.

Biopsi suntikan hati (penglihatan). Biopsi hati dengan jarum nipis biasanya selamat, tetapi keperluan untuknya tidak hadir kerana sifat bermaklumat yang mencukupi bagi kaedah visualisasi kajian.

[4], [5], [6]

Rawatan hemangioma hati

Rawatan hemangioma hati biasanya tidak diperlukan, kerana tumor tidak meningkat dan gejala klinikal tidak meningkat. Kemungkinan pecah tumor bukan merupakan petunjuk untuk campur tangan pembedahan. Dengan sindrom kesakitan yang teruk atau pertumbuhan hemangioma hati yang cepat, reseksi hati digunakan, yang biasanya terdiri daripada lobotomi atau segmentektomi.