Sakit kronik di bahagian perut: di bawah, berhampiran pusat, kiri dan kanan

Tidak syak lagi, sakit perut, spastik atau kronik dalam perut muncul dalam keadaan patologi. Pengecualian - sensasi yang menyakitkan semasa buruh pada saat melahirkan anak.

ICD-10 kesakitan yang timbul di sekitar perut, yang diberikan kepada XVIII kelas - Gejala, tanda-tanda, dan penyimpangan dari norma, dan kesakitan yang berkaitan dengan sistem pencernaan dan rongga abdomen dikodkan R10-R19.

[1], [2]

Punca kesakitan perut kronik

Oleh itu, kesakitan di perut adalah gejala penyakit. Dan, memandangkan berlakunya gejala ini, penyebab kesakitan perut spasmodik boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan.

Pertama, loya, sakit kram di perut dan muntah dengan cirit-birit adalah tanda pertama keracunan makanan. Dalam beberapa kes, menyalahkan makanan tertentu (terutamanya lemak, yang membawa kepada genangan hempedu) atau makan berlebihan sistematik, yang melambatkan proses pencernaan makanan dan sering boleh membawa kepada gangguan fungsi yang disebabkan oleh kekejangan di perut dan usus.

Berkala sakit perut kekejangan boleh disebabkan bukan sahaja fisiologi (makan berlebihan, sembelit di kalangan wanita - haid), tetapi boleh didapati dalam pathologies, kehadiran di mana pesakit tidak tahu, sebagai contoh, dengan meninggalkan perut atau usus.

Atas alasan yang lebih biasa, spektrum keseluruhan jangkitan usus, yang menyebabkan mual yang teruk dengan muntah, sakit perut perut dan cirit-birit, dimasukkan dengan betul. Khususnya, dehidrasi badan dan muntah dan cirit-birit pada kanak-kanak sangat sering tanda-tanda  jangkitan rotavirus pada kanak-kanak.

Perlu diingatkan bahawa dalam banyak cara gejala yang serupa dapat dilihat ketika menjangkiti cacing-parasit (helminths).

Dalam kebanyakan keadaan, kerap kekejangan sakit perut - gejala pathologies daripada gangguan sistem pencernaan dan fungsi gastrousus, yang, menggambarkan sifat masalah gastroenterological. Sebagai contoh, untuk  diverticulitis  dicirikan oleh kekejangan sakit perut dan muntah-muntah, dan untuk spastik  gastroenterocolitis baik  dan pankreatitis - loya, muntah-muntah dan cirit-birit.

Kumpulan fermentopathy berasingan genetik disebabkan, terutamanya, ketidakupayaan untuk mencerna bijirin gluten - celiac apabila disebabkan oleh kecederaan juga innervated mukosa usus, kerap sakit perut crampy dan gangguan usus. Dan orang-orang dengan intoleransi laktosa - intoleransi gula susu - sebagai tambahan kepada loya, cirit-birit, dan pengeluaran gas meningkat dalam usus (kembung perut), dan mengadu kerap kekejangan sakit perut atas pusat.

Kadang-kadang etiologi lama tidak dapat dijelaskan, walaupun kesakitan kekejangan di perut dan usus berlaku sentiasa, seperti dalam kes anomali kongenital -  dolihosigmoy, atresia usus,  sindrom Ledd ;  neurosis gastroenterological (sakit perut asal psychogenic) atau bentuk perut epilepsi.

Hampir semua punca ini boleh menimbulkan  rasa sakit perut pada abdomen seorang kanak  - kanak dan remaja.

Di samping itu, lokalisasi abdomen mempunyai organ-organ organ kencing dan wanita. Dan dalam sejumlah besar pesakit, penampilan sindrom kesakitan ini dikaitkan dengan kecederaan atau keradangan organ-organ visceral ini - dengan penyakit urologi dan ginekologi tertentu.

Tetapi dalam mana-mana kerana abdominalgii pengujaan patogenesis affektornyh pengakhiran nociceptor dan gentian saraf, memberikan innervation rongga abdomen (parenchymal berongga dan), peritoneum parietal dan mesenteri.

[3], [4], [5]

Penyetempatan sensasi yang menyakitkan

Lingkaran penyakit di mana salah satu gejala utama adalah sakit kronik di perut adalah sangat luas, jadi pakar membezakan faktor diagnostik penting seperti penyetempatan kesedihan tertentu dan sifat dominan sensasi menyakitkan.

Dan walaupun kedua-dua faktor, serta simptomologi yang bersambungan, dipertimbangkan di kompleks, tempat di mana pesakit merasakan kesakitan, iaitu lokasinya, berfungsi sebagai titik rujukan anatomi untuk menentukan etiologinya:

• di bahagian atas abdomen biasanya menunjukkan radang esofagus, gastrik, ulser perut dan / atau ulser duodenum, giardiasis, tetapi mungkin di sejenis keradangan pada kelenjar limfa mesenterik, Lobar pneumonia, dan juga infarksi miokardium;
• di sebelah kanan abdomen dikaitkan dengan dyskinesia atau keradangan pundi hempedu, cholelithiasis, apendisitis kronik, keradangan parenchyma hati;
• di sebelah kanan perut, ada tanda-tanda radang lampiran, granulomatous enteritis (penyakit Crohn);
• di sebelah kiri perut (dari atas) - penunjuk masalah dengan pankreas, dari bawah - diverticulitis, kolitis ulseratif, dan pada wanita - keradangan sebelah kiri pelekat;
• abdomen bawah disebabkan masalah usus besar (kolitis ulseratif yang sama), pundi kencing (paling sering cystitis interstitial) dan organ pelvis (untuk penyakit ginekologi);
• pusat perut - tanda pertama keradangan lampiran, dan kekejangan usus gastrousus jangkitan, Serangan Cacing dan aneurisme aorta abdomen;
• dalam perut di atas pusar adalah ciri-ciri untuk banyak gastropathy, termasuk untuk neurosis gastrik (dispepsia saraf); boleh dengan kista pankreas;
• di tengah-tengah perut mungkin disebabkan oleh keradangan, atau sindrom usus besar, atau pelanggaran usus kecil. Dalam kes-kes kesakitan yang sengit, mual dan demam, apendiks akut dengan abses sepatutnya disyaki; akibat dan komplikasi perforasinya adalah keradangan yang berkembang pesat peritoneum (peritonitis) risalah. Keadaan ini sering membawa kepada sepsis dan mengancam untuk membawa maut.

Ekspreserbasi yang sama adalah penuh dengan ikatan kehilangan darah yang signifikan dan penembusan aneurisma aorta perut.

Sifat kesakitan

Sifat sensasi yang menyakitkan - bergantung kepada ciri-ciri patofisiologi - boleh mempunyai perbezaan ketara dalam tempoh, intensiti dan penilaian sensori subjektifnya.

Sebagai contoh, dengan kekejangan usus, menarik sedikit atau sakit yang terasa dapat dirasakan, dan dengan patologi yang sama selepas makan atau usaha fizikal, mungkin terdapat kekejangan yang teruk di dalam perut.

Kesan perut yang tajam yang disebabkan oleh jangkitan usus, keracunan dan sebab-sebab lain, yang disebut  colic usus. Dalam kes-kes penembusan ulser perut atau halangan usus pada pesakit, merosakkan sakit; perasaan menyakitkan yang sama diketahui oleh mereka yang sering mengalami cystitis, dan juga mereka yang mempunyai hernia inguinal.

Keradangan akut pada lampiran, pankreas, pundi hempedu atau pundi kencing dan rasa sakit akut. Gejala proses keradangan dan mabuk umum - suhu - sering diperhatikan di ginekologi (kira-kira ini kemudian).

A kekejangan sakit perut selepas makan makanan dengan gambar klinikal ralat, perut cepat marah, gastritis, refluks gastroesophageal dan gastroduodenitis, gastroenteritis virus, penyakit celiac, pundi hempedu dyskinesia, dan kehadiran di dalamnya batu.

Mengepam sakit perut pada wanita

Anda faham mengapa sakit perut di kalangan wanita diketengahkan dalam seksyen yang berasingan, walaupun semua sebab di atas adalah relevan tanpa mengira seks.

Pertama sekali, fisiologi (kerana fungsi sistem pembiakan wanita) termasuk sakit di perut bawah sebelum haid, apabila sensasi yang menyakitkan berlaku sebelum bermulanya setiap tempoh akibat sindrom ovulasi. Tetapi dalam sebahagian besar wanita,  sakit kronik dengan haid  dikaitkan dengan  algodismenosis.

Mungkin ada kengerian  di bahagian perut bawah tengah kitaran.

Ginekologi mencatatkan sakit di perut pada wanita dengan radang pembungkus rahim (adnexitis atau salpingo-oophoritis); keradangan ovari (oophoritis), sista ovari atau tumor malignan; pelekat peritoneal dan rahim.

Kesakitan di dalam rahim boleh disebabkan oleh polip, endometriosis atau myoma submucous dari rahim yang terbentuk di dinding dalamannya.

[6], [7]

Apa yang menyebabkan kesakitan perut semasa mengandung?

Sebab fisiologi:

• Kontraksi rahim semasa implantasi telur disenyawakan di endometriumnya (dalam dua minggu pertama);
• sembelit dan kembung kerana tahap estrogen yang tinggi, yang melambatkan motilitas saluran gastrousus (sepanjang tempoh).

Penyebab patologi:

• kesakitan spastik yang sengit di dalam perut (selalunya satu pihak) - tanda ektopik, iaitu kehamilan ektopik;
• kejang yang teruk di abdomen bawah dengan rembesan faraj berdarah sehingga 20 minggu - ancaman pengguguran spontan;
• mengulangi beberapa kali dalam masa satu jam berulang kekejangan sakit perut terpancar ke belakang dan perasaan tekanan yang semakin meningkat di kawasan pelvis (pengurangan Braxton-Hicks) sehingga 37 minggu - mula kelahiran pramatang isyarat.

Mengejutkan kesakitan perut selepas bersalin kerana fakta bahawa serat otot yang terlalu berat dari dinding rahim - disebabkan oleh tindakan hormon oxytocin - mula mengecil untuk memulangkan badan kepada saiz sebelumnya.

Diagnostik

Seluruh kompleks prosedur diagnostik diterangkan secara terperinci dalam penerbitan -  Diagnosis kesakitan perut

Juga mengetahui bagaimana diagnosis jangkitan bawaan makanan dijalankan  .

[8], [9], [10], [11], [12]

Apa yang perlu dilakukan, rawatan

Rawatan simptomatik bertujuan untuk mengeluarkan sensasi yang menyakitkan. Disyorkan untuk secara bebas mengambil apa-apa ubat penahan sakit untuk sakit akut sindrom kategori keadaan mendesak - apendiks akut, ulser perforation, usus halangan, kehamilan luar rahim, ovari cyst pecah atau berpusing kakinya - apabila memerlukan rawatan pembedahan dalam bentuk operasi kecemasan.

Perhatian khusus diberikan kepada:

• Bantu dengan keracunan makanan
• Rawatan keracunan makanan
• Rawatan jangkitan usus

Dalam kes lain, membantu dengan kekejangan sakit perut adalah  perlu ubat  analgesik dan kesan antispasmodic - No-spa, Meverin, Spazmalgon dan lain-lain.

Sejak abdominalgii tdk teratur adalah gejala pelbagai penyakit, ia adalah perlu untuk bergerak terapi yang sesuai etiologi penyakit yang berkaitan, di mana rawatan fisioterapi yang boleh digunakan: rawatan elektrik dan haba untuk penyakit saluran gastrousus, dalam ginekologi - dengan  penyakit radang pelvis

Sesetengah orang mendapat manfaat daripada rawatan tradisional, lihat -  Bagaimana untuk melegakan kesakitan pada cystitis di rumah?

Rawatan herba membantu dengan cirit-birit (merebus kulit kayu oak, tunas birch, daun pisang, willow-herba, orkid, cinquefoil, akar sofa rumput); radang disyorkan ekstrak air centaury, Knotweed, surat, gryzhnika, bunga chamomile atau calendula; dengan kekejangan saluran gastrousus mempunyai penerimaan kesan merebus positif akar valerian, daun limau balsem, pudina, mantel wanita, atau beri barberry.

Homeopati - persediaan Helmintox, Bryonia Alba, Sulfur, Colocynthis - membantu dengan helminthiasis. Walaupun ada cara rasmi untuk ini, seperti Pirantel, Vormil, Mebex, dan lain-lain.

Pencegahan

Mengelakkan semua punca kekejangan sakit ia nampaknya tidak mungkin, tetapi pencegahan keracunan makanan, jangkitan usus dan jangkitan cacing adalah agak mampu untuk semua orang, jika anda berpegang kepada prinsip: Clean - jaminan kesihatan.

Ramalan

Dalam kes ini, segala-galanya bergantung kepada penyakit yang menyebabkannya, dan hanya rawatan yang berjaya menjadikan ramalan itu menguntungkan.