Apendisitis catarrhal akut

Apendisitis Catarrhal merujuk kepada peringkat awal perubahan dalam lapisan mukus apendiks. Dalam kes ini, keradangan adalah terutamanya cetek, yang bermaksud bahawa ia tidak menjejaskan tisu dalam, tetapi berkembang dalam sel epitelium.

[ 1 ]

Epidemiologi

Menurut statistik, penyakit ini adalah salah satu yang paling biasa dalam bidang pembedahan (kira-kira 90%). Peringkat awal berlangsung kira-kira dua belas jam. Selepas itu, penyakit itu berubah menjadi apendisitis phlegmonous. Penyakit ini berlaku tanpa mengira umur pesakit. Apendisitis didiagnosis walaupun pada kanak-kanak kecil.

[ 2 ], [ 3 ]

Faktor-faktor risiko

Perubatan moden tidak dapat memberikan jawapan yang tepat mengapa penyakit ini berlaku. Walau bagaimanapun, pakar mengenal pasti beberapa teori yang menerangkan punca apendisitis catarrhal:

• teori mekanikal menyatakan bahawa patologi berlaku akibat penyumbatan apendiks oleh tumor, parasit atau batu najis, kinking apendiks atau kehadiran lekatan di kawasan perut. Akibatnya, proses mengeluarkan kandungan dari lampiran adalah sukar. Penyumbatan membawa kepada peningkatan tekanan yang ketara di dalam lampiran dan mencetuskan berlakunya proses keradangan membran mukus;
• alergik. Menurut teori, tindak balas alahan jenis ke-3 dan ke-4 membawa kepada permulaan proses keradangan. Fungsi perlindungan dinding apendiks berkurangan dan bahan toksik atau agen berjangkit boleh menembusi ke dalamnya;
• berjangkit. Teorinya agak serupa dengan teori mekanikal. Ia mengatakan bahawa permulaan keradangan berkait rapat dengan agen berjangkit;
• Teori vaskular menyatakan bahawa keradangan berkembang akibat kerosakan pada saluran apendiks oleh vaskulitis sistemik;
• teori pemakanan. Menurut teori ini, pakar percaya bahawa punca perkembangan patologi adalah penggunaan daging yang berlebihan, serta kekurangan serat makanan dan selulosa dalam diet harian. Ini membawa kepada gangguan dalam proses laluan makanan melalui usus.

Faktor risiko utama termasuk tabiat buruk, perkembangan penyakit berjangkit, pemakanan yang buruk, disbakteriosis, dan trauma perut.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogenesis

Oleh kerana apendisitis catarrhal secara eksklusif dangkal, penyusupan leukosit hanya terdapat pada membran mukus apendiks. Pada peringkat pertama, sakit berlaku di sekitar pusar. Walau bagaimanapun, ia boleh berhijrah.

Selepas beberapa jam, mereka disetempat di sebelah kanan dan boleh memancar ke rektum. Apabila berjalan atau apabila cuba membelok ke sebelah kiri, rasa sakit semakin meningkat.

Sehingga kini, punca penyakit itu belum dikaji sepenuhnya. Adalah diketahui bahawa patogennya adalah pelbagai virus dan bakteria yang terletak di apendiks itu sendiri. Pada kanak-kanak, apendisitis boleh berlaku di bawah pengaruh pencerobohan helminthic.

[ 7 ]

Gejala apendisitis katarak

Gejala penyakit ini mempunyai banyak ciri biasa dengan patologi perut yang lain. Oleh kerana terdapat beberapa pilihan untuk lokasi lampiran. Kehadiran atau ketiadaan komplikasi dan keadaan umum pesakit juga penting. Walau bagaimanapun, doktor mengetengahkan beberapa simptom yang membantu untuk mengenali apendisitis.

Tanda-tanda awal penyakit:

• sakit. Ini adalah gejala paling asas yang tidak boleh diabaikan. Selalunya, kesakitan disetempat di sebelah kanan atau berhampiran kawasan pusar. Ia sakit dan menarik. Sekiranya rasa sakit merebak ke seluruh rongga perut, selepas kira-kira 8-1 jam ia mula menyetempat di sebelah kanan;
• suhu badan tinggi, sembelit atau cirit-birit. Gejala ini berlaku jika penyakit itu berlanjutan;
• muntah, rasa mulut kering;
• kelemahan.

Apabila gejala pertama muncul, orang dewasa boleh segera menghubungi pakar. Ia jauh lebih sukar dengan kanak-kanak kecil. Sekiranya bayi tidak peduli, tidak bermain, lesu, demam, dan sering menyentuh perutnya, anda perlu berjumpa doktor.

Diagnosis tepat pada masanya akan membantu mengelakkan akibat yang tidak dapat dipulihkan.

[ 8 ], [ 9 ]

Tahap

Bergantung pada keparahan patologi, apendisitis mempunyai 4 peringkat utama:

1. Apendisitis Catarrhal. Ini adalah peringkat pertama, di mana penyakit itu menunjukkan dirinya pada waktu petang atau pada waktu malam. Kesakitan yang mengganggu di kawasan perut berlaku. Selepas masa yang singkat, muntah mungkin berlaku. Gejala pertama menyerupai gastritis. Selepas beberapa jam, rasa sakit bergerak ke sebelah kanan. Apabila ditekan, pesakit berasa sakit, tetapi perut itu sendiri tetap lembut. Peringkat ini berlangsung kira-kira 12 jam. Ini adalah masa yang paling sesuai untuk pembedahan. Walau bagaimanapun, pesakit sering pergi ke hospital lebih lewat;
2. Apendisitis phlegmonous (24 jam). Kesakitan menjadi berdenyut, degupan jantung semakin cepat, suhu badan tidak melebihi 38°. Semasa peperiksaan, pakar memerhatikan ketegangan di sebelah kanan abdomen bawah;
3. Apendisitis gangrenous. Peringkat ini bermula kira-kira pada hari kedua atau ketiga, jika orang itu tidak berjaya mendapatkan rawatan perubatan tepat pada masanya. Disebabkan hakikat bahawa ujung saraf apendiks mula mati, rasa sakit tidak lagi kelihatan begitu kuat. Perut membengkak, suhu badan turun dengan mendadak (kurang daripada 36 °C). Kesakitan yang teruk berlaku hanya semasa palpasi;
4. Apendisitis berlubang. Menjelang penghujung hari ketiga, lubang tembus muncul di dinding apendiks. Dalam kes ini, orang itu mengalami kesakitan yang sangat kuat dan berterusan. Perut membengkak, takikardia mungkin diperhatikan. Salutan pada lidah memperoleh warna coklat gelap.

[ 10 ], [ 11 ]

Borang

Perubatan moden mengenal pasti beberapa jenis utama penyakit:

• apendisitis catarrhal akut. Patologi menerima nama ini kerana proses keradangan yang berkembang pesat. Jenis ini adalah yang paling biasa. Ia dianggap sebagai bentuk utama patologi dan berlaku pada pesakit tanpa mengira umur atau jantina. Apendiks menjadi tersumbat dengan najis, badan asing atau parasit. Akibatnya, keradangan berlaku, disertai dengan sakit sakit di bahagian bawah abdomen;
• apendisitis catarrhal sekunder. Penyakit ini berkembang akibat proses keradangan yang merebak dari organ dalaman lain yang dijangkiti. Perkembangan patologi boleh dipengaruhi oleh ulser gastrik, keradangan pundi hempedu, diverticulitis, patologi dalam usus besar dan kecil, penyakit kronik usus besar. Fenomena ini dijelaskan oleh fakta bahawa apendiks adalah organ imun.

Sekiranya penyakit itu dikesan pada peringkat lewat atau tidak dirawat dengan betul, ia boleh membawa kepada akibat dan komplikasi yang tidak dapat dipulihkan: peritonitis, pendarahan dalaman, sepsis, dan pembentukan lekatan.

[ 12 ], [ 13 ]

Diagnostik apendisitis katarak

Sekiranya aduan sakit di sebelah kanan timbul, doktor melakukan palpasi. Kaedah ini membolehkan untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan keradangan apendiks. Apabila menekan pada kawasan iliac, seseorang mengalami kesakitan, yang bertambah kuat semasa tercabut tajam dari tangan. Terdapat banyak mata yang membolehkan untuk mendiagnosis apendisitis.

Juga, pakar menggunakan beberapa kaedah yang berkesan:

1. Gejala Sitkovsky - berlakunya kesakitan yang teruk apabila cuba beralih ke sebelah kiri;
2. Gejala Rovsing. Terdiri daripada serangan kesakitan yang teruk akibat mampatan kolon sigmoid;
3. Gejala Moskovsky. Melibatkan sedikit pelebaran anak mata di mata kanan.

Pesakit juga perlu menyerahkan air kencing dan darah untuk analisis. Berdasarkan keputusan mereka, adalah mungkin untuk mengesan kehadiran proses keradangan di dalam badan.

Untuk menetapkan diagnosis yang betul, diagnostik instrumental dijalankan. Ia termasuk:

• radiografi;
• pemeriksaan ultrasound;
• tomografi yang dikira;
• MRI.

Pemeriksaan instrumental adalah yang paling berkesan. Ia membolehkan untuk menentukan dengan 100% ketepatan kehadiran keradangan apendiks dalam masa yang sesingkat mungkin.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnosis pembezaan

Di samping itu, pada gejala pertama apendisitis, adalah perlu untuk menjalankan diagnostik pembezaan. Penyakit ini dibezakan daripada: pankreatitis akut, gastroenteritis, ulser, cholecystitis, kolik buah pinggang, pyelonephritis. Patologi juga mempunyai gejala biasa dengan kehamilan ektopik dan penyakit ovari. Pemeriksaan tambahan membantu untuk menubuhkan diagnosis yang tepat.

Rawatan apendisitis katarak

Jika pesakit mengadu sakit di sebelah kanan dan disyaki menghidap apendisitis, dia dimasukkan ke hospital di bahagian pembedahan. Selepas diagnosis telah ditubuhkan, dia bersedia untuk pembedahan kecemasan. Antibiotik diberikan untuk profilaksis.

Proses rawatan terdiri daripada pembedahan dan tempoh pemulihan selepasnya.

Rawatan pembedahan dijalankan dalam beberapa cara:

• laparotomi;
• laparoskopi. Kaedah ini adalah yang paling biasa dan selamat untuk pesakit. Tusukan kecil dibuat di rongga perut, di mana apendiks yang meradang dikeluarkan;
• transluminal. Dalam kes ini, hirisan dibuat di dalam faraj atau perut.

Dalam sesetengah kes, penyakit ini disertai dengan patologi berbahaya atau lampiran dicirikan oleh lokasi yang tidak normal, jadi hirisan dibuat di tempat di mana penyetempatan lampiran ditemui.

Jika pembedahan dilakukan dengan betul dan tepat pada masanya, prognosis akan positif. Proses pemulihan berlangsung lebih kurang 7-10 hari.

Pencegahan

Oleh kerana punca penyakit itu belum dikaji sepenuhnya, pakar belum lagi membangunkan langkah pencegahan yang berkesan. Pada masa yang sama, doktor sangat mengesyorkan agar tidak menyalahgunakan minuman beralkohol, berhenti merokok dan berpegang pada diet yang sihat. Ia perlu makan makanan sihat yang kaya dengan vitamin dan mineral. Di samping itu, pemakanan yang betul akan membantu menguatkan badan bukan sahaja orang dewasa, tetapi juga kanak-kanak. Ini akan membantu mengelakkan perkembangan pelbagai penyakit.

Aktiviti fizikal yang kerap juga tidak akan menyakitkan. Cukuplah melakukan senaman pagi setiap hari.

Peraturan ini akan membantu mengekalkan sistem saraf, imun dan jantung dalam keadaan normal. Jika anda mempunyai penyakit kronik, anda harus memantau badan anda dengan teliti dan hubungi pakar jika anda mempunyai sedikit syak wasangka apendisitis.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]