Goiter bukan toksik meresap

Goiter adalah pembesaran kelenjar tiroid yang boleh dilihat. Goiter berlaku dengan pelbagai penyakit tiroid dan mungkin disertai dengan manifestasi klinikal hipotiroidisme atau thyrotoxicosis, selalunya gejala disfungsi tiroid tidak hadir (euthyroidism). Kehadiran goiter itu sendiri tidak membenarkan untuk menubuhkan punca penyakit. Kebanyakan kanak-kanak yang menghidap goiter mempunyai euthyroidism. Insiden goiter pada kanak-kanak adalah 4-5% dan meningkat dengan usia. Pada masa yang sama, kejadian goiter euthyroid di kalangan pelajar sekolah adalah penunjuk penyediaan iodin penduduk.

Kod ICD-10

• E01.0 Goiter meresap (endemik) yang dikaitkan dengan kekurangan iodin.
• E01.2 Goiter (endemik) dikaitkan dengan kekurangan iodin, tidak dinyatakan.
• E04.0 Goiter meresap bukan toksik.
• E04.1 Goiter uninodular tidak toksik.
• E04.2 Goiter multinodular tidak toksik.
• E04.8 Bentuk goiter tidak toksik lain yang ditentukan.
• E04.9 Goiter bukan toksik, tidak ditentukan.

Pembesaran tiroid juvana

Pembesaran juvana kelenjar tiroid (juvenile goiter) tidak dikaitkan dengan fokus endemia goiter dan berlaku pada kanak-kanak semasa tempoh pertumbuhan pesat dan akil baligh. Keadaan ini adalah berdasarkan percanggahan antara keperluan badan untuk hormon tiroid dan pengeluarannya oleh kelenjar tiroid. Biasanya, pembesaran dinyatakan sebagai hiperplasia meresap sederhana. Gejala klinikal adalah tidak spesifik dan terutamanya disebabkan oleh ciri labiliti neurovegetatif semasa akil baligh. Kebanyakan kanak-kanak yang menghidap goiter juvana adalah euthyroid semasa pemeriksaan klinikal dan hormon.

Klasifikasi goiter bukan toksik meresap

Bentuk goiter berikut dibezakan.

1. Mendapat goiter tidak toksik.
   • Pembesaran juvana kelenjar tiroid (goiter dikaitkan dengan peningkatan keperluan iodin semasa akil baligh).
   • Disebabkan oleh iodin.
   • Idiopatik (sporadis).
2. Goiter bukan toksik kongenital.
3. Goiter endemik.
4. Goiter dalam tiroiditis (akut, subakut dan kronik).
5. Goiter toksik meresap.
6. Tumor tiroid.
   • jinak.
   • Malignant.

Kadangkala goiter euthyroid tersilap dipanggil bentuk subklinikal goiter hypo- atau hipertiroid. Dalam hal ini, goiter euthyroid adalah petunjuk untuk pemeriksaan mendalam bagi menjelaskan diagnosis.

[ 1 ], [ 2 ]

Klasifikasi saiz goiter

Kaedah tradisional untuk menentukan saiz kelenjar tiroid adalah palpasi. Sejak tahun 1994, dunia telah menggunakan, atas saranan WHO, klasifikasi saiz kelenjar tiroid yang boleh diakses oleh doktor dari semua kepakaran, sifat antarabangsa yang membolehkan perbandingan data dari negara yang berbeza:

• darjah 0 - tiada goiter;
• darjah I - goiter tidak kelihatan, tetapi boleh dirasai, dan saiz cupingnya lebih besar daripada falang distal ibu jari orang yang diperiksa;
• Gred II - goiter terasa dan boleh dilihat dengan mata.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Diagnosis goiter bukan toksik meresap

Ultrasound ditunjukkan untuk penentuan tepat saiz kelenjar tiroid. Untuk diagnosis klinikal pembesaran kelenjar tiroid, sama sekali tidak perlu melakukan ultrasound pada sebarang syak wasangka goiter. Dalam kebanyakan kes, pemeriksaan palpasi adalah mencukupi untuk menilai saiz kelenjar tiroid. Ultrasound ditunjukkan untuk lesi fokus pada kelenjar tiroid, serta dalam kes di mana palpasi saiz kelenjar tiroid tidak memberikan hasil yang boleh dipercayai.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]