Selsema

Selsema ialah jangkitan virus akut pada saluran pernafasan, sembuh sendiri dan biasanya tanpa demam, dengan keradangan saluran pernafasan atas, termasuk rhinorrhea, batuk dan sakit tekak. Diagnosis selsema adalah klinikal. Pencegahan selsema terdiri daripada mencuci tangan dengan berhati-hati. Rawatan selsema adalah simptomatik.

[ 1 ]

Punca selsema

Dalam kebanyakan kes (30-50%), punca selesema adalah salah satu daripada lebih daripada 100 serotype kumpulan rhinovirus. Selsema juga disebabkan oleh virus daripada coronavirus, influenza, parainfluenza, kumpulan syncytial pernafasan, terutamanya pada pesakit yang mengalami jangkitan semula.

Patogen sejuk dikaitkan dengan musim, selalunya musim bunga dan musim luruh, kurang kerap musim sejuk. Rhinovirus paling kerap disebarkan melalui sentuhan langsung dengan orang yang dijangkiti, tetapi juga boleh disebarkan melalui titisan bawaan udara.

Untuk perkembangan jangkitan, perkara yang paling penting ialah kehadiran meneutralkan antibodi spesifik dalam serum dan rembesan, mencerminkan hubungan sebelumnya dengan patogen ini dan memberikan imuniti relatif. Kerentanan kepada selsema tidak dipengaruhi oleh tempoh pendedahan sejuk, keadaan kesihatan dan pemakanan seseorang, atau patologi saluran pernafasan atas (contohnya, tonsil dan adenoid yang diperbesarkan).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Gejala selsema

Selsema bermula secara tiba-tiba selepas tempoh inkubasi yang singkat (24-72 jam) dengan sensasi yang tidak menyenangkan di hidung dan tekak, diikuti dengan bersin, hidung berair dan rasa tidak enak badan. Suhu biasanya kekal normal, terutamanya apabila penyebabnya adalah badak dan coronavirus. Pada hari-hari pertama, pelepasan hidung berair dan berlimpah, kemudian menjadi lebih tebal dan bernanah; sifat mukopurulen pelepasan ini adalah disebabkan oleh kehadiran leukosit (terutamanya granulosit) dan tidak semestinya jangkitan bakteria sekunder. Batuk dengan kahak yang sedikit selalunya berterusan selama 2 minggu. Sekiranya tiada komplikasi, gejala selsema berkurangan selepas 4-10 hari. Dalam penyakit pernafasan kronik (asma dan bronkitis), eksaserbasi biasanya berlaku selepas selsema. Kahak bernanah dan gejala selsema dari saluran pernafasan yang lebih rendah tidak begitu tipikal untuk jangkitan rhinovirus. Sinusitis suppuratif dan otitis media biasanya merupakan komplikasi bakteria, tetapi kadangkala ia dikaitkan dengan jangkitan virus utama pada membran mukus.

Bagaimanakah selsema dikenali?

Diagnosis selesema biasanya klinikal, tanpa ujian diagnostik. Selsema dibezakan daripada penyakit yang paling penting, rinitis alergi.

Rawatan selsema

Tiada rawatan khusus untuk selesema biasa. Antipiretik dan analgesik biasanya digunakan untuk mengurangkan demam dan melegakan sakit tekak. Dekongestan digunakan untuk hidung tersumbat. Dekongestan hidung topikal adalah paling berkesan, tetapi penggunaannya selama lebih daripada 3-5 hari boleh meningkatkan pelepasan hidung. Antihistamin generasi pertama (cth, chlorpheniramide) atau ipratropium bromide (larutan 0.03% secara intranasal 2-3 kali sehari) boleh digunakan untuk merawat rhinitis (rhinorrhea); Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini harus dielakkan pada orang tua, orang yang mempunyai hiperplasia prostat jinak, dan orang yang mengalami glaukoma. Antihistamin generasi pertama menyebabkan rasa mengantuk, tetapi ubat generasi kedua (tanpa sedasi) tidak berkesan untuk merawat selesema biasa.

Rawatan untuk selsema mungkin termasuk penggunaan zink, echinacea, dan vitamin C di mana-mana, tetapi kesannya belum terbukti.

Tiada vaksin terhadap selesema biasa. Selsema tidak dicegah oleh ubat-ubatan seperti: vaksin bakteria polyvalent, buah sitrus, vitamin, cahaya ultraviolet, aerosol glikol dan ubat-ubatan rakyat yang lain. Mencuci tangan dan penggunaan pembasmi kuman permukaan mengurangkan prevalens jangkitan.

Antibiotik ditetapkan hanya apabila jangkitan bakteria sekunder berlaku, kecuali pesakit dengan penyakit paru-paru kronik.