Fibrosis hati alkohol

Fibrosis hati alkohol berkembang dalam 10% pesakit dengan alkoholisme kronik. Faktor patogenetik utama fibrosis hati alkohol adalah keupayaan etanol untuk merangsang percambahan tisu penghubung. Tanda histologi ciri adalah peningkatan percambahan tisu berserabut di sekeliling urat pusat lobulus hati (fibrosis perivenular). Ramai pesakit juga mengalami fibrosis periselular - penyebaran helai tisu penghubung dari zon tengah lobulus hati dalam bentuk jaringan ke dalam parenkim di sepanjang sinusoid dan rasuk hepatik.

Manifestasi klinikal dan makmal ciri fibrosis hati alkohol:

• gejala subjektif - kelemahan umum, gejala dyspeptik (selera makan yang kurang, loya berkala, sendawa, kepahitan di dalam mulut), sakit di hipokondrium kanan - sederhana tetapi tahan lama;
• hepatomegali ringan hingga sederhana;
• keputusan ujian fungsi hati tidak berubah atau berubah sedikit - aktiviti serum aminotransferases dan γ-glutamyl transpeptidase meningkat;
• dicirikan oleh peningkatan kandungan prolin dan hidroksiprolin dalam darah - penanda pembentukan fibrosis intensif, serta peningkatan dalam perkumuhan hidroksiprolin dalam air kencing.

Diagnosis fibrosis hati alkohol yang boleh dipercayai hanya boleh dibuat dengan pemeriksaan histologi biopsi hati. Ciri khasnya ialah gabungan fibrosis perivenular centrilobular dengan degenerasi hati berlemak. Dalam fasa kemudian, fibrosis periselular muncul - penyebaran fibrosis dari zon sentrilobular ke dalam parenkim di sepanjang sinusoid dan hepatosit.

Fibrosis hati alkohol boleh dianggap sebagai prekursor kepada sirosis hati. Dengan penggunaan alkohol yang berterusan, fibrosis berubah menjadi sirosis hati.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]