Flixotide

Flixotide adalah ubat yang mengandungi fluticasone glucocorticosteroid. Ia digunakan dalam rawatan asma dan penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD).

Petunjuk Flixotide

Flixotide digunakan untuk merawat keadaan berikut:

1. Asma: flixotide digunakan sebagai ubat kawalan untuk merawat asma pada orang dewasa dan kanak-kanak. Ia membantu mengurangkan keradangan saluran udara dan mengawal gejala asma seperti mengi, batuk, dan mengi. Ubat ini boleh digunakan sama ada setiap hari untuk mengekalkan kawalan asma atau semasa pembesaran.
2. Penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD): flixotide juga digunakan untuk merawat COPD pada pesakit dewasa. Ia membantu mengurangkan keradangan dan meningkatkan fungsi paru-paru, mengakibatkan pengurangan kekerapan dan keterukan keterukan.

Borang pelepasan

Flixotide boleh didapati dalam beberapa bentuk dos, termasuk:

1. Penyedutan aerosol: flixotide dibekalkan sebagai aerosol penyedutan yang dimaksudkan untuk digunakan dengan inhaler khas. Borang ini membolehkan penghantaran langsung dos ubat ke dalam saluran pernafasan, memaksimumkan kesan terapeutik.
2. Penggantungan dosis untuk penyedutan: flixotide juga boleh didapati sebagai penggantungan dosis untuk penyedutan untuk digunakan dengan nebulizer. Nebulizer mengubah ubat ke dalam titisan nipis yang pesakit menghirup melalui topeng khas atau corong.

Setiap bentuk pelepasan ini mempunyai kelebihan sendiri dan mungkin lebih mudah untuk kategori pesakit tertentu atau bergantung kepada keperluan individu mereka. Doktor anda boleh membantu anda menentukan bentuk flixotide yang paling sesuai untuk kes khusus anda.

Farmakodinamik

Farmakodinamik flixotide adalah berdasarkan keupayaannya untuk mengurangkan keradangan di saluran udara, dengan itu melegakan gejala dan meningkatkan fungsi paru-paru.

Mekanisme tindakan

Fluticasone propionate, bahan aktif dalam flixotide, mempunyai kesan anti-radang yang jelas di dalam paru-paru, mengakibatkan gejala yang lebih baik dan kekerapan yang dikurangkan asma dan keterukan COPD. Berikut adalah aspek utama tindakannya:

• Tindakan anti-radang: Fluticasone menghalang pembebasan mediator keradangan dari sel-sel seperti mastosit, eosinofil dan limfosit. Ini mengurangkan keradangan, edema dan hyperresponsif.
• Mengurangkan pengeluaran lendir: Fluticasone mengurangkan pengeluaran lendir di saluran udara, yang menjadikan pernafasan lebih mudah.
• Pemulihan fungsi paru-paru: Penggunaan biasa membawa kepada peningkatan fungsi paru-paru, pengurangan kekerapan dan keterukan serangan tercekik, batuk dan mengi.

Aplikasi dan kesan

• Kawalan Jangka Panjang: Flixotide bertujuan untuk kegunaan biasa untuk kawalan jangka panjang asma dan COPD, bukan untuk melegakan serangan akut.
• Mengurangkan risiko keterukan: Apabila digunakan secara teratur, flixotide dapat mengurangkan risiko dan kekerapan keterukan.
• Peningkatan kualiti hidup: Kawalan gejala yang lebih baik membawa kepada peningkatan kualiti hidup yang lebih baik untuk pesakit.

Farmakokinetik

Farmakokinetik flixotide bergantung kepada bentuk dosnya. Berikut adalah aspek utama farmakokinetik untuk setiap bentuk flixotide:

1. Aerosol penyedutan:

   • Penyerapan: Fluticasone, bahan aktif flixotide, sebahagian besarnya diserap dalam paru-paru selepas penyedutan. Bioavailabiliti fluticasone sistemik selepas penyedutan adalah rendah, kerana kebanyakan bahan aktif kekal di dalam paru-paru dan mempunyai kesan tempatan.
   • Metabolisme dan perkumuhan: Fluticasone dimetabolisme di hati untuk membentuk metabolit yang tidak aktif. Ia dikeluarkan terutamanya melalui buah pinggang sebagai metabolit. Penghapusan separuh hayat fluticasone dari badan adalah kira-kira 10 jam.

2. Penggantungan dosis untuk penyedutan:

   • Penyerapan: Fluticasone juga diserap dalam paru-paru selepas penyedutan penggantungan dosis. Bioavailabiliti sistemik masih rendah disebabkan pendedahan setempat kepada ubat.
   • Metabolisme dan perkumuhan: Proses metabolisme dan perkumuhan fluticasone juga serupa dengan bentuk aerosol yang disedut.

Secara umum, farmakokinetik flixotide dicirikan oleh penyerapan pesat dalam paru-paru selepas penyedutan dan kekurangan pendedahan sistemik yang signifikan disebabkan oleh bioavailabiliti sistemik yang rendah. Ini membolehkan untuk meminimumkan risiko kesan sampingan sistemik dan memastikan kesan terapeutik maksimum dalam rawatan asma dan COPD.

Dos dan pentadbiran

Kaedah penggunaan dan dos flixotide mungkin berbeza sedikit bergantung kepada bentuk pelepasan dadah (aerosol penyedutan atau penggantungan dosis untuk penyedutan). Biasanya dos dan rejimen ditentukan oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit, bergantung kepada keparahan penyakit dan faktor lain. Berikut adalah cadangan umum untuk kegunaan dan dos flixotide:

1. Aerosol penyedutan:

   • Bagi orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 16 tahun, biasanya disyorkan untuk menggunakan 2 kali sehari. Dos mungkin berbeza dari 100 hingga 1000 mcg sehari, bergantung kepada keterukan penyakit.
   • Bagi kanak-kanak berusia antara 4 dan 16 tahun, secara amnya disyorkan untuk menggunakan 1 hingga 2 kali sehari. Dos mungkin berbeza dari 50 hingga 200 mcg sehari.
   • Bagi kanak-kanak di bawah umur 4 tahun, dos yang optimum harus ditentukan oleh doktor.

2. Penggantungan dosis untuk penyedutan:

   • Bagi orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 16 tahun, biasanya disyorkan untuk menggunakan 2 kali sehari. Dos mungkin berbeza dari 100 hingga 1000 mcg sehari, bergantung kepada keterukan penyakit.
   • Bagi kanak-kanak berusia antara 4 dan 16 tahun, secara amnya disyorkan untuk menggunakan 1 hingga 2 kali sehari. Dos mungkin berbeza dari 50 hingga 200 mcg sehari.
   • Bagi kanak-kanak di bawah umur 4 tahun, dos yang optimum harus ditentukan oleh doktor.

Garis Panduan Permohonan Umum:

• Sebelum menggunakan aerosol penyedutan atau penggantungan dos meter untuk penyedutan, goncang silinder atau botol untuk mengedarkan ubat secara merata.
• Adalah penting untuk menggunakan inhaler atau nebulizer anda dengan betul, mengikuti arahan pengilang.
• Pesakit harus membilas mulut mereka dengan air selepas setiap penggunaan flixotide untuk mengelakkan jangkitan kulat di mulut.

Gunakan Flixotide semasa kehamilan

Penggunaan flixotide semasa kehamilan harus dijalankan di bawah pengawasan doktor dan ketat untuk petunjuk perubatan. Ia perlu mengambil kira potensi risiko kepada ibu dan janin, serta manfaat rawatan.

Pada masa ini, terdapat data yang tidak mencukupi mengenai keselamatan flixotide untuk wanita hamil, jadi penggunaannya dalam tempoh ini harus dihadkan kepada kes-kes apabila manfaat rawatan yang dijangkakan melebihi potensi risiko kepada ibu dan janin.

Titik berikut harus dipertimbangkan ketika menetapkan flixotide kepada wanita hamil:

1. Petunjuk: Flixotide biasanya digunakan untuk mengawal gejala asma atau COPD. Sekiranya seorang wanita hamil mempunyai serangan asma yang teruk atau pemburuan COPD, doktornya boleh memutuskan bahawa rawatan dengan flixotide diperlukan untuk memastikan kawalan yang mencukupi terhadap keadaan.
2. Dos berkesan minimum: Doktor cuba memilih dos flixotide yang minimum yang mencukupi untuk mengawal gejala sambil meminimumkan potensi risiko kepada ibu dan janin.
3. Pemantauan: Wanita hamil yang mengambil flixotide harus dipantau secara teratur oleh doktor untuk memantau asma atau COPD mereka dan untuk menilai kemungkinan kesan sampingan ubat.
4. Keselamatan dalam tempoh kehamilan yang berlainan: Penggunaan flixotide mungkin sangat wajar semasa trimester kedua dan ketiga kehamilan, apabila risiko janin dari ubat umumnya lebih rendah daripada trimester pertama.

Sebelum memulakan atau meneruskan rawatan dengan flixotide semasa kehamilan, anda harus sentiasa berunding dengan doktor anda untuk menilai risiko dan faedah ubat dalam setiap kes.

Contraindications

1. Alergi terhadap propionat fluticasone atau komponen lain dari ubat: pesakit dengan alahan yang diketahui untuk propionat fluticasone atau komponen lain dalam flixotide tidak boleh menggunakan ubat ini kerana ia boleh menyebabkan reaksi alergi dari ringan hingga teruk.
2. Jangkitan setempat yang tidak dirawat yang disebabkan oleh kulat, bakteria, virus atau parasit dalam saluran pernafasan: Penggunaan flixotide boleh memburukkan jangkitan saluran pernafasan akibat kesan imunosupresifnya.
3. Umur pediatrik sehingga batas tertentu: Seorang doktor harus menilai ambang umur untuk penggunaan flixotide, kerana ia mungkin dikontraindikasikan pada anak-anak yang lebih muda disebabkan oleh potensi potensi pertumbuhan dan perkembangan.
4. Serangan Asma Akut atau Exacerbations COPD: Flixotide bertujuan untuk mengawal jangka panjang dan tidak berkesan untuk serangan asma akut atau keterukan COPD yang memerlukan bronkodilator yang bertindak pantas.
5. Jangkitan paru-paru aktif atau laten: Pesakit dengan jangkitan paru-paru aktif atau baru-baru ini harus berhati-hati apabila menggunakan flixotide, kerana kortikosteroid boleh menutup gejala jangkitan.
6. Tuberkulosis pernafasan dalam fasa aktif atau sejarah: Penggunaan flixotide mungkin memburukkan lagi tuberkulosis kerana kesannya terhadap sistem imun.

Kesan sampingan Flixotide

Flixotide biasanya diterima dengan baik oleh pesakit, tetapi seperti ubat-ubatan, ia boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

1. Jangkitan kulat di mulut: Sesetengah orang, terutamanya dengan penggunaan yang berpanjangan atau jika inhaler digunakan secara tidak betul, boleh mengembangkan jangkitan kulat di mulut (dipanggil thrush).
2. Batuk dan perubahan suara: Flixotide boleh menyebabkan perubahan batuk atau suara pada sesetengah pesakit. Ini biasanya sementara dan biasanya berhenti selepas pelarasan dos atau penghentian rawatan.
3. Tenggorokan kering dan jengkel: Tenggorokan kering dan jengkel mungkin berlaku dengan flixotide. Ini mungkin disebabkan oleh ubat itu sendiri atau teknik penyedutan.
4. Sakit kepala: Sesetengah pesakit mungkin mengalami sakit kepala semasa menggunakan flixotide.
5. Reaksi kulit yang tidak diingini: Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pelbagai reaksi kulit alahan seperti ruam kulit, gatal-gatal atau kemerahan mungkin berlaku.
6. Rare: Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kesan sampingan yang lebih serius seperti tindak balas alergi, masalah jantung (seperti degupan jantung atau aritmia yang cepat), masalah pernafasan, dan lain-lain mungkin berlaku.

Berlebihan

Overdosis flixotide, seperti glucocorticosteroid lain untuk penyedutan, terutamanya dikaitkan dengan penggunaan dos yang tinggi atau tidak sengaja melebihi dos yang disyorkan. Overdosis boleh mengakibatkan peningkatan risiko kesan sampingan yang berkaitan dengan glucocorticosteroid seperti penurunan fungsi adrenal, osteoporosis, hipertensi

Interaksi dengan ubat lain

Interaksi utama flixotide dengan ubat lain:

1. Inhibitor CYP3A4 yang kuat: Dadah seperti ketoconazole, itraconazole, dan beberapa agen antikulat lain, serta beberapa jenis antibiotik (mis. Clarithromycin) dan inhibitor protease HIV dapat meningkatkan kepekatan plasma fluticasone. Ini boleh menyebabkan peningkatan kesan sistemik fluticasone, termasuk penindasan fungsi adrenal.
2. Kortikosteroid lain: Pentadbiran bersama dengan kortikosteroid lain, sama ada sistemik atau topikal (mis., Nasal, disedut, atau bentuk lisan), boleh mengakibatkan peningkatan kesan sistemik kortikosteroid, termasuk penindasan fungsi adrenal dan peningkatan kesan sampingan.
3. Beta-adrenoblockers: Penggunaan beta-adrenoblockers (termasuk titisan mata untuk rawatan glaukoma) bukan sahaja dapat mengurangkan keberkesanan flixotide, tetapi juga boleh menyebabkan peningkatan bronkospasme pada pesakit dengan asma.
4. Diuretik (diuretik): Terutama diuretik yang menjimatkan kalium boleh berinteraksi dengan kortikosteroid, meningkatkan risiko hipokalemia (tahap kalium darah rendah), yang boleh berbahaya kepada jantung.
5. Cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) substrat: Oleh kerana fluticasone dimetabolisme oleh enzim CYP3A4, terdapat kemungkinan kemungkinan interaksi dengan ubat lain yang dimetabolisme oleh enzim yang sama. Walau bagaimanapun, disebabkan penggunaan topikal fluticasone dan bioavailabiliti sistemik yang rendah, interaksi tersebut kurang berkemungkinan berbanding dengan kortikosteroid sistemik.

Syarat penyimpanan

Keadaan penyimpanan flixotide mungkin berbeza sedikit bergantung kepada bentuk pelepasan dadah (aerosol penyedutan atau penggantungan meter untuk penyedutan), tetapi cadangan penyimpanan umumnya adalah seperti berikut:

1. Aerosol penyedutan:

   • Silinder aerosol penyedutan flixotide perlu disimpan pada suhu yang tidak melebihi 30 ° C.
   • Elakkan cahaya matahari langsung pada silinder.
   • Simpan silinder dari sumber haba dan api.
   • Jangan dedahkan silinder kepada kerosakan mekanikal.

2. Penggantungan dosis untuk penyedutan:

   • Botol yang mengandungi penggantungan dos flixotide juga harus disimpan pada suhu yang tidak melebihi 30 ° C.
   • Simpan botol di tempat yang dilindungi dari cahaya.
   • Elakkan membekukan penggantungan.

Adalah penting untuk mengikuti arahan penyimpanan pada pakej ubat atau dalam arahan tertutup untuk digunakan. Penyimpanan yang tidak betul boleh mengakibatkan kehilangan keberkesanan ubat atau bahkan kerosakan.