Jangkitan Tuberkulosis dan HIV

Penyebaran jangkitan HIV telah membawa perubahan radikal dalam epidemiologi tuberkulosis di dunia. Jangkitan HIV adalah faktor risiko yang paling serius untuk batuk kering pada orang yang dijangkiti dengan Pejabat pada abad yang lalu. Menurut WHO, pada tahun 2002 bilangan orang yang mempunyai jangkitan HIV lebih daripada 40 juta, mungkin sepertiga dari mereka akan mengembangkan tuberkulosis.

Di USSR, HIV mula merakam pada tahun 1987 Pada tahun 2004, jumlah kes HIV berdaftar telah melebihi halangan 300,000 Hampir 80% daripada orang yang dijangkiti HIV -. Anak-anak muda yang berumur antara 15 dan 30 tahun, yang mana lebih daripada 12 ribu - kanak-kanak di bawah umur 14 tahun.

Penyebaran tuberkulosis di kalangan penduduk utama dan di kalangan orang yang terinfeksi HIV berbeza dari negara ke negara

Tanda-tanda tuberculosis dalam pesakit yang dijangkiti HIV

Infeksi HIV tidak hanya menimbulkan perkembangan tuberkulosis, tetapi juga mempunyai kesan ketara terhadap gejala dan kursus. Menurut beberapa kajian, manifestasi klinikal pelbagai jangkitan oportunistik pada pesakit yang dijangkiti HIV berlaku dengan tahap penindasan imun yang berbeza. Tuberkulosis adalah jangkitan paling dahsyat yang berlaku lebih awal daripada yang lain. Manifestasi radiologi klinik tuberkulosis dalam orang yang dijangkiti HIV bergantung kepada tahap penindasan imuniti. Dalam kes ini, jumlah CD 4-sel dianggap sebagai penanda ketidaksanggupan makroorganisma. Pada peringkat awal jangkitan HIV (peringkat II, III, IV A) jika tiada hasil immunosuppression TB seperti biasa dan keberkesanan rawatan semasa tempoh ini tidak berbeza dengan ketara daripada yang pada pesakit batuk kering yang tidak dijangkiti HIV.

Perubahan tuberkulosis dalam pesakit HIV-positif disifatkan oleh perkembangan adenopati radikal yang lebih kerap, ruam-milian yang membesar, pembentukan effusi pleura. Pada masa yang sama, mereka mempunyai lesi yang kurang di bahagian atas paru-paru, kurang kerap, rongga pembusukan dan atelektasis terbentuk. Pada peringkat akhir jangkitan HIV (IV B, IV B, V) dinyatakan pada latar belakang immunodeficiency (CD4 <0,2h10 ⁹ / l) proses bersakit paru-paru menjadi lebih biasa dengan kecenderungan untuk penyebaran extrapulmonary dengan pelbagai lokalisasi, termasuk CNS . Dalam 30% kes, pesakit ini didiagnosis dengan tuberkulosis yang umum dengan kekalahan enam atau lebih kumpulan organ. Kehadiran jangkitan oportunis yang teruk sangat merumitkan perjalanan proses batuk kering dan merumitkan organisasi kemoterapi penuh, menyebabkan kematian yang tinggi daripada pesakit batuk kering dengan jangkitan HIV maju.