Jenis HPV 6

Papillomavirus manusia (HPV) dikaitkan dengan pelbagai penyakit: dari ketuat kulit ke kanser yang mengancam nyawa. Jenis HPV 6 merujuk kepada virus bukan onkogenik, iaitu kanser tidak menyebabkan.

[1], [2]

Struktur jenis HPV 6

Semua jenis  papillomavirus manusia  Papovaviridae mempunyai struktur yang sama, dan jenis virion jenis HPV 6 juga wujud dalam bentuk kapsul icosahedral dengan diameter 52-55 nm, dibina daripada beberapa dozen unit protein struktur L1 dan L2 - pentadbir pentadbir diri sendiri.

Sampul surat sampul lipid yang tidak dilindungi mengandungi satu molekul DNA pekeliling genom virus, yang terdiri daripada dua rantai atau filamen yang dipautkan oleh protein hormon sel - hormon. Genom mengandungi kira-kira lapan bingkai bacaan terbuka (ORF) yang semuanya ditranskripsikan dari sehelai DNA tunggal.

HPV 6, seperti papillomavirus lain, dicirikan oleh epitheliotropicity yang tinggi, menyesuaikan diri dengan tuan rumah dan perlindungan daripada tindak balas imun yang dimediasi sel. Dengan mengekspresikan gen virus dan mereplikasi DNAnya, ia meneutralkan sel-sel imunokompeten epidermis (sel-sel T, makrofaj / monosit, dan lain-lain) dan menembusi keratinosit-epitel stratified kulit zon anogenital dan rongga mulut. Kitaran hidup virus, pertama sekali, fasa lytik, dikaitkan dengan pembezaan sel-sel basal, yang menjamin proliferasi sel-sel tisu kulit.

Untuk replikasi, HPV mempunyai protein (E1- E7) - mengiktiraf permulaannya, transkripsi gen yang mengawal selia dan merangsang membezakan sel-sel kulit untuk meniru tempoh penggandaan DNA, iaitu fasa S-siklus sel.

Ciri khas dari jenis papillomavirus 6, sebagai virus risiko onkogenik yang rendah, adalah tidak adanya penindasan agresif protein penindas tumor selular p53 dan pRb dengan potensi protein onkogenik E6 dan E7, yang tidak membawa kepada pelancaran program pembezaan malignan sel kulit dan mutasi mereka (yang berlaku dalam jenis kanser HPV).

Di samping itu, virus ini mempunyai fasa laten kitaran hayat, apabila, selepas jangkitan awal, pembahagian virus berhenti. Pada peringkat ini, gen mereka boleh kekal pasif untuk masa yang lama, berada di sitoplasma atau nukleus sel-sel tuan rumah, dalam bentuk struktur DNA episomal yang berasingan. Walau bagaimanapun, virus itu dapat mengaktifkan semula proses replikasi DNA tanpa jangkitan semula kepada orang itu.

Bagaimanakah HPV 6 dihantar? Selalunya, virus merebak melalui sentuhan kulit antara orang yang dijangkiti dan yang tidak dijangkiti - secara seksual.

Baca juga -  Human papillomavirus: struktur, kitaran hidup, bagaimana ia ditransmisikan, pencegahan

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Gejala

Jangkitan dengan HPV 6 boleh menjadi parah, subklinikal atau laten. Gejala-gejalanya pada kulit dan membran mukus - di mana saja di alat kelamin luaran, di kawasan dubur dan di dalam mulut - adalah manifestasi klinikal lesi intraepithelial squamous gred rendah, yang didiagnosis sebagai  condylomata  acuminate atau  ketuat kelamin.

Mereka kelihatan pada kulit vulva, vagina, serviks, pangkal paha, zakar, skrotum, atau kawasan perianal. Mereka mungkin mempunyai kemunculan makula hiperkeratosis, plak atau papula warna yang berbeza; selalunya kelihatan seperti pembentukan lembut, kadang-kadang mirip dengan kembang kol dalam miniatur. Mereka sentiasa berjangkit; dalam kebanyakan kes, tidak menyakitkan, tetapi boleh menyebabkan ketidakselesaan dan kerengsaan dengan gatal-gatal; boleh meningkatkan saiz, kekal tidak berubah selama bertahun-tahun, secara spontan merosot.

Apabila pembentukan menjadi sangat besar (5-10 cm) dan menyebar ke tisu yang lebih dalam, ia dikenali sebagai ketuat gergasi Buschke dan Loewenstein. Pembentukan jinak ini adalah paling biasa pada lelaki di kepala zakar dan kulup, tetapi juga mungkin sebagai lesi perianal pada wanita.

Jenis HPV 6 pada lelaki, untuk butiran, lihat -  Ketuat genital pada lelaki.

Butiran mengenai jenis HPV 6 pada wanita dalam penerbitan -  Ketuat genital pada wanita.

Pengaktifan proses replikasi HPV 6 DNA dan kehamilan menghubungkan keadaan imunosupresi yang fisiologically ditentukan, yang menyumbang kepada kambuh, serta percambahan pembiakan dan pertumbuhan kondiloma alat kelamin . Dalam kebanyakan kes, selepas kelahiran, mereka secara spontan merosot. Semua butiran dalam bahan -  Papillomas semasa kehamilan.

Tetapi kehadiran mereka pada wanita hamil boleh menyebabkan jangkitan intrapartum (semasa bersalin) dan manifestasi yang jarang berlaku untuk jenis HPV 6 pada kanak-kanak, seperti papilloma laring atau papillomatosis laring yang berulang , yang menjadikan pernafasan sukar, boleh disertai dengan batuk dan masalah dengan menelan.

[11], [12], [13], [14], [15], [16],

Diagnostik

Kaedah seperti mikroskopi elektron, budaya sel dan beberapa kaedah imunologi yang menggunakan diagnosis jangkitan virus tidak sesuai untuk mengesan HPV.

Untuk visualisasi lesi yang berkaitan dengan HPV genital subklinikal, ujian asid asetik dilakukan: meletakkan tisu kasa dibasahi dengan larutan 3-5% asid asetik pada kawasan yang terjejas (10 minit) menjadikan lesi kelamin tidak terlihat rata (kelihatan putih).

Keputusan positif palsu adalah biasa dan boleh menyebabkan folik parakeratosis dalam kandidiasis, psoriasis, atau lichen planus.

Kaedah penting untuk mendiagnosis jenis HPV 6 adalah biopsi dan  ujian untuk papillomavirus manusia.

Penentuan kuantitatif HPV 6 boleh dilakukan melalui tindak balas rantai polimer masa sebenar (qPCR) - pemantauan kinetik penguat DNA virus. Walaupun tidak selalu mungkin untuk menentukan jenis virus tertentu.

Juga baca -  Manusia papillomavirus jangkitan: pengesanan papillomavirus manusia.

[17], [18], [19], [20], [21]

Rawatan

Rawatan terhadap papillomavirus manusia  tidak harus difahami sebagai terapi ubat untuk jangkitan papillomavirus manusia yang berterusan (hanya ada ubat semacam itu), tetapi sebagai rawatan untuk ketuat yang kelihatan.

Menurut pakar, purata 56% daripada kes luka intraepitel skuamen HPV 6, tiga tahun selepas pengesanan mereka, terdapat regresi lesi spontan yang dapat berulang setelah jangka waktu yang berlainan, terutama terhadap latar belakang imunitas yang lemah.

Rawatan luar digunakan dalam rawatan, khususnya, penyelesaian Podofilin, pelbagai  salep papilloma. Mungkin rawatan pembedahan menggunakan kaedah cryo, elektro dan laser untuk  menghilangkan ketuat alat kelamin.

Maklumat terperinci dalam artikel -  Mengkaji kaedah berkesan rawatan ketuat alat kelamin

Mengenai immunotherapy sistemik untuk jangkitan HPV, tidak ada konsensus di kalangan doktor. Sebagai contoh, ubat gabungan Immunostimulating Action Isoprinosine dengan HPV 6 (nama dagang lain - Inosine Pranobex, Groprinosin, Gropivirin, Groprim, Neoprinozin, Dimepranol, Normomed, Inosiplex, Methisoprinol) boleh diresepkan sebagai terapi tambahan. Pengilang menyamakan dadah imunomodulator kepada antivirus, memastikan tindakan etiotropik mereka. Walaupun di antara komponen  Isoprinosine  - inosin, asid 4-asetamidobenzoik dan N-dimetylamino-2-propanol - tidak ada yang mempengaruhi farmakologi papillomavirus. Di samping itu, ramuan terakhir merujuk kepada prekursor ubat-ubatan psikotropik.

Pencegahan jenis HPV 6

Pakar menunjukkan bahawa sebahagian besar populasi secara keseluruhan adalah subklinikal yang dijangkiti dengan satu atau lebih jenis HPV yang dihantar melalui hubungan seksual.

Oleh itu, pencegahan termasuk hubungan seks yang dilindungi - penggunaan kondom, walaupun ia sebahagiannya berkesan: ketuat boleh dengan mudah menyebar dari kawasan yang tidak dilindungi oleh kondom.

Vaksinasi akan melindungi daripada HPV 6 -  Vaksinasi terhadap papillomavirus manusia  dengan vaksin Gardasil 9).

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Ramalan

Kehadiran ketuat alat kelamin tidak dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser masa depan. Walau bagaimanapun, virus HPV tidak dapat dihapuskan: walaupun selepas penyingkiran ketuat, hampir satu pertiga pesakit mempunyai ketuat semula ketuat alat kelamin.

[30], [31], [32], [33], [34],