Kecederaan pada tulang belakang

Semasa kecederaan tulang belakang, kedua-dua saraf tunjang yang terasing atau kerosakan tulang belakang dan kerosakan yang berkaitan mungkin.

[1], [2], [3], [4]

Punca trauma kepada tulang belakang

Di Amerika Syarikat, purata lebih daripada 10,000 kecederaan saraf tunjang berlaku sepanjang tahun. Kira-kira 40% berlaku dalam kemalangan jalan raya dan 25% berlaku akibat tindakan ganas, selebihnya adalah berkaitan dengan jatuh, kecederaan sukan dan perindustrian. Lebih daripada 80% pesakit adalah lelaki.

Kecederaan saraf tunjang berlaku dengan daya impak fizikal secara langsung, merosakkan tulang, ligamen atau cakera tulang belakang dan menyebabkan menghancurkan atau mengoyak tisu saraf tunjang dan menembusi kecederaan saraf tunjang (peluru atau kesan tikaman). Kesan seperti itu juga boleh merosakkan kapal dengan pembentukan iskemia atau lebam (biasanya extradural), memburukkan trauma.

Kecederaan tulang belakang - Punca

[5], [6], [7], [8],

Gejala trauma tulang belakang

Petunjuk kerosakan pada saraf tunjang adalah definisi yang jelas tentang tahap kecederaan, di atasnya tidak ada perubahan saraf, dan di bawah fungsi neurologi sama sekali tidak hadir atau dikurangkan dengan ketara. Ciri-ciri manifestasi klinikal bergantung kepada tahap dan darjah kerosakan pada kord rahim (lengkap atau separa).

Kecederaan tulang belakang, serta patah tulang atau terseliuh lain, sangat menyakitkan, tetapi pesakit yang mengalami kesakitan yang disebabkan oleh kecederaan yang berkaitan yang lain (seperti patah tulang panjang), serta tidak sedarkan diri akibat mabuk atau kecederaan otak trauma, aduan sakit belakang boleh tidak hadir.

Kecederaan tulang belakang - Gejala

Kerosakan kepada saraf tunjang pada kanak-kanak

Walaupun pada kanak-kanak <10 tahun, kecederaan saraf tunjang kurang biasa daripada kumpulan usia yang lain, trauma seperti itu masih berlaku. Mana-mana kanak-kanak selepas kemalangan kereta, jatuh dari ketinggian 3 m atau kecederaan apabila mandi, perlu disyaki kecederaan saraf tunjang, manakala sebaliknya terbukti data kaji selidik yang terdiri daripada dan kaedah pengimejan.

Pada kanak-kanak <8 tahun, lesi tulang belakang serviks biasanya dilokalkan di atas C4, pada usia> 8 tahun, tahap antara C5 dan C7 lebih kerap dipengaruhi. Pada pesakit zaman kanak-kanak, sangat penting ialah pengiktirafan kecederaan saraf tunjang tanpa data jelas dalam radiografi langsung. Jenis kecederaan tulang belakang ini berlaku hampir secara eksklusif pada kanak-kanak dan dikaitkan dengan daya tarikan langsung dari saraf tunjang, gegar otak atau lesi vaskular.

Rawatan adalah sama di kalangan orang dewasa, dengan immobilization dan kawalan yang teliti pengoksigenan, pengudaraan dan peredaran, mungkin termasuk pentadbiran dos yang tinggi glucocorticoids (dengan mengambil kira berat badan kanak-kanak). Kanak-kanak yang mengalami trauma tunjang yang teruk perlu dipindahkan ke pusat traumatologi pediatrik khusus secepat mungkin.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Diagnosis kecederaan tulang belakang

Kerosakan kepada saraf tunjang dengan trauma tidak selalu jelas. Kerosakan pada tulang belakang dan saraf tunjang harus disyaki pada pesakit dengan CCI, patah tulang belulang, menembusi luka tulang belakang, selepas kebanyakan kemalangan kereta dan selalu selepas jatuh dari ketinggian atau menyelam ke dalam badan air.

Kecederaan tulang belakang - Diagnosis

[15]

Prognosis dan rawatan trauma tulang belakang

Setelah melintasi atau degenerasi lengkap, ujung saraf tidak dipulihkan, dan gangguan fungsian menjadi kekal. Tisu saraf terkompresi boleh memulihkan fungsinya. Pemulihan pergerakan dan sensitiviti pada minggu pertama selepas kecederaan menunjukkan prognosis yang menggalakkan. Disfungsi yang berlangsung lebih dari 6 bulan selepas kecederaan itu mungkin menjadi kekal.

Kecederaan tulang belakang - Rawatan