Mengapa suhu badan di bawah 36, 35.5: apakah maksudnya, apa yang perlu dilakukan?

Manusia adalah homeotermik, iaitu berdarah panas, dan mempunyai suhu malar, yang boleh berubah-ubah antara +36.5°C dan +37°C pada siang hari. Tetapi sebarang suhu di atas atau di bawah julat ini adalah tidak normal. Dan jika suhu badan di bawah normal, bermakna tidak semua sistem badan berfungsi dengan baik.

Suhu badan adalah penunjuk jumlah haba yang dihasilkan oleh badan semasa proses metabolisme asas. Dan proses peraturannya berlaku pada tahap refleks - di hipotalamus, yang tergolong dalam bahagian diencephalon. Hipotalamus juga mengawal kerja keseluruhan sistem saraf endokrin dan autonomi kita, dan di dalamnya, sebagai tambahan kepada pusat yang mengawal suhu badan, terdapat "tuil kawalan" untuk rasa lapar dan dahaga, kitaran tidur-bangun, serta banyak lagi proses fisiologi dan psikosomatik yang penting.

Suhu badan yang sangat rendah

Keadaan yang boleh membawa maut di mana suhu badan seseorang turun di bawah +35°C secara perubatan ditakrifkan sebagai hipotermia.

Ia boleh menjadi sederhana – dengan suhu badan 32.2-35°C, dan teruk – dengan bacaan 30.5-32.2°C. Suhu badan yang boleh membawa maut atau sangat rendah adalah kurang daripada 30°C, dan ini adalah tahap hipotermia yang mendalam.

Kesan penurunan suhu pada badan - apabila suhu badan rendah 35, 34.5, 34°C - ditunjukkan oleh gangguan koordinasi pergerakan. Juga, tanda-tanda pertama termasuk kulit pucat (dengan sianosis pada bibir, telinga, jari tangan dan kaki) dan gegaran yang kuat, yang berlaku akibat kehilangan haba: untuk menambahnya, otak mencetuskan tindak balas fisiologi, dan pengecutan otot yang tidak disengajakan dalam bentuk gegaran membantu mendapatkan haba dengan mempercepatkan metabolisme.

Jika tekanan sejuk terlalu hebat, antara 32.2 dan 30°C, menggigil berhenti, dan kemudian gejala seperti kekeliruan, penurunan penglihatan, ketidakselarasan, ketegaran otot, kebas, penurunan kadar jantung dan pernafasan muncul. Walau bagaimanapun, pecutan jangka pendek degupan jantung (sebagai takikardia ventrikel) adalah mungkin, tetapi apabila suhu badan rendah pada 28°C dan ke bawah, fibrilasi ventrikel bermula. Badan cepat menjadi dehidrasi, hati dan buah pinggang berhenti berfungsi, dan kematian klinikal berlaku.

Statistik menunjukkan bahawa adalah mungkin untuk bertahan dengan hipotermia, tetapi kematian akibat hipotermia yang teruk dan mendalam kekal tinggi dan dianggarkan pada 38-75%.

Semua ini adalah hipotermia primer, di mana mekanisme termoregulasi badan berfungsi secara normal (iaitu orang itu sihat), tetapi badan tertakluk kepada hipotermia yang teruk. Dan kemudian kita akan bercakap tentang hipotermia sekunder, apabila suhu badan berada di bawah 35-36°C. Ia paling kerap dipanggil gangguan termoregulasi, yang mempunyai banyak punca.

Punca suhu badan rendah

Suhu badan di bawah +36°C mungkin berlaku pada orang yang sihat, contohnya, dengan sindrom keletihan kronik atau kekurangan vitamin, terutamanya asid askorbik.

Jika anda mempunyai suhu badan yang rendah pada waktu pagi, ini adalah hasil penurunan fisiologinya - dari pukul dua pagi hingga pukul enam pagi (kepada kira-kira 36.3°C). Dengan usaha fizikal yang hebat dan keletihan yang berlebihan pada siang hari, anda mungkin mempunyai suhu badan yang rendah pada waktu petang. Dari sudut pandangan perubatan, suhu badan basal yang rendah pada waktu malam - semasa otot santai dan pengeluaran haba perlahan - dikaitkan dengan ketiadaan tindak balas termoregulasi (antara pukul dua dan empat).

Walau bagaimanapun, perhatian harus diberikan kepada masalah metabolik yang mungkin: penurunan suhu pada waktu malam boleh disebabkan oleh paras glukosa darah yang meningkat pada penghidap diabetes. Dalam kes ini, penyerapan glukosa dalam badan tidak mencukupi untuk pengeluaran tenaga, yang melambatkan kadar metabolisme dan mengganggu homeostasis suhu.

Suhu badan yang rendah selepas penyakit, terutamanya yang berjangkit dan radang, dikaitkan dengan kelemahan umum badan. Ia juga boleh disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan tertentu: antipiretik (ubat antipiretik); ubat-ubatan yang menyekat reseptor alfa dan beta-adrenergik (digunakan dalam patologi kardiovaskular); psikotropik, sedatif, anestetik tempatan.

Dalam pembedahan, suhu badan yang rendah selepas pembedahan (dalam masa 24 jam dari permulaan anestesia am dan permulaan pembedahan) dianggap sebagai hasil daripada: penindasan fungsi hipotalamus melalui penyedutan atau ubat anestesia intravena; gangguan sementara aliran darah, serta peningkatan kehilangan haba, yang tidak dapat dikompensasi oleh badan pesakit semasa pembedahan.

Dalam kebanyakan kes, suhu badan yang rendah semasa kehamilan mungkin menunjukkan anemia, yang disebabkan oleh kekurangan zat besi dan kekurangan sel darah merah yang membawa oksigen. Wanita hamil berisiko lebih tinggi untuk mengalami anemia, yang disertai dengan rasa keletihan, pening, dan sakit kepala. Oleh itu, jika ibu mengandung mengalami sakit kepala dan suhu badan rendah, paras hemoglobin dalam darah perlu diperiksa.

Pakar obstetrik mendakwa bahawa jika suhu badan yang rendah pada peringkat awal kehamilan (semasa 6-8 minggu pertama) berlangsung lebih lama daripada 10-14 hari, maka ini adalah faktor risiko untuk penamatan spontan (keguguran).

Pada wanita yang bersalin, suhu badan yang rendah selepas bersalin mungkin merupakan manifestasi sepsis selepas bersalin, terutamanya apabila muntah bermula dan pernafasan menjadi sukar. Di samping itu, bacaan suhu rendah selepas bersalin dengan kehilangan darah yang ketara adalah ciri sindrom Sheehan (nama lain untuk patologi ini: nekrosis iskemia kelenjar pituitari, cachexia diencephalic-pituitari, hypopituitarism selepas bersalin, penyakit Simmonds).

Seperti yang diketahui, suhu badan basal wanita berubah semasa kitaran haid, dan suhu badan rendah semasa haid diperhatikan selepas penghujungnya - dengan penurunan lain dalam tahap estradiol dan estrogen (jika kehamilan belum berlaku).

Wanita mengalami perubahan dramatik dalam sistem hormon mereka semasa menopaus, dan suhu badan yang rendah semasa menopaus disebabkan oleh pengurangan mendadak dalam sintesis estrogen. Sistem termoregulasi bertindak balas terhadap ini dengan sedikit penurunan suhu dan hiperhidrosis waktu malam (peningkatan berpeluh).

Dengan cara ini, suhu badan yang rendah pada lelaki lebih dari 50 sering dikaitkan dengan penurunan tahap testosteron, dan pada lelaki dari mana-mana umur – dengan mabuk alkohol.

Ibu bapa harus tahu bahawa suhu badan anak yang rendah juga boleh menjadi simptom diabetes atau anemia. Tetapi ada kemungkinan bahawa ini adalah tindak balas badan kanak-kanak terhadap rawatan hidung berair dengan menanam Naphthyzin, Nazol atau Otrivin (dan vasoconstrictor lain) ke dalam hidung.

Dalam dua bulan pertama selepas kelahiran, suhu badan yang rendah pada bayi (terutamanya bayi pramatang) adalah tindak balas hipotermia dalam tempoh di mana sistem termoregulasi bayi menyesuaikan diri. Walau bagaimanapun, pakar pediatrik mengingatkan bahawa penurunan suhu boleh berlaku dengan pemakanan yang tidak mencukupi, jika ibu tidak mempunyai susu ibu yang mencukupi. Di samping itu, suhu badan yang rendah dan cirit-birit pada bayi adalah akibat daripada kekurangan laktase kongenital (ketidakupayaan untuk mencerna gula susu).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Suhu badan rendah sebagai tanda penyakit

Dalam perubatan, punca suhu badan rendah dikaitkan dengan pelbagai penyakit, kerana penunjuk suhu dimasukkan dalam senarai gejala mereka. Dan tanda-tanda pertama penurunan suhu ditunjukkan oleh kelesuan umum, kelemahan, kesejukan dan peningkatan rasa mengantuk.

Suhu badan yang rendah semasa selsema, yang paling kerap disebabkan oleh rhinovirus, adalah akibat daripada imuniti yang lemah, pengeluaran interferon endogen yang tidak mencukupi dan penurunan metabolisme keseluruhan. Oleh itu, selsema selalunya disertai dengan menggigil pada suhu badan yang rendah.

Atas sebab yang sama, suhu badan yang rendah tidak jarang berlaku dalam bronkitis (kronik atau obstruktif), serta suhu badan yang rendah dan batuk dengan kahak dalam radang paru-paru. Dan kebanyakan pesakit radang paru-paru tidak tahu bahawa suhu badan yang rendah dan lemah juga merupakan simptom penyakit ini. Badan juga sakit, loya, dan muntah mungkin berlaku.

Suhu badan yang rendah dalam tuberkulosis diperhatikan oleh pakar phthisiatrician sangat jarang: dalam kes penyetempatan extrapulmonary penyakit ini, disertai oleh gangguan vegetatif.

Kelemahan, sakit kepala, pening dan suhu badan yang rendah, serta loya dan peningkatan berpeluh termasuk dalam senarai gejala dystonia vegetatif-vaskular, yang dicirikan oleh ketidakstabilan tekanan darah.

Ramai pesakit dengan penyakit Parkinson mempunyai suhu badan basal yang rendah dan tekanan darah rendah (hipotensi ortostatik); patogenesis gangguan ini dikaitkan dengan proses degeneratif dalam sel hipotalamus.

Terdapat kes yang kerap apabila pesakit mempunyai suhu badan yang sentiasa rendah. Dalam keadaan ini, pertama sekali, terdapat kecurigaan tentang disfungsi hipotalamus itu sendiri, yang berlaku disebabkan oleh patologi genetik, kecederaan otak atau saraf tunjang, strok, keradangan dan edema serebrum. Adalah perlu untuk mengambil kira faktor risiko sedemikian untuk perkembangan sindrom hipotalamus sebagai radiasi pengionan, tumor dan pembedahan otak, serta keletihan umum badan - cachexia (sering disebabkan oleh anoreksia saraf atau diet "kebuluran".

Sindrom hipotalamus yang teruk dicirikan oleh tekanan darah tinggi pada suhu badan yang rendah, peningkatan kadar denyutan jantung, aliran darah ke kepala, suhu badan rendah dan berpeluh.

Dalam kes masalah dengan kelenjar tiroid, khususnya, keradangannya (tiroiditis), pesakit mengalami: suhu badan rendah dan kelemahan, peningkatan keletihan dan mengantuk siang hari, sakit kepala dan suhu badan rendah. Dalam kes ini, patogenesis terletak pada penurunan tahap hormon tiroksin, yang memasuki darah dalam kuantiti yang terhad. Otak sangat sensitif terhadap hormon ini, dan kekurangannya mempengaruhi termoregulasi.

Masalah kardiovaskular, kencing manis dan hipotiroidisme boleh mencetuskan sindrom metabolik, antara tanda-tanda tidak spesifik yang doktor perhatikan suhu badan rendah dan berpeluh, pening dan suhu badan rendah.

Gejala kekurangan korteks adrenal - penyakit Addison - termasuk suhu badan yang rendah dan loya dengan muntah, hipotensi, penurunan paras glukosa darah, dll. Patogenesis gangguan termoregulasi dalam penyakit ini dikaitkan dengan penurunan pengeluaran kortisol, mengakibatkan hipoglikemia, dan kekurangan gula dalam darah, seperti yang dinyatakan di atas, melambatkan metabolisme.

Suhu badan rendah dalam hepatitis boleh dijelaskan oleh fakta bahawa apabila hati rosak oleh virus hepatitis, hepatosit yang menyediakan termoregulasi kimia gagal.

Pakar onkologi mencatatkan suhu badan yang rendah dalam kanser. Dan fenomena ini amat biasa dalam percambahan malignan leukosit dan prekursornya dalam darah dan sumsum tulang pesakit dengan leukemia limfositik dan myeloblastik dan leukemia myelogenous, serta limfoma Hodgkin.

Akibat dan komplikasi

Mengapa suhu badan rendah berbahaya? Badan memerlukan tenaga untuk kekal panas, dan suhu badan yang rendah tidak membenarkan tenaga ini dihasilkan.

Suhu badan di bawah normal adalah berbahaya kerana ia mengganggu keadaan untuk mengekalkan homeostasis badan dan fungsi normal bukan sahaja banyak sistemnya, tetapi juga setiap sel, disebabkan oleh kelembapan tindak balas kimia dan proses fisiologi.

Tindakan enzim, hormon, neurotransmitter dan faktor biokimia lain yang memastikan fungsi organ dalaman, sistem saraf pusat dan autonomi berubah.

Dalam keadaan ini, yang disertai dengan peningkatan keasidan cecair biologi badan, kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak lebih mudah terdedah kepada sebarang jangkitan - disebabkan oleh kekurangan tindak balas imun yang mencukupi. Sementara tindak balas terhadap terapi dan kesan ubat, walaupun yang paling berkesan, dikurangkan.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Diagnosis penyakit yang menyebabkan penurunan suhu

Untuk menentukan punca gangguan termoregulasi, diagnostik dijalankan, termasuk:

Ujian darah (umum, biokimia, paras glukosa, antibodi, seks dan hormon perangsang tiroid, ACTH, kortisol, virus hepatitis, dll.) dan ujian air kencing.

Diagnostik instrumental digunakan, termasuk: elektrokardiografi, encephalography, X-ray dada atau fluorografi, pemeriksaan ultrasound kelenjar tiroid, korteks adrenal, hati. CT saraf tunjang atau MRI otak mungkin diperlukan.

Memandangkan pelbagai jenis penyakit dan keadaan di mana bacaan suhu mungkin berada di bawah norma fisiologi, diagnostik pembezaan dan penglibatan doktor pelbagai pengkhususan adalah perlu - daripada ahli endokrinologi kepada pakar neurologi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Apa yang perlu dilakukan jika seseorang mempunyai suhu badan yang rendah?

Semua orang tahu bahawa terdapat banyak ubat antipiretik - untuk mengurangkan suhu tinggi. Tetapi adakah terdapat ubat-ubatan yang boleh meningkatkannya?

Terdapat ubat-ubatan yang boleh menyebabkan kenaikan suhu selepas mengambilnya (agonis adrenergik antihipertensi, sulfonamida, penyekat reseptor jenis histamin I, dll.), tetapi tujuan langsungnya bukan untuk meningkatkan penunjuk suhu: kesan pirogenik yang ada pada badan adalah kesan sampingannya...

Jadi apa yang perlu anda ambil pada suhu badan rendah? Dan bagaimana untuk menaikkan suhu badan yang rendah? Tidak dinafikan, vitamin memainkan peranan penting dalam meningkatkan pertahanan badan, tetapi mereka tidak dapat mempengaruhi termoregulasi. Pelbagai agen imunomodulator tidak dapat melakukan ini sama ada.

Suhu badan yang rendah adalah salah satu gejala yang hanya boleh dirawat dengan merawat penyakit yang menyebabkannya secara terapeutik. Doktor menetapkan ubat dan menggunakan kaedah untuk setiap kes tertentu: antibiotik diperlukan untuk radang paru-paru berjangkit, ubat hipoglisemik dan terapi diet diperlukan untuk diabetes, dan terapi sinaran dan sitostatik diperlukan untuk onkologi.

Baca lebih lanjut mengenai kaedah rawatan untuk sebahagian daripada mereka:

• Rawatan bronkitis obstruktif
• Apa yang perlu dilakukan jika anda mengalami radang paru-paru?
• Rawatan dystonia vegetatif-vaskular
• Rawatan diabetes mellitus
• Rawatan tiroiditis autoimun
• Hepatitis B - Rawatan
• Bagaimanakah leukemia myeloid akut dirawat?

Rawatan fisioterapi

Fisioterapi (dalam bentuk pelbagai prosedur perkakasan), urutan terapeutik dan pendidikan jasmani bertujuan untuk memperbaiki keadaan pesakit, bergantung pada diagnosis khusus.

Lihat - Fisioterapi untuk dystonia vegetatif-vaskular

Perubatan tradisional - Rawatan penyakit tiroid dengan ubat tradisional

Rawatan Herba – Herba yang Meningkatkan Imuniti, dan – Herba yang Meningkatkan Hemoglobin

Pencegahan

Hampir mustahil untuk mengelakkan penurunan suhu semasa penyakit tertentu. Ini terpakai kepada penurunan dalam pengeluaran hormon, patologi genetik hipotalamus, perkembangan tumor otak, dan leukemia. Doktor secara tradisinya menasihatkan untuk menguatkan sistem imun, makan secara normal, dan menjalani gaya hidup sihat. Senaman dan pergerakan fizikal juga penting untuk mengaktifkan metabolisme, kerana kebanyakan tenaga haba dihasilkan oleh otot kita.

Dan untuk maklumat lanjut tentang cara mencegah anemia, lihat artikel - Cara Mencegah Anemia Kekurangan Zat Besi

Ramalan

Juga tidak boleh ada ramalan tunggal mengenai bagaimana suhu badan rendah akan menjejaskan kesihatan.

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa suhu normal adalah penting untuk badan, dan mekanisme dalamannya boleh mengatasi kebanyakan faktor yang tidak menguntungkan.

[ 11 ]