Why does my left testicle hurt and what to do?

Testis kiri menyakitkan - lelaki sering beralih kepada ahli urologi dengan aduan ini, mengalami panik sebenar, kerana gejala sakit agak kuat, dan puncanya tidak mempunyai sebab yang objektif dan boleh dilihat.

Testis adalah organ kecil yang harus diagihkan sama rata dalam skrotum di kedua-dua belah. Bahagian atas setiap testis mempunyai kord, yang pada gilirannya agak kompleks dalam struktur - ia mempunyai arteri, vena dan vas deferens. Setiap testis dipeluk oleh pelengkap, yang bersambung di bahagian bawah, masuk ke dalam vas deferens. Testis bertanggungjawab untuk pengeluaran hormon lelaki yang penting - testosteron, dan juga menyumbang kepada pengeluaran sperma, tanpanya proses pembiakan, persenyawaan, adalah mustahil. [ 1 ]

Mengapa buah zakar kiri saya sakit?

Sakit testis boleh berlaku pada lelaki dari mana-mana umur - dari zaman kanak-kanak hingga usia tua. Apabila testis kiri sakit, punca gejala sedemikian boleh menjadi prostatitis kronik, yang menunjukkan dirinya dengan cara ini untuk kali pertama, dan penyakit kelamin - STD, dan trauma, dan orchitis - proses keradangan sebagai komplikasi selepas penyakit kelamin atau berjangkit, dan epididymitis - proses keradangan dalam skrotum yang disebabkan oleh bakteria atau gonokokus.

Terdapat kes yang kerap apabila sakit di sebelah kiri meningkat dan menjadi akut, tidak tertanggung, yang mungkin menunjukkan kilasan testis. Ini bukan patologi, tetapi ciri fisiologi, agak jarang berlaku, apabila testis kiri mengubah kedudukannya dan menghalang aliran darah melalui saluran ke skrotum. Anjakan sedemikian bukanlah penyakit bebas, tetapi memerlukan bantuan segera, kerana tanpa bekalan darah testis boleh atrofi.

Sekiranya testis kiri sakit, ini adalah tanda jelas gangguan dalam struktur organ skrotum, atau gejala yang menunjukkan proses patologi di dalam skrotum. Penyebab kesakitan yang paling biasa yang berlaku dalam amalan urologi klinikal adalah seperti berikut: [ 2 ]

• Trauma (lebam, pukulan) testis;
• Keradangan testis yang disebabkan oleh jangkitan urologi, keradangan pelengkap, saluran mani;
• Seluar dalam yang memberi tekanan pada testis;
• Pendedahan haba, hipotermia teruk;
• Kekurangan kehidupan intim biasa;
• Kilasan saluran mani, kilasan testis; [ 3 ]
• Sista saluran mani, sista epididimis (atau kedua-dua buah zakar);
• Vena varikos vena berdekatan atau vena varikos kord spermatik - varikokel;
• Tumor skrotum - tumor testis atau pelengkapnya, tumor saluran mani;
• Hernia di pangkal paha; [ 4 ]
• Dropsy, peningkatan dalam cecair serous antara plat membran testis - hydrocele;
• Patologi onkologi, kanser. Proses onkologi dalam testis, saluran mani, pelengkap; [ 5 ]
• Pengaliran saraf terjejas akibat kecederaan pada tulang belakang lumbar, sakrum atau coccyx.
• Orchialgia kronik (sakit kronik di skrotum). [ 6 ]

Testis kiri paling kerap menyakitkan akibat proses keradangan pada pelengkap. Lampiran atau epididimis adalah organ penting yang memastikan perkembangan dan motilitas spermatozoa. Ini adalah organ berpasangan yang mengelilingi testis, bermula dari belakang dan berakhir dengan permukaannya.

Epididymitis adalah proses keradangan pada lampiran testis kiri atau kanan, yang dicirikan oleh peningkatan saiz lampiran itu sendiri. Apabila ia meningkat, epididimis menyebabkan sensasi yang menyakitkan di pangkal paha, kerana lampiran mengelilingi testis, rasa sakit juga berlaku di dalamnya. [ 7 ]

Diagnostik pembezaan

Pengimbasan radionuklida pada pesakit membolehkan mendiagnosis sakit berterusan akut dan kronik pada buah zakar, termasuk:

• kilasan testis (nilai ramalan negatif 96 hingga 100%; nilai ramalan positif 75%). Positif palsu (imbasan sejuk) mungkin disebabkan oleh hidrokel, hematoma dan hernia dengan usus terperangkap;
• abses testis;
• pecah testis atau kilasan daripada trauma;
• epididymo-orchitis (pengimbasan "panas");
• membezakan kilasan testis daripada abses testis.

Juga, nilai testis pada pesakit dengan pemeriksaan fizikal biasa dan masalah emosi yang berkaitan. Imbasan nuklear mungkin tidak menunjukkan lesi sekecil 1 hingga 1.5 cm

Pemeriksaan ultrabunyi moden mempunyai resolusi yang lebih baik dan boleh mengesan lesi yang lebih kecil daripada 1 hingga 1.5 cm. Oleh itu, angiografi radionuklid boleh mengesan kes kilasan (imbasan sejuk) atau epididymo-orchitis (imbasan panas). Hidrokel, hematoma atau hernia boleh menyebabkan pengambilan isotop berkurangan dan meniru kilasan testis.[ 8 ]

Jika testis kiri anda sakit, bilakah anda perlu berjumpa pakar urologi?

Sebaik-baiknya, sebarang sensasi yang menyakitkan di pangkal paha, sama ada skrotum atau zakar, atau kawasan perineum, harus dilihat oleh pakar urologi. Tanda-tanda yang membimbangkan, bukan sahaja apabila testis kiri sakit, adalah yang berikut: [ 9 ]

• Sensasi yang menyakitkan apabila menyentuh buah zakar, kedua-dua kiri dan kanan;
• Pembesaran testis kiri atau kanan;
• Perubahan dalam bentuk testis kiri atau kanan;
• Perubahan dalam tekstur testis, di mana ia berasa lebih lembut daripada biasa;
• Sakit akut di testis kiri yang berlaku secara tiba-tiba, tanpa sebab yang jelas (trauma, lebam);
• Testis kiri sakit, dengan peningkatan kesakitan yang merebak ke seluruh skrotum;
• Kesakitan disertai dengan suhu badan yang tinggi dan muntah;
• Kecederaan pada skrotum yang menyebabkan kesakitan yang tidak reda dalam masa setengah jam atau satu jam.

Jika testis kiri mengganggu dan menyakitkan, ini mungkin menunjukkan penyakit berikut atau sebab setiap hari, mudah dihapuskan:

1. urat varikos sebelah kiri kord spermatik;
2. Proses keradangan etiologi berjangkit yang menjejaskan bahagian kiri skrotum;
3. Proses keradangan etiologi berjangkit yang menjejaskan lampiran kiri;
4. Kista lampiran kiri;
5. Tumor testis biasanya benigna;
6. Kebiasaan memakai seluar dalam yang tidak selesa dan ketat yang memicit bahagian kiri skrotum.

Selalunya, testis kiri sakit apabila ia cedera; walaupun pukulan sedikit menimbulkan risiko pecah buah zakar, oleh itu, jika rasa sakit tidak reda dalam masa sejam, anda harus mendapatkan bantuan perubatan.

Tidak kurang berbahaya ialah kilasan testis, yang boleh mencetuskan mampatan vas deferens dan kematian testis. Kilasan paling kerap berlaku pada lelaki muda, mungkin disebabkan oleh otot yang berkembang di kawasan pangkal paha; selepas 30-35 tahun, kilasan hampir tidak pernah dilihat, yang kemungkinan besar disebabkan oleh kehilangan keanjalan dan ketegasan otot secara beransur-ansur.

Epididymitis paling kerap disertai dengan kesakitan yang sangat kuat dan peningkatan ketara dalam testis kiri. Epididymitis, sebagai peraturan, berkembang dengan latar belakang jangkitan bakteria, mikrob. Ejen penyebabnya adalah gonokokus, klamidia, yang menjejaskan uretra. Proses keradangan tersembunyi pada peringkat pertama, tidak nyata, jadi ia berkembang tanpa halangan dan menjejaskan kawasan berdekatan, termasuk organ skrotum. Lampiran jarang menjadi meradang secara simetri, sebagai peraturan, salah satu daripadanya terjejas. Kesakitan menampakkan diri pada peringkat akut, yang juga dicirikan oleh peningkatan suhu hingga 39-40 darjah, sensasi terbakar yang kuat apabila membuang air kecil.

Testis kiri sakit akibat orkitis sangat jarang, kerana beguk (parotitis) paling kerap berlaku pada kanak-kanak sebelum akil baligh, apabila penyakit itu agak ringan. Walaupun dalam kes beguk pada lelaki dewasa, orkitis hanya menjejaskan satu buah zakar, dan yang kedua kekal sihat dan menghasilkan sperma secara normal.

Tanda yang lebih membimbangkan mungkin sakit pada testis kiri dengan varikokel, apabila penyakit itu berlalu ke peringkat ketiga dan disertai dengan pelbagai lesi urat (kelompok). Sebagai peraturan, varicocele menjejaskan bahagian kiri skrotum disebabkan oleh keanehan aliran keluar vena. Bahaya varikokel sebelah kiri ialah darah berhenti mengalir ke testis kiri, dan ia secara beransur-ansur mula atrofi. Lebih-lebih lagi, perkembangan varicocele menyumbang kepada peningkatan suhu di kawasan kedua-dua buah zakar, pengeluaran sperma terganggu, kerana ia memerlukan minimum tertentu - tidak lebih tinggi daripada 34.5 darjah.

Testis kiri menyakitkan kedua-duanya dengan hernia inguinal dan dengan pembentukan sista atau tumor jinak. Keadaan prakanser sedemikian memerlukan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan segera, kerana salah satu faktor utama pemulihan dalam onkologi adalah pengesanan awal proses onkologi.

Penyakit-penyakit itu didiagnosis menggunakan kaedah urologi standard - pemeriksaan, satu set ujian makmal (darah, air kencing, cecair rembesan dari prostat), ultrasound Doppler sistem vaskular (kawasan skrotum), mungkin pemeriksaan ultrasound pada organ perut dan X-ray.

Untuk mengelakkan kesakitan testis daripada membawa kepada disfungsi seksual, ketidaksuburan atau mati pucuk, pada gejala pertama yang membimbangkan anda perlu berjumpa pakar urologi untuk mengelakkan masalah yang lebih serius yang berkaitan dengan ancaman bukan sahaja kepada kesihatan, tetapi juga kepada kehidupan.